UNSERE ATEMWEGE

EINE UNABHÄNGIGE KAMPAGNE VON MEDIAPLANET
UNSERE
ATEMWEGE
Leben mit Lungenerkrankungen
Lesen Sie mehr auf www.gesunder-koerper.info
Moderne Asthmatherapie
Dauerhafte Beschwerdefreiheit ist
möglich, sagt Prof. Dr. Lommatzsch
NICHT VERPASSEN:
Chronische Rhinosinusitis
Prof. Dr. Haxel zu Symptomen, Diagnoseund
Therapiemöglichkeiten der Volkskrankheit
Seite 04
Seite 06
Leben mit COPD
Jens Lingemann wünscht sich als Betroffener
mehr Aufklärung über die Erkrankung
Seite 08
ATMEN SIE DURCH ...
MIT ZERTIFIZIERTEN
ATEMTHERAPEUT*INNEN
ATEM – Der Berufsverband e. V. | Möckernstraße 67 | 10965 Berlin | www.bvatem.de

2
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info
VERANTWORTLICH FÜR DEN
INHALT IN DIESER AUSGABE
Gulaim
Steinrötter
Das Leben beginnt
und endet mit
einem Atemzug.
Dazwischen
beachten wir die
Lunge kaum.
Zeit für mehr
Aufmerksamkeit!
IN DIESER AUSGABE
Industry Development Manager Health: Gulaim
Steinrötter, Geschäftsführung: Richard Båge (CEO),
Philipp Colaço (Managing Director), Alexandra Lassas
(Content and Production Manager), Henriette Schröder
(Sales Director), Designer: Lea Hartmann Mediaplanet-
Kontakt: de.redaktion@mediaplanet.com Coverbild:
Studio LH
Alle Artikel, die mit “in Zusammenarbeit mit“
gekennzeichnet sind, sind keine neutrale Redaktion der
Mediaplanet Verlag Deutschland GmbH.
facebook.com/MediaplanetStories
@Mediaplanet_germany
Please recycle
07
Nasenpolypen und Asthma
Warum diese zwei Krankheitsbilder
oft zusammen auftreten, erklärt
Prof. Dr. Klimek im Interview.
10
Alpha-1 oder COPD?
Ein einfacher Test gibt Klarheit, so Marion
Wilkens von der Gesellschaft für Alpha-1-
Antitrypsinmangel-Erkrankte e.V.
“Neustart für die Lunge“
Der Deutsche Lungentag, der in diesem Jahr zum 25. Mal stattfindet, ist eine wichtige
Institution, um die Öffentlichkeit auf die Bedeutung der Lunge und ihrer Erkrankungen
hinzuweisen und zu sensibilisieren. Dies ist aktuell wichtiger denn je, da die Lunge und
die Lungengesundheit für den modernen Menschen zentrale Relevanz hat.
Dr. Martin Ehlers
ist Facharzt für
Lungen- und
Bronchialheilkunde
sowie für Allergologie
in seiner Praxis
in Hamburg. Neben
seiner eigenen
Praxis leitet er das
Studienzentrum
Clinical Respiratory
Research in Hamburg,
das neue Behandlungsmethoden
für Menschen mit
Lungenerkrankungen
erforscht und
entwickelt.
So gehören das Asthma und die chronisch obstruktive Lungenerkrankung
(COPD) mit einer Häufigkeit von jeweils
fünf bis zehn Prozent der Bevölkerung zu den Volkskrankheiten.
Zudem befinden wir uns weiterhin mitten in der
Corona-Pandemie. SARS-CoV-2 wird über die Lunge aufgenommen,
vermehrt sich dort explosionsartig und unsere Lungen sind
der Ort der gefährlichen Komplikationen. Ferner sind unsere
Lungen tagtäglich einer Vielzahl von weiteren Angriffen ausgesetzt
wie Allergenen, aber auch durch die Luftverschmutzung,
also Stickstoffdioxid, bodennahes Ozon und Feinstaubpartikel.
Diesbezüglich veröffentlichte die EU-Umweltagentur im Frühjahr
2022, dass in Europa jährlich über 300.000 vorzeitige Todesfälle
durch Luftverschmutzung verursacht werden. Die Bedrohung
durch Luftverschmutzung für unsere Lungen wird durch den Klimawandel
mit Extremwetterlagen weiter verschärft.
Daten der Weltgesundheitsorganisation zu krankheitsbedingten
Todesfällen unterstreichen ebenso die Bedeutung der Lungengesundheit.
So waren 2019 die COPD die dritthäufigste, die Infektionen
der Lunge die vierthäufigste und Krebserkrankungen
der Atemwege die sechsthäufigste Todesursache weltweit. Angesichts
dieser Faktenlage wird offenkundig, dass sich jeder Mensch
intensiv(er) mit seiner Lungengesundheit beschäftigen sollte.
Ich möchte daher für einen „Neustart für die Lunge“ plädieren.
Wir sollten unsere Lungen in unseren gesundheitlichen Fokus
nehmen, sowohl jeder Einzelne mit individuellen Maßnahmen
als auch in der öffentlichen und politischen Wahrnehmung und
Bewertung.
Jeder von uns kann durch einfache Maßnahmen seine Lungengesundheit
stärken, vor der schädigenden Umweltverschmutzung
schützen, sogar Lungenkrebs vorbeugen und seine Lungen widerstandsfähiger
gegen jegliche Angriffe machen. Dies gelingt unter
anderem durch eine gezielte (obst- und gemüsebasierte)
Ernährung, spezielle Gymnastik- und Atemübungen für Lunge,
Zwerchfell und Brustkorb sowie bewusste Aufenthalte an Naturorten
wie Wald und Meer oder die altbekannte Nasenatmung.
Hoffnungsvoll stimmt, dass deutliche Fortschritte in der schulmedizinischen
Behandlung von verschiedenen Lungenerkrankungen
erzielt werden, wie etwa die Anwendung der Immuntherapie
bei bestimmten Formen des Lungenkrebses oder die immunmodulatorische
Therapie beim (eosinophilen) Asthma. Es lohnt
sich daher, sich intensiv mit bestimmten Themen wie der Asthmakontrolle,
Betreuung und Behandlung der COPD-Patienten,
der allergischen Patienten mit ihren vielfältigen Problemen und
auch den seltenen Lungenerkrankungen auseinanderzusetzen.
Die folgenden Beiträge zum Lungentag geben hierzu eine aktuelle
Orientierung.
In Europa
werden jährlich
über 300.000
vorzeitige
Todesfälle
durch Luftverschmutzung
verursacht.
BUCHTIPP
Neustart für die Lunge –
Dr. Martin Ehlers (riva Verlag)
Wie Sie das lebenswichtige Organ
reinigen, stärken und verjüngen. Mit den
besten Methoden für eine gesunde und
widerstandsfähige Lunge.
ISBN:
9783742319067
Preis: 20, 00 € (D);
20,60 € (A)
Link zum Buch:
https://www.mvg.de/riva/shop/
article/21841-
neustart-fuerdie-lunge/
ANZEIGE
Erkältung bekämpfen mit der Kraft des Thymians
S
tändiger Husten kann für den Betroffenen sehr unangenehm und für Mitmenschen störend sein.
Eine überschießende Schleimproduktion in den Bronchien verursacht Atembeschwerden, sowohl
beim Ein- als auch beim Ausatmen. Der Arzt bezeichnet dies als katarrhalische Erkrankung der
Atemwege. Die gereizte Bronchialschleimhaut und die entzündete Rachenschleimhaut versuchen durch
den Hustenreflex den oftmals zähen Schleim aus den Atemwegen heraus zu befördern. Je zäher der
Bronchialschleim ist, umso unangenehmer ist der Hustenreiz, da sich der Schleim nur schlecht von der
Bronchialschleimhaut lösen kann.
Seit über 100 Jahren bewährt...
Viele pflanzliche Erkältungsarzneimittel enthalten Thymiankraut-Fluidextrakte
oder -Trockenextrakte. Diese pflanzliche Wirksubstanz hat zwei Eigenschaften
auf die Schleimhäute der Atemwege:
Eine schleimlösende und hustenreizstillende Wirkung.
