Praxismagazin April 2024

MVZ ATRIUM
Ausgabe 2 - April - Juni 2024
Dr. med. Maximilian Hornauer
Fersensporn und Fasziitis Plantaris: Ursachen,
Behandlung und die Rolle der Stoßwellentherapie
PD Dr. med. Philipp Minzlaff
Schulterinstabilitäten: Ursachen, Symptome und
Behandlung
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Beste Versorgung bei akuten Brustschmerzen
und Herzschwäche

Inhaltsverzeichnis
Seite 4 - 5
Fersensporn und Fasziitis Plantaris
Dr. med. Maximilian Hornauer
Seite 6 - 7
Schulterinstabilität
Artikel von Dr. med. Philipp Minzlaff
Seite 8
Gürtelrose: Irrtümer rund um die
Nervenkrankheit.
Seite 9
Sport bei Erkältung?
Empfehlungen fürs Training und Tipps
Seite 10 - 11
Beste Versorgung bei akuten Brustschmerzen
und Herzschwäche
Asklepios Stadtklinik in Bad Tölz
Seite 12
Den Rücken mit Orthesen stärken
und entlasten
Fehlendes Wissen begünstigt vermeidbare
Krankheitsfälle
Seite 13
Natürlich gegen Gelenkschmerzen
Von Pflanzenpower bis Bewegung: Bei Arthrose
an mehreren Punkten ansetzen
Seite 14
Fitness-Kick für die Gelenke
Wie Arthrosepatienten zur warmen Jahreszeit in
Schwung kommen
Seite 15
Frühjahrsmüdigkeit ade
Zehn Tipps: Besser schlafen und frisch in den
Frühling starten
Seite 16
Mindestens zwei Liter pro Tag
Viel Trinken, vor allem Wasser, kann bei der
Vorbeugung von Nierensteinen helfen
Seite 17
Sophia
Tagesbetreuung für Menschen mit Demenz

Seite 18 - 19
Ganzheitlich behandeln mit Osteopathie
Fast jeder vierte Deutsche hat die sanfte Heilmethode
schon genutzt
Seite 20
Lecker, leicht und gesund
Kreative Rezepte und clevere Tipps für die
kalorienbewusste Küche
Seite 21
Ernährung ist auch Stilfrage
Clean, Vegan, Low Carb oder ganz „normal“ : So
essen die Deutschen
Seite 22 - 23
Tiroler Traumpraxis
Starten Sie Ihre medizinische Erfolgsreise in
den Bergen
IMPRESSUM
Auftraggeber:
MVZ Atrium Ärzte PartG mbB
Herausgeber, Gestaltung, Fotos:
werbegraphic - Liane Jahnel
Gewerbepark 1 A, 83088 Kiefersfelden
Mobil: +49 (0)151 46 360 204
E-Mail: info@werbegraphic.de
URL: www.werbegraphic.de
Fotos / Texte:
Adobe Stockfotos, djd-Pressetreff
Die von der Firma Werbegraphic erstellten
Werbeanzeigen und Fotos unterliegen
den gesetzlichen Copyright-Rechten. Die
Nutzung wird nur für die Praxiszeitschrift
MVZ Atrium erteilt. Eine weitere Nutzung
für Werbezwecke bedarf der Genehmigung
durch die Firma Werbegraphic.
Die Verteilung obligt der Agentur.

Fersensporn und Fasziitis
Plantaris: Ursachen,
Behandlung und die Rolle
der Stoßwellentherapie
Artikel von Dr. med. Maximilian Hornauer
Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin
Unter einem Fersensporn versteht man im Allgemeinen
einen knöchernen Auswuchs, der im Bereich des Fußes
auftreten kann und starke Beschwerden beim Laufen sowie
bereits in Ruhe verursachen kann. Fersensporne sind
im Prinzip das Ergebnis von kleinen Traumata im Bereich
der Muskulatur, die an diesem Ort ansetzt. Durch Überbelastung
entstehen kleine Risse an den Sehnenansatzstellen
des Muskels am Knochen.
Der Körper beginnt mit entsprechenden Reparaturmaßnahmen
in Form einer zunehmenden Gewebsanlagerung
im Bereich der defekten Ansatzstelle. Wird die muskulär
belastende Situation nicht geändert, kommt es immer
weiter zu einer Gewebsanlagerung, bis schließlich eine
Verknöcherung daraus resultiert. Diese Verknöcherung
ist ungeformt und ragt in aller Regel in den physikalischen
Dreh- und Wendebereich des Muskels. Aus diesem Grund
können Schmerzen und Bewegungsbeeinträchtigungen
auftreten.
Namensverwirrung - Fersensporn oder
„Plantarfasziitis“?
Die Ursache ist eine Entzündung der sogenannten Plantarfaszie,
also einer bindegewebigen Schicht, die den Fuß
nach unten abdeckt. Die führt im Lauf der Zeit zu einem
kleinen Sporn, der im Röntgenbild manchmal gar nicht zur
Faszie zeigt, sondern davon weg. Der Sporn ist weder die
Ursache noch der Auslöser der Beschwerden, sondern die
Entzündung der Faszie.
Die Fasziitis Plantaris bezieht sich auf die Entzündung der
Plantarfaszie, während ein Fersensporn eine knöcherne
Auswucherung ist, die als Reaktion auf diese Entzündung
entsteht. Oft treten beide Zustände gleichzeitig auf, aber es
ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder mit einem Fersensporn
auch eine Fasziitis Plantaris hat und umgekehrt.

Die Mückenstich Theorie:
Das ist eine sogenannte „neurogene“ Entzündung, die nicht
von Bakterien oder Viren ausgelöst wird. Sondern die vom
Nervensystem, von einer bestimmten Art von Schmerzfaser,
selbst gesteuert wird. Diese sogenannten C-Fasern,
langsam leitende Schmerzfasern, sind für die Entzündung
verantwortlich.
Der Schmerz, den sie melden, fühlt sich eher dumpf und
drückend an. Die „normalen“ Nervenfasern leiten den
Schmerzreiz dagegen blitzschnell weiter, das fühlt sich eher
„hell“ oder „stechend“ an. Anatomisch gesehen haben
die C-Nerven in der Peripherie eine Art „Rückkoppelungsschleife“.
Dadurch kann sich selbst ein leichter Schmerzreiz
immer weiter verstärken.
Therapie:
Das CHILI-Prinzip bei der Stosswellenbehandlung:
Was passiert, wenn Sie auf die Chili draufbeißen? Es brennt
höllisch. Der Grund dafür ist das sogenannte Capsaicin in
der Chili. Wenn Sie es richtig gemacht haben, ist anschließend
der Mund taub. Die C-Nervenfasern - genau die gleichen
Nervenfasern, über die wir auch beim Fersensporn
diskutieren - werden durch die Ausschüttung von Capsaicin
überreizt. Das ist der Schmerzreiz. Und dann können
Sie eine Zeitlang nicht reagieren; das ist die anschließende
Taubheit. Der gleiche Effekt tritt nach Forschungsergebnissen
durch die Stoßwelle ein. Die Nerven werden taub gemacht.
Das funktioniert nur ohne Betäubungsspritze. Ein
zusätzlicher Effekt der Stoßwellen: Das Gewebe – Muskeln
und Sehnen - regeneriert schneller. Darum ist die Stoßwelle
heute im Leistungssport sehr gefragt.
Die Behandlung von Fersensporn und Fasziitis Plantaris
konzentriert sich in der Regel darauf, die Entzündung zu
lindern, die Schmerzen zu reduzieren und die Belastung
der Plantarfaszie zu verringern. Zu den gängigen Behandlungsmethoden
gehören Ruhe, Eisbehandlungen, Dehnübungen,
orthopädische Einlagen, physikalische Therapie
und entzündungshemmende Medikamente. In schwereren
Fällen kann eine Injektion von Kortikosteroiden erwogen
werden. Korrektur von Fußfehlstellungen (Einlagenversorgung).
Fersenpolster mit Locheinlage / Geleinlagen über
dem Fersenspornbereich, Gewichtsreduktion, Reduzierung
der körperlichen Belastung, Stoßwelle, Bestrahlung.
Stoßwellentherapie bei einem Fersensporn:
Die vielversprechende Behandlungsoption für Fersensporn
und Fasziitis Plantaris ist die Stoßwellentherapie. Diese
nicht-invasive Methode verwendet hochenergetische
Stoßwellen, die gezielt auf den betroffenen Bereich gerichtet
werden, um die Heilung zu fördern und die Schmerzen
zu reduzieren. Stoßwellen können die Regeneration von
Gewebe anregen, die Durchblutung verbessern und Entzündungen
reduzieren.
Insbesondere wird angenommen, dass Stoßwellen die Aktivität
der C-Fasern beeinflussen, die Schmerzrezeptoren
im Gewebe sind. Durch die Hemmung dieser Schmerzrezeptoren
kann die Stoßwellentherapie Schmerzen effektiv
lindern und die Beweglichkeit verbessern.
Fazit
Fersensporn und Fasziitis Plantaris können erhebliche Beschwerden
verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen.
Es ist wichtig, frühzeitig eine angemessene Behandlung
zu suchen, um Komplikationen zu vermeiden und die
Genesung zu fördern. Die Stoßwellentherapie hat sich als
vielversprechende Option erwiesen, um Schmerzen zu lindern
und die Heilung bei diesen Zuständen zu unterstützen.
Wenn Sie unter Fersenschmerzen leiden, ist es ratsam,
einen unserer Fachärzte aufzusuchen, um eine genaue Diagnose
und Behandlungsempfehlungen zu erhalten.
Ihr Dr. med. Maximilian Hornauer

