Angebote für den Praxisalltag

ZBW 

ZAHNÄRZTEBLATT BADEN-WÜRTTEMBERG 

2-3/2023 

Titelthema 

EU-Medizinprodukteverordnung 

(EU-MDR) 

Fortbildung 

Zahnfleischerkrankungen 

bei Schwangeren 

ANGEBOTE FÜR 

DEN PRAXISALLTAG

Mit freundlicher Unterstützung von

ZBW_02-03/2023 

www.zahnaerzteblatt.de 

3_EDITORIAL 

Foto: AdobeStock_96318402 

Foto: Prof. Dr. Korsch 

TITELTHEMA 

Die Zahnmedizin ist, wie jeder medizinische Beruf, ständigen 

Veränderungen, Verbesserungen und Innovationen unterworfen. 

Nun ja, in manchen Bereichen ist die deutsche Zahnmedizin 

auch dem Stillstand ausgesetzt, so beispielsweise hinsichtlich 

der Stagnation beim GOZ-Punktwert. Dr. Jan Wilz, GOZ- 

Referent der Kammer, hat sich im Leitartikel mit dem Thema 

auseinandergesetzt, die Situation auf den Punkt gebracht 

und entsprechend unseres Titelthemas, Anregungen für den 

Praxisalltag formuliert. 

Auch PD Dr. Dirk Schulze, Röntgenreferent der LZK, gibt 

im Interview mit Andrea Mader ab Seite 10 Ratschläge und 

Hinweise im Hinblick auf bevorstehende Begehungen. Zudem 

erhält die ZBW-Leserschaft Informationen über die Resonanz 

auf die Angebote der Webinare zum Thema und welche 

Möglichkeiten es gibt, noch offene Fragen beantwortet 

zu bekommen. 

Im Schnitt mit sechs Stunden pro Woche sind Zahnärzte* 

innen damit beschäftigt, die an sie und ihre Praxis gestellten 

Bürokratieansprüche in den Griff zu bekommen. So zumindest 

geht es aus den Ergebnissen der Online-Umfrage der 

Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) hervor, die 

unter dem Titel „Gemeinsam Bürokratie abbauen!“ veröffentlicht 

wurde. Dabei betonte der KZBV-Vorstand erneut, 

worunter der Großteil der Zahnärzteschaft auch hier im 

Land ächzt: „Die Bürokratielast einer Zahnarztpraxis hat ein 

unerträgliches Maß erreicht, ohne erkennbaren Nutzen zu 

stiften.“ Auf Grundlage der Ergebnisse dieser Umfrage sollen 

nun konkrete Vorschläge zum Bürokratieabbau erarbeitet 

werden. Sobald diese vorliegen, werden wir selbstverständlich 

darüber berichten. 

Damit Sie in Ihrem Praxisalltag nicht auch noch wertvolle 

Zeit in das Erstellen von Flyern oder Podcasts zur Patienteninformation 

oder das Recruiting von ZFAs stecken müssen, 

haben wir Ihnen zudem einen Überblick erstellt, welche Materialien 

Sie kostenfrei über die Körperschaften und die gemein- 

same Presse- und Öffentlichkeitsstelle, das Informationszentrum 

Zahn- und Mundgesundheit (IZZ), beziehen können (S. 

16 f.). 

FORTBILDUNG 

Entsprechend unserem aktuellen Titelthema, Ihnen mit und 

durch unsere Berichte Unterstützung für den Praxisalltag zu 

geben, finden Sie in diesem Heft gleich drei Fortbildungsbeiträge. 

Prof. Dr. Petra Ratka-Krüger und Dr. Anne Kruse aus der Klinik 

für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie des Universitätsklinikums 

Freiburg machen in ihrem Beitrag über 

„Zahnfleischerkrankungen bei Schwangeren“ deutlich, dass 

der Zustand des Parodonts weitaus stärker von der Allgemeingesundheit 

abhängt, als dies über viele Jahrzehnte angenommen 

wurde. Im Beitrag werden die häufigsten Erkrankungen 

am Parodont ebenso erläutert wie die passenden Therapieoptionen 

(S. 30 ff.). 

Ab Seite 34 berichten Prof. Dr. Michael Korsch und Dr. Abdel- 

Karim Mamar von der kammereigenen Akademie für Zahnärztliche 

Fortbildung Karlsruhe anhand eines Fallberichts 

über die Sofortimplantation mit Sofortversorgung unter Verwendung 

von autologem Dentin. 

Den Abschluss unserer aktuellen Fortbildungstrilogie bildet der 

Bericht von Prof. Dr. Elmar Hellwig, Ärztlicher Direktor an der 

Klinik für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie am Department 

für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Albert- 

Ludwigs-Universität Freiburg. Er berichtet über das traditionelle 

Herbstmeeting im Freiburger Fortbildungszentrum (FFZ), das 

als Hybrid-Veranstaltung angeboten wurde. Neben drei Vorträgen, 

die sich in erster Linie mit dem Thema Implantat und Periimplantitis 

beschäftigten, referierte Dr. Benedikt Luka aus Hannover 

zudem über die Kariesprävention bei Patienten*innen mit 

Tumorerkrankungen (S. 38f.). 

Cornelia Schwarz 

»

4_INHALT 

ZBW_2-3/2023 


INHALT 

LEITARTIKEL 

09_35 Jahre Punktwert GOZ 

Dr. Jan Wilz 

BERUFSPOLITIK 

18_Prävention ist unser Rettungsschirm 

Neujahrsempfang im Zahnärztehaus Freiburg 

TITELTHEMA 

19_„Wir wünschen uns Vertrauen von der Politik“ 

Neujahrsempfang der BZK Stuttgart 

mit der Kammer im Vorfeld 

Behördliche Begehungen nach 

dem Strahlenschutzrecht 

20_Barrierefreier Zugang zu unserer Gesellschaft 

Kammer Konversation 

12_EU-Kommission schlägt Fristenverlängerung vor 

EU-Medizinprodukteverordnung (EU-MDR) 

14_Hohe wöchentliche Belastung der Praxen 

Online-Umfrage der KZBV zu Bürokratielasten 

24_Jung und engagiert in der Standespolitik 

Gemeinsame Nachwuchstagung im Bezirk Stuttgart 

16_Angebote der Körperschaften nutzen 

Praktische Hilfestellungen für den Praxisalltag 

26_Von Revolutionen und Evolutionen 

Arbeitsplanung des Bundesgesundheitsministeriums 2023

ZBW_2-3/2023 


5_INHALT 

BERUFSPOLITIK 

KOMMUNIKATION 

28_Eine Frage der Finanzierung 

Reform der Unabhängigen Patientenberatung 

Deutschland 

41_Zahnärzteschaft präsent 

Landesparteitag der FDP in Fellbach 

FORTBILDUNG SOZIALES ENGAGEMENT 

30_Zahnfleischerkrankungen bei Schwangeren 

Risiken rechtzeitig erkennen 

42_Kieferorthopädin aus Bühl hilft Randgruppen 

Im Ausland und in Deutschland 

INFORMATION UND SERVICES 

34_Sofortimplantation mit Sofortversorgung 

unter Verwendung von autologem Dentin 

Fallbericht aus der Akademie 

für Zahnärztliche Fortbildung Karlsruhe 

03_Editorial 

44_Namen und 

Nachrichten 

45_Praxis 

46_Personalia 

54_ Amtliche Mitteilungen 

55_ Zu guter Letzt/ 

Impressum 

Besuchen Sie auch die ZBW-Website. Neben der 

Online-Ausgabe des ZBW gibt es zusätzliche Informationen 

sowie ein ZBW-Archiv. 


InformationszentrumZahnundMundgesundheit 

izz_bw 

izzbadenwuerttemberg 

38_Zahnmedizin aktuell 

Traditionelles Herbst-Meeting im 

Fortbildungsforum Zahnärzte (FFZ) 

Für den Druck des Zahnärzteblatts Baden-Württemberg 

(ZBW) wurden ausschließlich Materialien aus 

FSC-zertifizierten Wäldern und/oder Recyclingmaterial 

aus kontrollierten Quellen verwendet.

6 _PERSPEKTIVEN 

ZBW_2-3/2023 


SCHWIMMEN IN WINTERLICHEN GEWÄSSERN WIRD ZUM TREND 

In Sachsen-Anhalt treffen sich Vereinsmitglieder der „Eisperlen“ regelmäßig zum Eisbaden. Neben der Stärkung des 

Immunsystems fördert das Eisbaden auch die Durchblutung und trägt dazu bei Muskeln und Gelenke zu stärken. Auch 

die mentale Widerstandsfähigkeit wird gestärkt und der Sprung ins eiskalte Nass kann helfen, Angstzustände und 

Depressionen zu überwinden und die Schlafqualität zu verbessern. 

Foto: Picture Alliance/Matthias Bein

ZBW_2-3/2023 


PERSPEKTIVEN_7

Landeszahnärztekammer BW | Körperschaft des öffentlichen Rechts 

Akademie 

Fortbildungsangebot 

März 2023 - Juni 2023 

Zahnärzte/-innen 

O-Bn 

Online ist genau das richtige Format für Sie? Dann profitieren Sie 

von folgendem Angebot: Buchen Sie die Kurse 

„Die Zunge - alles was man über sie wissen muss“ 

„Speichel das Gute daran, ist das Gute darin“ 

als Online-Kurs sowie mindestens einen der beiden On-Demand- 

Kurse von Prof. Filippi und erhalten Sie auf diese gewählten Kurse 

20 % Rabatt! 

Kurs Nr. 9430 | 8 Punkte 

Hybrid | Einzelkurs | Die Zunge – alles was man über sie 

wissen muss 

Referent: Prof. Dr. Andreas Filippi 

Datum: 17.03.2023 

Kursgebühr: 500 € 


Hybrid | Einzelkurs | Der Speichel – das Gute daran, ist das 

Gute darin 


Datum: 16.06.2023 



On-Demand | Apps, die jede Zahnärztin und jeder Zahnarzt 

kennen muss 


Datum: individuell verfügbar 



On-Demand | Halitosis - die professionelle Mundgeruch- 

Sprechstunde in der zahnärztlichen Praxis 


Datum: individuell verfügbar 


Curriculum Zahnärztliche Chirurgie für 

Zahnärztinnen 

Referentin: Prof. Dr. Margrit-Ann Geibel 

Datum: 10.03.-16.09.2023 | 6 Module 

Kursgebühr: 3.670 € 

Curriculum Endodontie 

Referenten: Prof. Dr. Edgar Schäfer, u.a. 

Datum: 31.03.2023-18.11.2023 | 8 Module 


Curriculum Kinderzahnheilkunde 

Referentinnen: Dr. Tania Roloff, M.Sc., u. a. 

Datum: 31.03.2023-27.01.2024 | 7 Module 


ZFA 

Kurs Nr. 9379 

Einzelkurs | Röntgenkurs für Zahnmedizinische Fachangestellte 

Referent: Dr. Burkhard Maager 

Datum: 16.-18.03.2023 


Kurs Nr. 9420 

Einzelkurs | Die perfekte Assistenz in der zahnärztlichen 

Chirurgie 

Referentin: Tamara Strobl, PM 

Datum: 17.03.2023 



Einzelkurs | Chirurgisch-regenerative Parodontitistherapie 

Referent/-in: Prof. Dr. Christian Graetz | Dr. Sonja Sälzer 

Datum: 31.03.-01.04.2023 


Unser komplettes Programm mit vielen 

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Wir freuen uns auf Sie! 