Von der Bronchialschleimhaut abgelöster Schleim kann problemlos abgehustet
werden und der andauernde Hustenreiz kommt zum Stillstand. Die akute
Bronchitis bessert sich durch Lösen des Schleims aus den Bronchien und
des daraus resultierenden geringeren Hustenreizes.
Mehr auf der Abanta Webseite unter
https://abanta-pharma.com/
Pertussin Youtube-Video:
https://www.youtube.com/watch?v=as0ehtOJ3U8
Pertussin® – löst den Schleim
und stoppt den Husten!
Pflanzlich
Schleimlösend
Antibakteriell
Pertussin Sirup ist in Ihrer Apotheke
unter PZN 1472209 erhältlich.
Pertussin® Sirup
· Wirkstoff: Thymiankraut-Fluidextrakt (8,0 g/100 g)
· Anwendungsgebiete: Bei Erkältungskrankheiten der Atemwege mit
zähflüssigem Schleim und zur Besserung der Beschwerden bei akuter
Bronchitis.
· Warnhinweise: Enthält Ethanol (Alkohol) und Saccharose (Zucker).
· Pharmazeutischer Unternehmer: Abanta Pharma GmbH, Reichsstraße 78,
58840 Plettenberg
Zu Risiken und Nebenwirkungen
lesen Sie die Packungsbeilage und
fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 3
Wunderwerk Lunge
Text Paul Howe
Wir können mehrere Wochen ohne Essen, einige Tage ohne Trinken, aber nur wenige
Minuten ohne Sauerstoff überleben. Die Lunge ist unser zentrales Atmungsorgan und
sorgt für den lebenswichtigen Gasaustausch zwischen Körper und Umwelt.
300 Millionen Lungenbläschen
(Alveolen)
sorgen für die
Sauerstoffzufuhr.
Im Zigarettenrauch
finden sich neben
Nikotin rund
4.800 chemische
Substanzen, von
denen mehr als 70
krebserregend
sind oder im Verdacht
stehen, es zu sein.
Um den Sauerstoffbedarf
zu decken,
atmet der Mensch
fünf bis acht Liter pro
Minute durch seine
Bronchien,
bei Belastung sogar
120 Liter.
100 bis 140 Quadratmeter,
so groß wie ein Tennisplatz,
ist die von Lungenbläschen
und Kapillaren gemeinsam
gebildete Fläche.
Pro Minute
atmet ein Erwachsener
0,25 Liter
reines
Kohlendioxid
aus.
0,6 Liter Luft
atmen Erwachsene
pro Atemzug ein, diese
enthält rund 21 Prozent
Sauerstoff.
10.000
Liter Luft
werden pro Tag
eingeatmet.
Fünf bis sechs
Liter Blut
durchfließen pro
Minute die Lunge.

4
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info
Chronische Rhinosinusitis:
Eine Volkskrankheit?
Herr Prof. Dr. Haxel, was ist
der Unterschied zwischen
einer Sinusitis und einer
Rhinosinusitis?
Eine Sinusitis ist eine Entzündung der
Nasennebenhöhlen. Bei einer Rhinosinusitis
sind dabei nicht nur die Nasennebenhöhlen
betroffen, sondern meist auch die
Nasenschleimhaut. Sie macht sich durch
Schmerzen der Nasennebenhöhlen, Kopfschmerzen
und Druck auf den Augenoder
Kieferhöhlen bemerkbar.
Etwa jede:r Zehnte ist von chronischer Rhinosinusitis betroffen.
Über Symptome, Diagnose und Therapiemöglichkeiten
sprachen wir mit Prof. Dr. Boris Haxel, Direktor der Klinik
für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie am
Schwarzwald-Baar Klinikum in Villingen-Schwenningen.
Text Miriam Rauh
Halten die Beschwerden drei Monate
und länger an, spricht man von einem
chronischen Verlauf. Man unterscheidet
zwischen chronischer Rhinosinusitis
ohne und mit Nasenpolypen. Etwa drei
bis fünf Prozent der Bevölkerung sind
von der schweren Form mit Polypen betroffen.
Was genau sind Nasenpolypen?
Nasenpolypen sind Schleimhaut-Aussackungen,
die aus Wasser und entzündlichem
Gewebe bestehen. Sie verbreiten
sich meist von den Nasennebenhöhlen
aus bis in den unteren Nasengang, was
die Nasenatmung behindert. Patienten
haben eine verstopfte Nase, auch das
Riechen ist eingeschränkt.
Wie stark beeinträchtigen Polypen die
Lebensqualität?
Das Riechvermögen von Patienten mit Polypen
ist häufig im Vergleich deutlich stärker
eingeschränkt oder sogar aufgehoben.
Das beeinträchtigt sehr, denn auch der
Geschmackssinn leidet.
Einen Schnupfen kuriert man in der
Regel zu Hause aus – wann sollte man
zum Arzt?
Man kann zunächst versuchen, ob Nasenspülungen
eine Verbesserung bringen.
Auch abschwellendes Nasenspray
kann – wenige Tage angewendet – bei
akuten Beschwerden helfen. Halten
die Beschwerden länger als drei oder
vier Wochen an, sollte man zur weiteren
Abklärung zum HNO-Arzt gehen.
Kann man einen allergischen
Schnupfen von einer Rhinosinusitis
unterscheiden?
Bei Allergikern wird die Symptomatik
häufig durch Pollen ausgelöst. Der Pollenflug
findet zu bestimmten Zeiten
statt. Bei einer allergischen Rhinitis sind
Peaks zu beobachten, der Verlauf einer
chronischen Rhinosinusitis ist gleichförmiger.
Auch fehlen hier in der Regel
typische Begleitsymptome eines allergischen
Schnupfens wie tränende oder
juckende Augen. Weiteren Aufschluss
kann eine endoskopische Untersuchung
der Nasenschleimhaut geben.
FOTO: SHUTTERSTOCK
Ist jede Altersgruppe von chronischer
Rhinosinusitis betroffen?
Im Prinzip ja, wobei wir selten
Kinder mit chronischer Rhinosinusitis
sehen. Patienten sind meist zwischen 30
und 60 Jahre alt, wenn erste Symptome
auftreten.
Welche Therapien sind möglich?
Basistherapie sind pflegende Spülungen
der Nase, auch cortisonhaltige Nasensprays
kommen bei der chronischen
Form zum Einsatz. Etwas seltener sind
Cortison-Tabletten das Mittel der Wahl.
Polypen müssen z. T. operativ entfernt
und die Öffnungen zu den Nasennebenhöhlen
geweitet werden.
Es ist möglich, dass die Polypen wiederkommen
und die OP nach einiger Zeit
wiederholt werden muss. Für Patienten,
die von häufigen Rezidiven betroffen
sind, gibt es neue Therapieansätze mit
einer medikamentösen Antikörpertherapie,
um das Riechvermögen wieder
herzustellen und die Neubildung von
Polypen zu verhindern bzw. Polypengewebe
wieder zurückzudrängen.
Gibt es etwas, das man selbst als
Betroffener tun kann?
Basistherapie
sind
pflegende
Spülungen
der Nase.
Die beste Möglichkeit zu helfen haben
HNO-Ärzte. Wir sind sehr froh,
Patienten, die seit vielen Jahren von chronischer
Rhinosinusitis mit Nasenpolypen
betroffen sind, nicht nur Operationen,
sondern auch neue medikamentöse
Therapieansätze anbieten zu können.
Die neue medikamentöse Therapie
kann für geeignete Patienten eine
Alternative zu Operationen sein.
Prof. Dr. med.
Boris Haxel
Direktor der Klinik für
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde,
Kopf- und
Halschirurgie am
Schwarzwald-Baar
Klinikum in Villingen-
Schwenningen

Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 5
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit SANOFI entstanden.
Fühlt sich an wie eine Erkältung,
geht aber weiter
Wenn der Geruchssinn
fehlt: „Es ist, als ob das
Leben nicht vollständig ist.“
Wer kennt ihn nicht, den Geruch nach einem
Sommerregen, den Duft vom frisch gemähten
Rasen oder den der Lieblingsblumen? Gerüche
umgeben uns täglich und beeinflussen unser
Leben – oft mehr, als wir denken. Stimmung,
Gefühle, Genuss, Erinnerungen – das alles ist
eng mit Gerüchen verbunden. „Der Geruch von
Sonnencreme auf der Haut, da bin ich sofort
zurückversetzt ans Meer, an den Badeurlaub
mit der Familie“, erzählt der Profifußballer Georg.