Schulterinstabilitäten:
Ursachen, Symptome und Behandlung
Artikel von Priv.-Doz. Dr. med. Philipp Minzlaff
Leiter Sportorthopädie Krankenhaus Agatharied
Die Schulter ist eines der beweglichsten Gelenke im
menschlichen Körper. Dies liegt insbesondere daran, dass
im Gegensatz zum Hüftgelenk die Gelenkpfanne deutlich
kleiner als der Gelenkkopf ist und auch die knöcherne
Ummantelung der Pfanne kaum ausgeprägt ist. Gerne
vergleicht man Anatomie und Größenverhältnis wie einen
Golfball (Oberarmkopf) auf einem Tie. Diese Mobilität ermöglicht
eine Vielzahl von Bewegungen, aber sie macht
die Schulter auch anfällig für Verletzungen und Instabilitäten.
Schulterinstabilitäten sind ein häufiges Problem,
das eine beträchtliche Einschränkung der Lebensqualität
verursachen kann und gerade auch sportliche Einschränkungen
bedeutet. In diesem Artikel werden die Ursachen,
Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Schulterinstabilitäten
näher erläutert.
Ursachen von Schulterinstabilitäten:
Schulterinstabilitäten können durch verschiedene Faktoren
verursacht werden, darunter:
1. Traumatische Verletzungen: Ein plötzlicher Sturz oder
ein Aufprall auf die Schulter kann zum Auskugeln des
Gelenks (Luxation) führen. Typischerweise luxiert
die Schulter nach vorne unten z.B. im Rahmen einer
Kombinationsbewegung aus Seitwärtsheben und
Aussendrehen des Armes. Dabei reißt gerade bei
jungen Patienten meistens die Gelenklippe ab (sog.
Bankart Läsion) und auf der Oberarmrückseite ist eine
kleine Eindrückung (Hill Sachs Delle) zu erkennen.
Die Gelenkpfanne ist nämlich härter als der Oberarmkopf
und bei entsprechender Verrenkung drückt diese
eine Delle in den Knochen. Seltener können auch
Sehnen der Rotatorenmanschette abreissen wobei
hierbei in der Regel ältere Patienten betroffen sind.
2. Chronische Überlastung: Wiederholte Bewegungen
oder Aktivitäten, die die Schulter überlasten, wie
zum Beispiel das Werfen beim Sport, können zu einer
Lockerung der stabilisierenden Strukturen führen.
3. Anatomische Faktoren: Einige Menschen haben
von Natur aus eine genetische Veranlagung zu
lockeren oder schwachen Bändern (sog. Bindegewebsschwäche
mit abnormer Beweglichkeit – Hyperlaxität)
was sie anfälliger für Instabilitäten macht.
Klinische Symptome von Schulterinstabilitäten:
Patienten schildern häufig das Gefühl, dass die Schulter
wieder luxieren könnte oder sie berichten über wiederholtes
„beinahe Auskugeln (Subluxation) oder tatsächliche
Luxationsereignisse mit notwendigen „Fremdrepositionen“
(die Schulter kann nur von einem Dritten, in der
Regel Arzt, eingerenkt werden) oder „Eigenrepositionen“
(die Schulter kann selbst eingerenkt werden.
Manchmal treten auch Schmerzen bei bestimmten Bewegungen
oder Belastungen auf, manchmal sind diese auch
mit Krafteinschränkungen verbunden.

Diagnostik:
Häufig ist die Krankheitsgeschichte des Patienten (Anamnese)
bereits wegweisend für die richtige Diagnosestellung.
Die gezielte klinische Untersuchung kann durch sog.
Provokationstests Bewegungsmuster erfassen, die für
den Patienten besonders unangenehm sind, weil sie mit
der Angst die Schulter könne wieder luxieren einhergehen.
Im Röntgen kann gesehen werden, ob die Schulter
richtig im Gelenk liegt und sonographisch können Erguss
oder Begleitverletzungen gesehen werden. Wichtig für die
weitere Therapieentscheidung ist allerdings ein MRT. Hier
können die Gelenkkapsel, die Gelenklippe, der Knorpel
und Knochen sowie die Sehnen der Rotatorenmanschette
beurteilt werden.
Behandlung von Schulterinstabilitäten:
Grundsätzlich muss differenziert werden zwischen einem
Erstereignis „Schulterluxation“ und einer sich möglicherweise
daraus ergebender Schulterinstabilität. Das
Risiko, dass bereits nach einem einmaligen Auskugeln der
Schulter (sog. Erstluxation) eine dauerhafte Luxationsneigung
/ wiederholt auftretende Luxationen (Schulterinstabilität)
auftritt ist gerade in der Gruppe der jungen aktiven
Sportler (zwischen 15-30 Jahre) sehr hoch. Meist sind die
Auslöser, die zu einem Auskugeln führen von Mal zu Mal
unspektakulärer. So tritt z.B. die Erstluxation im Rahmen
eines Sportunfalls auf und die Zweitluxation beim Anziehen
eines Mantels und die Drittluxation bereits im Schlaf. Um
weitere Folgeschäden zu vermeiden und Patienten wieder
Sicherheit in Alltag und Sport zu geben wird deshalb häufig
eine Operation empfohlen.
Anders ist die Situation bei Patienten über 40 Jahre. Hier
ist nach einer Erstluxation das Risiko für eine bleibende Instabilität
erheblich geringer, eine OP ist nur selten notwendig,
sofern keine relevanten Begleitverletzungen vorliegen.
Die Behandlung von Schulterinstabilitäten hängt neben
der Schwere der Verletzung, den Symptomen, dem Alter
des Patienten auch von den individuellen Bedürfnissen ab.
Zu den gängigen Behandlungsmethoden gehören:
Konservative Behandlung: Initial erfolgt die RuhigstelIung
in einer Armschlinge, im Rahmen der Physiotherapie
wird die Beweglichkeit verbessert und gezielte Übungen
dienen zur Stärkung der Schultermuskulatur um die
Stabilität zu verbessern und die Symptome zu lindern.
Medikamentöse Therapie: Die Einnahme von entzündungshemmenden
Medikamenten oder Schmerzmitteln
kann dazu beitragen, Schmerzen und Entzündungen zu
reduzieren.
Injektionen: In einigen Fällen können Injektionen von Kortikosteroiden
in das Schultergelenk zur Linderung von
Schmerzen und Entzündungen beitragen.
Operative Schulterstabilsierung: Bei schweren oder wiederkehrenden
Instabilitäten kann eine Operation erforderlich
sein, um beschädigte Strukturen zu reparieren oder zu
rekonstruieren. Die arthroskopische Bankart-Operation
ist dabei das am häufigsten verwendete Verfahren.
Hierbei wird minimal invasiv die abgerissene Gelenklippe
zusammen mit der verletzten Kapsel (Abb. 1)
Abbildung 1: Abgerissene Gelenklippe
wieder unter Verwendung von Fadenankern am Knochen
festgemacht und gerafft (Abb. 2).
Abbildung 2: Refixierte Gelenklippe (Bankart repair)
Diese Operation findet in Vollnarkose und in der Regel
ambulant statt. Sie dauert ca. 30 - 45 Minuten und kann
das Risiko einer erneuten Luxation erheblich auf wenige
Prozent reduzieren. Nach diesem Eingriff wird eine Armschlinge
für 48 Stunden tags und nachts und im Anschluss
für 4 weitere Wochen nachts und bei längerer Gehbelastung
getragen. Durch Physiotherapie wird die Beweglichkeit
langsam wieder trainiert und sportliche Belastungen
mit Ausnahme Kontakt- / Wurfsport sind nach 2 Monaten
wieder möglich. In Sonderfällen werden auch offene Operationen
wie z.B. die Knochenspan Transposition oder
Latarjet-Operation durchgeführt.
Alle genannten Verfahren müssen nicht schnellstmöglich
durchgeführt werden und sollten gut überlegt sein. PD
Dr. Minzlaff ist von der KV auch für ein sog. Zweitmeinungsverfahren
bei Schulterbeschwerden zugelassen und ist
ein von der Deutschen Gesellschaft für Schulter- und Ellenbogenchirurgie
(DVSE) zertifizierter Chirurg.
Bei Fragen kommen Sie doch einfach auf uns zu.
Wir freuen uns Ihnen weiterhelfen zu dürfen.
Ihr Dr. med. Philipp Minzlaff
Literatur: Hu B, Hong J, Zhu H, Yan S, Wu H. Arthroscopic Bankart repair versus conservative
treatment for first-time traumatic anterior shoulder dislocation: a systematic review and
meta-analysis. Eur J Med Res. 2023 Jul 27;28(1):260. doi: 10.1186/s40001-023-01160-0. PMID:
37501089; PMCID: PMC10373227. Li ZI, Hurley ET, Garra S, Blaeser AM, Markus DH, Shen M,
Campbell KA, Strauss EJ, Jazrawi LM, Gyftopoulos S. Arthroscopic Bankart repair versus nonoperative
manage-ment for first-time anterior shoulder instability: A cost-effectiveness analysis.
Shoulder Elbow. 2024 Feb;16(1):59-67. doi: 10.1177/17585732231187123. Epub 2023 Jul 7.
PMID: 38435039; PMCID: PMC10902416.

