Gesund & Leben 2022 / 12

STD
WENN SEX KRANK MACHT …
E
igentlich war der Österreicher Julius
Wagner-Jauregg Doyen für geistige
Gesundheit. Doch als 1917 die Wahnvorstellungen
auslösende Neurosyphilis
(eine Spätfolge einer Syphilisinfektion)
grassierte, behandelt der
Psychiater kurzerhand auch Geschlechtskrankheiten:
Er infizierte Patientinnen und Patienten
gezielt mit Malaria – hohes Fieber galt als geeignete
Therapie. In Europa und den USA wurde die
Malariatherapie als Wunderheilung gefeiert. Ärztinnen
und Ärzte infizierten zehntausende Syphilispatientinnen
und -patienten mit dem Erreger,
bevor 1940 Penicillin seinen Siegeszug antrat. Für
die Brachialmethode erhielt Jauregg 1927 sogar
den Medizin-Nobelpreis.
STILLE EPIDEMIE IM
WINDSCHATTEN VON CORONA
Mit Malaria gegen STD (Sexually Transmitted
Diseases/STD = sexuell übertragbaren Krankheiten)?
Heute natürlich undenkbar! Zur Therapie
von Tripper (Gonorrhoe), Syphilis, Hepatitis B,
HIV/Aids, humanen Papillomaviren (HPV),
Genitalherpes, Chlamydien & Co stehen heute
Antibiotika, antiretrovirale Medikamente und
Impfungen zur Verfügung. Soweit die gute Nachricht.
Die schlechte: Die Fälle von Geschlechtskrankheiten
nehmen derzeit wieder zu. Vor allem
die Tripper- und Syphilisfälle steigen aktuell dramatisch
an. Weltweit infizieren sich damit täglich
mehr als eine Million Menschen zwischen 15
und 49 Jahren. In Österreich gibt es pro Jahr rund
1.500 Syphilis-Fälle. Die Krankheit ist wie Tripper
meldepflichtig. Allerdings existiert hierzulande
keine zentrale Meldestelle – Expertinnen und
Experten vermuten eine hohe Dunkelziffer. Und
die WHO warnt bereits vor einer „stillen Epidemie“
im Windschatten von Corona.
Univ.-Prof. Dr. Michael Kunze, außerordentlicher
Professor für Hygiene und Mikrobiologie
sowie Emeritus-Professor für Sozialmedizin am
Zentrum für Public Health an der Medizinischen
Universität Wien, bestätigt diese Einschätzung:
„Fünf bis zehn Prozent aller Menschen erkranken
im Laufe ihres Lebens an einer sexuell übertragbaren
Krankheit. STD sind nicht auszurotten.
Dafür ist die sexuelle Appetenz (=Verlangen;
Anm. d. Red.) zu groß“, weiß der Facharzt. „Ich
sage immer: Das Leben ist eine sexuell übertragbare
Krankheit, die mit dem Tod endet.“
IMPFEN GEGEN HPV –
UND BALD GEGEN CHLAMYDIEN?
Einen starken Anstieg verzeichnen neue Krankheiten
infolge einer HPV-Infektion. Acht von zehn
aller Frauen und Männer stecken sich im Laufe
ihres Lebens mit diesen Viren an. Sie sind für
70 Prozent aller Gebärmutterhalskrebsfälle verantwortlich.
In Österreich werden jährlich etwa
400 bösartige Tumore und 130 bis 180 Todesfälle
verzeichnet. Dabei existiert eine Impfung zur
Vorbeugung. Kunze: „Sie ist besonders für junge
Menschen sinnvoll – je jünger, desto besser –
und reduziert das Risiko für Genitalwarzen und
Gebärmutterhalskrebs um bis zu 90 Prozent.“
Die häufigste bakterielle Erkrankung ist freilich
eine Chlamydien-Infektion: Rund 30.000
Menschen infizieren sich in Österreich damit
– pro Jahr. Und bis zu zehn Prozent aller Jugendlichen.
