AUGENBLICK, BITTE!

EINE UNABHÄNGIGE KAMPAGNE VON MEDIAPLANET
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AUGENBLICK, BITTE!
NICHT VERPASSEN:
Plötzlich blind Tina konnte bis
zu ihrem 15. Lebensjahr sehen,
dann wurde es dunkel.
Seite 04
LHON Andreas ist fast blind.
Was seine größte Hoffnung ist,
lesen Sie auf
Seite 04
Homeoffice ist Gift für die
Augen. Warum und was man
dagegen tun kann, lesen Sie auf
Seite 10
Grüner Star
mit 22 Jahren
Der Schauspieler Tim Rasch bekam vor 18 Monaten
die Diagnose. Wie er damit lebt und was
er allen Menschen rät, lesen Sie im Interview.

2
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VERANTWORTLICH FÜR DEN
INHALT IN DIESER AUSGABE
Julia Hener
Die Welt scharf
und in Farbe zu
sehen ist nicht
selbstverständlich,
deshalb sollten
wir unsere Augen
schützen!
Viel mehr als nur Brillen
Augenoptiker und Optometristen bieten vielfältige Services
über Sehtest und Brille hinaus. Für gute Sicht und gesunde
Augen in jedem Alter empfiehlt sich ein regelmäßiger Besuch
bei den Fachleuten für gutes Sehen.
IN DIESER AUSGABE
05
Brillencheck
Tipps von Brillenexpertin Petra
Waldminghaus.
09
Glaukomcheck
Was der Berufsverband der Augenärzte
Deutschlands e. V. rät.
Project Manager: Julia Hener Business Development
Manager: Sarra Gläsing Geschäftsführung: Richard Båge
(CEO), Philipp Colaço (Managing Director), Franziska
Manske (Head of Editorial & Production), Henriette
Schröder (Sales Director) Designer: Elias Karberg
Mediaplanet-Kontakt: redaktion.de@mediaplanet.com
Coverbild: Georg Verhasselt
Alle mit gekennzeichneten Artikel sind keine neutrale
Redaktion vom Mediaplanet Verlag.
facebook.com/MediaplanetStories
@Mediaplanet_germany
Please recycle
Giovanni Di Noto
Augenoptikermeister
und
Vorstandsmitglied
im Zentralverband
der Augenoptiker
und Optometristen
(ZVA)
Gutes Sehen ist in jeder Lebenslage und in
jedem Alter wichtig – für den persönlichen
Komfort, aber auch um Unfälle zu vermeiden,
visuelle Anforderungen in Schule,
Beruf, Straßenverkehr und Sport zu meistern und
unbeschwert am gesellschaftlichen Leben teilhaben
zu können. Oft wird eine Sehverschlechterung nicht
direkt erkannt; schließlich ist eine Fehlsichtigkeit
keine Krankheit und verursacht keine direkten
Beschwerden. Vor dem Hintergrund, dass unsere
Gesellschaft immer älter wird und wir immer länger
mobil und aktiv bleiben, aber auch im Hinblick auf
zunehmende Bildschirmnutzung ist eine regelmäßige
Überprüfung von Sehvermögen und Auge wichtig.
Stellt der Augenoptiker eine neu aufgetretene
Fehlsichtigkeit oder bei Brillenträgern eine Veränderung
der bisherigen Korrektionswerte fest, ermittelt
er verschiedene Parameter und passt die Brille oder
Kontaktlinse individuell an. Brillen lassen sich zwar
auch online auswählen und bestellen, aber: Die
gängigen Online-Sehtests entsprechen nicht den
geltenden Arbeits- und Qualitätsrichtlinien für
Augenoptik und Optometrie (AQRL) und liefern
keine vergleichbaren Ergebnisse mit den Messungen
eines Augenoptikers vor Ort. Darüber hinaus fehlen
bei der Online-Brille in der Regel wichtige Daten wie
etwa die Einschleifhöhe der Brillengläser, der
Hornhautscheitelabstand oder die Fassungsvorneigung.
Mit einer nicht optimal angepassten Brille ist
die Sicht nicht so gut, wie sie sein könnte – sie kann
außerdem zu gesundheitlichen Beschwerden wie
Kopfschmerzen oder Schwindel führen. Für
Gleitsichtbrillen aus dem Internet muss zusätzlich
ein Warnhinweis für den Gebrauch im Straßenverkehr
angezeigt werden. Ein Besuch beim Augenoptiker
vor Ort bietet deshalb klare Vorteile, wenn es um
beratungsintensive Produkte wie die Gleitsichtbrille,
um Kinderbrillen oder eine Zweitbrille für die
Bildschirmarbeit, das Autofahren oder bestimmte
Sportarten sowie die Erstanpassung von Kontaktlinsen
geht. Letztere eignen sich übrigens für jedes
Lebensalter vom Kleinkind bis zum Senioren und bei
so gut wie jeder Fehlsichtigkeit – einige Sehprobleme
können sogar mit den unsichtbaren Sehhelfern
Bei Auffälligkeiten verweist
der Optometrist zur
medizinischen Abklärung
und gegebenenfalls Therapie
an einen Augenarzt.
besser korrigiert werden als mit einer Brille. Modernste
Materialien ermöglichen eine schnelle Eingewöhnung
und hohen Tragekomfort, selbst z. B. bei
trockenen Augen. Da Kontaktlinsen direkt auf dem
Auge sitzen, müssen hierfür andere Werte ermittelt
werden als für ein Brillenglas, auch die Hornhautbeschaffenheit
und der Tränenfilm spielen eine Rolle
für gesundes und komfortables Tragen. Augenoptiker
mit der Zusatzqualifikation als Optometrist
können neben der fachgerechten Sehstärkenbestimmung
und Anpassung von Sehhilfen zusätzliche
Services zur Gesundheitsvorsorge rund ums Auge
anbieten. Dazu gehören etwa die Betrachtung des
Augenhintergrundes, die Untersuchung des
gesamten visuellen Systems mithilfe moderner
Geräte (auch als Screening bekannt), Tests zu
bestimmten Sehfunktionen, die Analyse des
Tränenfilms oder die Überprüfung des Augeninnendrucks.
Bei Auffälligkeiten verweist der Optometrist
zur medizinischen Abklärung und
gegebenenfalls Therapie an einen Augenarzt. Bei
Augenerkrankungen können wiederum medizinische
Maßnahmen oftmals durch eine geeignete
Sehhilfe unterstützt werden. Der Vorteil der Lotsenfunktion
des Optometristen im Gesundheitssystem:
Ein Termin ist oft ohne lange Wartezeit möglich und
in ländlichen Regionen kann der Optometrist
aufgrund des zunehmenden Fachärztemangels in
einigen Fällen eine erste Anlaufstelle bieten. Viele
weitere Informationen rund um gutes Sehen und
gesunde Augen erhalten Sie in dieser Ausgabe von
„Augenblick, bitte!“.
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit der CooperVision GmbH entstanden.
Alterssichtigkeit betrifft uns alle
Gleitsichtkontaktlinsen statt Gleitsichtbrillen
Der Arm wird zu kurz für die ungetrübte Buch-Lektüre? Das Entziffern von Haltbarkeitsdaten zieht den Aufenthalt im Supermarkt
zeitraubend in die Länge? Die Bankleitzahlen auf dem Briefbogen verschwimmen seit Kurzem mit der Postanschrift? Meist liegt
der Grund hierfür nicht in ungünstig kleinen Schriftgrößen, wie man optimistisch mutmaßen möchte, sondern in einer beginnenden
Alterssichtigkeit (Presbyopie). Ein Fall für die Gleitsichtkontaktlinse und alles andere als ein Grund zur Panik.