Gürtelrose: Irrtümer rund um die
Nervenkrankheit
Fehlendes Wissen begünstigt vermeidbare Krankheitsfälle
Richtig ist: Die Nervenerkrankung Gürtelrose wird durch
das Varizella-Zoster-Virus verursacht, das bei der Erstinfektion
– meist im Kindesalter – Windpocken auslöst und danach
im Körper verbleibt. Für den Ausbruch der Gürtelrose
ist also nicht die Ansteckung durch eine andere Person verantwortlich,
sondern die Reaktivierung bereits im Körper
vorhandener Viren. Risikofaktoren für eine Gürtelrose sind
unter anderem Stress oder Grunderkrankungen wie Asthma,
Diabetes, Rheuma und Krebs, die das Immunsystem
beeinträchtigen. Vor allem aber erhöht das im Alter schwächer
werdende Immunsystem das Risiko für eine Gürtelrose,
die auch mehrmals im Leben auftreten kann.
Schmerzhafte Komplikationen
Bei einem großen Teil der Bevölkerung bestehen erhebliche
Wissenslücken rund um die Gürtelrose, obwohl statistisch
gesehen jeder Dritte im Laufe seines Lebens daran
erkrankt. Im Rahmen einer internationalen Umfrage des
Biopharma-Unternehmens GSK wusste mehr als die Hälfte
der über 50-Jährigen nichts über die Entstehung der Nervenerkrankung.
Die drei häufigsten Irrtümer beziehen sich
auf die folgenden Themen:
• Ansteckung durch einen an Gürtelrose Erkrankten
(55 Prozent)
• Ansteckung durch einen an Windpocken Erkrankten
(50 Prozent)
• Immunität nach einer Gürtelrose (39 Prozent).
Bis zu 30 Prozent der Gürtelrose-Betroffenen entwickeln
Komplikationen in Form einer Post-Zoster-Neuralgie. Dabei
entzünden sich Nerven chronisch und verursachen starke
Schmerzen, die Wochen, Monate oder sogar lebenslang
anhalten können. Günter Rambach, Vizepräsident der
Deutschen Schmerzliga e. V., kennt das Leid der Betroffenen
vom Schmerztelefon: „Viele Anrufer sind verzweifelt.
Die leichteste Bekleidung, die geringste Berührung der betroffenen
Körperregionen kann offenbar Schmerzen auslösen,
die nicht beschreibbar sind.“
Damit es gar nicht erst so weit kommt, spielt die Vorsorge
gegen Gürtelrose eine zentrale Rolle. Den Empfehlungen
der Ständigen Impfkommission (STIKO) zufolge, haben alle
Personen ab 60 Jahren Anspruch auf eine Schutzimpfung
gegen Gürtelrose. Ebenso Personen ab 50 Jahren, die an
einer Grunderkrankung leiden. Hauptansprechpartner
rund um Gürtelrose-Vorsorge ist der Hausarzt oder die
Hausärztin.
Quelle/Fotos: DJD/GSK

Sport bei Erkältung?
Empfehlungen fürs Training und Tipps
für die schnelle Genesung
Ein Jogger läuft im Sommer, der richtige Läufer zu jeder
Jahreszeit.“ Viele Ausdauersportler kennen diesen Spruch
und lassen sich von Nieselregen oder kühlen Temperaturen
nicht von ihren Trainingseinheiten abbringen. Und auch
wer mit dem Rad unterwegs ist, sorgt allenfalls für regendichte
Kleidung, wenn nasses Wetter angekündigt ist. Sport
stärkt das Immunsystem und hilft dabei, gesund durch das
Jahr zu kommen. Aber was, wenn es einen erwischt, wenn
man plötzlich nicht richtig schlucken kann, die Stimme wegbleibt
und die Nase läuft?
Bakterien abtöten und dadurch Entzündungen im Hals und
Rachen bekämpfen. Außerdem wirkt es schmerzlindernd,
abschwellend und es befeuchtet die Schleimhäute. Unter
ww.vks-kalisalz.de erfährt man mehr über die Heilkraft von
Salz.
Bei Krankheitssymptomen schonen
Schon bei einer gewöhnlichen Erkältung muss unser Immunsystem
auf Hochtouren arbeiten. Sportliche Betätigung
würde den Körper in dieser Phase unnötig schwächen. Wer
sich unwohl fühlt, sollte auf seine Trainingseinheiten verzichten,
erhöhte Temperatur oder gar Fieber sind ein „No-
Go“ beim Sport. Falscher Ehrgeiz kann hier böse gesundheitliche
Folgen nach sich ziehen. Wer eine Grippe oder
eine Erkältung nur unzureichend auskuriert, riskiert im
schlimmsten Fall eine Herzmuskelentzündung. Besser ist
es, dafür zu sorgen, dass Schnupfen, Husten und Heiserkeit
möglichst rasch wieder verschwinden.
Gurgeln mit Salzwasser hilft
Hier gibt es ein bewährtes Hausmittel, das nachweislich
Linderung verschafft: das Gurgeln mit Salzwasser. Schon
die alten Ägypter wussten um die Heilkraft des Salzes und
kannten viele Anwendungsmöglichkeiten wie seine abführende
oder antientzündliche Wirkung. Und auch der griechische
Arzt und Wissenschaftler Hippokrates beschrieb
die Heilwirkung des Salzwassers auf die unterschiedlichsten
Krankheiten. Im Mundraum kann salzhaltiges Wasser
Sanfter Wiedereinstieg
Bei den ersten Anzeichen von Halsschmerzen – für viele
der Beginn einer Erkältung – sollte man mit Salzlösung gurgeln.
Diese lässt sich leicht selbst herstellen. Dafür löst man
einen Teelöffel Speisesalz in circa 250 Milliliter lauwarmen
Wasser auf und gurgelt damit kräftig mehrere Sekunden
lang. Dabei sollte man darauf achten, dass die Salzlösung
möglichst tief in den Rachenraum gelangt. Das Ganze kann
man bis zu sechs Mal am Tag wiederholen. Andere schwören
auf eine Spülung der Nasenschleimhäute mit lauwarmer
Salzlösung, um einen Schnupfen zu lindern. Nach Abklingen
der Symptome können Freizeitsportler ihr Training
langsam wieder aufnehmen. Das heißt: Das Trainingspensum
niedrig ansetzen und dann schrittweise erhöhen.