Akademie für Zahnärztliche Fortbildung Karlsruhe | Lorenzstraße 7 | 76135 Karlsruhe | Fon +49 721 9181-200 | Fax + 49 721 9181-222 | fortbildung@za-karlsruhe.de

ZBW_2-3/2023 


9_LEITARTIKEL 

35 JAHRE PUNKTWERT GOZ 

Der GOZ-Punktwert hat Geburtstag! Gratulation zum 35. Wiegenfest! 

Er ist zum 1.1.1988 mit 11 Pfennigen zur Welt gekommen und lebt 

heute noch völlig unverändert mit 5,62421 Cent. Eigentlich undenkbar, 

dass die Vergütung eines freien Berufs über einen derart langen Zeitraum 

vom Gesetzgeber nicht den betriebswirtschaftlichen Notwendigkeiten 

und den Preisveränderungen angepasst wird! Doch bei der privaten 

Gebührenordnung für Zahnärzte ist das die traurige Realität! Und angesichts 

der kategorisch ablehnenden Antwort des BMG zur Anfrage aus dem 

Bundestag vom 8. Dezember 2022, ob und wann mit einer Punktwerterhöhung 

in der GOZ zu rechnen sei, wird das vorerst wohl so bleiben! 

Dr. Jan Wilz 

GOZ-Referent der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg 

Das Jahr 1988 … die Älteren unter uns können 

sich noch erinnern: François Mitterand 

wird Staatspräsident in Frankreich, 

die Russen ziehen aus Afghanistan ab. Was 

ist seit 1988 alles passiert? Ein Mauerfall, 

eine Wiedervereinigung und eine neue 

Währung, zehn Gesundheitsminister, 

sechs US-Präsidenten und sogar drei Päpste 

haben wir seit 1988 erlebt. Geblieben ist 

lediglich der GOZ-Punktwert für die Bewertung 

privatzahnärztlicher Leistungen, 

der seit 1988 unverändert bei 11 Pfennig 

liegt. 

In § 15 Zahnheilkundegesetz ist geregelt, 

dass die Bundesregierung ermächtigt wird, 

die Entgelte für die zahnärztliche Tätigkeit 

in einer Gebührenordnung festzulegen. 

Dabei ist den berechtigten Interessen der 

Zahnärzte und der zur Zahlung der Entgelte 

Verpflichteten, also den Patienten, 

Rechnung zu tragen. Dieser dort vorgegebenen 

Verpflichtung zur Anpassung des 

Punktwerts ist der Gesetzgeber seit mehr 

als 35 Jahren nicht nachgekommen! Der 

GOZ-Punktwert liegt immer noch bei 11 

Pfennig! 

Da klingt es für die Zahnärzte wie Hohn, 

wenn der Gesetzgeber in der Begründung 

zur Novellierung der Gebührenordnung 

für Tierärzte (GOT) im November 2022 

anmerkt, dass eine GOT-Novelle mit einer 

deutlichen Anhebung und Angemessenheit 

der Gebühren dringend erforderlich 

wurde, um die Tierärzte an der wirtschaftlichen 

Entwicklung der letzten Jahre teilhaben 

zu lassen. Eine Erhöhung der Leistungen 

für Tierärzte um ca. 12 Prozent, der 

tierärztlichen Beratungsleistungen sogar 

um ca. 30 Prozent wird vom Gesetzgeber 

mit einer Anpassung an den veterinärmedizinischen 

Erkenntnisstand begründet. 

Immerhin ist ihm eine einfache Zahnextraktion 

beim Tier mehr als doppelt so viel 

wert wie beim Menschen! 

Zahlen Sie noch die gleiche Miete, die gleichen 

Versicherungsbeiträge wie 1988? Die 

Kosten für Strom sind in dieser Zeit um 

117,3 Prozent gestiegen, für Nahrungsmittel 

um 50,6 Prozent, für Kraftstoff um 

119,7 Prozent, ja sogar das Gehalt eines 

Azubis zur ZFA im ersten Lehrjahr hat in 

dieser Zeit um rund 144 Prozent zugelegt. 

Der GOZ-Punktwert liegt immer noch bei 

11 Pfennig! 

Die kontinuierliche Anhebung des BEMA- 

Punktwerts im Zeitraum von 1991 bis 

2019 hat im Bereich Kons-Chirurgie, Kieferbruch 

und PAR dazu geführt, dass das 

Honorar um mehr als 56 Prozent, im Bereich 

Prothetik um mehr als 39 Prozent gestiegen 

ist. Durch die Nichtanhebung des 

GOZ-Punktwerts bei gleichzeitiger jährlicher 

Erhöhung des durchschnittlichen 

Punktwerts im BEMA hat sich eine erhebliche 

Verschiebung in der Vergütung von 

Leistungen ergeben, sodass viele Leistungen 

im BEMA deutlich besser honoriert 

sind, als beim 2,3-fachen Satz der GOZ. 

Mittlerweile sind mehr als 100 von 204 

GOZ-Leistungen im BEMA besser honoriert 

als bei der vergleichbaren GOZ-Leistung 

zum 2,3-fachen Satz. 

Durch die seit Jahren überfällige Punktwertanpassung 

in der GOZ ergibt sich sogar 

die groteske Situation, dass man bei 

über 40 Positionen mit dem PKV-Patienten 

eine Honorarvereinbarung nach § 2 

GOZ schließen muss, um ein GKV-Honorar 

zu erzielen. Ein Zustand, der Konfliktpotenzial 

enthält und den PKV-Patienten 

immer mehr nachdenklich als Wettbewerbsnachteil 

zur Kenntnis nehmen. Man 

darf nicht müde werden, dem Privatpatienten 

den Irrglauben zu nehmen, dass es 

sich beim 3,5-fachen Leistungsfaktor der 

GOZ um das 3,5-fache des Kassensatzes 

handelt. Genau davon geht der unbedarfte 

Privatversicherte nämlich aus. 

Der einzig verbleibende Ausweg, um bei 

dieser Punktwertüberalterung wirtschaftlich 

arbeiten zu können, besteht in einer 

Ausschöpfung der Steigerungsfaktoren bis 

zu 3,5 und bei zahlreichen Leistungen ausschließlich 

in der Vereinbarung von Steigerungsfaktoren 

über 3,5 in Form einer Honorarvereinbarung 

nach § 2 GOZ, die uns 

der Gesetzgeber ausdrücklich gestattet 

und die uns das Bundesverfassungsgericht 

bei der letzten GOZ-Klage im Jahre 2001 

(Beschluss vom 13. Februar 2001, Az. 1 BvR 

2311/00) sogar expressis verbis empfiehlt. 

Wussten Sie, dass der überwiegende Anteil 

der Krankenvollversicherungen übrigens 

keinerlei Einschränkungen bei der Erstattung 

von Steigerungssätzen über 3,5 hat? 

Lediglich die Beihilfe erstattet nur bis 

3,5-fach. Daher heißt die Beihilfe auch 

„Beihilfe“ und nicht „Ganzhilfe“. 

Der Vorstand der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg hat aus diesem 

Grund für das Jahr 2023 die Kampagne 

„35 Jahre Punktwert GOZ“ ins Leben gerufen, 

die den Kollegen die wirtschaftliche 

Erbringung von Privatleistungen unter 

Anhebung des Steigerungsfaktors auch 

unter Zuhilfenahme einer Honorarvereinbarung 

nach § 2 GOZ vor Augen führen 

wird. Nutzen Sie die Vortragsveranstaltungen 

und GOZ-Informationen, die Ihnen 

reichlich Argumente für das Patientengespräch 

und gebührenrechtliche Tipps zur 

angemessenen Honorierung Ihrer Leistungen 

liefern werden! Nur so kann das wirtschaftliche 

Überleben und der Erfolg der 

Zahnarztpraxis für die Zukunft gewährleistet 

werden.

10_TITELTHEMA 

ZBW_2-3/2023 


Behördliche Begehungen nach dem Strahlenschutzrecht 

KONSTRUKTIVE 

GESPRÄCHE MIT DER 

KAMMER IM VORFELD 

Das Land Baden-Württemberg hat in seinem Aufsichtsprogramm festgelegt, dass Zahnarztpraxen, 

die eine DVT-Röntgeneinrichtung betreiben, ab 2023 gemäß Strahlenschutzrecht 

durch das zuständige Regierungspräsidium begangen werden können. Nun ist man geneigt 

zu fragen, wie viele behördliche Begehung man als Praxisinhaber*in noch über sich ergehen 

lassen muss. So langsam reicht es an Belastungen für die Zahnarztpraxen! Wir haben mit 

dem Röntgenreferenten der LZK BW, PD Dr. Dirk Schulze, über die neuen behördlichen 

Begehungen gesprochen und ihn gefragt, ob hier tatsächlich Handlungsbedarf besteht und 

mit welchen Maßnahmen die Kammer die Kollegenschaft unterstützt. 

betreiben, eine alle sechs Jahre wiederkehrende 

Begehung nach Strahlenschutzverordnung 

vor. Fachlich gesehen besteht sicherlich 

ein gewisser Handlungsbedarf 

z. B. bezüglich der technischen Durchführung, 

der dabei auftretenden Strahlenexposition 

und auch der Dokumentation. 

Die genannten Punkte sind aber auch 

schon zu großen Teilen Gegenstand der 

Prüfungen durch die Zahnärztliche Stelle 

und daher stellt sich für mich die Frage, 

inwiefern die Ergebnisse dieser Begehungen 

einen Benefit für die Betreiber und für 

die Patienten darstellen. Auf der anderen 

Seite sollte aber auch hervorgehoben werden, 

dass die Aufsichtsbehörden in Baden- 

Württemberg im Vorfeld sehr konstruktive 

Gespräche mit allen Vertretern der 

Kammer und auch der Zahnärztlichen 

Stelle geführt haben. 

Was raten Sie Kolleginnen und Kollegen, 

die die Inbetriebnahme einer neuen DVT- 

Röntgeneinrichtung im kommenden Jahr 

planen? 

Die Kammer – Ihr Partner. Gemäß ihrem Motto ist die Kammer und insbesondere der Röntgenreferent 

nicht untätig geblieben und hat bereits im Vorfeld der Begehungen in Gesprächen mit 

den Behörden einige gangbare und pragmatische Lösungen für die Praxen erreichen können. 

ZBW: Wie stehen Sie zu den neuen Begehungen 

nach Strahlenschutzrecht? 

Lassen sich diese Begehungen sachlich 

und fachlich begründen? 

Dr. Schulze: Eine sachliche Begründung 

besteht schon allein in der Forderung der 

EURATOM-Richtlinie (sogenannte 

„Grundnorm im Strahlenschutz“), wonach 

die Mitgliedsstaaten ein Aufsichtsprogramm 

etablieren müssen. Die von 

den Aufsichtsbehörden vorgenommene 

Kategorisierung entlang des Gefährdungspotenzials 

sieht nun für Zahnarztpraxen, 

die DVT-Röntgeneinrichtungen 

Foto: privat 

Sie sollten sich von einer „drohenden“ 

Begehung nicht abschrecken lassen. 