Text Helga Wiegel
G
utes Sehen ist eine der Grundvoraussetzungen
für Lebensqualität.
Dank Forschung und Entwicklung
sind wir heute in der Lage, unser
Sehvermögen über alle Altersstufen hinweg
weitgehend zu erhalten. Moderne Sehhilfen
unterstützen uns dabei. Sie gleichen die
verschiedensten Arten von Fehlsichtigkeit aus
und ermöglichen uns so eine uneingeschränkte
Teilnahme am sozialen Leben. Und dieses
gewinnt zusehends an Dynamik. Wir sind
von früh bis spät und bis ins hohe Alter aktiv.
Lesen, Bildschirmarbeit, Autofahren und
Sport gehören heute zum Alltag aller Generationen.
Umso wertvoller ist es, wenn wir dabei
auf eine Sehhilfe zurückgreifen können, die
allen Anforderungen gleichermaßen gerecht
wird und auch noch bequem zu handhaben
ist. Gleitsichtkontaktlinsen sind als praktische
Alternative zur Gleitsichtbrille eine besonders
effektive und gleichzeitig bequeme Methode,
der Presbyopie zu begegnen. Der Aufbau der
Multifokallinse ermöglicht uns scharfes Sehen
auf allen Distanzen und unabhängig von
unserer Blickrichtung. Der Unterschied zur
Gleitsichtbrille: Bei Blickbewegungen hat man
mit den Gleitsichtlinsen keine Einschränkungen
beim Sehen, da sie sich natürlich mit
dem Auge mitbewegen. Letztendlich entscheiden
die persönlichen Voraussetzungen, die
Präferenzen und das Trageempfinden über die
Wahl der Multifokallinse. Moderne Premiumlinsen
mit neuesten Linsentechnologien
berücksichtigen alle Kriterien, die für die
Augengesundheit wichtig sind, und überzeugen
mit herausragender Sehqualität, hoher
Verträglichkeit und besonderem Komfort.
Das umfassende Produktportfolio an Gleitsichtkontaktlinsen
von CooperVision, einem
weltweit führenden Hersteller weicher
Kontaktlinsen, macht Schluss mit Lesedefiziten
aufgrund der Alterssichtigkeit, korrigiert
verkürzte Armlängen und macht alles mit, was
der Tag auch bringen mag.
Machen Sie am
besten gleich einen
Termin bei Ihrem
Augenoptiker/Ihrer
Augenoptikerin aus
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INNOVATIVE
GENTHERAPIE
BEI SELTENEN
NETZHAUTERKRANKUNGEN
Für PatientInnen, die durch die Erbkrankheit Lebersche
Hereditäre Optikus Neuropathie (LOHN) ihre Sehkraft
verlieren, gibt es einen neuen Therapieansatz.
GenSight Biologics, ein Biopharma-Unternehmen aus
Frankreich, hat sich auf die Forschungsarbeit an neurodegenerativen
Augenerkrankungen und Erkrankungen des
zentralen Nervensystems spezialisiert. Die innovativen
Therapieansätze richten sich dabei besonders an PatientInnen
mit Leberscher hereditärer Optikusneuropathie
(LHON) und Retinitis Pigmentosa.
International und auch unter Beteiligung deutscher
Forscher wird derzeit eine neue Gentherapie klinisch
erprobt, die sich speziell auf ProbandInnen fokussiert,
die an der schwersten klinischen Form der LHON (ND4-
LHON) erkrankt waren. Die Ergebnisse aus den drei
kontrollierten Studien RESCUE, REVERSE und REFLECT
sind vielversprechend und bilden die Grundlage für den
Zulassungsantrag und die Freigabe für den Einsatz an
qualifizierten Zentren für Seltene Erkrankungen.

4
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Plötzlich blind
Ob Tina mit Vorurteilen
zu kämpfen hat
und wie sie Make-up-
Artist wurde, lesen
Sie unter: gesunderkoerper.info
Tina (28) verlor über Nacht ihr Augenlicht, heute ist
sie Mutter, Make-up-Artist und Ehefrau. Wie sie ihren
Alltag meistert und was sie sich für alle Menschen mit
Handicap wünscht, erzählt sie im Interview.
Text Franziska Manske
Du bist mit der Netzhauterkrankung Retinitis pigmentosa
geboren, konntest aber als Kind noch sehen.
Woran kannst du dich erinnern?
Ich kann mich noch an wahnsinnig viel erinnern. Ich bin
ein totaler Familienmensch und meine visuellen Erinnerungen
drehen sich alle um meine große Familie. Es sind
nicht die materiellen Dinge, eher gemeinsame Momente
und Situationen, die wir zusammen verbracht haben.
Wie hat sich die Krankheit zu Beginn bemerkbar
gemacht?
Ich habe das von Geburt an. Die Krankheit hat sich schleichend
entwickelt. Ich war immer sehr lichtempfindlich,
doch das konnte ich immer gut ausgleichen. An sehr sonnigen
Tagen beispielsweise mit speziellen Sonnenbrillen,
die auch an der Seite geschlossen sind. Richtig schlimm
wurde es, als ich 15 wurde.
Wusstest du, dass du eines Tages erblinden würdest?
Warst du darauf vorbereitet?
Tatsächlich überhaupt nicht. Ich war zwar immer in
ärztlicher Betreuung und bin regelmäßig zu Kontrollen
gegangen, doch da war immer alles auf dem gleichen
Stand. Die Ärzte haben uns immer versichert, dass die
Erblindung nicht eintreten wird. Und selbst wenn, dann
erst in sehr hohem Alter.
Leider haben sich die Ärzte geirrt.
Ja, leider. Von heute auf morgen war ich blind. Ich bin
am 3. Januar 2008 abends ins Bett gegangen und nachts
aufgewacht. Ich wollte mir ein Wasser holen und habe das
Licht angemacht. Es wurde nicht hell. Ich bin dann zu meiner
Schwester, habe sie geweckt und ihr gesagt, dass das
Licht nicht angeht. Sie hat mich dann angemotzt, dass das
Licht doch an ist. Für mich war es das aber nicht. Alles war
dunkel, und das blieb es auch.
Was hast du in dem Moment gedacht?
Ich habe die Hände vors Gesicht geschlagen und bin in
eine Schockstarre verfallen. Ich habe nichts mehr um mich
herum wahrgenommen und weiß fast nichts mehr von
dieser Nacht.
Wie geht man damit um, wenn man plötzlich blind ist?
Ich habe sehr viel mit mir selber ausgemacht. Ich musste
die Schule wechseln und bin auf eine Blindenschule
gekommen. Dort hat man mir sehr geholfen. Ich musste ja
alles neu lernen. Selbst die kleinsten Kleinigkeiten stellten
für mich auf einmal eine riesengroße Herausforderung
dar. Angefangen beim Schuhezubinden bis hin zum Essen.
Ich habe mich sehr zurückgezogen und meine Familie
hatte es auch nicht leicht mit mir. Die alte Tina war einfach
nicht mehr da.
Ist „die alte Tina“ im Laufe der Jahre zurückgekommen?
In Teilen ja, doch dieser harte Schicksalsschlag hat schon
meine Sicht auf das Leben verändert und mich reifer
werden lassen.
Kannst du beschreiben, was du noch visuell wahrnimmst?
Drei Monate nach der Erblindung fing es an, dass ich Hell
und Dunkel sowie alles in Form von Schatten und Umrissen
wahrnehmen konnte. Die Sinne schärfen sich sehr. Das
Gehör ist meine größte Stütze. Aber auch Gedächtnisarbeit
ist ein großer Punkt. Man merkt sich sehr viele Dinge, weiß
dadurch, wo was zu finden ist.
Gibt es etwas, das dich im Alltag besonders herausfordert?