Beste Versorgung bei akuten
Brustschmerzen und Herzschwäche
Innere Medizin der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz als Chest Pain
Unit und Heart Failure Unit von der Deutschen Gesellschaft für
Kardiologie zertifiziert
Brustschmerzen (englisch „Chest Pain“) können erste Anzeichen
für akut lebensbedrohliche Erkrankungen wie
einen Herzinfarkt sein. Das Team der Inneren Medizin I
der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz ist darauf optimal vorbereitet
und wurde von der Deutschen Gesellschaft für
Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V. (DGK) als
Chest Pain Unit zertifiziert.
Die Abteilung für Innere Medizin I bietet einen 24-Stunden
Herzkatheter-Bereitschaftsdienst und verfügt über
zwei hochmoderne Herzkatheterlabore. Seit 2023 ist die
Abteilung zusätzlich auch speziell für die Versorgung von
Patienten mit Herzschwäche (Heart Failure Unit) zertifiziert.
In der Chest Pain Unit der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
werden Patienten mit unklarem Brustschmerz optimal versorgt.
Die Teams der Notaufnahme, der kardiologischen
Funktionsdiagnostik und der Station arbeiten dabei Hand
in Hand zusammen. Untersuchungen wie eine Computertomographie
des Brustkorbes, der Gefäße oder auch eine
Herzkatheter-Untersuchung können ohne Zeitverlust zu
jeder Tages- und Nachtzeit durchgeführt werden. Fachärzte
der beteiligten Disziplinen stehen rund um die Uhr zur
Verfügung.
„Unser Ziel ist es, einen Herzinfarkt und andere lebensbedrohliche
Ursachen für Brustschmerzen schnellstmöglich
zu erkennen und zu behandeln, denn internationale
Studien zeigen, dass die Sterblichkeit von Patienten, die in
einer Chest Pain Unit (CPU) behandelt wurden, gegenüber

Patienten, die in herkömmlichen Kliniken behandelt wurden,
wesentlich geringer ist“, betont Prof. Dr. med. Hans
Ulrich Kreider-Stempfle, Chefarzt der Inneren Medizin I/
Kardiologie, Diabetologie.
Die Abteilung für Innere Medizin I bietet seit Jahren eine
24-Stunden Herzkatheter-Rufbereitschaft. Auch auf der
Station für Kardiologie hat das Team der CPU im Stationsstützpunkt
die Vitalparameter der Patienten stets im Blick
und kann so im Ernstfall noch schneller reagieren. „Die Zertifizierung
zur Chest Pain Unit und zuletzt auch zur Heart
Failure Unit sind Meilensteine in der Versorgung von Patienten
mit Herzinfarkt oder mit anderen akuten oder chronischen
Herzerkrankungen im Landkreis Bad Tölz-Wolfratshausen
und der Region.
Herzkatheterlabor: High-Tech zum Wohle
des Patienten
Ein kardiologischer Schwerpunkt der Abteilung Innere Medizin
I liegt in der Diagnostik, Prävention, konservativen
und sowie interventionellen Therapie der koronaren Herzerkrankung.
Die Abteilung bietet darüber hinaus eine komplette
Versorgung aller Herz-Kreislauferkrankungen, wie
zum Beispiel von Herzklappenfehlern, Herzmuskelschwäche
und Herztransplantation an.
Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen:
Elektrophysiologie und Ablationsbehandlung sowie Schrittmacher
und ICD-Therapie wird kompetent durch Oberarzt
Dr. Thomas Remp abgedeckt. Ein weiterer Fokus des Fachbereichs
liegt auf der Diagnostik, Prävention und Therapie
der Blutzuckererkrankung (Diabetes mellitus) und von
endovaskulären Interventionen bei peripherer arterieller
Verschlußkrankheit (pAVK). Die Asklepios Stadtklinik Bad
Tölz war entsprechend der Richtlinie der Deutschen Diabetes
Gesellschaft (DDG) als „Klinik für Diabetespatienten
geeignet“ zertifiziert.
Leistungsangebot der Abteilung für Innere
Medizin I/ Kardiologie, Angiologie, Diabetologie
Das Herzkatheterlabor setzt auf High-Tech, Minimierung
der Strahlenbelastung und eine patientenfreundliche Umgebung.
Direkt über dem Untersuchungstisch haben die
Ärzte und Pflegekräfte auf vier großen Monitoren alle laufenden
Anwendungen und Untersuchungsschritte hochauflösend
im Blick und profitieren dabei von modernsten
Methoden zur Beurteilung der Herzkranzgefäße wie Druckdrahtmessung
(FFR) und intrakardialem Ultraschall (IVUS).
Das Personal im Untersuchungs- und Kontrollraum kann
auch während einer laufenden Untersuchung parallel im
Kontrollraum Patientenbilder befunden und weiterverarbeiten,
Vorbefunde laden oder die nächste Prozedur vorbereiten.
• Diagnostik und Therapie von Herz-Kreislauf
erkrankungen
• Diagnostik und Therapie der peripher arteriellen
Verschlusskrankheit (pAVK)
• Elektrophysiologie, Ablationen, Schrittmacher-/
Defibrillator-/CRT-Implantationen
• Wiedereröffnung langjähriger Gefäßverschlüsse
mittels Katheter
• Diagnostik, Prävention und Therapie der Blut
zuckererkrankung (Diabetes mellitus)
• Intensivmedizin
Innere Medizin, Kardiologie, Angiologie, Diabetologie
Chefarzt Prof. Dr. med. Hans Ulrich Kreider-Stempfle
Kassenärztliche Sprechstunde (ambulanter Herzkatheter
ICD / CRT Kontrolle, Herztransplantation)
Asklepios Stadtklinik Bad Tölz
Schützenstraße 15 · 83646 Bad Tölz
Telefon: (0 80 41) 507-12 21
E-Mail: innere.badtoelz@asklepios.com
https://www.asklepios.com/bad-toelz/experten/innere-medizin/