Ganz im Gegenteil: Viele in der Vergangenheit 

offene oder auch ungeklärte 

Sachverhalte konnten für die Praxen vorteilhaft 

geklärt werden. Sofern sich im 

Vorfeld einer Beschaffung oder Installation 

Unklarheiten aufdrängen, sollten 

die Kolleginnen und Kollegen sich bei der 

zuständigen Zahnärztlichen Stelle oder 

beim zuständigen Regierungspräsidium 

melden. Gerade die Organisation des 

Strahlenschutzes in der Praxis ist je nach 

Konstellation ein neuralgischer Punkt. 

Probleme sollten daher transparent kommuniziert 

werden, dann liegen die Lösungen 

schnell auf der Hand. Ich kann als 

Leiter der Zahnärztlichen Stelle nur ausdrücklich 

betonen, dass alle Sachbearbeiterinnen 

und Fachreferenten gern mit 

Rat und Tat zur Seite stehen und damit 

das eigentliche Anliegen der Qualitätssicherung 

mit Leben füllen. 

„Die Kammer – Ihr Partner“. Gemäß ihrem 

Motto sind die Kammer und insbesondere 

Sie als Röntgenreferent nicht 

untätig geblieben. Mit wem und welchen 

Behörden haben Sie im Vorfeld ge-

ZBW_2-3/2023 


11_TITELTHEMA 

sprochen und was genau konnten Sie 

erreichen? 

Konkrete Gespräche habe ich zunächst 

mit dem Regierungspräsidium Freiburg 

geführt, diese haben sich hauptsächlich 

um die Arbeitsabläufe beim Röntgen in 

Zahnarztpraxen gedreht. Im Herbst 2022 

wurden diese Inhalte dann in einem 

Workshop vertieft, dieser fand auf der gemeinsamen 

Fachdienstbesprechung des 

Umweltministeriums Baden-Württemberg 

und der Regierungspräsidien statt. 

Als Ergebnis dieses Workshops wurde mit 

Hilfe meiner fachlichen Beratung eine 

Checkliste für die anstehenden Begehungen 

erarbeitet. Natürlich haben sich bei 

dieser Gelegenheit auch für mich sehr aufschlussreiche 

Diskussionen und Einblicke 

in die Denk- und Arbeitsweisen von Behörden 

ergeben. Einige Fragen haben 

mich durchaus überrascht, z. B. ob man 

unabsichtlich eine DVT-Untersuchung 

auslösen kann. Kontrovers diskutiert wurde 

andererseits das aus Sicht des UM erforderliche 

Vorliegen einer Arbeitsanweisung, 

was ich mit dem Verweis auf die inzwischen 

sehr ausführlichen Betriebshandbücher 

kategorisch abgelehnt habe. 

Natürlich war die Erstellung dieser Checkliste 

kein Wunschkonzert, jedoch ist erkennbar, 

dass die aus der Perspektive der 

Aufsichtsbehörden prioritären Aspekte 

deutlich hervortreten. Und an dieser Stelle 

sei daher noch einmal klar betont: Die 

innerbetriebliche Organisation des Strahlenschutzes 

steht absolut im Vordergrund. 

Als weitere Hilfestellung hat die Kammer 

mit Ihnen als Referent vier kostenlose Online-Webinare 

angeboten. Wie lautet Ihr 

Resümee der Online-Webinare? 

Straffe Organisation, gute Koordination 

und technische Durchführung durch die 

Abteilung Praxisführung der LZK, dafür 

gebührt den Verantwortlichen noch einmal 

ein herzlicher Dank. Zwischen dem 

Tag, an dem wir die Veranstaltungen geplant 

haben, und dem ersten Webinar lagen 

fünf Wochen, das kann nur gelingen, 

wenn alle an einem Strang ziehen. 

Begehung. Zahnarztpraxen, die eine DVT-Röntgeneinrichtung betreiben, können ab 2023 

durch das zuständige Regierungspräsidium begangen werden. 

war enorm und viele Teilnehmer haben 

sich für die Informationsveranstaltung 

bedankt. 

Denken Sie, die Kollegenschaft ist jetzt 

optimal vorbereitet oder bedarf es weiterer 

Schulungsmaßnahmen im kommenden 

Jahr? 

Da schlagen schon zwei Herzen in meiner 

Brust. Natürlich würde ich mir wünschen, 

dass mittels der Webinare schon ein Maximum 

an Informationen transportiert 

werden konnte und für viele teilnehmende 

Praxen trifft dies bestimmt auch zu. 

Aber man muss das auch realistisch betrachten: 

Bildgebung ist nur ein kleiner 

Teil der zahnmedizinischen Berufsausübung, 

wenngleich wir ohne dieses diagnostische 

Tool kaum arbeiten könnten. 

Deshalb ergeben sich ja so häufig organisatorische 

Defizite, auch wenn ich immer 

wieder betone, dass man die erforderlichen 

Strukturen nur einmal richtig aufsetzen 

muss. Dies wird jedoch auch durch 

die vorherrschende Personalfluktuation 

erheblich beeinflusst, und daher denke 

ich, dass es in etlichen Praxen einfach 

mehr Zeit, Schulung, Beratung und anderer 

Hilfestellungen bedarf, um diese Herausforderung 

zu meistern. 

Letztlich kann ich jedoch resümieren, 

dass die erfolgten Schulungen zu einer 

auch positiven Sensibilisierung geführt 

haben und dies eingedenk des doch eher 

unangenehmen Hintergrunds. 

Welche Hilfsmittel wurden der Kollegenschaft 

seitens der Kammer noch zur Verfügung 

gestellt und wo sind diese abzurufen? 

Eine ausführliche Übersicht zu den von 

den Aufsichtsbehörden genannten 

Punkten findet sich im PRAXIS-Handbuch, 

dort wird auch auf diverse hilfreiche 

Formulare und Vorlagen verwiesen. 

In Abhängigkeit vom Kenntnisstand 

werden diese Inhalte angepasst und entsprechend 

erweitert. 

Hervorzuheben ist auch die fachliche Beratung 

durch die Landeszahnärztekammer 

(Abteilung Praxisführung) und die 

Bezirkszahnärztekammern (Zahnärztliche 

Stellen). Wie würden Sie deren Part 

beschreiben? 

Der Abteilung Praxisführung der LZK 

obliegen ja alle personenbezogenen Fragen, 

also wer braucht welche Nachweise 

(Fachkunde, Kenntnisse) und sind diese 

überhaupt aktuell. Das ist natürlich ein 

ganz wichtiger Punkt und der sollte ganz 

oben auf meiner persönlichen Liste zur 

Vorbereitung stehen (Unter uns: der 

steht auf allen Listen ganz oben). Bei allen 

gerätebezogenen Fragen wendet man 

sich an die Zahnärztlichen Stellen in den 

Bezirkszahnärztekammern. Alle Sachbearbeiterinnen 

stehen in den Startlöchern, 

sind auf Fragen zu erforderlichen Unterlagen 

vorbereitet und werden Ihnen gern 

weiterhelfen. 

Foto: Prof. Dr. Schulze 

Wie war die Resonanz und wie viele der betroffenen 

Praxen konnten Sie erreichen? 

Unter Berücksichtigung des o. g. Zeitfensters 

haben wir mit insgesamt 631 aktiven 

Teilnehmern eine tolle Resonanz 

erzielt und es konnte etwa die Hälfte aller 

betroffenen Praxen erreicht werden. 

Es wurden natürlich viele Fragen gestellt, 

die meisten habe ich – sofern möglich – 

direkt live beantwortet. Das Feedback 

Erwägen Sie ein ähnliches Angebot wie 

die Hygiene-Beratung – eine DVT-Strahlenschutz-Beratung, 

die vor Ort bzw. online 

in den Praxen die Kolleginnen und 

Kollegen informiert und gezielt vorbereitet? 

Darüber wurde und wird diskutiert, eine 

Beratung vor Ort kann ich mir derzeit 

noch nicht vorstellen, online ist das sicherlich 

wesentlich leichter zu realisieren. 

Was passiert mit den Fragen der Teilnehmerinnen 

und Teilnehmer aus den Online-Webinaren? 

Derzeit werden die Fragen analysiert und 

gebündelt, danach werde ich alle verbliebenen 

Fragenkomplexe so präzise wie 

möglich beantworten und schließlich 

werden diese dann als FAQ auf der LZK- 

Webseite veröffentlicht. 

Die Fragen stellte Andrea Mader

12_TITELTHEMA 

ZBW_2-3/2023 


EU-Medizinprodukteverordnung (EU-MDR) 

EU-KOMMISSION SCHLÄGT 

FRISTENVERLÄNGERUNG VOR 

Seit 2021 gilt der neue EU-Rechtsrahmen für Medizinprodukte. Nach den neuen 

Vorgaben sollten zunächst bis spätestens Mai 2024 alle auf dem Markt befindlichen 

Medizinprodukte rezertifiziert werden. Auf Drängen aus dem Europäischen Parlament 

und von Seiten mehrerer EU-Mitgliedstaaten, einschließlich Deutschland, wurden 

jetzt bei der turnusgemäß stattfindenden Sitzung des Gesundheitsrats (EPSCO) am 

9. Dezember 2022 in Brüssel auch die Probleme bei der Implementierung der neuen 

EU-MDR diskutiert. In der Sitzung hat EU-Gesundheitskommissarin Stella Kyriakides eine 

Verschiebung der EU-MDR in Aussicht gestellt und einen entsprechenden Legislativvorschlag 

für Januar 2023 angekündigt, der nun von der Kommission vorgelegt wurde. 

LEGISLATIVVORSCHLAG 

In der EPSCO-Sitzung am 9. Dezember 

2022 hat EU-Gesundheitskommissarin 

Stella Kyriakides eine Verschiebung der 

EU-Medizinprodukteverordnung in 

Aussicht gestellt und einen entsprechenden 

Legislativvorschlag für Januar 

2023 angekündigt. Die Gesundheitskommissarin 

gestand ein, dass der 

Übergang zu den neuen MDR-Vorschriften 

viel langsamer verlief als erwartet. 

Als Gründe verwies sie auf die 

COVID-19-Pandemie, die durch die russische 

Invasion in der Ukraine verursachte 

Rohstoffknappheit und die geringen 

Kapazitäten der Benannten Stellen. 

Bereits im Oktober 2022 hatten namhafte 

Gesundheits- und Industriepolitiker 

der CDU/CSU aus dem Europäischen 

Parlament und dem Deutschen 

Bundestag ein Schreiben an Bundesgesundheitsminister 

Prof. Dr. Karl Lauterbach 

gerichtet. 

Die Politiker kritisierten insbesondere 

die unzureichende Infrastruktur von 

und für Benannte Stellen, lange Wartezeiten 

und unklare, intransparente Antragsverfahren, 

die zu einer enormen 

Belastung für viele Herstellerfirmen 

führten und vor allem dazu, dass Produkte 

in zunehmende Maße nicht mehr 

zur Verfügung stehen. Problematisch 

seien auch die Notwendigkeit der Rezertifizierung 

und das Erfordernis zur 

Durchführung klinischer Prüfung, 

auch für langjährig bewährte Bestandsprodukte 

bei gleichzeitigen Kapazitätsengpässen. 

Dies ist besonders kritisch 

für sogenannte Nischenprodukte. 