Es gibt immer wieder Situationen, bei denen man an seine
Grenzen stößt. Meine größte Herausforderung ist mein
fünfjähriger Sohn. Er kann sehen. Ich hatte natürlich schon
in der Schwangerschaft Ängste und auch, als er noch so
klein war. Ich habe mich selbst total unter Druck gesetzt,
muss aber sagen, dass alles immer sehr gut funktioniert hat.
Mein Mann und meine Familie haben mich immer bei all
meinen Träumen und auch deren Umsetzung unterstützt
– dafür bin ich unendlich dankbar.
Zurück ins Leben?
Als Andreas 33 Jahre alt ist, bekommt er Probleme mit den Augen. Er geht zum Augenarzt
und erhält den Verdacht Hirntumor. Dass eine seltene Erkrankung dahintersteckt, ahnte
zu diesem Zeitpunkt niemand. Heute hat der Elektromeister ein Sehvermögen von einem
Prozent. Um welche Erkrankung es sich handelt und warum Andreas große Hoffnung hat,
bald wieder sehen zu können, erzählt er im Interview.
Andreas, welche Augenerkrankung haben Sie?
Ich habe die seltene Augenerkrankung Lebersche
Hereditäre Optikus-Neuropathie (LHON). Das ist
eine genetische Erkrankung der Nervenzellen des
Auges, die vor allem junge Männer betrifft. Sie tritt in
Deutschland nur circa 80-mal pro Jahr als Neuerkrankung
auf.
Wie haben Sie gemerkt, dass etwas mit Ihren
Augen nicht stimmt, und welche Beschwerden
traten auf?
Im September 2019 traten Sehbeschwerden auf,
ich sah teilweise verschwommen und ging zum
Optiker, weil ich vermutete, dass ich eine neue Brille
benötige. Beim Sehtest konnte ich kaum die Zahlen
erkennen. Der Optiker reinigte extra das Gerät, da
er nicht glauben konnte, dass ich kaum etwas sah.
Doch mit dem Gerät war alles in Ordnung. Er schickte
mich zum Augenarzt, der sämtliche Untersuchungen
machte und mich dann per Notfallüberweisung
ins Krankenhaus schickte wegen des Verdachts auf
Hirntumor. Zum Glück bestätigte sich die Diagnose
nicht. Doch warum ich immer schlechter sehen
konnte, wusste immer noch niemand.
Wie lange hat es gedauert, bis die Diagnose
LHON gestellt wurde, und was hat die Diagnose
für Ihr Leben bedeutet?
Es ging wochenlang hin und her und die ständig
neuen Verdachtsdiagnosen machten mich wahnsinnig.
Die ständige Angst und die immer größer
werdende Unsicherheit haben mich sehr viel Kraft
gekostet. Im Oktober kam dann der erste Hinweis
auf LHON, was dann auch durch einen genetischen
Test bestätigt wurde. Zu diesem Zeitpunkt hatte ich
noch eine Sehkraft von vier bis fünf Prozent. Doch
das ging weiter bergab. Heute habe ich eine Sehkraft
von einem Prozent. Mein Leben war quasi von heute
auf morgen nicht mehr das gleiche. Ich brauchte
sehr lange, um mich mit meinem neuen Leben zu
arrangieren. Lange wollte ich es nicht wahrhaben
und habe mich immer gefragt: Warum ich?
Wie sieht Ihr Alltag mit der Erkrankung aus, und
fühlen Sie sich als Patient mit einer seltenen
Augenerkrankung gut versorgt?
Ich lebe in einer Kleinstadt im ländlichen Raum.
Hier ist man auf das Auto angewiesen. Doch natürlich
kann ich mich als fast blinder Mensch nicht
mehr hinters Steuer setzen. Auch der Alltag mit der
Familie hat sich natürlich verändert und auch die
Arbeit. Doch ich habe das große Glück, dass sowohl
meine Frau als auch mein Arbeitgeber, wo ich als
Kalkulator arbeite, immer hinter mir standen und
stehen. Zudem habe ich mich an die PRO RETINA
gewandt, die mir sehr viele Hilfestellungen an die
Hand gegeben hat und nach wie vor gibt. Nicht
allein zu sein, ist ein gutes Gefühl.
Ich muss vierteljährlich zum Arzt, der mir mein
Medikament verschreibt. Zudem stehe ich auf einer
Liste mit sechs weiteren Personen für eine neuartige
Gentherapie. Bei dieser wird LHON-Betroffenen ein
Virus ins Auge gespritzt, was eine Heilung zur Folge
haben soll. Ich hoffe täglich auf den Anruf. Diese
Behandlung würde mir mein Leben zurückgeben.
Andreas
Regnat
LHON-Betroffener
Text
Franziska Manske
5 FAKTEN ZUR
LEBERSCHEN
HEREDITÄREN
OPTIKUS-
NEUROPATHIE
(LHON):
1
2
3
4
5
Schätzungen zufolge erkranken jährlich
etwa 80 neue Patienten an LHON in
Deutschland (Inzidenz).
Mit einem einfachen Gentest kann bei
Verdacht auf eine LHON die Diagnose
gesichert und festgestellt werden. Dieser
Gentest wird in der Regel extrabudgetär
von den Krankenkassen bezahlt.
Eine frühzeitige Diagnose bietet den
Patienten auf lange Sicht die besten
Chancen bei einer Behandlung.
Durchschnittlich verbleiben den
meisten Betroffenen etwa drei Monate
nach dem Auftreten der ersten Symptome
nicht mehr als zehn Prozent ihrer
Sehkraft.
LHON führt zu einem deutlichen Verlust
an Lebensqualität und betrifft neben
dem Erkrankten auch die Familie und
Pfleger.
Weitere Informationen:
www.pro-retina.de

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HOMEOFFICE:
STRESS FÜR DIE AUGEN
Text Kerstin Kruschinski
Ständige Computerarbeit kann den Augen
schaden. Erst recht im Homeoffice. Bildschirmnutzer
sitzen länger vor dem Monitor und haben
oft den gut ausgestatteten Büro-arbeitsplatz
gegen das provisorische Homeoffice getauscht.
Kerstin Kruschinski, Stellvertretende Geschäftsführerin
Kuratorium Gutes Sehen e. V., zu den
negativen Folgen digitalen Sehens und Möglichkeiten,
dem entgegenzuwirken.
Verdirbt der Job unsere Augen?
Zumindest werden sie offensiv gefordert. Die
Anfahrtswege, der Bürotalk, Offline-Besprechungen
und ausreichende Pausen fallen im
Homeoffice weg. Wir sitzen schlechter, schauen
kaum noch in die Ferne und starren länger als
sonst auf kleinere Monitore. Das reduziert wiederum
die Lidschlagfrequenz. Aber regelmäßiges
Blinzeln ist wichtig, um die Hornhaut
ausreichend mit Tränenflüssigkeit zu befeuchten
und mit Nährstoffen zu versorgen.
Unser Körper quittiert das mit müden,
geröteten und brennenden Augen – als
Office-Eye-Syndrom bekannt. Fehlhaltungen
durch angestrengtes Starren verursachen oft
anhaltende Schmerzen im Nacken-, Schulterund
Rückenbereich.
Was können Brillenträger tun?
Bei der Bildschirmarbeit wandert der Blick
lediglich zwischen Schreibtisch und Monitor
und ab und an in den Raum. Weder Lese- noch
Gleitsichtbrillen sind auf diese Distanzen
optimiert. Für entspannteres Sehen ohne
verkrampfte Kopfhaltung sorgen spezielle
Bildschirmbrillen, die alle drei Sehzonen mit
großen Bereichen für die Sicht auf Tastatur,
Monitor und in den Raum abdecken. Besonders
Menschen mit Alterssichtigkeit profitieren
von diesem Komfort.