Den Rücken mit Orthesen
stärken und entlasten
Aktiv werden bei Kreuzschmerzen:
So können Hilfsmittel den Körper unterstützen
Weniger Schmerzen und mehr Mobilität
Der Arzt unterscheidet zwischen akuten Rückenschmerzen,
die in der Regel bis sechs Wochen andauern, und
chronischen, die länger als zwölf Wochen bestehen. Die
Beschwerden sind dabei so unterschiedlich wie ihre Ursachen:
Überlastung, Fehlhaltungen, Erkrankungen oder
Verletzungen zählen dazu. Dann können individuelle Rückenorthesen
helfen, die Schmerzen zu lindern und wieder
für mehr Mobilität sorgen. Ob bei tief sitzenden Rückenschmerzen,
Lumbalgien, Facettengelenksarthrose,
Muskelverspannungen oder Osteoporose: Sie passen sich
den anatomischen Gegebenheiten des Körpers ideal an,
unterstützen, entlasten und stabilisieren. Osteoporose
beispielsweise ist eine Stoffwechselkrankheit, durch die
Knochen porös werden und schneller brechen können. Die
verminderte Knochendichte kann zu Wirbelfrakturen führen.
Auch in diesem Fall können Rückenorthesen nützlich
sein.
Muskeln stärken und die Körperhaltung
verbessern
Bei Rückenschmerzen sollten Betroffene in den meisten
Fällen aktiv werden und sich viel bewegen - denn Bewegung
ist häufig der Schlüssel, um die Beschwerden zu
lindern oder zu vermeiden. Dabei können individuelle Rückenorthesen
helfen und wieder für mehr Mobilität sorgen.
Sie passen sich den anatomischen Gegebenheiten des
Körpers ideal an, unterstützen, entlasten und stabilisieren.
Die Spinomed Rückenorthesen von medi beispielsweise
stärken und entlasten die Rumpfmuskulatur, richten auf
und verringern Schmerzen. Sie funktionieren nach dem
Wirkprinzip Biofeedback: Das Gurtsystem und die Rückenschiene
üben spürbare Zugkräfte auf den Becken- und
Schulterbereich aus. Verfallen Anwenderinnen und Anwender
in eine Fehlhaltung, werden sie an eine aufrechte
Körperhaltung erinnert und spannen die Muskulatur im
Rumpfbereich unbewusst an.

Natürlich gegen Gelenkschmerzen
Von Pflanzenpower bis Bewegung:
Bei Arthrose an mehreren Punkten ansetzen
Viele leiden unter Gelenkbeschwerden,
sei es durch Alter oder Belastung.
Etwa 5 Millionen in Deutschland.
Ursachen sind oft Entzündungen und
oxidativer Stress im Bewegungsapparat.
Neue Studien zeigen: Bestimmte
Pflanzenstoffe können bei Arthrose
und Arthritis helfen. Mit Phytoflam
bietet Dr. Wolz eine Kombination aus
Curcumin, Boswellia und Pycnogenol
sowie Vitamin C, K2 und D3 zur Stärkung
von Knorpel und Knochen. Weitere
Ansätze: regelmäßige Bewegung
und entzündungshemmende Ernährung
mit wenig Fleisch und viel Fisch
und Gemüse.
Sei es aufgrund von zunehmendem Alter oder körperlicher
Belastung in Sport und Beruf: Von Gelenkbeschwerden
sind viele Menschen betroffen. Etwa fünf Millionen in
Deutschland leiden darunter. Ursache sind oft entzündliche
Prozesse und oxidativer Stress in den Organen des Bewegungsapparates.
Bemerkbar macht sich Arthrose vor allem
mit Anlaufschmerzen nach längerer Ruhephase, Bewegungseinschränkungen,
Schwellungen, Steifigkeitsgefühl
und langfristig mit anhaltenden Schmerzen. Das schränkt
die Lebensqualität erheblich ein, weshalb der Wunsch nach
Abhilfe verständlicherweise groß ist.
Studie belegt Wirkung bestimmter
Pflanzenstoffe
Viele Betroffene möchten die vom Arzt verordnete schulmedizinische
Behandlung mit naturheilkundlichen Therapien
unterstützen. Oft herrscht allerdings Unsicherheit,
was wirklich effektiv ist. Hinweise gibt jetzt eine Meta-Studie
der Universität Sydney. Zu den wirksamsten Pflanzenstoffen
zur Unterstützung bei Osteoarthritis zählen demnach
insbesondere Curcumin, Boswellia (Weihrauch) und
Pycnogenol (Meereskiefernrinde). Optimal kombiniert sind
sie etwa in Phytoflam von Dr. Wolz enthalten. Sie können
entzündlichen Prozessen entgegenwirken und Schmerzen
lindern. Ergänzt werden die Pflanzenstoffe mit den Vitaminen
C, D3 und K2 zur Kräftigung des Knorpels und der
Knochen.
Ein weiterer Faktor zur Bekämpfung von Gelenkbeschwerden
ist Bewegung. Eine Mischung aus schonenden Ausdauersportarten
wie Walken, Radfahren oder Aquafitness
und Krafttraining kann die Produktion und Verteilung von
Gelenkschmiere anregen sowie die gelenkumspannenden
Muskeln, Sehnen und Bänder stärken.
Weitere Ansätze zur Behandlung
Ebenfalls zum ganzheitlichen Behandlungsansatz gehört
eine ausgewogene, kalorienbewusste und fleischarme Ernährung
mit viel Gemüse, Fisch, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten
und Nüssen. Sie versorgt den Knorpel mit wichtigen
Nährstoffen und reduziert etwaiges Übergewicht, das
die Gelenke zusätzlich belastet.
Mehr Tipps gibt es auch unter www.wolz.de. Nicht zuletzt
sollte die Seele miteinbezogen werden. Der Abbau von
Ängsten, Rückzugs- und Vermeidungsverhalten bei chronischen
Schmerzerkrankungen ist deshalb ebenfalls ein
wichtiger Bestandteil der Therapie und kann durch Achtsamkeits-
und Entspannungsübungen sowie psychotherapeutische
Maßnahmen gefördert werden.

Fitness-Kick für die Gelenke
Wie Arthrosepatienten zur warmen Jahreszeit in Schwung
Mittels eines Trennungsverfahrens wird eine kleine Menge
Eigenblut so aufbereitet, dass Plasma mit Blutplättchen in
hoch konzentrierter Form übrig bleibt. Dies wird dann direkt
ins betroffene Gelenk injiziert, wo es den körpereigenen
Heilungsprozess anregen, die Knorpelbildung fördern
und Entzündungen reduzieren kann. Unter www.acp-therapie.de
gibt es weitere Informationen und eine praktische
Arztsuche. In mehreren Studien erzielte die Behandlung
vielversprechende Erfolge, insbesondere im Knie, das bei
vielen Sportarten beansprucht wird.
Wer kennt es nicht: Kaum scheint die Sonne wieder öfter,
steigt die Lust auf Unternehmungen im Freien. Typische
Outdoor-Aktivitäten wie Laufen, Wandern, Walken, Radfahren
oder Golf haben jetzt Hochsaison und locken hinaus
an die frische Luft. Da ist es umso lästiger, wenn Arthrose
den Spaß an der Bewegung ausbremst. Etwa jeder fünfte
Erwachsene in Deutschland leidet darunter. Um die warme
Jahreszeit dennoch aktiv genießen zu können, gilt es,
die im Winterhalbjahr oft „eingerosteten“ Gelenke sanft in
Schwung zu bringen. Dabei sollte man mit Bedacht vorgehen,
denn bei zu viel Überschwang wächst auch die Gefahr
für Verletzungen und Überlastungen.
Frühes (Be)Handeln erhöht die
Erfolgsaussichten
Im ersten Schritt holt man sich daher am besten fachlichen
Rat durch den behandelnden Orthopäden oder die Orthopädin.
Diese können einschätzen, wie der Fitnesszustand
des Patienten ist, und geeignete Sportarten empfehlen sowie
die richtige Behandlung veranlassen. Denn je früher
man gegensteuert, desto besser die Erfolgsaussichten.
Bei sportlichen Aktivitäten moderat starten
Wer nach längerer Pause wieder in sportliche Unternehmungen
startet, sollte das körperliche Leistungsniveau
behutsam wiederaufbauen. Am besten beginnt man erst
einmal mit kürzeren Einheiten und niedriger Intensität –
beispielsweise zweimal wöchentlich für 20 – 30 Minuten
walken oder laufen – und steigert sich langsam. Beim Radeln
und Wandern werden zunächst kurze Routen mit wenig
Steigung gewählt, Golfer starten vielleicht mit einigen
9-Loch-Runden. Sinnvoll ist es auch, zwischendurch mit gezielter
Gymnastik und moderatem Kraftsport die Muskeln
und Bänder rund um die Gelenke zu unterstützen und zu
stärken.
Quelle/Foto: DJD/DP-Medsystems AG/Getty Images/Westend61
DJD/Arthrex/AdobeStock/Highway Starz
Neben konservativen Methoden wie Physiotherapie und
herkömmlichen Schmerzmitteln hat sich inzwischen eine
weitere gut verträgliche Option bewährt, die ACP-Therapie.
Sie zeichnet sich besonders durch ihr einfaches,
schnelles und keimfreies Handling aus.

