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Gesundheit/Pflege Drei Menschen und ihr Schicksal Herr H. „Der Mensch muß immer einen Ausweg wissen….eine Trumpf-Sieben im Ärmel – damit rechnet so leicht keiner.“ H. ist durch zwei Kriege geprägt. Immer ist er entkommen, hat sein Schicksal selbst in die Hand genommen und immer wieder die Knochen riskiert, um sein Leben zu retten und von niemandem abhängig zu werden. Angehörige hat er nicht mehr. Sein Vater ist „als elender Krüppel heimgekehrt“ und an den Verletzungsfolgen gestorben, als er drei Jahre alt war. Auch sein Stiefvater war ein „Kriegsversehrter“ und starb mit 43 Jahren an den Spätfolgen. Seine Mutter hatte Krebs. Lange, lange hat sie gelitten. „Elendiglich wie ein Tier krepiert isse – das war nicht zum Ansehen.“ Die einzige Schwester starb kurz nach der Mutter an Leukämie. Herr H. ist Mitte sechzig, als er zum zweiten Mal an einem Tumor im Bauch operiert wird. Er fragt hartnäckig nach dem Befund. Zwei Tage später verlässt er auf eigene Verantwortung das Krankenhaus. In seiner Wohnung schluckt er ein Röhrchen Tabletten. Als man ihn findet, ist er bereits zwei Tage tot. Er 32 wollte nicht „langsam krepieren“ wie seine Mutter, er wollte Selbsthandelnder bleiben. Charlotte Charlotte habe ich persönlich gekannt. Sie war etwa achtzig Jahre, als ich sie in einem Seminar kennen lernte. Sie wollte unter Menschen sein, die es wagten, sich selbst in Frage zu stellen, die kamen, um zu lernen und sich weiter zu entwickeln. Mit hellwachen Augen folgte sie dem Vortrag und den Gesprächen. Sie selbst sprach selten, aber so, dass alle aufhorchten. Sie wurde zum Vorbild für mich: so alt zu werden, so wach und teilnehmend, so beweglich und charmant, bezogen auf das Wesentliche. Später begegnete ich Charlotte wieder – sie war jetzt über 90 Jahre – und nahm an einem Schwungfeder-Kurs teil. Sie war etwas kleiner geworden, doch strahlte sie noch immer Interesse und Wärme aus, ergriff an den entscheidenden Stellen das Wort – und wurde für die Kursteilnehmenden zum geliebten Vorbild, das sie suchten im Übergang von der Erwerbsarbeit in die nachberufliche Zeit. Im heißen Sommer 2003 beendete Charlotte ihr Leben. Ich wollte, konnte das zunächst nicht glauben und fragte nach bei den „Schwungfedern“, die ihr bis zuletzt nahe standen, und die ebenso erschrocken waren wie ich. Charlotte war nicht allein, viele waren bereit, ihr zu helfen, sie zu pflegen und zu begleiten und trotzdem hat sie ihre Selbsttötung lange geplant und minutiös vorbereitet. Bereits ein Jahr vorher hatte sie ihre Dinge geordnet, gefragt, wer etwas brauchen könne, vieles verschenkt oder einfach weitergegeben. Sie hatte ihre Todesanzeige aufgesetzt, ihr Grab gekauft, eine Einladung zu einem Gedenkgottesdienst an die Presse gege- Aktuelles ben. Auch ihr Haushalt war wohl geordnet, selbst das Geschirr abgewaschen. Sie trank nichts mehr mit, als sie noch Besuch bekam an ihrem Todestag von einer Frau, die ihr nahe stand – mit ihr war sie noch einmal auf den Berg gefahren - zum Sonnenuntergang. Charlotte ließ sich nicht aufhalten. Frau D. Frau D. lebte in einem Altenheim. Sie hat ihrer Verzweiflung in einem Gedicht Ausdruck gegeben. Ich habe keine Heimat mehr, dies alles fällt mir furchtbar schwer. Möcht’ wieder für mich selber sorgen, nicht