Die permanent auf Displays gerichteten
Augen von Young Digitals können sogenannte
Low-Addpower-Brillen entlasten. Das sind
Gleitsichtgläser mit leichter Nahunterstützung
im Bereich zwischen +0,25 und 1,75 Dioptrien.
Das ist Maßarbeit …
… die nur Augenoptiker erledigen können.
Denn für die Brille berücksichtigen sie nicht
nur die nötige individuelle Sehstärke und den
Augenabstand, sondern auch die konkreten
Bedingungen am Arbeitsplatz. Dazu müssen
Sehabstand und Blickrichtung zur Tastatur und
zum Bildschirm genau ausgemessen werden.
Experten empfehlen außerdem beidseitig
entspiegelte und mit Blaulichtfilter ausgestattete
Gläser.
Im Stakkato: Was kann man sonst noch
Gutes für die Augen tun?
Regelmäßige Sehtests. Augenkrankheiten
und Sehdefizite werden so früh erkannt. Junge
Menschen und Erwachsene sollten alle zwei bis
drei Jahre, alle ab 40 im Zweijahresrhythmus
und ältere Menschen jährlich zum Check.
Optimale Lichtverhältnisse. Tageslicht ist
perfekt. Gegen störende Blendungen:
Bildschirm senkrecht zum Fenster aufstellen.
Spiegelungen durch helle Lampen vermeiden.
Am besten sind Deckenleuchten über dem
Arbeitsplatz.
Häufiges Blinzeln und befeuchtende
Augentropfen. So werden die Augen mit
frischer Tränenflüssigkeit versorgt oder
zusätzlich benetzt.
Pausen im Freien. Der Blick kann entspannt
in die Ferne schweifen, die frische Luft hilft
gegen trockene Augen.
Ergonomischer Arbeitsplatz. Der Monitor
ist mindestens 50 Zentimeter von den Augen
entfernt, die Bildschirmoberkante auf Augenhöhe.
Knie und Hüfte sind im rechten Winkel
zueinander positioniert. Auch die richtige Brille
entspannt Nacken und Rücken.
Brillencheck –
so blicken Sie besser durch
In den letzten 20 Jahren haben sich Brillen von der reinen Sehhilfe zu einem stil- und
persönlichkeitsrelevanten Accessoire entwickelt. Ich würde behaupten, dass jeder eine
Brille besitzt – und wenn es nur eine Sonnenbrille ist. Doch die Wirkung, die eine Brille
auf die Mitmenschen haben kann, ist längst nicht allen bewusst. Hier ein paar Tipps.
Text Petra Waldminghaus
Petra
Waldminghaus
Brillenexpertin
Auf die richtigen Proportionen kommt es an
Sie sollten die Brille als ein weiteres Charakteristikum
Ihres Gesichts betrachten. Nimmt
eine Brille die natürlichen Proportionen auf
oder harmonisiert sie diese sogar, ist die Brille
gut gewählt. Wichtig ist, dass die Augenbrauen
sichtbar bleiben, denn sie sind der natürliche
Rahmen des Gesichts. Probieren Sie deshalb Fassungen
mit geradem oder gerundetem Oberrand.
Der Nasensteg sollte sich in seiner Breite den
Proportionen des Nasenrückens anpassen und
die Länge der Nase günstig beeinflussen. Hier
lohnt sich der Vergleich unterschiedlicher Stegvarianten
und deren Einfluss auf die optische
Veränderung von Nasenlänge und -breite.
Schnellcheck Brillenpassform
Gläser und Fassung stimmen in punkto
Größe mit den Verhältnissen des Gesichts
Neuss
Erfurt
Pocking
überein
Die Breite der Bügel orientiert sich an der
Länge des Gesichtes.
Die Fassung ragt nicht über das Gesicht
hinaus.
Behalten Sie Ihren persönlichen Stil. Dieser
sollte sich auch in den Materialien widerspiegeln.
Die richtige Farbe
Eine unpassende Brillenfarbe kann schnell zum
Störfaktor werden, da sie beim Blick ins Gesicht
irritieren kann. Nehmen Sie Ihren natürlichen
Haarton oder Ihre Augenfarbe in der Fassung mit
auf. Ein Wort zur schwarzen Brille: Fast jeder
trägt sie, doch nicht jedem steht sie. Achten Sie
auf Ihre natürlichen Kontraste: Bei heller Haaroder
Augenfarbe lohnt der Vergleich mit einem
weniger dunklem Modell in Blau, Braun, Grau.
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Hier werden Sie bestens beraten
Statt eine Brille online zu kaufen,
haben Kunden gute Gründe,
auch in Zukunft den Gang
zum Optiker zu wählen. Denn
der Service und das Gefühl, eine
Brille in der Hand – und auf
der Nase – zu haben, das gibt
es online nicht. Je spezieller die
Ansprüche sind, zum Beispiel
durch extreme Sehschwäche
oder Allergien, umso mehr bietet
es sich an, vom Fachpersonal
beraten zu werden und die
Brille oder die Kontaktlinsen direkt
mit nach Hause zu nehmen.
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Dänisch puristisch von Lindberg, farbenfrohes Blocktitan von Ørgreen, Schwarzwälder
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Indlinger Strasse 8a, 94060
Pocking, Tel.: 08531 8477
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Schmerzen
bei jedem
Wimpernschlag
Foto: CBM/Hayduk
Die dreifache Mutter Dinknesh (38) hatte
Trachom auf beiden Augen. Dank der CBM hat
sie heute keine Schmerzen mehr.
Christoffel-Blindenmission hilft dreifacher
Mutter aus Äthiopien durch Operation
Faya/Bensheim. Eine Pinzette kann vielseitig
eingesetzt werden, vom Herausziehen eines
Splitters bis zum Zupfen einer verirrten Augenbraue.
In Faya, im Norden Äthiopiens, ist der
Boden voller Dornen und Disteln und riesige
stachelige Kakteen säumen die Felder. Fast alle
leben von Landwirtschaft. Eine Pinzette hat jeder.
Aber hier hat sie noch einen anderen Zweck.
Dinknesh ist eine schüchterne, zierliche 38-
Jährige. Sie ist verheiratet und hat drei Kinder,
das älteste ist 21, das jüngste 1 Jahr alt. Ihr Haus
liegt im Zentrum von Faya, nicht viel mehr als
eine Ansammlung von ein paar Dutzend kleiner
traditioneller Häuser auf einer Anhöhe. Hinter
ihrem Haus liegen die Kochstelle, die Grubenlatrine
und die Weide mit den Ziegen. Perfekter
Nährboden für Fliegen. Sie sind überall und
können die Bakterien übertragen, die Trachom
verursachen. Trachom ist die weltweit häufigste
infektiöse Ursache für Erblindung.
Jeder zweite Mensch in Nordäthiopien hat mit
Trachom zu kämpfen. Bei Dinknesh waren beide
Augen entzündet. Wirklich schmerzhaft wurde es,
als sich ihre Augen immer wieder entzündeten.
Es entstanden Narben auf der Innenseite der
Augenlider, die sich dadurch verkürzten und die
Wimpern nach innen zogen. Die Wimpern der
38-Jährigen scheuerten beim Blinzeln über die
Hornhaut. Deshalb riss sich Dinknesh die
Wimpern mit der Pinzette aus. Übertragen wird
Trachom nicht nur durch Fliegen, sondern auch
von Mensch zu Mensch, zum Beispiel wenn
gemeinsam genutzte Handtücher oder
ungewaschene Hände mit den Augen in
Berührung kommen. Hygiene ist also zentral,
aber meist fehlt dafür sauberes Wasser.