Foto: AdobeStock_hkama 

ÜBERGANGSFRISTEN 

Bereits im Vorfeld des EPSCO-Rates 

hatte die EU-Kommission am 6. Dezember 

2022 ein umfangreiches Informationspapier 

veröffentlicht, in dem 

die Kommission erstmals die massiven 

Probleme bei der Rezertifizierung von 

Bestandsprodukten sowie die Schwierigkeiten 

mit den Benannten Stellen 

eingesteht. 

Als mögliche Lösungsvorschläge für bewährte 

Bestandsprodukte bringt die 

EU-Kommission dabei eine Verlängerung 

der Übergangsfrist in Artikel 120 

Absatz 3 der MDR mit gestaffelten Fristen 

je nach Risikoklasse des Produkts 

ins Gespräch. 

BZÄK-EUROPAFORUM 

„Die angekündigte Fristenverlängerung 

ist sehr erfreulich“, sagt LZK-Präsident 

Dr. Torsten Tomppert, „offensichtlich 

hat der wachsende politische Druck aus 

den EU-Mitgliedstaaten und dem EU- 

Parlament die EU-Kommission zum 

Einlenken bewogen.“ 

Dr. Tomppert hatte die Kritik des Berufsstandes 

an der Umsetzung der EU- 

MDR zuletzt im Rahmen des BZÄK-Europaforums 

am 25. Oktober 2022 in 

Brüssel gegenüber dem südbadischen 

Europaabgeordneten der EVP-Fraktion, 

Dr. Andreas Schwab, adressiert. Bei Dr. 

Schwab sind die Kritikpunkte an der 

richtigen Adresse. Der Europaabgeordnete 

hat seinen Wahlkreis in Tuttlingen. 

Bekanntermaßen ist Baden-Württemberg 

mit rund 400 Unternehmen ein be-

ZBW_2-3/2023 


13_TITELTHEMA 

deutender Standort für Medizintechnik 

und Tuttlingen zählt zu seinem Zentrum. 

Aus diesem Grund haben auch 

die baden-württembergische Wirtschaftsministerin 

Dr. Nicole Hoffmeister-Kraut 

und der baden-württembergische 

Gesundheitsminister Manne Lucha 

wiederholt Erleichterungen bei der 

europäischen Medizinprodukteverordnung 

gefordert. 

BZÄK-Europaforum. Dr. Torsten Tomppert (l.) adressierte die Kritik des Berufsstandes 

an der Umsetzung der EU-MDR gegenüber dem südbadischen 

Europaabgeordneten der EVP-Fraktion, Dr. Andreas Schwab, beim Europaforum 

der BZÄK. 

Dr. Alfred Büttner 

Leiter Abteilung Europa der BZÄK 

AKTUELLE SITUATION 

Am 6. Januar 2023 hat die Europäische 

Kommission einen Vorschlag für eine erneute 

Verschiebung von Teilen der EU- 

MDR vorgelegt. Damit folgt die Kommission 

der Ankündigung von EU-Gesundheitskommissarin 

Stella Kyriakides. 

Die EU-Kommission schlägt konkret 

vor, dass für Medizinprodukte, für die 

vor dem 26. Mai 2021 eine Konformitätserklärung 

ausgestellt wurde, der 

Zeitraum für die Umstellung auf die 

neuen MDR-Vorschriften bei Produkten 

mit höherem Risiko, d. h. Klasse-III-Produkte 

und implantierbare Klasse-II-b- 

Produkte, vom 26. Mai 2024 bis zum 

31. Dezember 2027 und bei Produkten 

mit mittlerem und geringerem Risiko, 

d. h. Klasse-II-a- und Klasse-I-Produkte, 

bis zum 31. Dezember 2028 verlängert 

werden. 

Darüber hinaus schlägt die EU-Kommission 

die Einführung einer Übergangsfrist 

bis zum 26. Mai 2026 für maßgefertigte 

implantierbare Produkte der Klasse-III 

vor, z. B. für patientenspezifische Implantate 

zur Knochenrekonstruktion. 

Diese Produkte fallen derzeit nicht unter 

die Übergangsbestimmungen der MDR. 

Die Hersteller von implantierbaren Sonderanfertigungen 

der Klasse III müssen 

zwar seit dem 26. Mai 2021 alle Anforderungen 

der Verordnung erfüllen, erhalten 

aber nun mehr Zeit, um ihr Qualitätsmanagementsystem 

von einer Benannten 

Stelle zertifizieren zu lassen. 

Schließlich soll das in der MDR festgelegte 

Verkaufsdatum gestrichen werden. 

Durch die Abschaffung dieses 

Stichtags soll sichergestellt werden, 

dass bewährte Medizinprodukte, die 

bereits auf dem Markt sind, den Gesundheitssystemen 

und den bedürftigen 

Patienten und Patientinnen weiterhin 

zur Verfügung stehen. 

Aus (zahn-)ärztlicher Sicht ist erfreulich, 

dass die EU-Kommission nach langem 

Zögern die Bedenken der (Zahn-)Ärzteschaft, 

insbesondere von Council of European 

Dentists (CED) und BZÄK, sowie 

der Hersteller ernst genommen hat 

und mit der Verschiebung die Reißleine 

gezogen hat. Gleichwohl macht die EU- 

Kommission mit dem Vorschlag deutlich, 

dass sie nur den Zeitpunkt der Umsetzung 

verschieben, aber nicht am Inhalt 

der MDR rütteln möchte. Bei den 

anstehenden Verhandlungen dürfte es 

kaum Spielraum für weitergehende Korrekturen 

an der MDR geben. 

Foto: privat 

Dr. Alfred Büttner/BZÄK 

Redaktionelle Bearbeitung Andrea Mader 

INFO 

BEWERTUNG 

Die beschriebenen Probleme mit 

der Umsetzung der EU-MDR hatten 

sich bereits kurz nach deren Inkrafttreten 

angedeutet. Bis heute 

konnten erst ca. 15 Prozent, teilweise 

langjährig im Markt befindlicher, 

Medizinprodukte, in das neue System 

überführt werden. Und wenn 

man bedenkt, dass Zertifizierungsprozesse 

rund 18 Monate in Anspruch 

nehmen können, stellt die 

Fristverlängerung eine ganz wichtige 

Maßnahme dar, um kurzfristig 

Versorgungsengpässe im gesamten 

medizinischen Bereich zu vermeiden. 

Die Staffelung nach Risikoklassen 

ist ein sinnvoller Ansatz, um Bestandsprodukte 

mit einem geringen 

Gefährdungspotenzial unbürokratisch 

länger im Markt zu halten. 

Jüngst forderte der Council of European 

Dentitsts (CED), die Vertretung 

der europäischen Zahnärzteschaft in 

der EU, für Rezertifizierungen von 

Bestandsprodukten pragmatische 

Anforderungen an zu erhebende 

Studien, klinische Daten und Dokumentationsaufwand 

zu stellen. 

Hier ist dringend Augenmaß gefordert, 

denn es ist doch sehr zu bezweifeln, 

dass sichere bewährte Produkte 

durch hohe bürokratische Belastungen 

und hohe Zertifizierungskosten 

noch sicherer gemacht werden 

können. 

Vielmehr droht, dass dadurch Medizinprodukte 

kleinerer Unternehmen 

oder geringer Stückzahl vom Markt 

verschwinden werden – mit negativen 

Auswirkungen auf Praxen und 

die Patientenversorgung. 

Dr. Norbert Struß, 

LZK-Referent für Praxisführung

14_TITELTHEMA 

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Resultate der Online-Umfrage der KZBV zu Bürokratielasten 

HOHE WÖCHENTLICHE 

BELASTUNG DER PRAXEN 

Die Zahnarztpraxen werden mit einer hohen wöchentlichen Belastung durch den Bürokratieaufwand 

konfrontiert. Die Zahnärztinnen und Zahnärzte müssen pro Person 

im Schnitt sechs Stunden pro Woche für bürokratische Aufgaben aufwenden, bei den 

Praxisteams sind es zwei Stunden und 30 Minuten wöchentlich. Dies geht aus 

der Online-Umfrage „Gemeinsam Bürokratie abbauen!“ hervor, die die Kassenzahnärztliche 

Bundesvereinigung (KZBV) veröffentlicht hat. Weitere Themen, die auf 

den Nägeln brennen: das Qualitätsmanagement, die Telematikinfrastruktur, die Kommunikation 

mit Krankenkassen und die Dokumentation. 

Hoch belastend. Laut Online-Umfrage der KZBV ist für die Praxen beispielsweise das Verfahren bei der Erstattung der einzelnen 

Komponenten der Telematikinfrastruktur (Durchschnitt 5,5, Median 6) hoch belastend. 

Foto: M. Stollberg 

„Die Bürokratielast einer Zahnarztpraxis 

hat ein unerträgliches Maß erreicht, 

ohne erkennbaren Nutzen zu stiften“, 

betonte der Vorstand der KZBV. Und 

weiter: „Große Anteile wertvoller Behandlungs- 

und Beratungszeit, die den 

Versicherten und deren Versorgung zugutekommen 

sollten, werden hierdurch 

gebunden.“ Um nun der Politik und 

dem Gesetzgeber einen detaillierten 

Maßnahmenkatalog mit Vorschlägen 

zur Reduzierung der Bürokratielast in 

den Praxen vorzulegen, hatte die KZBV 

im Oktober 2022 eine Online-Umfrage 

unter allen Vertragszahnärztinnen und 

-zahnärzten initiiert. Die Beantwortung 

des Fragenkatalogs nahm etwa zehn bis 

15 Minuten in Anspruch. Die Bögen 

wurden anonymisiert, im Rahmen der 

Auswertung sind 2347 vollständig beantwortete 

Fragebögen erfasst worden. 

Die Befragung gliederte sich in vier Teile: 

allgemeine Praxisdaten, „Bürokratiebelastung 

in Ihrer Praxis“, Bürokratie- 

Belastung in ausgewählten Themenfeldern 

sowie einen Freitextantwortbereich 

und „Was Ihnen sonst noch wichtig 

wäre!“ 

VERTEILUNG DES RÜCKLAUFS 

Die Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte, 

die an der Online-Umfrage 

teilgenommen haben, verteilen 

sich sehr unterschiedlich unter den Kassenzahnärztlichen 

Vereinigungen in 

Deutschland. Manche KZVen seien 

deutlich stärker im Rücklauf vertreten 

als es dem Anteil an allen Praxen entspreche, 

andere entsprechend weniger 

stark. „So stammen z. B. 37,5 Prozent 

der ausgefüllten Fragebögen aus den 

neuen Bundesländern, während nur 

17,1 Prozent aller Praxen auf dieses Ge-

ZBW_2-3/2023 


15_TITELTHEMA 

biet entfallen“, hat die KZBV analysiert. 

Bezogen auf die Praxisformen weiche 

die Stichprobe weniger stark von den 

Gesamtdaten ab: „Mit 89,0 Prozent sind 

die Einzelpraxen im Rücklauf etwas 

stärker vertreten als in der Gesamtheit 

aller Praxen mit 80,3 Prozent.“ Bei den 

anderen Praxisformen – BAG und 

MVZ – sei der Anteil in der Stichprobe 

entsprechend „etwas niedriger“. 