Dank intensiver Forschung ist eine Impfung
ebenfalls in Sicht.
HIV/AIDS – IM WESTEN EINE CHRONISCHE
ERKRANKUNG, IN AFRIKA EINE
KATASTROPHE
Ein bis zwei Menschen stecken sich hierzulande
pro Tag noch immer mit HIV/Aids an – rund
9.000 leben mit einer Infektion. Der Kampf gegen
die Krankheit ist nicht gewonnen. Dank guter
Behandlungsmöglichkeiten mit antiretroviralen
Medikamenten ist HIV aber zu einer chronischen
Erkrankung geworden. Zumindest in der westlichen
Welt.
Doch in Afrika sei die Diagnose noch
immer eine Katastrophe, weiß Kunze
aus eigener Erfahrung vor Ort: „Im
globalen Süden ist vor allem die
Oberschicht betroffen. Durch
Geld hat sie Zugang zu Partnerinnen
und Partnern,
auch aus dem käuflichen
Gewerbe. Als Folge steigen
die Infektionen noch
immer stark an.“ Trotz
zahlreicher Forschungsprojekte
ist ein Impfstoff
gegen HIV/Aids noch
immer nicht gefunden.
Univ.-Prof. Dr. Michael Kunze
„Ich sage immer: Das
Leben ist eine sexuell
übertragbare Krankheit,
die mit dem Tod endet.“
Die Infektionen mit
Geschlechtskrankheiten
wie Tripper, Syphilis
& Co steigen stark an.
Und jetzt auch noch
Affenpocken! Welche
Therapiemöglichkeiten
es gibt, erklärt
Österreichs Experte
für Sozialmedizin.
FOTOS: ISTOCK_ REALPEOPLEGROUP_ ND3000; MEDUNI WIEN/MATERN
TRIPPER – DIE FOLGE
VON GROSSEVENTS
Tripper ist ebenfalls keine Anekdote
aus dem Museum für Sexualmedizin.
Bis heute leiden Männer
und Frauen darunter. Allerdings
unterschiedlich, so Kunze: „Bei Männern
macht sich eine Infektion zunächst
als sehr schmerzhafte Harnröhrenentzündung
bemerkbar. Frauen haben anfangs weniger
Symptome, doch später greift die Krankheit Eileiter
und Eierstöcke an.“ Im Worst Case kann eine
Infektion zu Unfruchtbarkeit oder Krebs führen.
In der Therapie hätten Frauen jedoch Vorteile:
„Sie gehen schneller zum Arzt als Männer.“
Ein Anstieg der Infektionen sei nach Großevents
zu beobachten – wenn viele Menschen
zusammenkommen – und ungeschützten Sex
haben. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika.
Allerdings sind hier in letzter Zeit Rückschläge
zu verzeichnen: Aufgrund von Resistenzen sind
manche Medikamente mittlerweile unwirksam.
Alle Hoffnung liegt auf einem Meningokokken-
Impfstoff, der auch gegen Tripper schützen soll.
Ein Zufallsfund.
AFFENPOCKEN – KEINE STD
IM KLASSISCHEN SINN
Die Ausbreitung der Affenpocken ist die
Geschichte vieler Missverständnisse. Laut Kunze
beginne das schon beim Namen: „Sie werden
durch Kleinnager übertragen. Bei Affen wurden
sie nur erstmals festgestellt.“ Affenpocken zählen
nur indirekt zu den STD. Sie werden beim
Sex übertragen. Aber ebenfalls bei Kontakt mit
infizierter Haut beziehungsweise den charakteristischen
Bläschen. „Eine Infektion kann sogar
über Bettwäsche erfolgen – wenn sie im Hotel
beispielsweise nicht gut gewaschen wurde.“
Vor einer Ausbreitung warnte Kunze schon vor
vielen Jahren. „Ich habe die Affenpocken immer
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