Riechen zu können, ist für ihn aber keine Selbstverständlichkeit.
Zeitweise hatte er den
Geruchssinn verloren, denn Georg leidet unter
chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen.
MAT-DE-2203710-1.0-08/2022
In Europa sind bei etwa elf Prozent der
Bevölkerung die Nasen- und Nasennebenhöhlen
dauerhaft entzündet,
bei rund einem Fünftel von ihnen
bilden sich zusätzlich Nasenpolypen. 1,2
Man spricht dann von einer chronischen
Rhinosinusitis mit Nasenpolypen
(CRSwNP). Eine ständig verstopfte Nase,
anhaltender Schnupfen, Gesichtsschmerzen,
Störungen des Riechvermögens oder sogar
ein vollständiger Verlust des Geruchssinns
sind für viele Patient*innen
Alltag. 3 Dabei wird der Verlust des
Geruchssinns meist als belastendes
Symptom wahrgenommen. „Nicht
riechen zu können, ist für mich,
als ob das Leben nicht vollständig
oder nicht mit allen Sinnen wahrgenommen
werden kann“, berichtet Georg.
Initiative für Betroffene
Über 1 Million Menschen in Deutschland
leiden an einer CRSwNP – trotzdem ist
die Erkrankung kaum jemandem ein Begriff.
Auch einige Betroffene können ihre
Symptome nicht einordnen. Angehörige
fühlen sich hilflos. Die deutschlandweite
Initiative „Neustart für die Nase“ möchte
dies ändern und mehr Aufmerksamkeit
und Verständnis für die Erkrankung
schaffen. Das Herzstück ist die „Duft des
Lebens“-Kampagne. Zusammen mit einer
Duft-Expertin von Frau Tonis Parfum
haben drei Patient*innen ihren persönlichen
Duft des Lebens kreiert. Das
Besondere: Alle litten zumindest zeitweise
am Verlust ihres Geruchssinns. Sie
haben ihren „Duft des Lebens“ aus Erinnerungen
an Düfte, die sie in dieser Zeit
besonders vermisst haben, erstellt. Sie
möchten von ihrem Leben mit CRSwNP
berichten und so auf die Erkrankung und
die Folgen für die Betroffenen aufmerksam
machen. „Ich konnte fast 40 Jahre nichts
riechen und habe dem Riechen weniger
Bedeutung zugemessen. Ich hatte mich
arrangiert damit, nichts riechen zu
können“, erzählt Silvia, CRSwNP-Betroffene
aus Berlin, und ergänzt: „Seitdem
ich wieder etwas riechen kann, ist
es sensationell, es ist ganz fantastisch,
wie ein neues Leben. Ich merke erst, was
mir gefehlt hat. Das war mir gar nicht so
bewusst.“
FOTO: ADOBE STOCK
Die Symptome einer CRSwNP ähneln
denen einer Erkältung. Allerdings werden
sie nicht nach einigen Tagen wieder verschwinden,
CRSwNP ist eine chronische
Erkrankung. Mit ihr geht zudem oftmals
langfristig ein großer Verlust der Lebensqualität
einher. Der über Wochen, Monate
oder sogar Jahre andauernde Schnupfen
strengt die Erkrankten an und erschwert
oftmals den sozialen Austausch – die
Angst vor Außenwahrnehmung führt bei
manchen Betroffenen dazu, dass sie sich
zurückziehen. „Schlafstörungen führen zu
Konzentrationsproblemen, einer verminderten
Leistungsfähigkeit und lassen den
Alltag zu einer Herausforderung werden.
Der Geruchsverlust schmälert wiederum
Freude und Genuss am Essen, oft auch an
Geselligkeit“, erklärt Prof. Dr. Boris Haxel,
Direktor der Klinik für Hals-Nasen-
Ohrenheilkunde des Schwarzwald-Baar
Klinikums in Villingen-Schwenningen.
Die Ursache einer CRSwNP ist noch nicht
vollständig geklärt. Im Gegensatz zu einer
Erkältung spielt aber in den meisten Fällen
eine Fehlregulation des Immunsystems
eine wichtige Rolle. Dies führt zu
der chronischen Entzündung der Nasenschleimhaut
und der Nebenhöhlen.
Diagnose CRSwNP – Was nun?
In den letzten Jahren hat sich bei den
Behandlungsmöglichkeiten einer
CRSwNP viel getan. Lange Zeit kamen bei
schweren unkontrollierten Formen nur
Kortisontabletten und Operationen zum
Einsatz. „Es gibt nun auch die Möglichkeit,
dass Patient*innen mit sogenannten
Biologika – also spezifischen Antikörpern
– behandelt werden können. Das war
ein Riesenschritt für die Behandler, aber
auch für die Patient*innen, die teilweise
auch schon mehrere Operationen durchgemacht
haben“, erzählt Prof. Haxel und
rät, beim Verdacht, an einer CRSwNP
erkrankt zu sein, unbedingt das Gespräch
mit einem HNO-Arzt oder einer HNO-
Ärztin zu suchen. Denn ohne eine Therapie
werden die Beschwerden nicht einfach
wieder verschwinden.
REFERENZEN
1
Hastan D et al. Allergy 2011; 66(9): 1216-1223
2
Stuck BA, et al. HNO 2012; 60(2): 141-162
3
Fokkens WJ, et al. Rhinology 2012; 50: 1-12
Auf aktiv-gegen-nasenpolypen.de gibt
es den Film zur "Duft des Lebens"-
Kampagne zu sehen. Außerdem finden
sich viele weitere Informationen über
die Erkrankung und Angebote wie Tipps
vom Experten, eine Arztsuche oder
ein Selbsttest.
Der neue Instagram-Kanal @Neustart_
Nase informiert über CRSwNP und was es
für die Betroffenen bedeutet, und lädt die
User ein, sich zu vernetzen und auszutauschen
– denn sie sind nicht allein.
@Neustart_Nase
informiert über CRSwNP

6
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info
Beschwerdefrei trotz
schwerem Asthma:
Geht das heutzutage?
Text Prof. Dr. Marek Lommatzsch
Eosinophiles Asthma -
Wenn einem plötzlich die Luft wegbleibt.
Arnaud Paciel hat eine schwere Form von Asthma.
Wie er damit lebt und was er Betroffenen rät,
lesen Sie im Interview.
Text Franziska Manske
Es gibt verschiedene Formen von
Asthma. An welcher leiden Sie?
Prof. Dr. Marek Lommatzsch
Sprecher des Deutschen Lungentages und stellvertretender Klinikdirektor,
Abteilung für Pneumologie im Zentrum für Innere Medizin,
Universitätsmedizin Rostock
Ich habe eosinophiles Asthma. Eosinophile
sind eine Untergruppe von weißen Blutzellen
und somit Teil des Immunsystems.
Bei Asthmatikern, die eine erhöhte Anzahl
von eosinophilen Granulozyten im Blut aufweisen,
können sie schwere Entzündungen
im Lungengewebe auslösen.
Asthma ist eine der häufigsten
Atemwegs- und Lungenkrankheiten
weltweit, in
Deutschland leiden über
fünf Millionen Menschen an dieser
Erkrankung. Etwa vier Prozent dieser
Patientinnen und Patienten leiden
an einem schweren Asthma: Hier kommt
es trotz intensiver Behandlung oft zu
starken Beschwerden, wiederholten
Krankenhausaufenthalten und in einigen
Fällen sogar zur Berufsunfähigkeit.
Zu den häufigsten Asthmasymptomen
gehören Luftnot, das Gefühl der Brustenge
und Husten (oft nachts), meist begleitet von
einem charakteristischen Atemgeräusch
(„Giemen“). Typisch für die Erkrankung
ist, dass die Intensität und Häufigkeit der
Beschwerden sehr wechselhaft sind und
von äußeren Faktoren (u.a. Wetterlagen,
Reizstoffe, Stress, Allergene) stark beeinflusst
wird. Die beiden häufigsten Asthmaformen
sind das allergische Asthma,
welches typischerweise in der Kindheit
und Jugend erstmals auftritt und oft mit
Allergien vergesellschaftet ist, und das
nicht allergische („intrinsische“) Asthma,
welches oft erst im Erwachsenenalter
(relativ abrupt) auftritt und häufiger
zu schweren Verläufen neigt: hierzu
gehört auch das sogenannte „eosinophile
Asthma". Beiden Asthmaformen
liegt eine chronische Entzündung der
Atemwege ursächlich zugrunde, welche
zu einer Überempfindlichkeit der Atemwege
und zu immer wiederkehrenden
(und potenziell lebensbedrohlichen)
Verengungen der Atemwege führt.