Die Christoffel-Blindenmission (CBM) und ihre
Partner arbeiten in Nordäthiopien daran, die Zahl
der Trachom-Patienten zu reduzieren. Gesundheitshelfer
erklären, was Trachom verhindern
kann: Regelmäßig Hände und Gesicht waschen.
Damit es genug sauberes Wasser gibt, wurden
mehr als 700 Brunnen gegraben und Quellzugänge
eingefasst. Und die CBM schickt Ärzte in
die Dörfer, um den betroffenen Menschen vor Ort
zu helfen.
Dinknesh weiß heute, dass Antibiotika die Infektion
– rechtzeitig entdeckt – hätten heilen können.
Ihre Sehfähigkeit konnte nur durch eine Lid-
Operation gerettet werden. Durchgeführt wurde
sie in einer von der CBM unterstützten Gesundheitsstation.
Die dreifache Mutter war dankbar
und glücklich, dass ihr ein 30-Minuten-Eingriff ein
Leben ohne dauerhaften Schmerz schenkt.

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Umfassende Hilfe für die
Ärmsten der Armen
Was die CBM gegen Trachom macht, erklärt Augenarzt Prof. Dr. Martin Kollmann.
Der gebürtige Kasselaner arbeitete bis zu seinem Ruhestand für die CBM
als Fachberater für vernachlässigte Tropenkrankheiten in Nairobi, Kenia.
Worauf kommt es bei der Trachombehandlung
an?
Prof. Dr. Kollmann: Im Anfangsstadium kann die
bakterielle Infektion durch regelmäßiges
Waschen des Gesichts, die Benutzung von Toiletten
und antibiotische Augensalbe verhindert beziehungsweise
geheilt werden. Ist die Krankheit
weiter fortgeschritten, so dass unwiderrufliche
Erblindung droht, hilft eine rechtzeitige kleine
Operation an den Augenlidern. Bei Trachom
reicht aber die medizinische Behandlung
einzelner Patienten nicht. Sie ist so ansteckend,
dass die Verbreitung verhindert werden muss.
Durch die Verteilung von Antibiotika an betroffene
Gemeinden, durch die Aufklärung der Bevölkerung,
Brunnenbau oder die Verbesserung
sanitärer Anlagen kann eine Ausbreitung effektiv
und nachhaltig verhindert werden. Entscheidend
ist dabei, dass die Gemeinden selber alle
Maßnahmen mittragen und mitgestalten.
Was genau macht die CBM gegen
Trachom?
Prof. Dr. Kollmann: Die CBM hilft umfassend: Sie
verteilt Antibiotika an betroffene Gemeinden,
behandelt Infizierte mit einer Augensalbe oder
operiert ihre vernarbten Augenlider. Sie schult
Ärzte und Gesundheitspersonal, klärt ganze
Dörfer über die nötige Hygiene auf und gräbt
Brunnen.
Darüber hinaus arbeitet die CBM an der Inklusion
der Menschen, die bereits durch Trachom
unwiderruflich sehbehindert oder gar erblindet
sind. Diese umfassende Hilfe, die Betonung der
Eigenverantwortung und der inklusive
Entwicklungsansatz unterscheiden die CBM von
vielen anderen Organisationen der Entwicklungszusammenarbeit.
Und wo ist die CBM aktiv?
Prof. Dr. Kollmann: Der Schwerpunkt unserer
Trachom-Arbeit liegt derzeit in Äthiopien,
Nigeria und der Demokratischen Republik
Kongo. Außerdem sind wir noch in Burundi,
Südsudan, Pakistan, Kenia und in der Zentralafrikanischen
Republik aktiv. Dank der CBM konnten
2020 fast 6,5 Millionen Behandlungen gegen
Trachom durchgeführt werden.
Foto: CBM/argum/Einberger
Trachom-Experte
Prof. Dr. Martin
Kollmann kämpft
auch heute noch
engagiert dafür,
dass sich die
Tropenkrankheit
nicht weiter verbreitet.
Kurzinfo: Trachom
In Deutschland kommt Trachom sehr selten
vor. Weltweit ist es unter den Top Ten
der Ursachen für Blindheit. 137 Millionen
Menschen sind von der hochansteckenden,
bakteriellen Infektion bedroht und
damit von Blindheit. Die Krankheit zählt
zu den vernachlässigten Tropenkrankheiten
und trifft vor allem arme
Menschen in heißem Klima, wenn die
hygienischen Verhältnisse schlecht sind:
in Afrika, Südost-Asien, Zentral- und Südamerika
sowie im Nahen Osten.
Vorsorglich wird bei Massenverteilungen
Antibiotika an die betroffenen Gemeinden
ausgegeben.
Übertragen werden die Erreger durch
Hautkontakte, verschmutzte Kleidung
oder Handtücher, aber auch durch
Fliegen, die sich ins Gesicht setzen. Die
bakterielle Infektion macht sich zunächst
bemerkbar wie eine Bindehautentzündung
durch tränende Augen und
angeschwollene Lider. Wiederkehrende
und unbehandelte Infektionen führen
allmählich zu Narben auf der Innenseite
(Bindehaut) der Augenlider, die sich
dadurch verkürzen und die Wimpern nach
innen drehen. In der Folge scheuern die
Wimpern bei jedem Blinzeln über die
Hornhaut, die sich zunehmend eintrübt
und schließlich unwiderruflich vernarbt.
Unbehandelt erblinden die Betroffenen.
Foto: CBM
Über die CBM
Die Christoffel-Blindenmission (CBM) zählt zu
den international führenden Organisationen
für inklusive Entwicklungszusammenarbeit.
Sie unterstützt Menschen mit Behinderungen
in den ärmsten Ländern der Welt – und das
seit mehr als 110 Jahren. Gemeinsam mit ihren
lokalen Partnern sorgt sie dafür, dass sich
das Leben von Menschen mit Behinderungen
grundlegend und dauerhaft verbessert. Sie
leistet medizinische Hilfe und setzt sich für
gleichberechtigte gesellschaftliche Teilhabe
ein. Ziel ist eine inklusive Welt, in der
Menschen mit und ohne Behinderungen ihre
Fähigkeiten einbringen können und niemand
zurückgelassen wird.
Informationswoche im Oktober
Die CBM engagiert sich bei der Aktionskampagne
Woche des Sehens. Vom 8. bis 15. Oktober
lenken Organisationen der Selbsthilfe,
der Augenmedizin und der Entwicklungshilfe
den Blick auf Sehen, Blindheit und Augenkrankheiten.
Mehr Informationen gibt es
unter www.cbm.de und
www.woche-des-sehens.de.
Unterstützen Sie die Arbeit der Christoffel-Blindenmission mit einer Spende!
Spendenkonto
IBAN: DE46 3702 0500 0000 0020 20 · BIC: BFSWDE33XXX
CBM Christoffel-Blindenmission Christian Blind Mission e.V.
Stubenwald-Allee 5 · 64625 Bensheim
Telefon: (0 62 51) 131-131 · Fax: (0 62 51) 131-139 · E-Mail: info@cbm.de · www.cbm.de

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„Vor der Diagnose war ich blind“
Im Interview spricht der Schauspieler Tim Rasch über sein Leben mit grünem Star.
Text Franziska Manske
Tim Rasch
TV-Persönlichkeit
und Model
Instagram: www.
instagram.com/
tim_rasch
Wie hast du festgestellt, dass mit deinen
Augen etwas nicht stimmt?
Im März 2020 habe ich das bemerkt. Meine
Augen wurden lichtempfindlicher. Zudem
habe ich einen schwarzen Punkt wahrgenommen,
wenn ich auf eine weiße Wand geschaut
habe.
Was hast du dann unternommen?