Frühjahrsmüdigkeit ade
Zehn Tipps: Besser schlafen und frisch in den Frühling starten
Besser schlafen mit mehr Magnesium
Wer Probleme mit Müdigkeit und Schlafstörungen hat, sollte
auch auf ausreichend Magnesium achten. Das legt zumindest
eine US-amerikanische Studie nahe. Die Langzeitstudie
hat gezeigt, dass diejenigen, die mehr Magnesium
aufnahmen, besser und länger schliefen als die Teilnehmerinnen
und Teilnehmer mit geringerer Magnesiumzufuhr.
Da ausreichend Magnesium sich Untersuchungen zufolge
auch positiv auf Blutdruck, Migräne und Kopfschmerzen
auswirken kann, lohnt es sich, bei Müdigkeit im Frühjahr
für genügend Magnesium zu sorgen. Weil ausreichend trinken
ebenfalls angeraten ist, empfehlen sich magnesiumreiche
Mineral- und Heilwässer, die den wichtigen Mineralstoff
völlig kalorienfrei liefern. Welche Heilwässer viel
Magnesium enthalten, zeigt das Heilwasser-Verzeichnis auf
www.heilwasser.com.
Im März und April fühlen sich viele Menschen müde und
antriebslos, manche leiden unter Kopfschmerzen oder
Schwindel. Die Ursachen für diese Frühjahrsmüdigkeit sind
zwar noch nicht eindeutig geklärt, doch Fachleute nehmen
an, dass unser Körper ein paar Wochen braucht, um sich an
höhere Temperaturen und mehr Licht zu gewöhnen. Auslöser
ist vermutlich ein Ungleichgewicht zwischen den Hormonen
Melatonin und Serotonin.
Im Winter produziert der Körper mehr Melatonin, das für
einen erholsamen Schlaf sorgt. Mehr Licht im Frühling kurbelt
dagegen die Ausschüttung des Glückshormons Serotonin
an, das uns aktiver macht und für gute Stimmung sorgt.
Bis sich das richtig eingependelt hat, dauert es jedoch
etwas. Auch der Blutdruck kann durch die bei wärmerem
Wetter weiter gestellten Gefäße etwas sinken und damit
Kopfschmerzen und Schwindel auslösen.
Zehn Tipps für besseren Schlaf gegen
Frühjahrsmüdigkeit
• Nicht am Tag schlafen.
• Aktiv werden und sich häufig draußen bewegen.
• Viel Sonne und Licht tanken, am besten zeitweise
mit unbedeckter Haut und Augen.
• Kreislauf anregen durch Wechselduschen und Sauna.
• Viel frisches Gemüse und Obst essen für die optimale
Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen.
• Mindestens 1,5 Liter täglich trinken, am besten
mineralstoffreiche Mineral- und Heilwässer mit viel
Magnesium.
• Auf ausreichend Magnesium achten. Empfohlen
werden 300 mg Magnesium pro Tag für Frauen und
350 mg für Männer.
• Für eine entspannte Nachtruhe von mindestens
sieben Stunden sorgen.
• Stress vermeiden und Entspannungstechniken lernen.
Abendliche Ablenkungen sowie blaues Licht von Bildschirmen
vermeiden und entspannte Abendrituale
einführen.

Mindestens zwei Liter pro Tag
Viel Trinken, vor allem Wasser, kann bei der Vorbeugung
von Nierensteinen helfen
Starke Krämpfe in der seitlichen Bauchregion, Übelkeit,
Erbrechen: Nierensteine können sehr schmerzhaft sein.
Rund fünf Prozent der Erwachsenen haben Schätzungen
zufolge mindestens einmal im Leben solche Steine, und
bei fast jedem zweiten Betroffenen bilden sich Nierensteine
erneut. Um dem vorzubeugen, hilft vor allem, viel zu
trinken und eine gesunde Ernährung.
So entstehen Nierensteine
Nierensteine beziehungsweise eine Urolithiasis entstehen,
wenn sich Bestandteile des Harns im Urin nicht mehr lösen
können und Kristalle bilden, die sich in den Nieren, dem
Nierenbecken oder den ableitenden Harnwegen ablagern.
Oft sind die Nierensteine so klein wie Reiskörner, sodass
sie keine Beschwerden auslösen oder sogar unbemerkt mit
dem Harn ausgeschieden werden. Wächst ein Stein jedoch
und wandert in das Nierenbecken oder in den Harnleiter,
kommt es zu einer Harnstauung und zu einer schmerzhaften
Nierenkolik. In Deutschland leiden etwa fünf Prozent
der Erwachsenen an Nierensteinen, Männer dabei doppelt
so häufig wie Frauen und meist im Alter zwischen 30 und
60 Jahren.
Typische Zivilisationskrankheit
Die Häufigkeit von Nierensteinen hat in den letzten Jahrzehnten
in den westlichen Industrienationen stetig zugenommen
– das Harnsteinleiden gilt als eine typische Zivilisationskrankheit.
Als eine der wesentlichen Ursachen werden ungesunde
Ernährungs- und Lebensgewohnheiten angesehen: eine
fett- und eiweißreiche Ernährung mit hohem Fleisch- und
Wurstkonsum, wenig Obst und Gemüse, vor allem aber zu
geringe Trinkmengen, mangelnde Bewegung, hoher Nikotin-
und Alkoholkonsum.
Reichlich trinken
Mediziner empfehlen daher, sich salz- und fettarm zu ernähren,
weniger tierisches Eiweiß und Kohlenhydrate zu
essen und pflanzliche Lebensmittel zu bevorzugen. Und:
viel zu trinken, mindestens zwei Liter am Tag. „Da sich
bei fast jedem Zweiten, der wegen Nieren- oder Harnleitersteine
behandelt wurde, mindestens ein zweites Mal
Steine bilden, spielt Vorbeugung eine sehr wichtige Rolle“,
erklärt Allgemeinmediziner Dr. med. Oliver Keil. „Und das
heißt vor allem, viel Wasser zu trinken.“
Denn die Flüssigkeit hilft, die Kalzium- oder Harnsäuresalze
im Urin besser zu lösen und auszuscheiden. Die Nieren
werden dadurch „gespült“. Dabei spielt es nach Angaben
des Forums Trinkwasser keine Rolle, welchen Härtegrad
das Wasser hat. Der Anteil an Kalzium- und Magnesiumionen
im Wasser, der den Härtegrad bestimmt, hat keinen
Einfluss auf die Bildung von Nierensteinen. Das haben
jüngst britische Forscher bestätigt.
Quelle: djd/pressetreff.de