Bis weit in das 20. Jahrhundert bestand
die Asthmadauertherapie aus Medikamenten,
welche nur kurzfristig
Beschwerden lindern konnten oder
sehr nebenwirkungsreich waren. Bis
heute hält sich daher die Mär, dass
das immer wiederkehrende Auftreten
von Symptomen bei Asthma (insbesondere
bei schwerem Asthma) schicksalhaft
zu akzeptieren sei und dass die einzige
Alternative zur häufigen Nutzung
des „Asthmasprays“ nebenwirkungsreiche
Kortisontabletten seien.
Die Therapiemöglichkeiten von Asthma
haben sich in den letzten 50 Jahren aber
grundlegend gewandelt. Es gibt heute
hochwirksame Medikamente, welche
gezielt und nebenwirkungsarm (teils
sogar nebenwirkungsfrei) in die zugrunde
liegende Entzündung nachhaltig eingreifen,
und somit das Auftreten von Symptomen
verhindern können. Daher sind
Symptomprävention und langfristige Beschwerdefreiheit
heutzutage sogar bei
schwerem Asthma ein realistisches Ziel
geworden. Zu den antientzündlichen,
symptompräventiven Medikamenten
zählen insbesondere drei Gruppen:
(1) Die sogenannten inhalativen Steroide,
welche oft gepaart mit atemwegserweiternden
Substanzen inhaliert werden
und zu einer effektiven Kontrolle der
Asthmaerkrankung führen.
(2) Die Allergenimmuntherapie („Hyposensibilisierung“:
entweder als Spritze
oder Sublingualtablette), welche bei
Patienten mit allergischem Asthma die
zugrunde liegenden Allergien langfristig
reduzieren kann.
(3) Die sogenannten Biologika (meist
als Pen oder Spritze zur Selbstgabe alle
zwei bis acht Wochen zu Hause), welche
gezielt und hocheffektiv in die Entzündung
eingreifen und insbesondere bei
schwerem Asthma zu einer erheblichen
Symptomreduktion (teils bis zur Beschwerdefreiheit)
führen können.
Bis Ende des Jahres 2022 werden in
Deutschland schon sechs verschiedene
Biologika für die Behandlung von schwerem
Asthma zugelassen sein. Diese Biologika
können nicht nur Asthmasymptome verhindern
(häufiger Satz der Betroffenen:
„Ich habe ein neues Leben bekommen!“),
sondern haben oft auch einen positiven
Effekt auf typische Begleiterkrankungen
wie z. B. eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung
mit Nasenpolypen.
Voraussetzung für den Einsatz dieser
modernen Therapien sind jedoch das
Erkennen der genauen Asthmaform des
Patienten und die Auswahl einer für den
Patienten maßgeschneiderten Therapie:
Eine Einheitsmedizin für Asthma gibt es
nicht mehr.
Fazit: Moderne Asthmatherapie kann
mit nebenwirkungsarmen Medikamenten
Symptome dauerhaft verhindern und
ein angstfreies und normales Leben ermöglichen.
Dauerhafte Beschwerdefreiheit
trotz schwerem Asthma: Das ist
heutzutage möglich.
Die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und
Beatmungsmedizin (DGP) bietet Fortbildungsformate für
Ärztinnen und Ärzte und Gesundheitsfachberufe an. Es ist aber
wesentlich, dass auch Patientinnen und Patienten mit Asthma
die Symptome ihrer Erkrankung erkennen und über die
modernen Behandlungsmöglichkeiten informiert sind.
Der 25. Deutsche Lungentag findet
online am 24. September 2022 (11-13 Uhr) statt
und wird hier auch über die moderne Diagnostik und Therapie
von Asthma bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen
informieren. Eine Anmeldung ist kostenlos möglich unter
www.lungentag.de.
Umfangreiches und kostenfreies Infomaterial finden Patient:innen
und Interessierte unter
www.pneumologie.de und www.atemwegsliga.de.
Der Grund, weshalb Menschen Asthma
entwickeln, ist noch nicht vollständig
geklärt, obwohl man weiß, dass
sowohl Gene als auch Umgebungsfaktoren
eine Rolle spielen. Können Sie
sagen, was bei Ihnen der Auslöser war?
Das weiß ich leider nicht. Bei mir ist das
Asthma erst sehr spät ausgebrochen. Ich
war schon 35 Jahre alt. Vorher hatte ich
keinerlei Probleme – weder Allergien noch
Probleme mit der Lunge oder der Atmung.
Ich habe sehr viel Sport gemacht,
bin Halbmarathon gelaufen.
Wann und wie hat sich Ihr Gesundheitszustand
verschlechtert?
Das war 2015. Plötzlich konnte ich nachts nur noch sehr schwer
atmen, ich habe kaum Luft bekommen. Es wurde immer
schlimmer, ich hatte große Angst und bin zum Arzt gegangen.
Der hat mich untersucht und mir Blut abgenommen. Anhand
des Blutbildes, eines Lungenfunktionstests und einer
Bronchoskopie wurde es dann diagnostiziert. Meine Lungenleistung
war damals bei gerade noch 50 Prozent. Zum Glück
war die Diagnose dann aber schnell da und mir konnte geholfen
werden.
Wie beeinflusst die Krankheit Ihren Alltag?
Arnaud Paciel
Patient mit Asthma
Ich trage immer ein
Notfallspray bei mir,
aber ich musste es
noch nie benutzen.
Heute zum Glück kaum noch. Ich kann ein normales Leben
führen. Natürlich trage ich immer mein Notfallspray bei mir,
aber ich musste es noch nie benutzen. Ich kann sogar wieder
Sport machen und eigentlich ein ganz normales Leben führen.
Es gibt eine Vielzahl an therapeutischen Hilfen, um Asthma
zu behandeln. Wie sieht Ihr Therapieplan aus und was hilft
Ihnen am besten, um so gut wie möglich mit der Krankheit
leben zu können?
Da ich eine schwere Form von Asthma habe, spritze ich mir,
zusätzlich zur täglichen inhalativen Therapie, alle zwei Wochen
Medikamente. Das ist eine Antikörpertherapie. Das hilft mir
sehr gut und ich bin sehr dankbar, dass es diese Therapien gibt.
Es heißt, dass jeder dritte Asthmapatient die Therapie
vernachlässigt. Wie ist das bei Ihnen und was raten Sie
anderen Betroffenen?
Es kommt vor, dass ich vergesse zu inhalieren, aber sehr selten
(lacht). Ich rate jedem, glücklich zu sein – auch mit Asthma.
Das Leben darf sich nicht um die Krankheit drehen, denn dafür
ist es viel zu schön!

Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 7
Nasenpolypen und Asthma –
in diesem Bereich wird viel geforscht
Nasenpolypen und schweres, eosinophiles
Asthma – diese beiden Krankheitsbilder
treten oft zusammen auf. Prof. Dr.
med. Ludger Klimek, Leiter des Zentrums
für Rhinologie und Allergologie in Wiesbaden,
erläutert Zusammenhänge und
Therapiemöglichkeiten.
Text Miriam Rauh
Prof. Dr. Klimek
Leiter des Zentrums
für Rhinologie und
Allergologie in
Wiesbaden
Bei Biologika, auch als
monoklonale Antikörper
bezeichnet, handelt es sich um
biotechnologisch hergestellte
Eiweißstoffe, die gegen bestimmte
entzündungsfördernde
Botenstoffe des
Körpers oder direkt
gegen Immunzellen
gerichtet sind.
Prof. Dr. Klimek, warum leidet
rund die Hälfte der Asthma-
Patient:innen – die Mehrheit
sogar mit schwerem, eosinophilem
Asthma – auch unter einer chronischen
Rhinosinusitis mit Nasenpolypen?