Anfangs gar nichts. Ich dachte, das sei nur
temporär – was von allein kommt, geht auch
wieder von allein. Als ich nach Köln gezogen
bin, um bei „Köln 50667“ mitzumachen,
hatte ich das Gefühl, dass es schlimmer wird.
Wieder zurück in Bremen, bin ich dann zum
Augenarzt gegangen. Im August 2020 bekam
ich die Diagnose grüner Star.
Wie bist du mit dieser Diagnose umgegangen?
Schlimm waren die Monate davor. Ich hatte
riesengroße Angst zu erblinden. Meine
größten Sorgen waren, dass ich meinen Eltern,
meinen Geschwistern, meinen Kindern nicht
mehr in die Augen schauen kann. Die drei Monate
vor der Diagnose waren die schlimmsten.
Das war wirklich eine harte Zeit. Als die Diagnose
dann kam, war ich eher beruhigt, da ich
Gewissheit hatte, was es ist. Die Ärzte konnten
mir dann auch meine Ängste nehmen und mir
Sicherheit geben, indem sie mir erklärten, wie
der grüne Star behandelt wird und dass man
ihn zwar nicht heilen, aber stoppen kann.
Gehst du jetzt regelmäßig zur Vorsorge
bzw. bist du in Behandlung?
Ich gehe alle vier Monate in das Klinikum, das
auch die Diagnose gestellt hat. Zudem nehme
ich Augentropfen, die den Augeninnendruck
senken. Nebenbei haben diese Augentropfen
auch noch einen kleinen Beautyeffekt, da sie
die Wimpern dunkler färben. Wenn schon so
ein Schicksal, dann wenigstens mit schönen
Wimpern (lacht).
Wie hat sich dein Leben seit deiner Diagnose
verändert?
In meinem Leben hat sich nicht wirklich viel
verändert, doch meine Sichtweise auf das
Leben ist eine komplett neue. Mein Mindset
hat sich unglaublich gedreht.
Inwiefern?
Ich schätze alles viel mehr. Was vorher normal
war, also sich mit Freunden oder Familie
treffen beispielsweise und ihnen in die Augen
schauen zu können, ist für mich jetzt jedes
Mal ein besonderer Moment, den ich sehr
genieße. Ich würde sagen, dass ich vor der
Diagnose oft blind war und jetzt das Leben
erst richtig sehe.
Kann es sein, dass du deine Lieben irgendwann
nicht mehr sehen können wirst?
Da ich in Behandlung bin, ist das Risiko zum
Glück sehr gering. Erst nach 15 Jahren mit
der Erkrankung ohne Behandlung ist das
Risiko sehr, sehr hoch, dass man erblindet.
Heimtückisch an dieser Erkrankung ist, dass
über 50 Prozent der Leute gar nicht wissen,
dass sie den grünen Star haben, weil das Gehirn
kleine Makel im Sichtfeld ausgleicht. Mir
ist aufgefallen, dass viele Menschen Probleme
mit den Augen einfach ignorieren. So wie ich
es am Anfang ja auch gemacht habe. Mein
Tipp: Macht es nicht! Geht zum Augenarzt.
Das kann ich jedem nur raten – egal wie alt
man ist. Wir alle hören viel zu wenig auf
unseren Körper, doch das Schlimmste, was
passieren kann, ist Krankheiten zu spät zu
erkennen. Also geht zum Arzt – damit brecht
ihr euch keinen Zacken aus der Krone. Macht
es für euch und die Menschen, die ihr liebt.
Du hast dich im Zusammenhang mit
deiner Diagnose auch schon zum Thema
mentale Gesundheit geäußert. Was gibst
du Menschen mit auf den Weg, die sich in
ähnlichen Situationen befinden und mit
psychischen Tiefs zu kämpfen haben?
Aus eigener Erfahrung kann ich sagen, dass es
superschwer ist, dort wieder herauszukommen.
Ich habe für mich festgestellt, dass es
mir hilft, mich nicht noch zusätzlich damit zu
geißeln, dass es mir gerade nicht so gut geht,
sondern es zu akzeptieren. Es ist okay, sich
nicht gut zu fühlen, es ist okay, traurig zu
sein. Es ist völlig normal, dass man nicht
jeden Tag glücklich ist. Also sei nicht so hart
zu dir selbst!
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit der OPTICUM Augentagesklinik Berlin Neukölln entstanden.
Brillenfreiheit
ohne Laser?
Text Paul Howe
D
ie Augengesundheit wird von
vielen – jungen wie älteren
Menschen – als einer der
wichtigsten Eckpfeiler guter
Lebensqualität eingestuft, weil im
Grunde alle Lebensbereiche direkt von
einem guten Sehvermögen abhängig
sind.
Implantierbare Kontaktlinsen
Gerade jüngere Menschen, die aktiv
sind und mitten im Leben stehen,
fühlen sich durch eine hohe Fehlsichtigkeit
häufig enorm beeinträchtigt.
Die lästige Sehhilfe ist in Familienleben
und Beruf ihr ständiger Begleiter.
Vielen dieser Frauen und Männer, die
sich im Alltag mehr Sehkomfort wünschen,
können wir
durch die Implantation von phaken
Intraokularlinsen helfen. Dabei handelt
es sich um individuell angefertigte
Kunstlinsen, die zusätzlich zur körpereigenen
Linse ins Auge implantiert
werden. Brille oder Kontaktlinsen mit
all ihren Nachteilen werden nach der
Implantation nicht mehr gebraucht.
Voraussetzung für die Implantation ist,
dass die Augen gesund sind, außerdem
darf sich die Sehstärke im letzten Jahr
nicht verändert haben. Empfehlenswert
ist dieses moderne Verfahren vor
allem für Menschen zwischen 21 und
60 Jahren, die an einer hohen Fehlsichtigkeit
leiden.
Ablauf
Der minimalinvasive Eingriff dauert
nur etwa zehn Minuten für jedes Auge
und läuft in drei Schritten ab:
Nach einer Tropfenbetäubung des
Auges setzt der Operateur einen
winzigen, nur drei Millimeter breiten
Schnitt am Hornhautrand.
Mit einem Spezialinstrument wird
die gefaltete Zusatzlinse in das Auge
eingeführt. Dort entfaltet und verankert
sie sich selbstständig hinter der
Regenbogenhaut.
Der kleine Schnitt muss nach dem
Eingriff nicht genäht werden, sondern
verschließt sich von selbst.
Wir laden Sie herzlich ein, sich über
unser gesamtes Behandlungsspektrum
zu informieren und eine individuelle
Beratung in unserer Praxis, in Berlin,
zu vereinbaren.
Weitere Informationen:
www.opticum-augen.de

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Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit dem Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e. V. (BVA) entstanden.
Welche Risikofaktoren bei einem
Offenwinkelglaukom zu berücksichtigen
sind, hat die Deutsche Ophthalmologische
Gesellschaft (DOG) unter
Mitwirkung des BVA in einer Leitlinie
zusammengefasst, die auf der Internetseite
der Arbeitsgemeinschaft der
Wissenschaftlichen Medizinischen
Fachgesellschaften zu finden ist:
Bewertung von Risikofaktoren für das
Auftreten des Offenwinkelglaukoms,
S2e-Leitlinie, Registernummer 045-
015, https://www.awmf.org/leitlinien/
detail/ll/045-015.html.
Messung des
Augeninnendrucks
Weitere
Informationen:
augeninfo.de
Glaukom-Check –
Damit man den Durchblick behält
Kann man blind werden, ohne es zu merken? Leider ja. Beim Glaukom,
umgangssprachlich auch als Grüner Star bezeichnet, gehen schleichend
über Jahre hinweg Fasern des Sehnervs zugrunde. Die Folge sind Ausfälle
im Gesichtsfeld – zuerst am Rand, dann weiter zum Zentrum hin
fortschreitend. Unbehandelt führt das Glaukom zur Erblindung.
