tassilo - das Magazin rund um Weilheim und die Seen - Ausgabe Mai/Juni 2022

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Qualitätssiegel für Oberarzt Christian Wutz Was tun beim Leistenbruch? Weilheim / Schongau | Die Leistenregion des Menschen ist anatomisch betrachtet eine Schwachstelle der Bauchwand. Weitet sich diese aus, entsteht eine sogenannte Bruchpforte, durch die Bauchfell, aber auch Eingeweide wie beispielsweise der Darm nach außen hervortreten können. In diesem Falle handelt es sich um einen Leistenbruch, der überwiegend bei Männern (27 Prozent) sowie äußerst selten bei Frauen (drei Prozent) vorkommt. Weltweit betrachtet werden rund 20 Millionen Operationen aufgrund Bauchwandbrüchen jährlich durchgeführt, davon rund 350000 in Deutschland, und somit auch zahlreiche in den Häusern der Krankenhaus GmbH Weilheim- Schongau. Ursachen für einen Leistenbruch sind neben körperlicher Veranlagung genetische Dispositionen, Bindegewebsschwächen, vorherige Leistenbrüche auf gegenüberliegender Seite sowie erhöhter Druck innerhalb der Bauchhöhle. Bemerkt wird ein Leistenbruch in der Regel durch eine meist wiederkehrende Schwellung im Bereich der Leiste, sowie durch schwer definierbare Symptome, die von Patienten häufig mit „Druckgefühl“ oder „Fremdkörpergefühl“ beschrieben werden. Diese durchaus unangenehmen Beschwerden können wiederum in das Genital ausstrahlen und sich bei anstrengenden Aktivitäten, zum Beispiel beim Heben eines schweren Gegenstandes, verstärken. Häufig bleiben Leistenbrüche aber auch unbemerkt, werden eher durch Zufall Sonderveröffentlichung der im Rahmen einer routinemäßigen Untersuchung beim Hausarzt oder Urologen bemerkt. Sehr starke Schmerzen im Leistenbereich inklusive Schwellung deuten dagegen auf eine Einklemmung des Bauchinhalts hin. Das wiederum heißt: Medizinischer Notfall – und eine Behandlung innerhalb der nächsten sechs Stunden, um ein Absterben der in der Regel dabei betroffenen, eingeklemmten Darmschlinge zu vermeiden. Unterschiedliche Operations-Verfahren Das Prinzip einer Leistenbruch- Operation fußt im Grunde auf drei Säulen: Zurückverlegen des Bruchinhalts in den Bauchraum, Verschluss der Bruchpforte und Stabilisierung des Gewebes. Wobei die Spezialisten der Allgemein- und Viszeralchirurgie der Weilheim- Schongauer Krankenhaus GmbH auf unterschiedliche Operationsverfahren zurückgreifen, diese stets abhängig machen von Art und Ausprägung des jeweiligen Bruchs, sowie Alter und Alltagsbelastung des zu behandelnden Patienten. Bei beispielsweise jüngeren Männern mit kleinen Leistenbrüchen wird in der Regel ein offenes Operationsverfahren mit einem fünf bis acht Zentimeter großen Schnitt im Leistenbereich angewandt – und die dabei entstehende Bruchlücke mit körpereigenem Gewebe verschlossen. In den meisten anderen Fällen einer Leisten-OP erfolgt die Verschließung der Bruchlücke jedoch mit einer Verstärkung des Gewebes in Form eines speziellen Kunststoffnetzes, welches sich seit vielen Jahren bewährt und gut verträglich ist für Patienten. Es gibt aber auch ein minimalinvasives Verfahren namens „Transabdominelle Präperitoneale Netzimplantation“, kurz TAPP, das sich ideal für Leistenbrüche bei Frauen, sowie beidseitigen Leistenbrüchen eignet. Hierbei wird nicht nur über drei kleine Inzisionen (Durchtrennen von Haut und Weichgeweben, um ein Operationsgebiet freizulegen) operiert, sondern auch das Kunststoffnetz faltenfrei direkt über den Christian Wutz Oberarzt der Viszeralchirurgie Bruch platziert sowie das Bauchfell darüber verschlossen. So wird Kontakt zum Darm verhindert und dafür gesorgt, dass es zu keinen Verklebungen kommt. Ein weiterer, großer Vorteil des TAPP- Verfahrens: Dass beidseitige Leistenbrüche über ein und denselben Zugang operiert werden können, sozusagen aus eigentlich zwei Operationen eine wird. Am Standort in Weilheim wird dieses Operations-Verfahren