Zu den häufigsten Gründen, die zu
Asthma führen, gehören Störungen
von Immunreaktionen, die zu einer
sogenannten Typ-2-Entzündung führen.
Auch im Bereich von Nasen- und
Nasennebenhöhlen kommen diese
Arten von dauerhaften Entzündungen
und Störungen des Immunsystems
besonders oft vor.
In den Atemwegsschleimhäuten ist das
Immunsystem besonders stark ausgeprägt,
weil wir in diesem Bereich sehr intensiven
Kontakt zu unserer Umwelt haben.
Hier kann es zu Fehlreaktionen kommen
und das Immunsystem von Lunge, Nase
und Nasennebenhöhlen ist hierfür
besonders anfällig. Grundsätzlich kann
eine Erkrankung wie Asthma oder
chronische Sinusitis einzeln auftreten,
aber da die Störungsmechanismen im
Immunsystem der Atemwegsschleimhäute
ähnlich sind, besteht eine relativ
hohe Wahrscheinlichkeit, dass beide
Bereiche betroffen sind.
Wenn es Überschneidungen in den
Mechanismen der Erkrankung gibt,
gibt es dann auch Überschneidungen
in den Therapiemöglichkeiten? Und wo
liegen hier die Herausforderungen?
Gerade die schwer betroffenen Patienten
benötigen eine Betreuung sowohl vom
HNO-Arzt als auch vom Pneumologen,
teilweise sogar von spezialisierten Zentren.
Wenn die behandelnden Ärzte anhand
von Beschwerden und Ausprägungsgrad
sehen, dass eine ergänzende Behandlung
notwendig ist, werden sie diese einleiten –
der HNO-Arzt wird den Patienten zum
Pneumologen schicken und umgekehrt.
Man muss sich in der Regel als Patient
nicht selbst darum kümmern.
Biologika sind in der HNO-Praxis
noch relatives Neuland. Welche
Möglichkeiten bringt das mit sich
und wie ist der aktuelle Stand
der Forschung?
Der aktuelle Forschungsstand ist
glücklicherweise sehr erfreulich. Insbesondere
in Bezug auf eine Verbesserung
der Immunsituation ist
im letzten Jahr viel passiert, zum
Beispiel mit der Entwicklung der
Biologika, aber auch mit anderen
Medikamenten. Patienten dürfen die
Hoffnung auf weitere Verbesserung
der Behandlungsmöglichkeiten haben.
In diesem Bereich wird sehr viel
und sehr erfolgreich geforscht.
ANZEIGE
GSK ist ein weltweit
führendes forschendes
Gesundheitsunternehmen
Unser Anspruch ist es Wissenschaft, Technologie und
Talent zu vereinen, um gemeinsam Krankheiten voraus
zu sein. Wir haben uns zum Ziel gesetzt, in den nächsten
10 Jahren die Gesundheit von 2,5 Milliarden
Menschen zu verbessern.
Unsere Forschungs- und Entwicklungstätigkeiten
konzentrieren sich auf das Immunsystem, die Humangenetik
und Zukunftstechnologien. Wir behandeln und
schützen vor Krankheiten mit Impfstoffen und Medikamenten
für die Spezial- und Allgemeinmedizin.
Von der Grundlagenforschung, der klinischen Entwicklung
über die Produktion bis hin zur Vermarktung
unserer Produkte ist GSK eng mit dem Wirtschaftsund
Wissenschaftsstandort Deutschland verbunden:
So verfügt GSK hier über Standorte in München,
Heidelberg, Dresden und Marburg mit über 3.000
Mitarbeiter*innen.
NP-DE-NA-ADVR-220002; 09/2022 | © GSK/iStock

8
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit
air-be-c Medizintechnik GmbH entstanden.
Leben mit
COPD
Für den weiteren Verlauf der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) sind zumeist mehrere Faktoren
entscheidend, die man als Betroffener zum Teil beeinflussen kann.
Text Jens Lingemann, COPD - Deutschland e.V.
1. Unbedingter und ausnahmsloser
Verzicht auf Noxen (Giftstoffe), insbesondere
Nikotin.
2. Wahrnehmung der regelmäßigen
Kontrolluntersuchungen.
3. Die Bereitschaft bei diagnostischen,
therapeutischen und medikamentösen
Maßnahmen mitzuwirken
sowie Therapietreue und konsequente
Einhaltung der Verordnungsvorschriften.
Dies gilt insbesondere auch in
Bezug auf eine durchzuführende
Langzeit-Sauerstofftherapie sowie auf
die nichtinvasive Beatmung.
4. Krankengymnastik, Atemtherapie,
Lungensport in Abhängigkeit vom
persönlichen Leistungsstatus, der
maßgeblich auch durch die Art der
Erkrankung, das Stadium derselben
und durch den IST-Zustand des
Patienten bestimmt wird.
5. Prophylaxe: Grippeschutz, Pneumokokken-Impfung
und Vermeidung
von Infektionsquellen.
6. Unbedingte Akzeptanz der
Erkrankung und das Lernen mit ihr
zu leben. Ab einem gewissen Stadium
der Erkrankung wird die Atemnot ein
permanenter Begleiter sein, wer dies
erkennt und annimmt, wird mit hoher
Wahrscheinlichkeit ein zufriedeneres
Leben führen können. Das wirkt sich
positiv auf die Psyche aus, was wiederum
den Verlauf der Erkrankung günstig
beeinflusst. Es ist nicht erstrebenswert,
durch eine möglichst große Menge von
Medikamenten wieder ohne Luftnot
leben zu können. Nach heutigem Stand
ist das nicht erreichbar.
Die Zeit möglichst
sinnvoll, positiv und
effizient nutzen.
Erstrebenswert ist hingegen mit einer
geringen Menge von Medikamenten eine
möglichst effiziente Wirkung herbeizuführen.
Was man hingegen sicherlich nicht
beeinflussen kann, ist das Schicksal. Wir
bedürfen, wie im Übrigen jeder, also auch
gesunde Menschen, eines Anteils von
Glück, um möglichst gut und lange zu
leben. Es kann also unter konsequenter
Einhaltung der zuvor genannten Punkte
und einer entsprechenden Portion
Glück durchaus gelingen, das weitere
Voranschreiten der Erkrankung deutlich
zu verlangsamen! Im Optimalfall sogar
für einen nicht zu kalkulierbaren
Zeitraum einzufrieren. Langfristig und in
letzter Instanz wird die Erkrankung bei
dem Einen schneller, bei dem Anderen
langsamer weiter voranschreiten.
Fazit: Entscheidend ist meiner persönlichen
Meinung nach bei einer schweren,
irreversiblen Erkrankung, sich nicht
ständig darüber Gedanken zu machen,
wie viel Zeit möglicherweise noch
verbleibt, sondern die verbleibende
Zeit möglichst sinnvoll, positiv und
effizient zu nutzen.
FOTO: SHUTTERSTOCK
Unterwegs
mit Sauerstoff
Teilnahme am täglichen Leben –
eine Sauerstofflangzeittherapie
ist kein Hindernis.
Text Anja Spaja
Für die Versorgung von Sauerstoffpatienten
gibt es mehrere Möglichkeiten.
Lungenerkrankte mit hohem Bewegungsanspruch
sollten alle unterschiedlichen
Optionen bzw. Hilfsmittel
kennen. Familienbesuche, Arzttermine,
spontane Ausflüge, Schiffs- und Flugreisen,
Teilhabe am Arbeitsleben – alles ist möglich.
Mobile Sauerstoffkonzentratoren bieten
hierbei besondere Flexibilität. Sie nutzen
den Sauerstoff der Umgebungsluft und
geben ihn konzentriert ab. Im Gegensatz zu
Tanks oder Flaschen entfällt das Nachfüllen.
Betrieben werden die Konzentratoren mittels
Akkus oder (Bord-)Steckdose. Sogar
der Einsatz während des Ladevorgangs
ist möglich. Ersatzakkus bieten maximale
Unabhängigkeit. Tragetaschen, Rucksäcke
oder Caddys sorgen für einen komfortablen
Transport. Insgesamt stehen über zehn
unterschiedliche Modelle zur Auswahl –
das leichteste wiegt lediglich 1,3 kg.
Gut zu wissen: Eine Kostenübernahme
durch die Krankenkasse ist möglich.