leben so von heut’ auf morgen. Ich hab’ es hier zwar auch recht gut, doch mich verlässt so ganz der Mut. Zu Hause liegt das ganze Glück, doch ich kann niemals mehr zurück. Das Alter, die Einsamkeit, unheilbare Krankheit, der Verlust eines geliebten Menschen, Angst vor dem Verlust der Selbstbestimmung – es gibt viele Gründe für Menschen, die im Alter nicht mehr leben wollen. Jeder Suizid ist nicht nur eine individuelle Entscheidung, er stellt die Überlebenden und auch die Gesellschaft in Frage. Meine Überlegungen zur Selbsttötung im Alter • Hat ein alter Mensch den Schritt getan und sich selbst getötet, bleiben die Überlebenden mit Selbstzweifeln und Schuldgefühlen zurück. Sie wollen verstehen, wollen den Menschen achten – und sehen sich selbst in Frage gestellt: Haben sie genug getan? Hätten sie den Suizid verhindern können? Und was ist mit dem eigenen Altwerden? Wie werden sie selbst umgehen mit Verlusten, mit körperlichen Einschränkungen? Werden sie rechtzeitig lernen, loszulassen, werden sie Hilfe annehmen können? 1) <strong>BAGSO</strong> Nachrichten / 4-2005
Aktuelles • In unserer Gesellschaft des langen Lebens werden Autonomie, Aktivität und Produktivität im Alter hoch bewertet. Aber auch Leidensfähigkeit und Mitleidensfähigkeit sind ein hohes Potenzial, das alte Menschen sich in ihrem Leben erworben haben. Menschen, die Leiden und Sterben bewusst erleben, sind in unserer Gesellschaft und für die nachfolgenden Generationen unverzichtbar. Sie verhindern, dass Zeiten der Hilfsbedürftigkeit und des Sterbens als uneigentliche Lebenszeit abgetan werden. 2) • Sterben ist ein passives Geschehen. Den Tod als Vollendung des Lebens anzunehmen, bedeutet für den Sterbenden den Verzicht auf das Selbstbestimmungsrecht, und für Pflegenden, Überaktivität und Übermedikation zu verhindern und das Sterben geschehen zu lassen. Viele Menschen fürchten, dass ihnen der eigene Tod „geraubt“ 3) wird. Deshalb verspricht Cicely Saunders, eine der Begründerinnen der modernen Hospizarbeit: „Wir werden nicht nur alles tun, damit du in Würde sterben kannst, sondern dass du leben kannst, bis du stirbst.“ Sturzprävention in Finnland Stürze verursachen oft enorme Kosten und viel Leid. Eine im Deutschland weniger beachtete Form sind Stürze auf Glatteis. Welche Erkenntnisse gewinnt man aus einem Land, in denen diese oft vorkommen und wissenschaftlich besser untersucht werden: in Finnland? Jährlich stürzen dort über 23.000 Menschen. Die Kosten dieser Unfälle belaufen sich auf über 50 Mio. €. Stürze haben in der Regel mehrere Ursachen, die wichtigsten äußeren Risikofaktoren sind: Bodenglätte, besonders gefährlich, wenn auf Eis noch Schnee gefallen ist, Temperaturen um den Gefrierpunkt, starker Schneefall, Dunkelheit und schlechte Beleuchtung, Unebenheiten am Boden und ungeeignetes Schuhwerk. Weitere, innere Faktoren, erhöhen das Sturzrisiko: schlechtes Sehvermögen, geschwäch- <strong>BAGSO</strong> Nachrichten / 4-2005 • Die gesellschaftliche Debatte zum Thema Alter wird mehr und mehr von diskriminierenden Schlagworten geprägt: Überalterung, Vergreisung, sozial verträgliches Ableben. Das sollte die Seniorenverbände hell wach machen. Zwei Zitate sollen belegen, dass der „Empfohlene Suizid“ für alte Menschen bereits im Bereich des Denkbaren angekommen ist. 