Text Jeanette Prautzsch
Die Betroffenen selbst bemerken
die Krankheit sehr lange
nicht. Denn über sogenannte
„Fill-in-Effekte“ erzeugt das
Gehirn keine schwarzen Flecken im
Gesichtsfeld. Der fehlende Seheindruck
wird passend zur wahrgenommenen
Umgebung aufgefüllt. So meint man,
im Auto sitzend, die ganze Straße mit
Bordstein und Gehweg zu überblicken.
Das Kind, das von der Seite auf die Fahrbahn
läuft, nimmt man nicht wahr. Erst
wenn es schon mitten auf der Straße
ist, taucht es „wie aus dem Nichts“ im
Gesichtsfeld auf. Bis die Betroffenen
selbst bemerken, dass mit ihren Augen
etwas nicht in Ordnung ist, ist bereits
der größte Teil des Sehnervs unwiederbringlich
geschädigt worden. In
Deutschland gibt es gut 920.000 Menschen,
die vom Glaukom betroffen sind.
Das Risiko steigt mit dem Alter
Das Risiko, an einem Glaukom zu
erkranken, steigt mit zunehmendem
Alter. Deshalb empfehlen Augenärztinnen
und Augenärzte allen Personen ab
dem Alter von 40 Jahren regelmäßige
Früherkennungsuntersuchungen. Sie
sind rechtlich verpflichtet, darüber
aufzuklären und dies auch zu dokumentieren.
Denn mit einem Glaukom-Check
lassen sich krankhafte Veränderungen
rechtzeitig erkennen – noch bevor
das Sehvermögen eingeschränkt ist.
Bei einer frühen Diagnose kann das
Fortschreiten des Glaukoms mit einer
Behandlung aufgehalten werden, sodass
das Sehvermögen erhalten bleibt.
Untersuchung des Sehnervs und
Augeninnendruckmessung
Zum Glaukomscreening gehören eine
gezielte Untersuchung des Sehnervs
und eine Messung des Augeninnendrucks.
Unter Umständen ist es auch
sinnvoll, die Hornhautdicke zu messen.
Wenn sich dabei kein Glaukomverdacht
ergibt, folgt der Rat, die Untersuchung
je nach Alter und vorliegenden Risikofaktoren
in ein bis fünf Jahren
zu wiederholen. Liegt dagegen ein
auffälliger Befund vor, dann stehen
weitere diagnostische Maßnahmen wie
die Untersuchung des Gesichtsfelds an.
Unter Umständen sind auch Kontrolluntersuchungen
in kürzeren Abständen
sinnvoll. Ist die Glaukom-Diagnose
gesichert, dann wird die Behandlung
eingeleitet. Meist ist eine Therapie mit
Augentropfen, die den Augeninnendruck
senken, ausreichend. In schwereren
Fällen kann ein Lasereingriff
oder eine Operation notwendig sein.
Das Glaukom ist eine chronische
Krankheit. Das bedeutet, dass die Therapie
dauerhaft fortgesetzt und immer
wieder auf ihren Erfolg hin kontrolliert
werden muss.
Keine Kostenübernahme durch die
Krankenkassen
Die Krankenkassen übernehmen die
Kosten für die Glaukomfrüherkennung
nicht. Augenärzte bieten sie ihren
Patienten deshalb als Individuelle
Gesundheitsleistung an, die privat bezahlt
werden muss. Seit Jahren sehen
sie sich immer wieder Diffamierungen
Dr. Peter Heinz
1. Vorsitzender
des BVA
vonseiten der Verbraucherschützer
und des Medizinischen Dienstes der
Krankenkassen ausgesetzt. Diese bezweifeln,
dass es für den Glaukom-
Check eine stichhaltige medizinische
Begründung gibt. Dabei heißt es in der
Leitlinie des International Council of
Ophthalmology zum Glaukom: „Die
meisten Patienten mit Offenwinkelglaukom
und Engwinkelglaukom sind
sich dessen nicht bewusst, dass sie an
einer das Sehvermögen bedrohenden
Krankheit leiden. Ein bevölkerungsweites
Massen-Screening wird derzeit
nicht empfohlen. Doch alle Patienten,
die zu einer Augenuntersuchung kommen,
sollten eine Untersuchung erhalten,
um ein Glaukom auszuschließen,
und bei ihnen sollte das Vorliegen von
Risikofaktoren für ein Glaukom geklärt
werden. Glaukompatienten sollten
angehalten werden, ihre Geschwister,
Eltern und Kinder darüber
zu informieren, dass sie ein erhöhtes
Glaukomrisiko haben und dass sie
regelmäßig untersucht werden sollten.“
Dies entspricht dem Vorgehen,
das der Berufsverband der Augenärzte
Deutschlands e. V. (BVA) seit Jahren
empfiehlt und das jüngst sogar vom
Bundesgerichtshof (BGH) als korrekt
bestätigt wurde.
Bestätigung durch den Bundesgerichtshof
Die von der Verbraucherzentrale
kritisierte Formulierung „Ich habe
die Patienteninformation zur Früherkennung
des Grünen Stars (Glaukom)
gelesen und wurde darüber aufgeklärt,
dass trotz des Fehlens typischer
Beschwerden eine Früherkennungsuntersuchung
ärztlich geboten ist“
weicht nicht von Rechtsvorschriften
ab, so der BGH, der in einer Pressemitteilung
schrieb: „Das vom Beklagten
empfohlene Informationsblatt unterrichtet
die Patienten über das Risiko
eines symptomlosen Glaukoms und
über die Möglichkeit einer (auf eigene
Kosten durchzuführenden) Früherkennungsuntersuchung.
Die streitige
Klausel dient der Dokumentation der
hierüber erfolgten Aufklärung und der
Entscheidung des Patienten, ob er die
angeratene Untersuchung vornehmen
lassen möchte.“
Dr. Peter Heinz: Das Sehvermögen der
Patienten steht an erster Stelle
„Die Gesundheit und das gute Sehvermögen
der Patientinnen und Patienten
stehen für die deutsche Augenärzteschaft
an erster Stelle“, betont Dr. Peter
Heinz, der 1. Vorsitzende des BVA. „Der
BGH hat nun klargestellt, dass es
augenärztlich geboten ist, die Glaukomfrüherkennung
anzubieten, auch wenn
die gesetzlichen Krankenkassen die
Kosten für diese Untersuchung nicht
übernehmen. Ich hoffe, dass dies den
Diffamierungen der vergangenen Jahre
ein Ende setzt“, so Dr. Heinz.

10
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Therapie der altersabhängigen Makuladegeneration
und neue Forschungsansätze
Text Paul Howe Foto AMD-Netz e.V.
Die altersabhängige Makuladegeneration,
AMD, ist eine Erkrankung der Stelle
des schärfsten Sehens im hinteren
Augenbereich (Makula). Sie ist in den
westlichen Industrieländern eine der häufigsten
Ursachen für gravierende Sehverluste und betrifft
in Deutschland ca. 7,5 Millionen Menschen (davon
ca. 500.000 Menschen mit einer späten AMD).
Frühe und intermediäre AMD
Grundlegend ist die AMD eine Erkrankung, die
sich aus den altersabhängigen
Veränderungen
der zentralen
Netzhaut entwickelt.
Es kommt bei jedem
Menschen im Laufe
des Lebens zu Ablagerungen
von Abfallprodukten
unter der
zentralen Netzhaut.