PFLEGE IN VERTRAUTER UMGEBUNG
Umzug in eine stationäre Pflegeeinrichtung
eine Vielzahl von Veränderungen mit sich,
die den Erhalt der eigenen Gesundheit zusätzlich
erschweren. Denn Fakt ist: Wer sich
in seiner Umgebung wohl fühlt, der hat die
besten Voraussetzungen, seine Gesundheit
zu bewahren. Deshalb stellt die ambulante
Pflege in vielen Fällen eine echte Alternative
dar. Der entscheidende Vorteil dieser
Betreuungsform liegt darin, dass pflegebedürftige
Personen das gewohnte Umfeld
nicht verlassen müssen. Stattdessen können
sie im Kreis der Familie bleiben und ihren
gewohnten Alltag nach Möglichkeit weiter
leben. Für pflegende Angehörige gewährleistet
ein solcher Dienst Unterstützung an
den richtigen Stellen. Genau hier setzt der
Pflege- und Betreuungsservice SOPHIA an.
Die SOPHIA mit P.S. Südbayern gGmbH hat
sich der Gewährleistung einer möglichst
hohen Flexibilität bei Betroffenen und Angehörigen
verschrieben. Der pflegerische
Anspruch von SOPHIA liegt darin, pflegebedürftigen
Menschen trotz gesundheitlicher
oder körperlicher Einschränkung ein
maximal selbstbestimmtes Leben zu ermöglichen
und ihre Angehörigen im Alltag
durch hauswirtschaftliche Unterstützung
sowie Pflege- und Betreuungsdienstleistungen
zu entlasten. Bei der Umsetzung
dieses Ziels setzt SOPHIA auf individuell
angepasste Pflege- und Betreuungspläne
bei der ambulanten Pflege und im Rahmen
einer Tagesbetreuungseinrichtung für
Personen mit Demenz in Otterfing.
Häufig droht früher oder später der Fall in
die Pflegebedürftigkeit. Doch der Umzug
ins Heim lässt sich in vielen Fällen trotz
schwerer Erkrankung vermeiden. Ambulante
Pflegedienste und Tagesbetreuungen
bieten eine große Bandbreite an
möglichen Pflegeleistungen innerhalb der
eigenen vier Wände — und erhalten damit
möglichst viel Selbstständigkeit sowie
Lebensqualität in vertrautem Umfeld.
Die Diagnose Pflegebedürftigkeit ist für viele
Familien zunächst ein Schock. Die Nachricht
geht meist mit der Angst einher, auf
einen geliebten Menschen verzichten zu
müssen. Vor allem im hohen Alter werden
stationäre Pflegeeinrichtungen oft als einzige
Lösung gesehen, um den hohen Aufwand,
der mit der Pflege eines Angehörigen
einhergeht, stemmen zu können.
Doch die Inanspruchnahme einer stationären
Pflegeeinrichtung sollte erst die allerletzte
Wahl sein. Denn diese Maßnahme bedeutet
nicht nur für die Angehörigen, dass
sie auf einen geliebten Menschen in ihrem
nächsten Umfeld verzichten zu müssen.
Auch für den Betroffenen selbst bringt der
Grund-, Behandlungspflege und hauswirtschaftliche
Leistungen gehören zu dem
Standardangebot in der ambulanten Pflege.
Darüber hinaus gehört auch die individuelle
Unterstützung im Alltag zu den Leistungen
von SOPHIA: Denkbar ist beispielsweise die
Begleitung zu Arztterminen, bei Besorgungen
sowie die Organisation und Umsetzung
von Einkäufen.
Eine alternative Entlastungsmöglichkeit für
Angehörige bieten Tagesbetreuungen wie
die von SOPHIA in Otterfing. In der Einrichtung
werden pflegebedürftige Personen
tagsüber über einen bestimmten Zeitraum
betreut und gegebenenfalls gepflegt. So
werden Angehörige maßgeblich entlastet.
TAGESBETREUUNG FÜR
MENSCHEN MIT DEMENZ
(in Otterfing, Mo - Fr: 09 - 16 Uhr)
UNSER ANGEBOT
Professionelle Betreuung in kleinen Gruppen
Examiniertes Fachpersonal führt grund- und
behandlungspflegerische Maßnahmen aus
Individuelle und flexible Tagesstrukturierung
Zahlreiche Beschäftigungs- und
Therapieangebote
Großzügige Aufenthaltsräume und
schöne Gärten
Beförderung durch Fahrdienst, Begleitung
zu Terminen & Erweiterung der Betreuungszeiten
möglich
SOPHIA
FREUDE AM LEBEN
SOPHIA mit P.S. gGmbH
Pflege- & Betreuungsservice
Telefon: 08024 902 660
info@sophia-suedbayern.de
www.sophia-suedbayern.de
JETZT!
KOSTENLOSEN
BERATUNGSTERMIN
VEREINBAREN

Ganzheitlich behandeln
mit Osteopathie
Fast jeder vierte Deutsche hat die sanfte
Heilmethode schon genutzt
Ob Rücken- oder Kopfschmerzen,
Menstruationsprobleme oder Koliken bei
Babys: Oft haben Beschwerden nicht nur
eine Ursache, sondern entstehen aus dem
komplizierten Zusammenspiel von Körper,
Geist und Seele.
Viele Betroffene wünschen sich dann
eine ganzheitliche Behandlung, die
bei den Ursachen ansetzt und die drei
Bereiche wieder in Einklang bringt. Fast
jeder vierte Deutsche hat es deshalb laut
einer Forsa-Umfrage schon einmal mit
Osteopathie versucht. Bei dieser 150 Jahre
alten Heilmethode werden zur Diagnose
und Therapie ausschließlich die Hände
eingesetzt.
Blockaden aufspüren und
manuell lösen
Osteopathen und Osteopathinnen tasten
nach einer genauen Anamnese
den gesamten Körper ab und erspüren
dabei Blockaden, Verspannungen oder
Verklebungen, die dann mit gezielten
manuellen Techniken sanft gelöst und
mobilisiert werden. Gerade bei anhaltenden
Beschwerden kann das die schulmedizinische
Behandlung sinnvoll ergänzen.
Der Haken daran: Osteopathie ist nicht
im Leistungskatalog der gesetzlichen
Krankenkassen enthalten, sodass Patienten
die 60 bis 150 Euro pro Behandlung aus
eigener Tasche zahlen müssen.
So zahlt etwa die BKK24 bis zu 60 Euro
pro Sitzung für maximal sechs Sitzungen
im Kalenderjahr – also bis zu 360 Euro
im Jahr. Wer sich für eine osteopathische
Behandlung interessiert, kann bei seiner
Krankenkasse anfragen oder unter www.
bkk24.de/osteopathie-krankenkassen-vergleich
checken, welchen Anteil diese von
der Behandlung übernimmt. Auch eine
Suchfunktion für geeignete Osteopathie-
Praxen findet sich dort.
Große Unterschiede bei den
Krankenkassen
Für die Kostenübernahme ist nämlich
erforderlich, dass der gewählte Osteopath
über eine qualifizierte Ausbildung verfügt
und von der Krankenkasse anerkannt
wird. Auch bei anderen alternativen
Behandlungsformen sollte man sich
immer vorab erkundigen, ob und unter
welchen Umständen sie finanziell unterstützt
werden.
Hier können die Unterschiede zwischen
den verschiedenen gesetzlichen
Krankenkassen recht groß sein, etwa bei
Akupunktur, Schutzimpfungen oder professioneller
Zahnreinigung. Je nach individuellen
Vorlieben und Gesundheitsproblemen
kann es sich deshalb lohnen, regelmäßig zu
vergleichen und eventuell einen Wechsel
in Betracht zu ziehen.
Da meist mehrere Sitzungen erforderlich
sind, können die Kosten sich auf mehrere
Hundert Euro summieren. Einige
Krankenkassen unterstützen die sanfte
Heilmethode jedoch als Zusatzleistung.