Sprechen Sie den erfahrenen Fachhändler
zur individuellen Geräteauswahl an! Und
lesen Sie mehr unter www.air-be-c.de
ANZEIGE
Sauerstoff
für zu Hause und unterwegs.
air-be-c
Einfach gut betreut.
Beratungstelefon
(0365) 20 57 18 18
Folgen Sie uns auf Facebook
www.air-be-c.de
Ihr Versorger für alle Sauerstoffkonzentratoren
Bundesweit Beste Beratung Service vor Ort Partner aller Kassen Urlaubsversorgung Miete und Kauf Gute Preise

Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 9
Jens Lingemann
COPD - Deutschland e.V.
Diagnose: COPD
mit Lungenemphysem
Interview mit
Jens Lingemann
CORONA & Grippe Care-Paket:
Präventions- und Inhalationsset
Zur präventiven Vermeidung von schweren
Verläufen, bestehend aus:
1 x Fingerpulsoxymeter OXY310
zur Messung der Sauerstoffsättigung
1 x Tiefeninhalation mit dem
Vernebler „AirForce One“
z.B. mit Mucosolvan (Ambroxol)
1 x Kontaktloses Fieberthermometer
NEU
Text Charlie Schröder
W
ann wurde bei
Ihnen COPD diagnostiziert?
Die Diagnose COPD
mit Lungenemphysem
im Stadium III Grenze
IV erhielt ich während meines langen
Krankenhausaufenthaltes im Sommer
2000 mit schwerer Exazerbation (Atemnot,
Beatmung, Koma). Im weiteren
Verlauf wiederholt auftretende Pneumothoraxe.
War es eine klare Diagnose?
Anhand sämtlicher durchgeführten
Untersuchungen konnte Asthma ausgeschlossen
werden. Auf den Röntgenbildern
und einer CT waren zudem
deutlich emphysematische Veränderungen
zu sehen, also ja.
Bis dato habe
ich sicherlich
einige Tausend
Veröffentlichungen
in Form von
Ratgebern,
Berichten und
Fachbüchern im
Internet gelesen.
Hatten Sie schon lange Beschwerden?
Retrospektiv betrachtet verspürte ich vor
meiner Diagnose mindestens fünf Jahre
sehr langsam zunehmende Atemnot.
Zudem erhöhte sich die Anzahl der auftretenden
akuten Exazerbationen bei
einer konstant fortschreitenden Gewichtsabnahme.
Mehr Informationen unter:
www.copd-deutschland.de
Viele erhalten „versehentlich“ die
Diagnose Asthma. Woran liegt das?
Diese Frage allgemeingültig zu beantworten,
ist nach meinem Dafürhalten
nicht möglich. In jedem Fall sind
von Atemnot, Husten und Auswurf
(AHA) Betroffene gut beraten, einen
Pneumologen oder eine Lungenfachklinik
aufzusuchen, um dort die notwendigen
Untersuchungen durchführen
zu lassen. Das sollte die
Wahrscheinlichkeit einer korrekten
Diagnose deutlich erhöhen. Darüber
hinaus gibt es auch Betroffene, die eine
Mischform von Asthma und COPD haben,
welche als ACOS bezeichnet wird.
Wie sind Sie mit der Diagnose
umgegangen?
Anfänglich waren mir die Begriffe
COPD und Lungenemphysem gänzlich
unbekannt. Während meines Krankenhausaufenthaltes
hatte ich begonnen,
patientenverständliche Fachbücher zu
lesen, um mir ein Basiswissen über
meine Erkrankungen zu verschaffen.
Bis dato habe ich sicherlich einige
Tausend Veröffentlichungen in
Form von Ratgebern, Berichten und
Fachbüchern im Internet gelesen.
Und was würden Sie anderen Betroffenen
raten?
Grundsätzlich vermeide ich es,
Betroffenen Ratschläge zu erteilen
oder von etwas abzuraten. Die Verhaltensweise,
die für mich gut
war bzw. ist, könnte eventuell bei
anderen zu negativen Ergebnissen
führen.
Man geht bei der COPD von einer
hohen Dunkelziffer aus. Woher
kommt das Ihrer Meinung nach?
Hierzu kann ich nur Vermutungen
anstellen:
a) Weil viele Betroffene erst dann
den Arzt aufsuchen, wenn die
Erkrankung weit fortgeschritten ist.
b) Weil Betroffene, wenn die Einschränkungen
sie dazu zwingen, zwar ihren
Hausarzt aufsuchen, aber die wichtige
Behandlung des Pneumologen vermeiden.
Was wünschen Sie sich für die
Zukunft?
Mehr Aufklärung über die möglichen
auslösenden Faktoren der
COPD und des Lungenemphysems.
Dass die Pneumologie in der Wahrnehmung
der politischen Entscheidungsträger
und in der Öffentlichkeit
einen ähnlichen Stellenwert einnimmt
wie z. B. Diabetes oder koronare
Erkrankungen. Dass Maßnahmen zum
Schutz Dritter, z. B. Nichtraucher,
schneller beschlossen und konsequent
umgesetzt werden.
Abbildungen können abweichen, Preisänderungen/Druckfehler vorbehalten, Foto Flugzeug: Fotolia
* solange der Vorrat reicht
Paket-Sonderpreis 98,00 € *
Inhalation
OxyHaler
Membran-Vernebler
- Klein, leicht (88 g) geräuschlos,
mit Lithium-Ionen-Akku
AirForce One /
InnoSpire Elegance
Die Inhalationsgeräte für die ganze Familie
SimplyGo
2.945,00 *
Inogen One G5
ab 1.975,00 € *
Ideal für unterwegs
Gewicht nur 88 g
174,50 € *
ab 53,30 €
Sauerstoffversorgung
Stationär, mobil oder flüssig
Everflo
Aktionspreis
595,00 € *
inkl. GRATIS
Fingerpulsoxymeter
Alle Geräte unter:
https://www.oxycare.eu/
Sauerstoff
Beatmung (auch mit COPD Modus)
(ähnlich der Lippenbremse)
prisma VENT 30/40/50/50-C
Luisa von Löwenstein Medical
OXYvent Cube 30 ATV
- Target Minuten Volumen
und Triggersperrzeit einstellbar
Schlafapnoe
Löwenstein PrismaLine
ResMed AirSense 10/11 AutoSet
Made in Germany
2.695,00 € *
AirMini Autoset APAP für die Reise
Masken in großer Auswahl
CPAP Maskenkissen mit 6 Zonen
LIMBO Dusch- und Badeschutz
Komfortabel duschen trotz Gips oder Wunde !
• Wiederverwendbar, langlebig
• Mit Neoprenverschluss,
dehnbar und handlich.
Für Verbände, Gips, Wunden
35,50 € *
Top-Qualität
für Zuhause,
die Klinik,
oder in der Pflege
Fingerpulsoxymeter OXY 310 29,95 €
OXYCARE GmbH Medical Group
Fon 0421- 48 996-6 • E-Mail ocinf@oxycare.eu
Anz_OxyC_97_371_FAZ08.indd 1 30.08.2022 14:11:38

10
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info
Alpha-1: Unterschiede und Gemeinsamkeiten zur COPD
Die Krankheit Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, kurz Alpha-1, hat in der Medizin diverse Bezeichnungen: „die
genetisch bedingte COPD“, „eine Form der COPD“ oder auch „vergleichbar mit einer COPD“. Aber stimmt
das so? Wird es den an Alpha-1 erkrankten Patienten gerecht und werden sie dann richtig therapiert?
Text Marion Wilkens
Marion Wilkens
Vorsitzende der Gesellschaft
für Alpha-1-
Antitrypsinmangel-
Erkrankte e.V.
Mehr Informationen
www.alpha1-
deutschland.org
W
ir, die Patientenorganisation
Alpha1 Deutschland e.V., setzen
uns seit Jahren dafür ein, dass
Alpha-1 als eigenständige Erkrankung
bekannter wird. So gibt es z. B. in Deutschland
noch immer keine eigene Leitlinie, an der
sich Ärzte orientieren könnten. Wir haben keine
COPD, unsere Lungenprobleme sind ähnlich,
aber sie ähneln auch denen der Asthmatiker.