Diese gelblichen
Ablagerungen, sogenannte
Drusen, sind
das Kennzeichen
der frühen und
intermediären AMD. In
diesem Stadium ist das
Sehen oft noch wenig
beeinträchtigt. Die Zusammensetzung
und
Lage der Drusen ist in
hohem Maße genetisch
vorherbestimmt.
„Trockene“ Spätform
der AMD
Im weiteren Verlauf
kann es zum Untergang der zentralen Netzhautzellen
und zu einem langsamen Verlust des zentralen
Seh- und Lesevermögens kommen (geografische
Atrophie, „trockene“ Spätform der AMD). Bisher
war diese Spätform der AMD nicht zu behandeln.
Zurzeit werden jedoch zwei prospektive klinische
Studien mit Medikamenten durchgeführt, die
den Verlust der zentralen Netzhautzellen verlangsamen
können. Die Vorergebnisse waren
vielversprechend, im Jahr 2022 sind erste Daten
der Zulassungsstudien zu erwarten. Für die Behandlung
der trockenen AMD gibt es damit erste
Hoffnungsstreifen am Horizont.
„Feuchte“ Spätform
Neben dem Zelluntergang kann durch die Ablagerungen
(Drusen) aber auch eine Abwehrrektion
des Körpers angeregt werden. Hierbei werden
Botenstoffe („VEGF“) von den Netzhautzellen gebildet,
die irreguläre Blutgefäße aus der Aderhaut
unter die zentrale Netzhaut einsprießen lassen.
Durch den Austritt von Flüssigkeit und die Entwicklung
von Blutungen ergeben sich Verzerrungen
und ein mehr oder weniger rascher Zellund
Sehverlust. Seit ca. zehn Jahren gibt es Eiweiße
zum Binden der VEGF-Botenstoffe, die in das Auge
eingegeben werden (Injektions- oder IVOM-Therapie).
Die Effekte dieser Therapie können mittels
Schichtbildaufnahmen, der Optischen
Kohärenztomografie (OCT), morphologisch gut
dargestellt werden. Da die bisherigen Medikamente
(Lucentis®, Eylea®, Avastin®) meist nur ca. vier
Wochen im Auge verbleiben, sind nahezu monatliche
Injektionen bzw. Kontrollen über viele Jahre
oder sogar Jahrzehnte das derzeitige Behandlungsprinzip.
Das Ziel ist es daher, Medikamente mit
längerer Wirkungsdauer zu entwickeln, die größere
Abstände der Injektionen möglich machen. Neue
Wirkstoffe wie Brolucizumab (bereits zugelassen)
und Faricimab sowie operativ eingebrachte
Slow-release Systeme
(jeweils Zulassung in
2022 erwartet), lassen in
der nahen Zukunft neue
Therapieoptionen am
Horizont erscheinen.
Unterstützende
Maßnahmen bei der
späten AMD
Die Therapie der
feuchten AMD muss
langfristig erfolgen und
erfordert regelmäßige
Kontrollen beim
Augenarzt. Die Therapietreue
der Patienten ist
dabei zentral, da eine
konsequente Behandlung
nahezu immer zu
einer Stabilisierung der
Sehkraft führt. In der
Praxis kommt es leider
häufig zu Unterbrechungen
oder Abbrüchen der
IVOM-Therapie. „Hier
muss eine konsequente
Information und Aufklärung der Patienten
erfolgen, damit die notwendigen regelmäßigen
Kontrollen und Injektionen auch tatsächlich
durchgeführt werden“, sagt Professor Pauleikhoff,
Vorstandsmitglied des AMD-Netzes. Der gemeinnützige
Verein stellt Informationen für Patienten
und deren unterstützende Angehörige sowie
Module für die Augenärzte bereit, um verständliche
und umfassende Aufklärung zu ermöglichen.
Professor
Pauleikhoff
Augenarzt und
Vorstandsmitglied
des AMD-Netz
Weitere
Informationen:
amd-netz.de
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Grauer Star: Klare Sicht dank Kunstlinse
Das menschliche Auge ist nicht einmal acht Gramm schwer, aber ein wahres Wunderwerk. Mit zehn
Millionen Informationen pro Sekunde ist es der wichtigste Datenlieferant für unser Gehirn. Rund 80
Prozent aller bewussten Sinneseindrücke nimmt der Mensch über das Auge auf. Umso schlimmer ist es,
wenn die Sehleistung abnimmt oder ganz erlischt. Moderne Medizintechnologien helfen, damit Betroffene
wieder möglichst scharf und klar sehen können.
Text Paul Howe
Ab dem 60. Lebensjahr kann die menschliche Augenlinse trüb werden.
Bei fast 10 Millionen Menschen in Deutschland schreitet die Trübung
so weit voran, dass das Sehen dadurch stark eingeschränkt wird: Bilder
werden unscharf, Kontraste verschwimmen und die Blendempfindlichkeit
nimmt zu. Augenärzte nennen diese Augenerkrankung – im Volksmund
als Grauer Star bekannt – Katarakt. Die Ursachen sind bis heute nicht vollständig
geklärt. Zum Teil spielen die Gene eine Rolle, aber auch der Lebensstil. So
kann Zigarettenrauch das Risiko für eine Linsentrübung erhöhen, während eine
gesunde, vitaminreiche Ernährung sich positiv auswirkt. Um zu vermeiden,
dass die Sicht so schlecht wird, dass der Patient über Hindernisse in der eigenen
Wohnung oder im Straßenverkehr stürzt, sollten Menschen ab dem 60. Lebensjahr
einmal jährlich zur augenärztlichen Kontrolle gehen.
800.000 OPs
Die Behandlung des grauen Stars gilt in Deutschland als Routineeingriff: Jedes
Jahr operieren deutsche Augenärzte mehr als 800.000 Augen, um die getrübte
Linse durch eine Kunstlinse auszutauschen. Mit einer Erfolgsrate von 90 bis 100
Prozent gehört die Operation des grauen Stars zu den erfolgreichsten Eingriffen
überhaupt. Bei fast allen Betroffenen bessert sich das Sehvermögen danach
deutlich, vorausgesetzt, es liegen keine anderen Augenerkrankungen vor. Bei
der Operation schneidet der Augenchirurg mithilfe eines Laserstrahls oder mit
einem Messer eine zwei bis drei Millimeter breite Öffnung in die Hornhaut des
Auges. Üblicherweise wird zunächst nur das Auge behandelt, das am stärksten
von der Trübung betroffen ist. Einige Tage oder Wochen später folgt das zweite.
Während der Heilungsphase
von zwei bis vier Wochen
pro Auge muss der Patient
Augentropfen einnehmen
und regelmäßig zur
augenärztlichen Kontrolle
gehen. Es gibt verschiedene
Arten von Kunstlinsen,
auch Intraokularlinsen
(IOL) genannt, die bei der
Operation eingesetzt
werden können. Welche
sich am besten eignet,
entscheidet der Augen-
50%
zwischen 52 und 64 Jahren
haben einen Grauen Star
chirurg bei einer gründlichen Voruntersuchung. Eine sogenannte Monofokallinse
kann so ausgewählt werden, dass der Patient nach dem Eingriff in der Nähe
oder auf mittlere Distanz oder in der Ferne scharf sieht. Multifokallinsen ermöglichen
scharfes Sehen auf allen Distanzen, sodass der Patient nach der Operation
keine Brille mehr braucht. Diese sind jedoch teurer und kommen nicht für
jeden infrage. Die Kosten für den Eingriff, die Standardvor- und nachuntersuchung
sowie eine Standardlinse trägt die Krankenkasse. Zusätzliche Leistungen,
wie etwa Multifokallinsen, muss der Patient in der Regel selbst bezahlen. Die
Betroffenen sollten sich im Vorfeld über die Kostenübernahme der Behandlung
mit ihrer Krankenkasse beraten.
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