BÜROKRATIEBELASTUNGEN 

Im zweiten Teil fragten die Meinungsforscher 

der Firma LamaPoll, Berlin, nach 

der „Einschätzung, wie sich die 

bürokratischen Belastungen innerhalb 

Ihrer Praxis auf die dort tätigen Personen 

nach ihrer Funktion aufteilen“. Insgesamt 

werden die Zahnarztpraxen mit einer 

hohen wöchentlichen Belastung 

durch den Bürokratieaufwand konfrontiert. 

Die Zahnärztinnen und Zahnärzte 

müssen pro Person im Schnitt sechs 

Stunden pro Woche für bürokratische 

Aufgaben aufwenden. Bei den Praxisteams 

sind es zwei Stunden und 30 Minuten 

wöchentlich. Der Aufwand der 

Praxismitarbeiterinnen und -mitarbeiter 

in einer Praxis sei zwar absolut höher, 

verteile sich aber auf mehr Personen. „Im 

Durchschnitt über alle Praxen und Personengruppen 

liegt der Bürokratieaufwand 

pro tätige Person bei 3 Stunden 

und 36 Minuten pro Woche“, so die Demoskopen. 

Über alle in den Praxen 

Tätigen werde der zeitliche Aufwand für 

Bürokratie in den neuen Bundesländern 

mit drei Stunden und 45 Minuten pro 

Woche und Person geringfügig höher 

eingeschätzt als in den alten Bundesländern 

mit drei Stunden und 34 Minuten 

pro Woche und Person. Im Übrigen 

„liegen Einzelpraxen mit 3 Stunden und 

45 Minuten pro Person und Woche 

höher als BAG (3 Stunden) und MVZ 

(1 Stunde und 49 Minuten)“. 

Bürokratielasten. Für 

bürokratische Aufgaben 

wenden Zahnärztinnen 

und Zahnärzte laut 

Online-Umfrage im 

Schnitt sechs Stunden pro 

Woche auf, die Praxisteams 

zusätzlich nochmal 

zwei Stunden und 

30 Minuten. 

Im dritten Teil der Umfrage wurden die 

Zahnärztinnen und Zahnärzte um eine 

Einschätzung gebeten, „in welchen der 

nachfolgenden von der KZBV bereits als 

relevant ausgewählten Themenfeldern 

bzw. Bereichen aus Ihrer Sicht die 

bürokratischen Belastungen niedrig, 

mittel oder hoch sind“ – in einer Skala 

von 1 (niedrig) bis 7 (hoch). Das Ergebnis 

zu den vorgegebenen Themenbereichen: 

Die Belastungsintensität liege in der Regel 

auf dem Niveau des Zeitaufwands, „d. 

h. Aufgaben, die als sehr störend empfunden 

werden, erfordern in der Regel 

auch einen großen Zeitaufwand“. Hoch 

belastend werden wahrgenommen: das 

einrichtungsinterne Qualitätsmanagement, 

die Erstattung der einzelnen Komponenten 

der Telematikinfrastruktur, die 

Schriftformerfordernis für Vereinbarungen 

mit den Patientinnen und Patienten 

und der zusätzliche Papierausdruck bei 

der Elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung 

(eAU). Mit geringerer Belastung 

wirken papiergebundene Verfahren 

beim Gutachterwesen, die Pflicht 

zum Nachweis von Fortbildungen alle 

fünf Jahre, Verfahren vor dem Zulassungsausschuss 

und die Pflicht zum 

Nachweis einer Berufshaftpflichtversicherung. 

Insgesamt würden die alten 

und neuen Bundesländer und die einzelnen 

Praxisformen in ihrer Einschätzung 

durchschnittlich nicht sehr weit auseinander 

liegen. „Die bestehenden Unterschiede 

liegen in der Regel unterhalb von 

einem Punkt“, erläuterte die KZBV. 

FREITEXTANTWORTEN 

„Zeit und Nerven“, „viel zu kompliziert“, 

„viel Zeit in Anspruch genommen“, 

oft in Kombination mit den Themen 

Telematik, Krankenkassen, Digitalisierung, 

Dokumentation und QM: Einige 

Kritik kam zusammen in den Freitextantworten, 

allerdings sei deutlich 

geworden, dass die von Zahnärztinnen 

und Zahnärzten kritisierten Themen 

„nicht pauschal“ abgelehnt würden, 

sondern vor allem unnötiger Aufwand 

und unausgereifte Umsetzungen erkennen 

lassen, „mit denen die Praxen allein 

gelassen werden“. Eine daraus entstehende 

Belastung sei vor allem eine zeitliche: 

„Die als überflüssig empfundenen 

Bürokratieaufwände sorgen für Frust, 

weil sie wertvolle Ressourcen binden 

und so die zahnärztliche Kerntätigkeit – 

die Behandlung der Patientinen und 

Patienten und die Zeit für die atientinen 

und Patienten – mehr und mehr zu 

kurz kommt.“ 

KONKRETE VORSCHLÄGE 

Die Vertreterversammlung der KZBV, 

die im November 2022 in München tagte, 

hat den Vorstand beauftragt, auf 

Grundlage der Ergebnisse der Online- 

Umfrage konkrete Vorschläge zum Bürokratieabbau 

in Zahnarztpraxen zu 

unterbreiten. Politik und Gesetzgeber 

sollen diese in einem detaillierten Maßnahmenkatalog 

vorgelegt werden. 

Guido Reiter 

INFO 

Zur vollständigen 

Auswertung der 

Online-Umfrage 

kommen Sie über 

diesen Link: https:// 

bit.ly/3YSFKmF 

Foto: unsplash.com/AlexanderGrey

16_TITELTHEMA 

ZBW_2-3/2023 


Praktische Hilfestellungen für den Praxisalltag 

ANGEBOTE DER 

KÖRPERSCHAFTEN 

NUTZEN 

Neben ihren Kernaufgaben halten die Kassenzahnärztliche 

Vereinigung (KZV) und die Landeszahnärztekammer (LZK ) 

Baden-Württemberg zahlreiche Erleichterungen für den Praxisalltag vor und helfen, Synergien 

zu nutzen. Und auch das Informationszentrum Zahn- und Mundgesundheit (IZZ) als Presseund 

Öffentlichkeitsstelle der Zahnärzteschaft in Baden-Württemberg unterstützt mit seinen 

Infomaterialien nicht nur die Medienlandschaft, die Institutionen des Gesundheitswesens 

und die Bevölkerung, sondern natürlich auch die zahnmedizinische Kollegenschaft. Ein 

Überblick. 

KZV BW 

Unterstützung der KZV-Mitglieder bei 

allen die vertragszahnärztliche Berufsausübung 

betreffenden Fragen – dies ist 

der Anspruch, unter dem die KZV ihr 

Informations- und Serviceangebot stetig 

weiterentwickelt. 

Wichtige Informationen werden den 

Zahnarztpraxen durch die regelmäßig erscheinenden 

Rundschreiben digital übermittelt 

und durch persönliche Beratungsangebote 

ergänzt. Auch das wöchentlich 

erscheinende Onlinemagazin „Gesundheitstelegramm“ 

und die Zielgruppen- 

Newsletter „Zahn & Zukunft“ für angestellte 

Zahnärzte*innen sowie „Alles unter 

einen Hut“ zum Thema Praxisalltag 

und Familie tragen dazu bei, dass nötiges 

Wissen sowie Wissenswertes stets zur Verfügung 

stehen. Das jährlich erscheinende 

Seminarangebot gibt einen Überblick 

über das Kursprogramm des Fortbildungsforums 

Zahnärzte (FFZ) der KZV. 

Im Bereich der vertragszahnärztlichen 

Abrechnung unterstützt die KZV die 

Praxen durch innovative digitale Angebote, 

beispielsweise die Abrechnungsleitlinien 

auf der Webseite, die umfangreiche 

Informationen zur Abrechnung 

der einzelnen Gebührenpositionen geben, 

die Gebühren-App sowie den Podcast 

„BEMA mit Biss“. 

Insbesondere für jüngere Zahnärzte*innen 

wurde gemeinsam mit der LZK der 

„Reiseführer“ als digitales Nachschlagewerk 

erstellt, der in gut 250 verlinkten 

Schlagworten geballtes Wissen rund 

um den zahnärztlichen Beruf bietet und 

stetig aktualisiert wird. 

Portfolio. Das Angebot für die Zahnärzteschaft ist umfangreich und will sowohl im Praxisalltag, 

wie auch bei der Beratung der Bevölkerung unterstützen. 

Damit auch die Patientenschaft zu 

zahnmedizinischen Fragen und aktuellen 

Entwicklungen stets gut informiert 

ist, können die Praxen Broschüren 

und sonstige Infomaterialien beziehen, 

die von der KZBV bereitgestellt 

werden. Weitere Flyer, Plakate und Praxisaushänge 

stellt die KZV anlassbezogen 

zur Verfügung. 

LZK BW 

Speziell zur Erleichterung der Tätigkeit 

in eigener Praxis stellt die Kammer 

neben Beratungsangeboten und 

Schulungen auch Informationen, 

Materialien, Musterverträge und vieles 

mehr zur Verfügung. Geschah dies 

früher noch gedruckt, ist das Angebot 

mittlerweile vollständig und aktuell 

auf der Webseite der LZK abrufbar. 

Dort finden sich alle Informationen 

zum Praxisalltag, zur Gesetzeslage, 

die LZK-Rahmenverträge, Fortund 

Weiterbildungen, die Zahnarztsuche, 

eine Stellenbörse und vieles 

mehr. 

Foto: C. Schwarz

ZBW_2-3/2023 


17_TITELTHEMA 

INFO 

Direkter Link zum 

Praxis-Handbuch. 

Als besonders hilfreich wird von 

zahnärztlicher Seite oft das PRAXIS- 

Handbuch gelobt, das mittlerweile 

auch von anderen Kammern ganz 

oder in Teilen genutzt wird. Mit seinen 

Checklisten, Formularsammlungen, 

Musterdokumenten und -verträgen 

ist das PRAXIS-Handbuch eine 

hilfreiche Entlastung im zahnärztlichen 

Alltag. 

Um immer auf dem Laufenden zu 

sein, kann der Newsletter Kammer 

Kompakt abonniert werden, der wöchentlich 

Aktuelles und Informatives 

direkt in die Praxis liefert. 

2022 wurde zudem auf der Webseite 

der LZK-Bestellservice mit einem Angebot 

wechselnder Druckstücke eingerichtet. 

Die Palette reicht von Praxisaushängen 

(beispielsweise zu Coronaregelungen) 

über Schriftenreihen 

bis hin zu Flyern zur Aufstiegsfortbildung 

für ZFA, die einfach online angefordert 

werden können. 

INFO 

Alle aktuellen Podcasts 

im Überblick. 

IZZ 

Das IZZ ist eine gemeinsame Einrichtung 

der KZV und der LZK, um die 

Zahnärzteschaft in Baden-Württemberg 

mit einer Stimme nach außen 

sprechen zu lassen. In dieser Funktion 

erarbeitet das IZZ-Team in den verschiedenen 

zahnmedizinisch relevanten 

Bereichen unter anderem regelmäßig 

aktuelles und zeitgemäßes Infomaterial, 

das kostenfrei bezogen werden 

kann. 

Insgesamt produzierte das IZZ unter 

dem Titel „Auf den Zahn gefühlt“ im 

Jahr 2022 sechs Podcastfolgen. Im Dialog 

mit den Experten*innen, die allesamt 

in Baden-Württemberg tätig 

sind, wurden die Themen Aligner, Implantate, 

Zahnärztlicher Kinderpass, 

Parodontologie, zahngesunde Ernährung 

und Ausbildungsberuf ZFA ausgearbeitet. 

