Praximagazin Oktober 2022

Am häufigsten von Wintersport
verletzungen betroffen:
Das Kniegelenk
Im Wintersport sind das vordere Kreuzband
und das Innenband des Knies besonders
gefährdet. Das vordere Kreuzband
verleiht dem Kniegelenk Stabilität.
Es ist etwa 1 bis 1,5 cm dick und hält
einer Belastung von über 200 kg stand.
Es ist wesentlich verletzungsanfälliger
als das hintere Kreuzband, da gerade im
Skisport Rotationstraumen des Kniegelenks
sehr häufig vorkommen.
Das Innenband stabilisiert das Kniegelenk
in seitlicher Richtung. Es ist besonders
gefährdet, wenn der Unterschenkel
in einem falschen Winkel nach außen
gezwungen wird.
Ein Kreuzbandeinriss kann unter bestimmten
Umständen auch über Jahre
unerkannt bleiben, da sie manchmal
kaum Beschwerden verursacht. Ein subjektives
Gefühl von Instabilität im Knie,
begleitet von häufigen Um- bzw. Wegknicken
des Beins (Wackelknie) treten
häufig auf und führen zu einer Fehlbelastung
von Menisken und Knorpeln.
So wenig beeinträchtigend die Beschwerden
zunächst sein mögen, sind
die Folgeschäden doch schwer: Ein Meniskusriss
und Knorpelschäden, gefolgt
von einer Arthrose durch die Reibung
des Knochens, können in späteren Jahren
die Bewegung stark beeinträchtigen.
Deshalb müssen beide Verletzungen,
die des vorderen Kreuzbandes und des
Innenbandes, möglichst frühzeitig diagnostiziert
und behandelt werden, um
bleibende Dauerschäden zu vermeiden.
Warum gehen Patienten
nicht sofort zum Arzt?
Viele dieser Verletzungen manifestieren
sich eindeutig durch den heftigen, anhaltenden
Schmerz und eine Schwellung
als schwer genug, dass die Patienten
noch am Urlaubsort rasch einen Arzt
aufsuchen.
Doch es gibt auch solche, die zwar
schmerzhaft sind, aber von den Patienten
verschleppt werden, um den Urlaub
nicht abbrechen zu müssen. Ein anderer
Grund kann sein, dass Patienten lieber
den Arzt ihres Vertrauens zu Hause aufsuchen
und deshalb die Verletzung nicht
sofort behandeln lassen.
Der dritte, häufigste Grund für eine verschleppte
Wintersportverletzung ist hingegen,
dass Patienten ihre Verletzung
nicht als schwer genug wahrnehmen,
um einen Arzt zu konsultieren. Ein paar
Schmerzmittel und eine Traumasalbe
sollen es richten, so die landläufige Meinung.
Hier sitzen viele einem gefährlichen
Trugschluss auf: Es kann mehr kaputt
sein, als ein Laie auf den ersten Blick erkennen
kann.
Vor allem: Sportverletzungen bauen
sich auf. Beim nächsten oder übernächsten
Sturz ist die vorgeschädigte Sehne
dann vollends gerissen oder in der angeknacksten
Hüfte bildet sich ein extrem
schmerzhaftes und folgenschweres Knochenmarködem.
Diagnose einer Wintersportverletzung
Da auch eine scheinbar leichte Sportverletzung
vielfältige Auswirkungen und
unangenehme Folgen haben kann, ist es
anzuraten, einen guten und erfahrenen
Diagnostiker aufzusuchen.
Je leichter die Verletzung, umso schwerer
die Diagnose. Mit Hilfe eines Röntgen
Apparates lassen sich beispielsweise
winzige Haarrisse des Knochens oder
kleine Absplitterungen erkennen, wohingegen
in der MRT (Magnetresonanztomografie)
Verletzungen des Gewebes,
Bänderrisse oder Ödeme sichtbar gemacht
werden können, die man mit bloßen
Augen niemals erkennen würde.
Unsere Sportmediziner, die viele solcher
Verletzungen gesehen haben, wissen
genau, worauf sie achten, müssen und
worauf es bei der folgenden Therapie
ankommt.
Vorbeugende Maßnahmen
Kommen wir zum am häufigsten betroffenen
Körperteil zurück, dem Knie. Die
Anatomie des Kniegelenks ist neben den
Gelenkknorpeln und Menisken von vier
Stabilisierungsbändern geprägt, nämlich
den beiden Seitenbändern und dem vorderen
und hinteren Kreuzband.
Diese sind für die Funktion des Knies unerlässlich,
daher sollten wir besonders
auf die Gesunderhaltung dieser Sehnen
achten. Geeignetes Training ist z.B.
Radfahren, Kraftsport, Bodypump oder
Krankengymnastik am Gerät.
Sprechen Sie mich oder unsere anderen
Sportmediziner hierzu einfach einmal
an.
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