Was wenige wissen: Einige unserer Symptome
stimmen auch mit denen der Fettleber überein,
wie kann das sein?
Alpha-1-Antitrypsin-Mangel – Was ist das?
Bei der erblichen Stoffwechselkrankheit
Alpha-1 fehlt Betroffenen ein Eiweiß, das
sogenannte Alpha-1-Antitrypsin (AAT).
Dieses wird in den Leberzellen gebildet,
von dort gelangt es in den Blutkreislauf und
auch, wenn sich das Schutzeiweiß in allen
Körpergeweben finden lässt, spielt es vor
allem in der Lunge eine entscheidende
Rolle. Durch den fehlenden Schutz kann das
Lungengewebe im Laufe der Jahre zersetzt
werden. Die Stoffwechselkrankheit zeigt sich
daher vor allem durch
· Atemnot, zuerst nur bei Belastung – später
auch in Ruhe
· Husten, häufig zunächst in den frühen
Morgenstunden
· Auswurf, in vielen Variationen
Was in der Lunge zu wenig ist, ist in der Leber zu
viel. Bei Betroffenen polymerisiert (verklumpt)
AAT in der Leber und wird nicht mehr oder nur
teilweise ausgeschleust. Besonders auffällig
kann sich dies auch bei Säuglingen und kleinen
Kindern durch hohe Leberwerte und vergrößerte
Organe zeigen. Es besteht die Gefahr
einer Leberzirrhose, sowohl für Kinder als auch
für erwachsene Alphas. Das erklärt, warum
die Symptome (u. a. erhöhte Leberwerte) auch
denen der Fettleber ähneln können. Obgleich
Alpha-1 zu den seltenen Erkrankungen zählt,
schätzen Experten, dass allein in Deutschland
bis zu 20.000 vom schweren Mangel betroffen
sind.
Da die Hauptsymptome des Alpha-1-Antitrypsin-Mangels
auch auf andere Krankheiten wie
COPD oder Asthma zutreffen, wird bei vielen
Betroffenen die genetisch bedingte Ursache
lange Zeit nicht erkannt. Ja, es gibt also viele
Gemeinsamkeiten zur COPD, wenn bei Alpha-1-
Patienten die Lunge betroffen ist.
An das Testen auf Alpha-1 zu denken, scheint
schwierig zu sein. Das Testen selbst ist heute
sehr einfach und die Erkrankung kann recht
schnell mittels einfacher Testmethoden nachgewiesen
bzw. ausgeschlossen werden.
Als Gendefekt ist die Erkrankung nicht heilbar,
es stehen aber verschiedene Therapiemöglichkeiten
zur Verfügung, um den Verlauf
des Lungenabbaus zu verlangsamen. Neben
bronchienerweiternden Mitteln kann auch
eine Substitutionstherapie helfen, bei der die
Patienten das fehlende Alpha-1-Antitrypsin
per Infusion erhalten. Für die Behandlung der
Leber stehen seit Kurzem erste experimentelle
Medikamente zur Verfügung. 2
„Fünf bis sieben Jahre durchschnittlich
bis zur Diagnose ist einfach zu lang,
wir hoffen, dass sich das ändert. Ein
einfacher Test gibt Klarheit, ob Sie
COPD oder vielleicht doch Alpha-1
haben.“
Unterschiede zur COPD und Gemeinsamkeiten
Die Gemeinsamkeiten mit der COPD haben
Vor- und Nachteile. Da die Medikamente zur Inhalation
dieselben sind wie zur Behandlung der
COPD, können wir Alpha-1-Patienten von neuen
Entwicklungen aus der Forschung profitieren.
Auch Behandlungen wie Lungensport, Atemphysiotherapie
und psychologische Begleitung
nutzen uns Alphas genau wie COPD-Patienten,
hier muss das Rad also nicht neu erfunden
werden. Der große Nachteil ist, dass viele
Alpha-1-Patienten noch immer unerkannt
unter den COPD-Betroffenen und Asthmatikern
stecken, denen dann nicht die optimale
Therapie zur Verfügung steht. Trauriger Fakt
ist, dass es im Schnitt fünf bis sieben Jahre
dauert, bis es zur richtigen Diagnose kommt,
eine lange Zeit für uns Alpha-1-Patienten.
Die wichtigsten Unterschiede im Überblick
Alpha-1
· Genetisch/ Vererbbar
· Lungen- und Leberbeteiligung
· Im Kindes- und Erwachsenenalter
möglich
COPD
· Überwiegend durch Zigarettenrauch
· Lungenerkrankung
· Im späteren Erwachsenenalter
REFERENZEN: 1 INTERNATIONAL JOURNAL OF COPD 2017:12 561FF, 2 N ENGL J MED 2022; 387:514-524
Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit Grifols entstanden.
Was haben COPD und
eine seltene Erkrankung
miteinander zu tun?
Ein einfacher Test kann
Gewissheit bringen.
Mehr Informationen und
einen ersten Selbsttest,
ob für Sie ein Risiko
besteht, finden Sie unter
www.pro-Alpha.de
DE-UBD-2200027
Auch in der Medizin ist nicht immer
alles so, wie es auf den ersten Blick
scheint. In Deutschland leiden
ca. 6,8 Millionen Menschen unter
Luftnot bei körperlicher Belastung, Husten
und Auswurf, den Symptomen, die bei einer
chronisch obstruktiven Atemwegserkrankung
(COPD) auftreten. Jede*r Achte über 40 Jahre ist
davon betroffen. 1,2
Die häufigste Ursache für eine COPD ist
das Zigarettenrauchen. Heutzutage muss aber
auch das Rauchen von Shishas und E-
Zigaretten als Ursache einer COPD in Betracht
gezogen werden. Es gibt viele Schadstoffe,
die die Lunge schädigen und eine
COPD hervorrufen können.
Häufiges kommt häufig vor, und Seltenes
ist selten. Mit dieser Weisheit im Hinter-
kopf sollte auch bei einer häufigen
Erkrankung wie der COPD an seltene Ursachen
gedacht werden. Es gibt eine Veränderung
im Erbgut, einen Gendefekt,
der Ursache für die Entwicklung einer
schweren COPD sein kann, den Alpha-
1-Antitrypsin-Mangel (AATM). Die Symptome
eines AATM ähneln denen einer COPD 3 ,
die Ursache für AATM ist aber angeboren und
betrifft bis zu 3 % aller Menschen mit einer COPD.
Im Verhältnis zur sog. Raucher-COPD ist
das selten, aber wenn man das Vorkommen
der Genveränderung in der Bevölkerung
betrachtet, dann trägt jede*r Fünfzigste
diese Genveränderung mit sich herum. 4
Für rauchende Patienten mit dieser Genveränderung
kann es aber sehr viel
schneller zu den Symptomen einer COPD
FOTO: GRIFOLS
kommen. In Deutschland haben schätzungsweise
20.000 Menschen einen schweren
AAT-Mangel 5 , aber nur ungefähr 12,5 % 5,6
dieser Menschen sind diagnostiziert
und wissen von ihrer Erkrankung. Kommt
ein Alpha-1-Antitrypsin-Mangel also wirklich
so selten vor (bis zu 3 von 100 Menschen mit
COPD) oder wird zu wenig an diese
seltene Erkrankung gedacht und darauf
getestet?
Alle Patienten mit einer COPD oder mit einem
Asthma, das sich kontinuierlich verschlechtert,
sollten einmal im Leben auf
AATM getestet werden. Sprechen Sie mit
Ihrem Arzt. 7 Auch die beste Therapie
kann nur wirken, wenn die Krankheit
so früh wie möglich diagnostiziert wird.
Daran denken
– Testen –
Therapieren
Referenzen: 1 Pritzkuleit R et al., Erkrankungszahlen in der Pneumologie – eine Projektion bis 2060. Pneumologie 2010 | 2 https://www.copd-aktuell.de/wie-haeufig-ist-die-copd-eigentlich. | 3 Sandhaus Ra et al., The diagnosis and management of alpha-1 antitrypsin deficiency in the adult. Journal of Chronic
Obstructive Pulmonary Disease 2016; 3: 668–82. | 4 Blanco et al., Estimated numbers and prevalence of PI*S and PI*Z alleles of a1-antitrypsin deficiency in European countries. European Respiratory Journal 2006 | 5 Blanco et al., Alpha-1 antitrypsin Pi*Z gene frequency and Pi*ZZ genotype numbers worldwide:
an update. International Journal of COPD 2017 | 6 Schroth S et al. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel: Diagnose und Therapie der pulmonalen Erkrankung. Pneumologie 2009; 63: 335–345 | 7 Greulich, T. et al.: Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (AATM) – Ein Expertenstatement. Positionspapier der DGP, 03.06.2020

Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 11
Dr. Brit Häcker
Pneumologin und
ärztliche Mitarbeiterin,
DZK Geschäftsstelle
Tuberkulose: Eine Infektionskrankheit
für die Geschichtsbücher?