Immer häufiger nutzen 

auch Zahnarztpraxen die Podcasts als 

Aufklärungsangebot für ihre Patienten*innen. 

Da die Podcasts auf allen 

gängigen Portalen abrufbar sind, genügt 

ein Link oder die direkte Verbindung 

zur Homepage des IZZ, um den 

Podcast zu nutzen. Für 2023 sind 

sechs weitere Folgen geplant. 

Kaum ein Jahr, in dem so viele Fachkräfte 

fehlten, wie im Jahr 2022. Pflege, 

Handwerk, Logistik, Gastronomie – 

und natürlich auch in den Zahnarztpraxen 

wurde der Ruf nach Auszubildenden 

immer lauter. Auch das IZZ 

suchte im Namen der Zahnärzteschaft 

nach neuen Wegen oder versuchte, 

Bewährtes weiter auszubauen 

und zu ergänzen. Neben einem umfassenden 

Flyerangebot sowohl zum Ausbildungsberuf 

wie auch zur Aufstiegsfortbildung 

entwickelte das IZZ den 

virtuellen Rundgang durch die Zahnarztpraxis, 

der in der Akademie für 

Zahnärztliche Fortbildung Karlsruhe 

aufgenommen wurde und mit eingearbeiteten 

Clips über die einzelnen 

Ausbildungsschritte Orientierung 

bietet. 

Neu erstellte YouTube-Kurzvideos 

runden den Einblicke in die einzelnen 

Aufstiegsfortbildungen der*des ZFA 

ab und ergänzen, gemeinsam mit dem 

Podcast zum Ausbildungsberuf, das 

Portfolio an Information. 

DER ZAHNÄRZTLICHE KINDERPASS 

Die Neuauflage des Zahnärztlichen 

Kinderpasses liegt mittlerweile ein 

Jahr zurück. Dennoch wird die aktuelle 

Auflage stetig in Zusammenarbeit 

mit PD Dr. Yvonne Wagner, Direktorin 

des kammereigenen Zahnmedizinischen 

Fortbildungszentrums Stuttgart 

(ZFZ), aktualisiert und ergänzt. 

Wurde die Finanzierung der Druckkosten 

der früheren Auflagen durch 

einen Sponsor aus der zahnmedizinischen 

Fachwelt getragen, tragen LZK 

und KZV die Druckkosten mittlerweile 

selbst und signalisieren damit deutlich 

ihren unabhängigen Stand. Ähnlich 

wie das Kinderuntersuchungsheft 

ist der Zahnärztliche Kinderpass nach 

dem Prinzip der Dokumentation der 

Zahngesundheitsbiografie gestaltet 

und konzipiert. Der Kinderpass hilft 

den behandelnden Teams dabei, die 

Kinder frühzeitig an eine regelmäßige 

Zahn- und Mundgesundheit zu gewöhnen 

und erinnert an wiederkehrende 

Termine und einzelne Entwicklungsschritte. 

Mittlerweile gibt es den Zahnärztlichen 

Kinderpass zudem in verschiedenen 

Sprachen und er wird aktuell 

durch drei Ergänzungsblätter vervollständigt. 

Dabei wurden die Themen 

Mundgesundheit in der Schwangerschaft, 

Mundgesundheit im Kleinkind- 

und Vorschulalter und die 

Gruppenprophylaxe mit Kindern und 

Jugendlichen ausgearbeitet. Natürlich 

sind auch diese neben der deutschen 

Version in Arabisch, Englisch, Türkisch 

und Ukrainisch zu beziehen. 

Erfreulich in diesem Zusammenhang 

ist, dass immer häufiger gynäkologische 

und Kinderarztpraxen, Gesundheitsämter 

und auch Geburtsstationen 

einzelner Krankenhäuser den 

Zahnärztlichen Kinderpass bestellen. 

Für die Praxis wurde ganz aktuell zudem 

ein Plakat erarbeitet, das über die 

Homepage des IZZ heruntergeladen 

werden kann, um auf den Kinderpass 

aufmerksam zu machen. 

FLYERANGEBOT 

Insgesamt steht der Zahnärzteschaft 

ein umfassendes Flyermaterial zum 

kostenfreien Bezug und zur Nutzung 

in der Praxis zur Verfügung. Dabei 

geht es neben der Prophylaxe und der 

Zahn- und Mundgesundheit auch um 

Diabetes und Mundgesundheit, Zahngesundheit 

für Menschen mit Behinderung, 

Mundgesundheit bei Pflegebedarf 

und über Füllungen. Ein weiterer 

Flyer zum Basistarif ist in enger Zusammenarbeit 

zwischen IZZ und LZK 

ebenfalls ausgearbeitet worden und 

steht in Kürze bereit. 

Weitere Goodies, die den Praxisalltag 

erheitern wollen, sind die IZZ-Postkartenreihe 

mit zahnmedizinischen Sprüchen, 

das Wimmel- und Suchbild für 

Kinder und kinderfreundliche Zahni- 

Postkarten zum Versand. 

SOCIAL MEDIA 

Neue Kanäle erfordern neue Formate, 

die die unterschiedlichsten Emotionen 

der User wecken sollten. Daher 

twittert das IZZ, spricht die jüngere 

Generation über Instagram und Tik- 

Tok an, pflegt Kontakte über LinkedIn 

und postet bei Facebook. Auch die 

Körperschaften finden Sie auf Facebook 

und auf Instagram. Dabei wird 

der Kontakt zu den unterschiedlichen 

Zielgruppen sowie der Austausch auf 

verschiedenen Ebenen gesucht. Synergien 

können durch ein Teilen der Contentbeiträge 

unkompliziert genutzt 

werden und Informationen und Positionen 

der Zahnärzteschaft dadurch 

geballt nach außen getragen werden. 

Cornelia Schwarz

18_BERUFSPOLITIK 

ZBW_2-3/2023 


Neujahrsempfang im Zahnärztehaus Freiburg 

PRÄVENTION IST UNSER 

RETTUNGSSCHIRM 

Es ist eine schöne Tradition, dass zu Beginn eines neuen Jahres die dentale Familie und 

zudem besonders geladene Gäste im Zahnärztehaus Freiburg zusammenkommen. Dabei 

gibt es meistens mehrere Höhepunkte und so war es auch in diesem Jahr: Der hochkarätige 

Festvortrag von Prof. Dr. Roland Frankenberger, Professor für Zahnerhaltung an 

der Philipps-Universität Marburg und den Universitätskliniken Gießen und Marburg, 

gab zahlreiche Impulse für das Auditorium und die Ehrungen bestätigten wieder einmal 

besondere Werte wie Beständigkeit, Verbundenheit und Zusammengehörigkeit. 

Erfolg. „16 Prozent weniger Endos, 33 Prozent 

weniger Extraktionen und 48 Prozent weniger 

Füllungen in Deutschland seit 1991“. Für Prof. Dr. 

Roland Frankenberger das erfolgreichste Fach der 

deutschen Medizin hinsichtlich Prävention. 

Unter dem Titel „Postpandemische 

Zahnmedizin“ nahm Prof. Dr. Roland 

Frankenberger das Auditorium nicht 

nur in die Zeit der Zahnmedizin nach 

dem Zweiten Weltkrieg mit, sondern 

gab ihm zudem einen Einblick in seine 

Sichtweisen zur Zahnmedizin während 

der Pandemie. Er streifte sowohl das politische 

wie auch das universitätspolitsche 

Spektrum, sprach über die neue 

Approbationsordnung, die richtige Ernährung 

und darüber, was die Zahnärzteschaft 

wirklich systemrelevant mache. 

HISTORIE 

War der Zahnmedizinberuf in den 

1950er-Jahren noch eher unspektakulär, 

machte die deutsche Zahnheilkunde vor 

allem unter der Ära Helmut Schmidt 

weltweit von sich reden, als der deutsche 

Dentalgoldverbrauch rund 50 Prozent 

des kompletten Weltumsatzes ausmachte. 

„Eine Situation, die den Zahnärzten 

bis heute zu schaffen macht“, so Prof. 

Foto: Schätzle/BZK Freiburg 

Frankenberger, denn ein Großteil der 

Bevölkerung assoziiere den Berufsstand 

seither vor allem mit „zu viel Geld“. Bekräftigt 

wurde diese Sichtweise durch 

Berichterstattungen, wie sie der Stern 

2018 abgab und in seiner Ausgabe 7 von 

den vermeintlich „teuren Tricks der 

Zahnärzte“ berichtete. Von da an – und 

das lag auch an den Bemühungen Prof. 

Frankenbergers, der den offenen Dialog 

mit den Medien suchte – fand ein Umdenken 

hinsichtlich des Bilds der deutschen 

Zahnmedizin statt. So ist der Gesamtzusammenhang 

zwischen der 

Zahnmedizin und anderen Krankheiten 

mittlerweile nicht nur wissenschaftlich 

anerkannt, sondern auch immer häufiger 

im Bewusstsein der Bevölkerung. 

PRÄVENTION 

Laut Prof. Frankenberger kam die deutsche 

Zahnärzteschaft nur deshalb so gut 

durch die Pandemie, „weil sie den Kopf 

nicht in den Sand gesteckt hat“. So betrachtet 

er vor allem die Prävention als 

Rettungsschirm für den Berufsstand. 

„Wir müssen uns als Oralmediziner definieren, 

Prävention betreiben und nicht 

stilles Opfer sein.“ So fordert er einerseits 

die Gleichberechtigung der Zahnmedizin, 

warnte aber andererseits auch 

davor, sie nicht überzubewerten und 

wichtiger zu machen, als sie ist. 

„Wir haben heute 16 Prozent weniger 

Endos, 33 Prozent weniger Extraktionen 

und 48 Prozent weniger Füllungen in 

Deutschland als 1991“, bilanzierte Prof. 

Frankenberger und betrachtet die Zahnmedizin 

hinsichtlich Prävention damit 

als erfolgreichstes Fach der deutschen 

Medizin. 

Und dennoch sieht Prof. Frankenberger 

den Stellenwert der Zahnmedizin weit 

im hinteren Feld. Dies manifestiere sich 

vor allem an Werten wie der Anzahl der 

Professuren pro Standort oder der Verhältniszahl 

der Studierenden hinsichtlich 

der wissenschaftlichen Vollzeitstellen. 

„Wir machen mehr Lehre“, ist er 

überzeugt, weshalb er die neue Approbationsordnung 

als wichtigen Hebel betrachtet, 

den es anzusetzen gelte, um 

Freiräume für die Forschung zu schaffen. 

Zwar sei die Zahnmedizin aktuell in einer 

kritischen Phase, die durch die 30 

Jahre alten Porsche-Klischees beeinträchtigt 

werde, die bis in die Fakultäten 

hineinreichten, doch dem, so Prof. Frankenberger, 

gelte es drei Ansätze entgegenzuhalten: 

den Zusammenhalt des Berufsstands, 

die Prävention als Rettungsschirm 

zu betrachten und sich als Mediziner 

zu sehen. 

EHRUNGEN 

Abgerundet wurden die Begegnungen 

2023 durch die Ehrungen des Vorstands. 

