Praxismagazin April 2024

Fersensporn und Fasziitis
Plantaris: Ursachen,
Behandlung und die Rolle
der Stoßwellentherapie
Artikel von Dr. med. Maximilian Hornauer
Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin
Unter einem Fersensporn versteht man im Allgemeinen
einen knöchernen Auswuchs, der im Bereich des Fußes
auftreten kann und starke Beschwerden beim Laufen sowie
bereits in Ruhe verursachen kann. Fersensporne sind
im Prinzip das Ergebnis von kleinen Traumata im Bereich
der Muskulatur, die an diesem Ort ansetzt. Durch Überbelastung
entstehen kleine Risse an den Sehnenansatzstellen
des Muskels am Knochen.
Der Körper beginnt mit entsprechenden Reparaturmaßnahmen
in Form einer zunehmenden Gewebsanlagerung
im Bereich der defekten Ansatzstelle. Wird die muskulär
belastende Situation nicht geändert, kommt es immer
weiter zu einer Gewebsanlagerung, bis schließlich eine
Verknöcherung daraus resultiert. Diese Verknöcherung
ist ungeformt und ragt in aller Regel in den physikalischen
Dreh- und Wendebereich des Muskels. Aus diesem Grund
können Schmerzen und Bewegungsbeeinträchtigungen
auftreten.
Namensverwirrung - Fersensporn oder
„Plantarfasziitis“?
Die Ursache ist eine Entzündung der sogenannten Plantarfaszie,
also einer bindegewebigen Schicht, die den Fuß
nach unten abdeckt. Die führt im Lauf der Zeit zu einem
kleinen Sporn, der im Röntgenbild manchmal gar nicht zur
Faszie zeigt, sondern davon weg. Der Sporn ist weder die
Ursache noch der Auslöser der Beschwerden, sondern die
Entzündung der Faszie.
Die Fasziitis Plantaris bezieht sich auf die Entzündung der
Plantarfaszie, während ein Fersensporn eine knöcherne
Auswucherung ist, die als Reaktion auf diese Entzündung
entsteht. Oft treten beide Zustände gleichzeitig auf, aber es
ist wichtig zu beachten, dass nicht jeder mit einem Fersensporn
auch eine Fasziitis Plantaris hat und umgekehrt.