faktor Gesundheit Winter 2019

WUSSTEN SIE SCHON, DASS …
mit den Hightech-Prothesen. Sowohl bei
dem neuen Körperendglied als auch bei
dem künstlichen Ersatz kommt es auf
Teamwork von Chirurgen, Orthobionikern
und einer ganzen Reihe weiterer Experten
an. Neben der reinen Funktionalität
spielt in der heutigen Zeit auch die
Optik eine immer wichtigere Rolle. Im
Idealfall ist es kaum noch zu erkennen,
dass der Patient eine neue Hand oder ein
neues Bein trägt. „Das ist ein erfüllendes
Gefühl, zu sehen, wenn man in einem
großen Team das Wissen der Ästhetik
einfließen lassen und so einem Unfalloder
Kriegsopfer Lebensqualität zurückgeben
kann“, so Felmerer über die
motivierenden Momente als Plastischer
Chirurg, wenn ein Mensch sich dank professioneller
Versorgung wieder weitgehend
schmerzfrei und natürlich bewegt.
... es bereits Organe und Gewebe
aus dem 3D-Drucker gibt?
Was sich vor wenigen Jahren noch wie der Plot für einen Film anhörte,
rückt immer näher an die Realität: Wissenschaftler entwickeln Methoden,
Organe per 3D-Druck erzeugen zu können. Ist das ein Meilenstein für die
Transplantationsmedizin oder überschreiten Mediziner damit ethische Grenzen?
Diese Frage wird wohl zu heißen Diskussionen in Ethikräten führen. Aus
wissenschaftlicher Sicht ist diese innovative Technik aber zweifellos eine große
Chance, die Hoffnung für viele wartende Patienten bieten könnte. So konnten
amerikanische Forscher bereits 2014 Gesichtsrekonstruktionen realisieren,
2018 fand die erste Gesichtstransplantation statt, und kürzlich druckten die
Forscher erstmals eine funktionsfähige linke Herzkammer aus Kollagen und
Herzmuskelzellen. Nicht ganz so erfolgreich war ein israelischer Wissenschaftler,
dessen ,Mini-Herz‘ noch nicht funktionstüchtig war. Formstabilität und
Detailgenauigkeit sind die wesentlichen Aspekte des 3D-Drucks. Für die
realitätsnahe Reproduktion von Organen und Geweben werden auch
Biomaterialien wie Algenextrakte oder Kollagen getestet. Ihnen fehlt im
Unterschied zu Kunststoff, Metall oder Epoxidharz noch die Dauerhaftigkeit.
NATÜRLICH SIND SOLCHE ERFOLGE
nicht alleine von der UMG zu erzielen.
Denn wo die Chirurgie aufhört, setzt
nahtlos ein anders Fachgebiet an: Zur optimalen
Versorgung gehören auch die
hochmodernen und individuellen Prothesen
und Orthesen. Hier setzen die Mediziner
auf die Zusammenarbeit mit dem
Global Player Ottobock aus Duderstadt.
In dessen Entwicklungsabteilung werden
komplexe Komponenten von Hilfsmitteln
erforscht und konstruiert, und es
wird mit Hochdruck an Verbesserungen
gearbeitet. Moderne myoelektrische
Arm prothesen werden über verbliebene
Muskelaktivität im Stumpf gesteuert.
Über im Prothesenschaft integrierte Elektroden
werden diese Anspannungen der
Muskulatur an die Motoren der Komponenten
weitergeleitet, und dies führt dann
beispielsweise zum Schließen der Hand.
Entwickler können bereits eine vereinfachte
und intuitivere Steuerung von Prothesen
zur Verfügung stellen, zum Teil
können dadurch sogar Phantomschmerzen
eingedämmt werden – und sie kommen
dem Durchbruch im Bereich des
Fühlens immer näher. So können die
Patien ten hoffen, bald wieder Temperaturen
oder Druck empfinden zu können.
Daniela Wüstefeld, Ergotherapeutin bei
Ottobock, arbeitet seit fünf Jahren regelmäßig
mit dem Team um Felmerer zusammen.
Im 14-tägigen Turnus findet
eine gemeinsame interdisziplinäre Spezialsprechstunde
für Amputationsmedizin in
der UMG statt. Im Patient Care Center
Duderstadt/Berlin kümmert sie sich in
Zusammenarbeit mit ihren Kollegen der
Orthopädietechnik um die Anpassung der
Prothese. Vor und nach der Operation
werden die Patienten auf die Prothese
vorbereitet, und während der Anpassung
finden Trainingseinheiten statt, in denen
das Greifen, Halten und Loslassen von
Gegenständen mit der Prothese geübt
wird. „Wir leben dieses Teamwork und
arbeiten hier ohne Hierarchien und interdisziplinär
zum Wohl der Patienten“, sagt
Wüstefeld und betont, wie intensiv die
FOTO: OTTOBOCK
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GESUNDHEıT 2 | 2019