Dr. Peter Riedel verlieh in seiner 

Funktion als Vorsitzender der Bezirkszahnärztekammer 

(BZK) Freiburg und 

Dr. Georg Bach als Vorsitzender der Bezirksgruppe 

Freiburg der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung (KZV) Baden- 

Württemberg nicht nur die Verdienstmedaille 

der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg (siehe Beitrag auf 

Seite 46), sondern ehrte auch Jubilare, 

deren Approbation sich in diesem Jahr 

zum 50. Mal jährt (siehe Beitrag auf Seite 

47). 

Auch nach dem offiziellen Programm 

ergaben sich in der besonderen Atmosphäre 

des Freiburger Zahnärztehauses 

noch zahlreiche, ganz besondere Begegnungen. 

Begegnungen, die geprägt waren 

vom Miteinander unter Kollegen*innen, 

wertvollen Gesprächen und 

dem Austausch unter Gleichgesinnten. 

Cornelia Schwarz

ZBW_2-3/2023 



Neujahrsempfang der BZK Stuttgart 

„WIR WÜNSCHEN UNS 

VERTRAUEN VON DER POLITIK“ 

Der VV-Saal des Stuttgarter Zahnärztehauses war schon kurz vor Beginn des Neujahrsempfangs 

gut gefüllt. In kleinen Gruppen standen die Gäste gut gelaunt mit ihren 

Sektgläsern um die Stehtische und unterhielten sich angeregt. Ohne Maske, ohne 

Mindestabstand. Es war deutlich zu spüren, wie sehr der persönliche Austausch und das 

direkte Gespräch vermisst worden waren in den letzten zwei Jahren, in denen der 

Neujahrsempfang coronabedingt ausfallen musste. „Doch in den drei Jahren seit unserem 

letzten Empfang ist vieles passiert“, so BZK-Vorsitzender Dr. Eberhard Montigel in seiner 

Begrüßung. „Die Coronapandemie hat nicht nur uns, sondern viele Strukturen belastet 

und auf den Prüfstand gestellt.“ 

Fotos: F. Kleinbach 

Begrüßung. BZK-Vorsitzender Dr. Eberhard Montigel freute sich, dass 

so viele der Einladung der BZK zum Neujahrsempfang gefolgt sind. 

Dank. Der Dank des Vorsitzenden galt seinen Vorstandskolleginnen und -kollegen und allen 

ehrenamtlich Tätigen: Prof. Dr. Dr. Benedicta Beck-Broichsitter, Dr. Florentine Carow-Lippenberger, 

Dr. Hendrik Putze, Dr. Edith Nadj-Papp und Dr. Daniela Wörz (erste Reihe v. l.). 

Zunächst resümierte Dr. Montigel die 

vergangenen drei „Corona-Jahre“, in denen 

die Zahnarztpraxen „trotz Behandlungsbeschränkungen, 

trotz Materiallieferkettenproblemen 

zu allen Zeiten 

und unter hohem persönlichen Einsatz 

die Versorgung der Patientinnen und 

Patienten sichergestellt haben – auch 

ohne Schutzschirm“. 

Aktuell sei der Berufsstand vor neue Herausforderungen 

gestellt, ebenso wie 

der gesamten Bevölkerung machen die 

steigenden Heiz- und Stromkosten sowie 

die galoppierende Inflation den Praxen 

erheblich zu schaffen. Vor diesem 

Hintergrund gefährdeten die von Gesundheitsminister 

Lauterbach initiierte 

Budgetierung und die Vergütungseinschränkung 

durch die Punktwertabsenkung 

massiv das hohe Niveau der Patientenversorgung, 

beklagte Dr. Montigel. 

Nur durch eine „adäquate Dynamisierung 

beider Gebührenordnungen“ könne 

die gute flächendeckende Versorgung 

aufrechterhalten bleiben, ist sich 

der BZK-Vorsitzende sicher. Zudem 

hätte der Berufsstand bewiesen, dass die 

Hygiene in den Praxen stimme, denn zu 

keiner Zeit seien Zahnarztpraxen Hotspots 

des Infektionsgeschehens gewesen. 

Für Dr. Montigel liegen die Gründe 

für diesen Erfolg klar auf der Hand: 

„Wir sind Freiberufler, keine Gewerbetreibenden, 

und wir haben immer das 

Gemeinwohl im Auge und das Wohl unserer 

Patientinnen und Patienten.“ 

Dr. Montigel gab seiner Hoffnung Ausdruck, 

dass endlich auch die Politik dieses 

Engagement und diesen Einsatz zu schätzen 

wisse und dem Berufsstand endlich jenes 

Vertrauen entgegenbringe, das er verdient 

habe. „Überbordende und kleinteilige 

externe Kontrollbürokratie wie zum Beispiel 

bei den Praxisbegehungen in unserem 

Bezirk und Eingriffe in die Selbstverwaltung 

führen zu großen Reibungsverlusten 

in der Versorgung der Patientinnen und 

Patienten“, bemängelte Dr. Montigel unter 

dem Applaus der Gäste. 

Mit dem Dank an die mehr als 200 

Zahnärztinnen und Zahnärzte, die im 

Kammerbereich des Bezirks Stuttgart 

ehrenamtlich aktiv sind und die Selbstverwaltung 

aufrechterhalten und reibungslos 

funktionieren lassen sowie 

dem Dank an seine Vorstandskolleginnen 

und -kollegen Edith Nadj-Papp, 

Florentine Carow-Lippenberger, Bernd 

Krämer und Hendrik Putze schloss der 

BZK-Vorsitzende seine Begrüßung und 

eröffnete das Büffet. „Auf viele gute Gespräche 

und einen schönen Abend!“ 

Andrea Mader


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Kammer Konversation 

BARRIEREFREIER ZUGANG 

ZU UNSERER GESELLSCHAFT 

Die Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg und Special Olympics Baden- 

Württemberg (SO BW) haben ihre zum 1. Januar 2018 abgeschlossene Kooperation um 

weitere fünf Jahre verlängert. An die Vertragsunterzeichnung durch die beiden Präsidenten, 

Mathias Tröndle und Dr. Torsten Tomppert, schloss sich eine Kammer Konversation an, 

erweitert um Dr. Guido Elsäßer, LZK-Referent für Inklusive Zahnmedizin, und Florian 

Rauch, Referent des Gesundheitsprogramms von SO BW. Die Diskussion ging weit über 

die Inhalte der Kooperationsvereinbarung hinaus. Das Gesprächs-Quartett nahm 

Fragen einer Gesundheitsversorgung ohne Barrieren ebenso in den Fokus wie die Frage, 

wie eine inklusive Gesellschaft in der Zukunft aussehen wird. 

Kooperationsvereinbarung. LZK-Präsident 

Dr. Torsten Tomppert hat bereits 2017 den 

ersten Kooperationsvertrag mit SO BW unterzeichnet. 

ZBW: Wie beurteilen Sie die Zusammenarbeit 

der letzten fünf Jahre? Warum 

stand eine Verlängerung außer 

Frage? 

Mathias Tröndle: Ich beurteile die Zusammenarbeit 

als rundum gut. Sie hat 

sich auf vielfältiger Ebene bewährt. Die 

Zahnärzte führen das Programm fachlich 

hervorragend durch und gehen 

auch menschlich einfühlsam mit unserer 

Klientel – Menschen mit geistiger 

Behinderung – um. Menschen mit Behinderung 

vernachlässigen vielfach ihre 

Zahngesundheit. Es ist für sie eine große 

Barriere, zum Zahnarzt zu gehen – 

hier konnten Sie helfen, Barrieren abzubauen. 

Dr. Tomppert: Die Zusammenarbeit 

hat sich sehr positiv entwickelt. Sie ist 

für uns auch wichtig, weil die Landeszahnärztekammer 

Schrittmacher im 

Bereich der Alterszahnheilkunde und 

der Inklusiven Zahnmedizin auf Bundesebene 

ist. 

Mathias Tröndle: Sie haben die Vorreiterrolle 

der LZK angesprochen. Das 

geht uns ähnlich, was den Sport betrifft. 

Ich denke, es haben sich tatsächlich 

zwei Partner gefunden, die auf ihrem 

jeweiligen Gebiet – der sportlichen 

und der medizinischen Ebene – eine 

bundesweite Vorbild- und Vorreiterrolle 

einnehmen. 

Dr. Elsäßer: Die Partnerschaft ist eine 

absolute Win-win-Situation. Zum einen 

für die Athleten, die niederschwellig 

Zahnärzte kennenlernen können. Zum 

anderen haben Zahnärztinnen und 

Zahnärzte und zahnmedizinische Mitarbeiterinnen, 

auch der Arbeitsgemeinschaften, 

die Möglichkeit, mit erwachsenen 

Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen 

zwanglos und angstfrei 

in Kontakt zu treten, Erfahrungen zu 

sammeln und in ihre Gedankenwelt 

einzutreten. 

Mir gefällt auch sehr gut, dass Special 

Olympics mit Vereinen und Werkstätten 

kooperiert. Da werden Ängste genommen. 

Florian Rauch: Die Förderung und Hilfe 

der LZK ist für uns eine finanzielle Lebensversicherung, 

die uns die sicherere 

Durchführung des Gesundheitsprogramms 

ermöglicht. Hinzu kommt, 

dass Dr. Elsäßer durch seine Doppelfunktion 

sowohl bei uns als Landeskoordinator 

als auch bei der LZK ein großer 

Türöffner ist. Wir können seine 

Netzwerke nutzen und das ermöglicht 

uns, Helfer zu finden, unter anderem 

Doppelfunktion. Dr. Guido Elsäßer ist LZK- 

Referent für Inklusive Zahnmedizin und 

Landeskoordinator von SO BW für das 

Zahngesundheitsprogramm Special Smiles.

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» Die Förderung und Hilfe durch die 

LZK ist für uns eine finanzielle Lebensversicherung, 

die uns die sicherere 

Durchführung des Gesundheitsprogramms 

ermöglicht.« 

Florian Rauch 

Fotos: A. Mader 

Erste Amtszeit. Mathias 

Tröndle ist seit 2020 

Präsident von 

Special Olympics Baden- 

Württemberg. 

bei der Arbeitsgemeinschaft Karlsruhe, 

die ein wichtiger Partner für uns geworden 

ist. 

Was brauchen wir für eine Gesundheitsversorgung 

ohne Barrieren in Baden- 

Württemberg? 

Dr. Elsäßer: Die Gesundheitsversorgung 

von Menschen mit Behinderung 

hat meiner Ansicht nach noch nicht 

den Stellenwert, den sie haben sollte 

und könnte. Es gibt Barrieren, die aber 

mit gutem Willen abgebaut werden 

können. Ich ziehe immer gerne den Vergleich 

mit der Pädagogik, die uns Jahre 

voraus ist. Gleiches gibt es in der Medizin 

nicht. Die Patienten müssen in unser 

System passen. Im zahnmedizinischen 

Bereich haben wir ein sehr starres 

Konzept. Wir werden nach der Anzahl 

der Füllungen und nicht nach dem 

Zeitaufwand bezahlt. Das macht die Behandlung 

von Menschen mit Behinderung 

für uns Niedergelassene aus wirtschaftlicher 

Sicht nicht sehr interessant. 

