TopPharm Apotheken Ratgeber Jan/Feb 2019

IM FOKUS
Vorsicht vor Viren: Infektionen
bei chronischen Erkrankungen
Menschen mit einer chronischen Krankheit plagen sich oft
mehrere Wochen mit einem Infekt herum. Was gilt es dabei
zu beachten?
Von Dr. Klaus Duffner | «Ich stehe in der U-Bahn und links und
rechts von mir wird gehustet und geniest. Ich kann förmlich
sehen, wie die Viren durch die Luft schleudern. Kaum jemand
anderes in der U-Bahn nimmt diese Tatsache überhaupt wahr,
ich zwangsläufig schon. Denn ich fürchte mich vor jeder Erkältung
die ich mir einfangen könnte.» Für Karina Sturm
wäre eine Erkältung nämlich eine Katastrophe, weil sie gleich
an mehreren chronischen Krankheiten leidet: dem Ehlers-
Danlos-Syndrom (einer schweren Bindegewebserkrankung
mit Halswirbelsäuleninstabilität), dem Mastzellaktivierungssyndrom
(mit Ausschlägen, Schwindel, Atemproblemen) und
einer Dysautonomie (mit fehlender Verdauungssteuerung und
ständigem Abfall des Blutdrucks). Die junge Frau spricht sehr
offen über ihre Leiden und tut alles, um die Symptome ihrer
Krankheiten zu kontrollieren. Wenn sie jedoch trotz aller Vorsichtsmassnahmen
von einem grippalen Infekt erwischt wird,
bricht ihr fragiles gesundheitliches Kartenhaus in sich zusammen.
Auch bei vielen anderen chronischen Erkrankungen
kann eine Infektion unliebsame Folgen haben.
Diabetes
Bei Menschen mit Diabetes bringen schwere Erkältungen
häufig den Blutzucker durcheinander. Allerdings kann das von
Patient zu Patient verschieden sein. Manche reagieren schon
auf eine einfache Erkältung, andere erst bei einer ausgewachsenen
Grippe. Da bei einer akuten Infektion die Insulinwirksamkeit
herabgesetzt ist, steigen die Blutzuckerwerte oft an.
Vor allem bei schweren Infekten müssen Betroffene dann
möglicherweise die Medikamentendosis erhöhen oder mehr
Insulin spritzen, da sonst eine Stoffwechselentgleisung droht.
Sogar bei ansonsten nicht insulinpflichtigen Typ-2-Diabetikern
kann eine Grippe eine vorübergehende Insulintherapie
erforderlich machen. Auf der anderen Seite können Durchfall
oder Erbrechen auch das Gegenteil bewirken, nämlich eine
Unterzuckerung. Um das zu vermeiden, kann es nötig werden,
das Insulin oder die Tablettendosis zu senken. Gerät bei einem
Infekt der Blutzucker durcheinander, scheidet der Körper verstärkt
Glukose über die Nieren aus und verliert dadurch viel
Wasser. Grosse Wassermengen schwitzt der Körper aber auch
bei Fieber aus. Dann ist es besonders wichtig, ausreichend zu
trinken. Aus all diesen Gründen sollten Diabetiker bei einer
schweren Erkältung oder einer Grippe ihren Blutzuckerspiegel
engmaschig kontrollieren und die Dosis der Medikamente
gemeinsam mit einer medizinischen Fachperson anpassen.
Multiple Sklerose
Bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) können schwere
Erkältungen zu einer vorübergehenden Zunahme der krankheitsbedingten
Beschwerden führen. In seltenen Fällen lösen
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