Roboterassistiert angewandt, erfolgt insofern auf dem neuesten Stand der Technik. Teilnahme an Studie Gesondert hervorzuheben gilt es bei der Behandlung von Leistenbrüchen in der Krankenhaus GmbH Weilheim-Schongau Christian Wutz. Die Deutsche Herniengesellschaft verlieh dem Oberarzt der Allgemein- und Viszeralchirurgie das Siegel „Qualitätsgesicherte Hernien Chirurgie“. Darüber hinaus nehmen die Krankenhäuser in Weilheim und Schongau an der deutschlandweiten Studie namens „Herniamed“ teil. Im Zuge dessen wird die Qualität der Hernienversorgung genau kontrolliert und dokumentiert, und die daraus resultierenden Ergebnisse mit Leistenburch-Behandlungen aus anderen Krankenhäusern verglichen. Letztlich nehmen an dieser Studie mehr als 400 Krankenhäuser teil, die wiederum Informationen von weit über 200000 Patienten datenschutzkonform erfassen. Die daraus gewonnenen Erkenntnisse tragen wiederum zur Verbesserung und Modernisierung der Behandlung von Leistenbrüchen bei, was letztlich auch den Patienten der Weilheim-Schongauer Krankenhaus GmbH zu Gute kommt. > > > KONTAKT Allgemein- und Viszeralchirurgie Standort Weilheim Leistenoperationen werden minimal-invasiv oder Roboter-assistiert ausgeführt. Johann-Baur-Straße 4 . 82362 Weilheim Telefon 0881 188 - 580 . Telefax 0881 188 - 579 Standort Schongau Marie-Eberth-Straße 6 . 86956 Schongau Telefon 08861 215 - 141 . Telefax 08861 215 - 142 www.meinkrankenhaus2030.de
– ANZEIGE – Aus drei mach eins — die Berufsfachschule für Pflege in Schongau „Eine neue Ausbildung“ Schongau | Im Jahr 2020 ist ein neues Pflegeberufegesetz in Kraft getreten. Im Zuge dessen hat sich auch die Ausbildung an der Berufsfachschule für Pflege der Weilheim-Schongauer Krankenhaus GmbH geändert. Im Interview sprechen Schulleiter Thomas Schäfer sowie Marie Orban, Koordinatorin der praktischen Ausbildung, welche Vorteile die generalistische Pflegeausbildung mit sich bringt, wie viele Schüler dieses Angebot bereits angenommen haben und was ihre Schule am Standort in Schongau in besonderem Maße auszeichnet. Herr Schäfer, was ist eine generalistische Pflegeausbildung? Thomas Schäfer: Es handelt sich um eine neue Ausbildung, die theoretische und praktische Schwerpunkte aus Altenpflege, Gesundheits- und Krankenpflege sowie Gesundheits- und Kinderkrankenpflege vereint. Unseren Auszubildenen öffnen sich damit von vorne herein verschiedene Türen und Möglichkeiten, da sie in unterschiedlichen Bereichen der Pflege ausgebildet werden. Letztlich starteten wir vor rund zwei Jahren mit der generalistischen Pflegeausbildung an unserer Berufsfachschule in Schongau – in den ersten beiden Jahren haben knapp 90 Schülerinnen und Schüler dieses Angebot angenommen und bei uns begonnen. Marie Orban: Mit Inkrafttreten des neuen Pflegeberufegesetzes im Jahr 2020 wurde die Pflegeausbildung komplett neu gestaltet. Das Gesetz verfolgt das Ziel, dass alle Auszubildenden die ersten zwei Jahre eine einheitliche generalistische Ausbildung erhalten. Während dieser Zeit sammeln sie Erfahrungen in der ambulanten sowie stationären Langzeitpflege, in psychiatrischen Einrichtungen oder auch in Einrichtungen der Kinderpflege. Im dritten Ausbildungsjahr müssen sich die Auszubildenden dann für einen Versorgungsbereich entscheiden, in dem sie ihre Handlungskompetenzen vertiefen möchten. Die Krankenhaus GmbH Weilheim-Schongau bietet an dieser Stelle die Vertiefung in akutstationäre Pflege an. Thomas Schäfer Leiter der Berufsfachschule für Pflege Was hat sich in der Berufsfachschule durch das neue Pflegeberufegesetz verändert? Thomas Schäfer: Mit der neuen Ausbildung zunächst einmal die Unterrichtsinhalte. Den Schülern soll eine sichere Anleitung zur eigenständigen Problemerkennung und -bewältigung an die Hand gegeben werden. Im Rahmen des exemplarischen Unterrichts werden so die notwendigen Kompetenzen bei den Auszubildenden