Lecker, leicht und gesund
Kreative Rezepte und clevere Tipps für die
kalorienbewusste Küche
2 Frühlingszwiebeln
3 Knoblauchzehen
3 EL Öl
400 ml Gemüsebrühe
1 EL Sojasauce
Salz, Pfeffer
Zubereitung:
Reisnudeln und Pilze in Wasser einweichen. Weißkohl putzen,
Karotten schälen und beides fein raspeln. Frühlingszwiebeln
putzen und in 1 cm lange Stücke schneiden. Eingeweichte
Pilze klein schneiden. Knoblauch schälen, fein
schneiden und mit Öl in den AMC Wok geben.
Deftige Braten, schwere Soßen und gehaltvolle Eintöpfe
haben jetzt erst einmal Pause. Zum Start in die warme
Jahreszeit steht den meisten Menschen der Sinn eher nach
leichter Küche – oft begleitet von dem Wunsch, ein paar
überflüssige Winterpfündchen loszuwerden. Dabei legt die
Mehrheit aber auch großen Wert auf eine gesunde Ernährung
– 92 Prozent finden dies laut einer aktuellen TK-Studie
wichtig oder sehr wichtig. Den größten Stellenwert allerdings
hat der Genuss. So sagen 99 Prozent der Deutschen:
Hauptsache, es schmeckt. Mit kreativen Rezeptideen und
den richtigen Zubereitungsmethoden kann das tatsächlich
ganz einfach sein.
Topf auf höchster Stufe bis zum Brat-Fenster aufheizen, auf
niedrige Stufe schalten und den Knoblauch anbraten. Eingeweichte
Nudeln abtropfen lassen. Pilze, Reisnudeln und
zuletzt Gemüse in den Wok geben. Brühe und Sojasauce
hinzufügen. Topf auf höchster Stufe bis zum Gemüse-Fenster
aufheizen, auf niedrige Stufe schalten und Reisnudeln
etwa 1 Minute im Gemüse-Bereich garen.
Nach Ende der Garzeit alles gründlich vermischen und mit
Salz und Pfeffer abschmecken.
Töpfe und Pfannen für kalorienarme
Zubereitung
Besonders leicht, lecker und gesund sind Gerichte mit
viel frischem Gemüse, Fisch, Geflügel und Kräutern – wie
Zitronenrisotto mit Kabeljau, Zucchinicremesuppe mit
Quarkklößchen, Gemüse- und Fischspieße oder gratiniertes
Gemüse. Mit dem richtigen Kochgeschirr kann man
sie vitaminschonend und kalorienbewusst zubereiten. In
den hochwertigen Edelstahl-Pfannen und Töpfen von AMC
etwa lässt sich Fisch und Geflügel ohne Zusatz von Fett
oder Öl braten, Gemüse kann schonend ohne Zugabe von
Wasser gegart werden. So bleiben das volle Aroma sowie
Vitamine und Mineralstoffe erhalten. Besonders clever:
Temperaturmesser und Temperaturanzeiger im Deckel
stellen sicher, dass alles bei optimaler Hitze zubereitet
wird. Unter www.kochenmitamc.info finden sich viele Rezeptideen,
darunter auch diese:
Reisnudeln mit Gemüse
Zutaten:
200 g asiatische Reisnudeln
15 g getrocknete Shiitake-Pilze
250 g Weißkohl
250 g Karotten

Ernährung ist auch Stilfrage
Clean, Vegan, Low Carb oder ganz „normal“:
So essen die Deutschen
Es garantiert, dass die Produkte während des gesamten
Weges vom Landwirt bis zur Ladentheke sorgfältig kontrolliert
wurden und beispielsweise keine unerlaubten Stoffe
enthalten – mehr dazu und alle Studienergebnisse finden
sich unter www.lebensmittelsicherheit.de.
Große Mehrheit ohne spezielle Präferenzen
Für viele Menschen in Deutschland ist Essen nicht einfach
Essen, sondern sie pflegen ganz bewusst einen bestimmten
Ernährungsstil. Manche verzichten auf tierische Produkte,
andere verzehren nur unverarbeitete Lebensmittel
oder meiden Kohlenhydrate. Im Rahmen der repräsentativen
QS-Studie 2023 „Wie sicher essen wir Deutschen?“
wollte man es genauer wissen und hat die Teilnehmer
auch nach ihrem Ernährungsstil gefragt. Die Antworten
sind teils überraschend. Denn anders als die Medienberichterstattung
vermuten lassen könnte, ernähren sich nur
acht Prozent der Verbraucher vegetarisch und gerade einmal
drei Prozent vegan. Andere, oft unbekanntere Varianten
kommen häufiger vor.
Eine Reihe weiterer Ernährungsstile hat jeweils nur wenige
Anhänger: So ernährt sich jeder Zwanzigste (fünf Prozent)
pescetarisch, isst also Fisch, aber kein Fleisch. Ein Prozent
der Befragten richten sich nach der Paläo- oder Steinzeitdiät.
Sie verzehren nur Dinge, die auch ohne Ackerbau und
Viehzucht zur Verfügung stünden, etwa Wild, Fisch, Gemüse,
Beeren, Kräuter, Nüsse, Pilze und Honig. Den allermeisten
Deutschen sind aber alle diese Kostformen zu speziell:
63 Prozent können mit keiner davon etwas anfangen und
ernähren sich ganz einfach „normal“.
Weit vorn: Flexitarisch und Low Carb
Immerhin 15 Prozent der Befragten bezeichnen sich als flexitarisch.
Das bedeutet, Fleisch und Fisch werden bewusst
und recht selten gegessen, aber es wird nicht ganz darauf
verzichtet. Es folgt mit elf Prozent die Gruppe derer, die
auf Low Carb achten, also auf wenig Kohlenhydrate und
viele Proteine. Dabei ist Fleisch oft ein beliebter Proteinlieferant.
An dritter Stelle landet mit neun Prozent ein eher
unbekannter Ernährungsstil, das „Clean Eating“. Hier liegt
der Schwerpunkt darauf, möglichst wenig verarbeitete Lebensmittel
zu essen, sondern die Mahlzeiten aus puren
Grundzutaten zuzubereiten.
Erlaubt sind etwa Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse
und Samen, wenig verarbeitete Milchprodukte sowie auch
Eier, Fleisch und Fisch – letztere frisch und möglichst in
geprüfter Qualität. Alles Dinge, die es in jedem normalen
Supermarkt gibt. Für geprüfte Qualität bei frischen Lebensmitteln
steht hier das blaue QS-Prüfzeichen.

Tiroler Traumpraxis: Starten Sie Ihre
medizinische Erfolgsreise in den Bergen!
Sehr geschmackvolle und moderne 200 m 2 Wohn- oder
Geschäftsfläche im Zentrum von 6241 Radfeld/Tirol zu verkaufen!
Diese barrierefreie Immobilie im Erdgeschoss bietet sechs
angrenzende Parkplätze und vier Außenzugänge. Mit ihrer
flexiblen Gestaltung eignet sie sich ideal für diverse Nutzungsmöglichkeiten,
wie etwa Arztpraxen, Dienstleister
oder bereits bestehende Einrichtungen wie Friseur, Nagelstudio
oder Kosmetik. Die Immobilie ist sofort bezugsfertig
und punktet mit ihrer unschlagbaren Lage.
Gemäß dem Parifizierungsplan ist es möglich, die Fläche
in zwei separate Einheiten von ca. 120 m² und 80 m² zu
nutzen. Somit bietet diese Immobilie sowohl großzügige
Gesamtflächen als auch die Flexibilität zur individuellen
Nutzung entsprechend den Bedürfnissen des Käufers.
Die Immobilie wurde im Jahr 2018 umfassend renoviert
und bietet moderne Annehmlichkeiten wie Fußbodenheizung,
Beschattungssysteme, Wohnraumlüftung und
Klimaanlage. Zusätzlich zu den großzügigen Hauptflächen
umfasst sie Seminarräume, einen separaten Zugang für Lieferanten
sowie großflächige Schaufenster zur Straßenseite,
die optimale Sichtbarkeit bieten. Des Weiteren verfügt sie
über Auslage- und Terrassenflächen.

Lage: Radfeld ist ein malerisches Dorf in Tirol, Österreich,
eingebettet in die atemberaubende Landschaft des Inntals.
Das Dorf liegt südlich von Rattenberg, der kleinsten Stadt
Österreichs, und ist von majestätischen Bergen umgeben.
Die sanften Hügel und grünen Wiesen bieten eine idyllische
Kulisse für Outdoor-Aktivitäten wie Wandern und Radfahren.
Radfeld ist bekannt für seine charmante Architektur,
mit traditionellen alpinen Häusern und engen Gassen,
die zum Flanieren einladen. Die Nähe zum Fluss Inn und
zu zahlreichen Naturschönheiten macht Radfeld zu einem
beliebten Ziel für Naturliebhaber und Erholungssuchende
gleichermaßen.
Mehr Informationen unter:
https://www.immowelt.de/expose/2d38r5p?placement=offerer_show_listing
oder direkt per Mail: office@montagna-immobilien.com
bzw. Mobil: +49 (0)151 46 360 204