Weltweit erkranken circa 10 Millionen Menschen jährlich neu an Tuberkulose. Die Erkrankung ist auch
heute noch eine der häufigsten Todesursachen weltweit. Fünf grundlegende Fragen zu der
Infektionskrankheit werden hier beantwortet.
Text Webseite des Deutschen Zentralkomitees zur Bekämpfung der Tuberkulose (DZK), FAQ-Bereich; hier vertreten durch Dr. Brit Häcker
1. Was ist Tuberkulose?
Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit und wird durch
langsam wachsende Bakterien verursacht, die Mycobacterium
tuberculosis heißen. Die Bakterien können durch Husten, Niesen,
Singen oder Sprechen von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Man schätzt, dass nach einer Infektion nur etwa fünf bis zehn Prozent
der Menschen krank werden. Zwischen Infektion und Erkrankung
können dabei Monate, manchmal sogar Jahre vergehen.
Ein Erkrankter entwickelt in der Regel erst einige Zeit nach der
Infektion Beschwerden.
2. Was sind die typischen Beschwerden?
4. Ist Tuberkulose lebensgefährlich?
Tuberkulose ist fast immer heilbar, wenn sie wirksam behandelt wird und alle
Medikamente nach Vorschrift eingenommen werden. Selten gibt es allerdings Erreger,
die nicht mehr auf alle Medikamente ansprechen oder andere Begleitumstände,
die eine Therapie schwierig machen. In Deutschland sind die Voraussetzungen gut,
Tuberkulose und auch resistente Tuberkulose erfolgreich zu behandeln. In anderen
Teilen der Welt sind die Voraussetzungen dafür oft nicht gegeben: Die Diagnose
Tuberkulose wird nicht oder viel zu spät gestellt, die richtigen Medikamente sind nicht
vorhanden oder die Betroffenen können sich eine effektive Therapie nicht leisten.
Eine Behandlung und Heilung einer Tuberkulose ist dann nicht möglich. Daher ist
Tuberkulose weltweit immer noch eine der häufigsten Todesursachen.
Menschen, die an Lungentuberkulose erkrankt sind, haben oft länger bestehenden
Husten und leichtes Fieber. Diese Beschwerden sind jedoch nicht spezifisch und
treten z. B. auch bei Erkältungen auf. Halten die Symptome jedoch über mehrere
Wochen an oder treten weitere Beschwerden wie starkes nächtliches Schwitzen,
ungewollter Gewichtsverlust oder Müdigkeit auf, sollte auch an Tuberkulose
gedacht werden. Dann ist es erforderlich, eine Röntgenaufnahme der Lunge zu
veranlassen. In selteneren Fällen kann Tuberkulose auch andere Organe befallen,
dann sind weitere Untersuchungen notwendig.
3. Kann Tuberkulose geheilt werden?
5. Gibt es Tuberkulose noch in Deutschland?
Tuberkulose war in der Nachkriegszeit, als es noch keine wirksamen Medikamente
gab, ein großes Problem in Deutschland. Durch verbesserte Lebensbedingungen und
eine wirksame medikamentöse Therapie ist Tuberkulose in Deutschland heute
selten geworden. Im Jahr 2020 sind knapp 4.000 Neuerkrankungen in Deutschland
aufgetreten. Durch Zuwanderung kann diese Zahl etwas schwanken, da Tuberkulose
in anderen Ländern viel häufiger vorkommt. Dennoch bleibt die Tuberkulose in
Deutschland weiterhin eine seltene Erkrankung.
Die Heilungschancen für Menschen mit Tuberkulose sind sehr gut, wenn die Diagnose
rechtzeitig gestellt wird und alle Medikamente konsequent und in ausreichender Dosierung für
die gesamte Behandlungsdauer eingenommen werden. Ist dies nicht der Fall, kann es zu einem
Therapieversagen kommen. Auch wenn man sich nach einigen Wochen gesund fühlt, ist die Therapie
über die gesamte Behandlungszeit notwendig. Nur so können alle Bakterien wirksam beseitigt werden.
Ärztinnen und Ärzte, Mitarbeitende des
öffentlichen Gesundheitsdienstes
wie auch Erkrankte und Betroffene finden
weitere Informationen zu Tuberkulose unter
www.dzk-tuberkulose.de
weltweit ist mit
Tuberkulose (TB) infiziert.
JEDES JAHR
erkranken neu an TB
10
Etwa jeder vierte
Mensch
Millionen
Menschen
Darunter sind circa
Millionen
1,1 Kinder &
800.000
HIV-Infizierte
Menschen.
2,9
Millionen
Menschen
mit einer TB haben keinen
Zugang zu medizinischer Hilfe.
Jedes Jahr entwickeln fast
465.000
Menschen eine
medikamentenresistente TB.
Aber nur
1 von 3 erhält die
richge Diagnose & Therapie.
TB-Forschung &
TB-Entwicklung
sind weiterhin
STARK
UNTERFINANZIERT
TB
gehört
zu den
INVESTIEREN.
Leben reen!
Tuberkulose
ist eine
Tröpfcheninfekon
Tuberkulose
ist mit einer
Kombinaon
aus
verschiedenen
Anbioka
heilbar
13
TOP
Todesursachen
der
weltweiten
Über 95 %
der TB-Fälle und Todesfälle
treten in Ländern des
Globalen Südens auf.
ARMUT
begünsgt eine
TB-Erkrankung durch
• Mangelernährung
• schlechte Hygienebedingungen
• enge Wohnverhältnisse
• fehlenden Zugang zu
medizinischer Versorgung
Weltweit
gibt es
1,9 Millionen
neue TB-Fälle, die auf
Unterernährung
zurückzuführen sind.
Die
DAHW
hil
durch
ANZEIGE
Aulärung
Akve Fallsuche
Zugang zu Diagnose
Therapie und Begleitung
Unterstützung von
TB-Naonalprogrammen
TB-Naonalprogrammen
DAHW Deutsche Lepra-
und Tuberkulosehilfe e.V.
dahw.de/spende
Spendenkonto Sparkasse
Mainfranken Würzburg
IBAN:
DE35 7905 0000 0000 0096 96
Grafik Dunkelblau: Global Tuberculosis
Programme, WHO, World TB Day 2022
Alle Daten WHO-TB-Report 2020 und 2021

Mehr zur
Lungenklinik unter:
asklepios.com/
gauting
DU SORGST DICH UM
DEINE LUNGE?
WIR KÜMMERN UNS UM DICH.
IHRE
KLINIK
FÜR…
Pneumologie Thorakale Onkologie Thoraxchirurgie Intensiv-, Schlafund
Beatmungsmedizin
Das Oberärzte-Team der Pneumologie um den Ärztlichen Direktor Dr. Gesierich auf dem Bild ist ein
Teil der Asklepios Lungenklinik Gauting.
Sie stehen für rund 600 hochqualifizierte und engagierte Mitarbeiter*innen, die täglich ihr Bestes
für das Wohlergehen unserer Patient*innen geben: Mediziner*innen, Pflegefachkräfte, Atmungs-,
Physio- und Ergotherapeut*innen, Logopäd*innen, Service-, Technik- und Verwaltungskräfte ziehen
zusammen an einem Strang.
Bayerns größte Lungenfachklinik ist ein vom Bayerischen Staatsministerium für Gesundheit und
Pflege offiziell anerkanntes Lungenzentrum.
Die Expert*innen für Pneumologie, Thoraxchirurgie, thorakale Onkologie, sowie Intensiv-,
Schlaf- und Beatmungsmedizin diagnostizieren und behandeln sämtliche Erkrankungen der Lunge
und der Atemwege.