entwickelt. Uns als Schule war es schon immer wichtig, mit den Schülern auf Augenhöhe zu agieren und sie in ihrem individuellen Lernprozess zu unterstützen. Die stetige Weiterentwicklung unserer Lehrmethoden trägt dazu bei, den Schülern die bestmögliche Chance auf eine erfolgreiche und vielversprechende Ausbildung zu bieten. Aus diesem Grund werden die Unterrichte zunehmend schülerzentrierter, weg von klassischen Frontalunterrichten. Ein weiterer Aspekt, der unsere Schule in den vergangenen Jahren auszeichnete, ist der fortgeschrittene Grad der Digitalisierung. Jeder Schüler erhält von uns ein persönliches iPad, unsere Klassenzimmer sind mit freiem WLAN und neuester Technik ausgestattet. Dadurch kann auch die digitale Kompetenz optimal gefördert werden. Unser Ziel ist es, eine in Zukunft weitestgehend papierlose Schule zu werden. Außerdem ist unsere Schule die letzten Jahre kontinuierlich gewachsen, was sie auch weiterhin tun soll. Dabei ist uns wichtig, dass die Auszubildenden immer im Mittelpunkt stehen. Und dafür geben wir jeden Tag unser Bestes. Marie Orban: Neben den Veränderungen im Schulkontext hat sich auch der praktische Teil der Pflegeausbildung verändert. Einer der wichtigsten Bestandteile ist hier die Sicherstellung der Praxisanleitung – die gab es als Instrument der praktischen Ausbildung schon immer, allerdings ist jetzt der Unterschied, dass der Umfang gesetzlich vorgegeben ist. Die Anleitung ist dazu da, den Auszubildenden einen geschützten Rahmen im Versorgungsset- Mitglied Vorteile. Beispielsweise könnten so klei- ting zu bieten, um sie mithilfe berufspädagogischen Fachpersonals an ihre zukünftigen Aufgaben als Pflegefachpersonen heranzuführen. Eine weitere herausfordernde Veränderung ist die gesetzliche Stundenvorgabe in den einzelnen Versorgungsbereichen. Unsere Auszubildenden absolvieren den Großteil ihrer Praxisstunden in unseren Krankenhäusern Weil- nere Unternehmen die Chance nutzen, ihren eigenen Nachwuchs heim und Schongau. Allerdings auszubilden. müssen nun auch Praxisstunden in anderen Einsatzgebieten ge- Welche Vorteile und Möglichkeiten leistet werden. Dieser Umstand bringt eine Ausbildung in der Pflege stellt für die Auszubildenden eine sehr wertvolle Erfahrung dar. mit sich? Thomas Schäfer: Wie eingangs schon erwähnt, ermöglicht die Wie genau werden Sie diese neuen Anforderungen organisieren und umsetzen? Marie Orban: Um den organi- generalistische Ausbildung das Sammeln von Erfahrungen in verschiedensten Pflegebereichen, wodurch den Schülern bereits im satorischen Aufwand langfristig Rahmen ihrer Lehre unterschiedliche zu reduzieren, streben wir die Karrierewege aufgezeigt Gründung eines Ausbildungsverbundes im Landkreis Weilheim- Schongau an. Der Antrag hierfür wurde bereits beim Landesamt in werden. Denn vor allem das Thema Weiterbildungsmöglichkeiten ist ein sehr Wichtiges im Bereich der Pflege. Frau Orban und ich München gestellt. Wir schließen durften selbst erfahren, wie viele uns mit verschiedenen Pflegeeinrichtungen verschiedene Möglichkeiten sich und einer weiteren nach einer pflegerischen Ausbil- Pflegefachschule zusammen, sodass mindestens je ein Vertreter jeder Art von Pflegeeinrichtungen repräsentiert ist. Die Pflegefachschule dung ergeben und welche neuen Wege man einschlagen kann. Der Pflegeberuf ist spannend, attraktiv und abwechslungsreich. Zudem der Krankenhaus GmbH kann man sich jederzeit in eine agiert als offener Kooperationspartner neue Richtung weiterentwickeln. und der Zusammenschluss soll der gegenseitigen Unterstützung dienen. Der Ausbildungsverbund schafft für jedes > > > KONTAKT Marie Orban Koordinatorin der praktischen Ausbildung Berufsfachschule für Pflege Krankenhaus GmbH Weilheim-Schongau Klinik Schongau Marie-Eberth-Straße 8 . 86956 Schongau Telefon 08861 215 - 580 mai / juni 2022 | 25
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