1. Hans Magnus Enzensberger hat in der FAZ 4) auf ein Buch hingewiesen, in dem der Umgang mit den „zu vielen Alten“ von der Sozialverwaltung geplant wird. Durch eine systematische psychologische Beeinflussung sollen alte Menschen dahin gebracht werden, dass sie selbst ein Ende machen wollen. „Vermittelt durch den Gemeinschaftsgeist, an dem wir arbeiten, erreicht die Botschaft so allmählich die Alten: ´Du hast dein Leben gehabt, Du hast das Deine getan, wir anderen hoffen, Du bist zufrieden. Auf alle Fälle vielen Dank. Und solltest Du Deinerseits der Gesellschaft danken wollen für das, was sie für Dich getan hat, so weißt Du ja, was Du tun kannst. te Funktion des Gleichgewichtssinns, verlangsamte Nervenleitung, z. B. bei Neuropathien und verminderte Muskelkraft. Bei älteren Menschen sind die Sturzfolgen wegen Osteoporose besonders schwer, oft kommt es schon bei harmlosen Stürzen zu Oberschenkelbrüchen. Dann sind ein Krankenhausaufenthalt und meistens auch eine Operation nötig. Da eine einwöchige Bettruhe und die damit verbundene Inaktivität bereits zu einem 25%igen Kraftverlust führt, erreicht die Hälfte dieser Patienten ihr früheres Aktivitätsniveau nicht mehr, was zu größerer Hilfs - oder gar Pflegebedürftigkeit und damit zu größeren Kosten für das Gesundheitssystem führt. Um dies alles zu vermeiden, setzt man in Finnland vor allem auf Vorbeugung. Dabei sind regelmäßige Kontrollen beim Gesundheit/Pflege Nicht? Oh doch. Genau das. Es ist einfach wie das Einschlafen nach einem langen Arbeitstag. Ruf die Sozialverwaltung an und lass Dich mit der Altenzentrale verbinden. Wir erwarten Dich, Du bist uns willkommen. Warte nicht zu lang!“ 2. Auf der gleichen Seite wird in der FAZ der Kulturhistoriker Wolfgang Schivelbusch zitiert: „Denkbar ist, dass der Appell zum süßen und ehrenvollen Sterben einmal anstatt militärisch an die Jungen gerontologisch an die Alten gerichtet und – sofern genügend sozialer und moralischer Druck vorhanden ist – ähnlich konformistisch befolgt werden könnte wie 1914.“ Monika Bauer Vorsitzende der Evang. Arbeitsgemeinschaft für Altenarbeit in der EKD. Sie hat in der AG „Alte Menschen“ mitgearbeitet. 1) Alter und ältere Menschen in Kirche und Gesellschaft, Positionen der EAfA, Hannover 2002, S.9 2) Potentiale des Alters. Chance für Kirche und Gesellschaft, Hannover 2004 3) Nelly Sachs 4) FAZ, 13. Januar 2005, S. 31 Der Moderne Tod, Ein Methusalem – Komplott aus dem Jahr 1978: Carl-Henning Wijmark hat vorhergesehen, mit welcher Art von Sterbehilfe wir zu rechnen haben Augenarzt genau so wichtig wie physische Aktivität und das Training des dynamischen Gleichgewichtes. Darüber hinaus haben sich Gleitschütze als besonders wirksam erwiesen. So hat 2004 die Stadt Turku 5.000 ihrer Einwohnern, die älter als 70 Jahre sind, Devisys-Gleitschütze geschenkt, bei denen unter der Ferse in der Gummimischung die gleichen Spikes eingegossen werden, die in Skandinavien auch in Winterreifen Anwendung finden. Ein einziger Oberschenkelbruch kostet das Gesundheitssystem nicht selten 30.000 € und mit diesem Geld kann für 1.500 Personen Gleitschutz angeschafft werden! Weitere Informationen erhalten Sie bei: Annikki Kivelä-Vierling Staufenstr. 56, 78056 VS-Schwenningen Mail: info@finmed.de 33
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