Im Grunde genommen läuft die 

ärztliche Versorgung von Menschen mit 

Behinderung auf Kosten unseres ärztlichen 

Ethos. Die Strukturen in Deutschland 

sind so, dass das auf unserem Gutmenschsein 

ausgetragen wird. Das ist 

auf Dauer kein guter Zustand. Ein Sonderschullehrer 

verdient das gleiche wie 

ein Regelschullehrer, obwohl er nur 

fünf Kinder betreut. 

Mathias Tröndle: Aus unserer Sicht, 

und das schließt den Komplex Sport 

mit ein, mangelt es allerorts an Fachleuten. 

Außer im Bildungsbereich besteht 

kaum die Möglichkeit, Erfahrungen im 

Umgang mit Menschen mit kognitiven 

Einschränkungen zu sammeln. Ganz 

praktisch stellen sich für diese Menschen 

viele Fragen: Wie komme ich an 

einen Termin? Wo kann ich parken? 

Wie sieht es im Gebäude aus? Barrieren 

können unterschiedlich sein, ein Blinder 

hat andere Barrieren als ein Rollstuhlfahrer. 

Grundsätzlich stellt sich 

auch die Frage: Könnten denn nicht 

umgekehrt Fachärzte in die Einrichtungen 

kommen? 

Dr. Tomppert: Behandlung in Einrichtungen 

ist ein schwieriges Thema, aber 

es ist auf der Bundesebene angekommen. 

Die Bundesversammlung hat beschlossen, 

auf die Politik zuzugehen, 

um Kooperationsverträge auch mit Behinderteneinrichtungen 

zu ermöglichen. 

Bislang ist die Kooperation nur 

mit Altenpflegeeinrichtungen möglich. 

Dr. Elsäßer: Die Lobbyarbeit von SO ist 

hierfür sehr wichtig. Nicht nur wir Leistungserbringer 

treten an die Politik heran, 

sondern auch andere Gruppierungen 

signalisieren der Politik, dass es hier 

dringende Bedarfe gibt. Das Beispiel 

unterstreicht auch, wie wichtig Netzwerke 

sind. Es muss ein Austausch 

stattfinden zwischen allen, die sich um 

Menschen mit Behinderung kümmern, 

um mit einer Stimme zu sprechen. Und 

letztlich das zu realisieren, was die Behindertenrechtskonvention 

von uns erwartet: 

Vollumfängliche Teilhabe an allen 

gesellschaftlichen Prozessen, am 

Sport, an Kultur, an Bildung, an Arbeit 

und nicht zuletzt an Gesundheitsangeboten. 

Coronabedingt fanden zwei Jahre kaum 

sportliche Wettbewerbe und auch kein 

Gesundheitsprogramm statt. Konnten 

Sie die Athletinnen und Athleten während 

der Pandemie trotzdem erreichen? 

Florian Rauch: Seit dem Ende der nationalen 

Winter-Spiele in Berchtesgaden 

2020 haben wir die Corona-Einschränkungen. 

Als Erstes haben wir den sogenannten 

„Gesunden Mittwoch“ ins Leben 

gerufen. Das sind kurze Videos 

über Gesundheitsthemen, die wir dann 

jeden Mittwoch über Social Media ausgestrahlt 

haben. Zusätzlich haben wir 

Live-Vorträge mit Experten angeboten, 

zu denen man sich zuschalten und Fragen 

stellen konnte. Inzwischen finden 

sich die fast 70 Videos auf unserem eigenen 

YouTube-Kanal. Wir sind uns darüber 

im Klaren, dass keine Social-Media- 

Aktivität Präsenzveranstaltungen ersetzen 

kann. Zeitgleich hat Special Olympics 

Deutschland das kontaktlose Angebot 

entwickelt. Für Special Smiles bedeutet 

das rein theoretische Schulungen 

und Zahnputzübungen am Modell. Inzwischen 

gilt die strenge Regelung der 

AG Corona nur noch für Special Smiles 

und eine weitere Disziplin, Strong 

Minds. 

Mathias Tröndle: Corona hat uns auch 

sportlich schwer gebeutelt. Das Gemeinschaftserlebnis 

durch den Sport ist


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sind wir bereits auf einem guten Weg. 

Wir werden das ausbauen, ebenso wie 

das psychomotorische Bewegungsangebot, 

das sich an Menschen richtet, die 

noch weiter eingeschränkt sind. 

Dr. Elsäßer: Das ist genau das Konzept, 

das die Zahnärzteschaft vertritt. Menschen 

mit Behinderung sollen in einer 

ganz normalen Zahnarztpraxis vor Ort 

behandelt werden. Und eine kleine 

Gruppe, für die das nicht geht, soll bei 

Spezialisten behandelt werden. 

Das Gespräch führte Andrea Mader 

weggefallen. Die sportlichen Leistungen 

sind zurückgegangen. Auch für die 

Gesundheit hatte das Folgen. Die Menschen 

sind dicker geworden. Wir haben 

einen Rückschritt gemacht, sowohl was 

die individuellen Fähigkeiten betrifft 

als auch sozial. Das alles hat uns gezeigt, 

dass wir digitale Angebote machen 

können, so viel wir wollen, die Präsenz 

ist fundamental. 

Dr. Tomppert: Ich möchte das in Verbindung 

bringen zum einen mit der 

Aufhebung der Maskenpflicht in Wohneinrichtungen 

für Menschen mit Behinderungen. 

Das hat das Land Baden- 

Württemberg im Alleingang beschlossen. 

Zum Zweiten möchte ich vor dem 

Hintergrund unserer Erfahrungen in 

den regionalen Arbeitsgemeinschaften, 

wo wir festgestellt haben, dass die Zahngesundheit 

der Kinder und Jugendlichen 

massiv gelitten hat, die provokante 

Frage in den Raum stellen, ob der gesundheitliche 

Schaden für die Athleten 

nicht größer ist durch das lediglich kontaktlose 

Angebot? Ist es vertretbar, dass 

die Behandlungsbedürftigkeit durch 

die nicht erfolgten Kontrolluntersuchungen 

nicht festgestellt wird? 

Healthy Athletes. Florian 

Rauch ist Referent des 

Gesundheitsprogramms bei 

SO BW. 

Dr. Elsäßer: Die Maskenpflicht in 

Wohneinrichtungen ist vollkommener 

Quatsch. Sie geht von einem falschen 

Menschenbild aus. Geistige Behinderung 

heißt nicht, dass die Menschen anfälliger 

für Krankheiten sind, nur weil sie 

schlechter Kopfrechnen können. Es 

herrscht häufig noch die Denke, das sind 

arme Menschen, die muss man einsperren, 

um sie zu schützen. Es stellt sich tatsächlich 

die Frage, ob das medizinisch 

und auch ethisch begründet ist. 

Bezüglich der erneut kontaktlosen 

Durchführung von Special Smiles in 

Todtnau möchte ich, in meiner Funktion 

als Landeskoordinator von SO BW, 

zu bedenken geben, dass es unklug wäre, 

auf Landesebene einen eigenen Weg zu 

gehen und von den Vorgaben von SO 

Deutschland abzuweichen. Fachlich ist 

das kontaktlose Programm aktuell nicht 

mehr haltbar. Während der Pandemie 

hatte ich allerdings immer großen Respekt 

vor einem Spreader-Ereignis, für 

das dann womöglich das Zahngesundheitsprogramm 

verantwortlich gemacht 

wird. 

Special Olympics richtet den Fokus vor 

allem auf fitte Athletinnen und Athleten. 

Für die Zukunft erscheint eine Erweiterung 

auf Menschen mit komplexen Behinderungen 

erstrebenswert. 

Mathias Tröndle: Im Grunde genommen 

sollte sich Special Olympics, zumindest 

in Teilen, selbst überflüssig 

machen. Ich erkläre gerne, wie ich das 

meine. Ziel der Inklusion ist es, die fitten 

Athleten in den normalen Sportbetrieb 

zu integrieren. Wir möchten die 

Sportvereine nicht nur sensibilisieren, 

sondern auch befähigen, mit Menschen 

mit Behinderung Sport zu treiben. Bis 

dahin ist es noch ein weiter Weg. Darüber 

hinaus gibt es natürlich Menschen, 

die aufgrund ihrer körperlichen und 

geistigen Fähigkeiten nicht in die Sportvereine 

integriert werden können – für 

die werden wir nach wie vor da sein. Mit 

unserem wettbewerbsfreien Angebot 

INFO 

WINTERSPIELE SO BW & 

WORLD GAMES 2023 

Die Landes-Winterspiele finden vom 

9. bis 11. März 2023 in der Bergwelt 

Todtnau statt. Das Zahngesundheitsprogramm 

Special Smiles muss 

erneut kontaktlos durchgeführt werden. 

Vom 17. bis 25. Juni 2023 finden die 

Special Olympics World Games in 

Berlin statt, und damit erstmals in 

Deutschland. Über 7.000 Sportlerinnen 

und Sportler mit geistiger Behinderung 

aus über 190 Nationen werden 

miteinander in 26 Sportarten antreten. 

Seit den Olympischen Spielen 

1972 in München hat es keine größere 

Sportveranstaltung in 

Deutschland gegeben. Um alle Delegationen 

in Deutschland unterzubringen, 

wurde das Host Town Programm 

ins Leben gerufen: Ein einzigartiges 

kommunales Inklusionsprojekt. 

216 kommunale Projekte wurden 

ausgewählt, die Delegationen 

aus aller Welt, von sechs bis 400 Mitgliedern, 

in Deutschland zu empfangen. 

In Baden-Württemberg gibt es 

18 Host Towns, von Tübingen über 

Baden-Baden bis Künzelsau, die Athletinnen 

und Athleten aus den Färöer-Inseln, 

Bermuda, der Mongolei 

oder dem Iran beherbergen. 

„Host Towns sind für uns eine intelligente 

Sache, denn dort sind bereits 

Netzwerke entstanden, in die wir 

unsere Idee einer gleichberechtigten 

Teilhabe weitertragen können“, hebt 

Mathias Tröndle die Vorteile des 

Host Town Programms hervor. 

Möglicherweise finden in einer der 

Host Towns die nächsten Landes- 

Sommerspiele statt. Die Bewerbung 

läuft noch.

SnowDent Existenzgründungs-Workshop | Ischgl | 14. bis 16.04.2023 

Für junge 

Zahnärztinnen 

und Zahnärzte 

Ischgl für 499 € 

Nach den Erfolgen in den vergangenen Jahren bieten Landeszahnärztekammer und Kassenzahnärztliche 

Vereinigung Baden-Württemberg auch im Jahr 2023 den SnowDent-Existenzgründerworkshop in Ischgl an. 

Speziell für jüngere Kammermitglieder, die in einem Angestelltenverhältnis tätig sind, gerade ihre eigene 

Niederlassung planen oder sich erst kürzlich mit einer Praxisgründung selbstständig gemacht haben, wurde 

dieses Angebot entwickelt, um auf die verschiedenen Herausforderungen in der Zahnarztpraxis vorzubereiten. 

So sieht unser Wochenende aus ... 

10.00 Abfahrt ab Stuttgart (Zahnärztehaus) 

15.00 Ankunft in Ischgl, Zimmerbezug 

17.30 Eröffnung und Seminar 

bis „Die zahnärztlichen Körperschaften 

18.45 Kammer und KZV – Ihre Partner“ 

Thorsten Beck, Stuttgart 

Christian Zirkel, Mannheim 

19.30 Gemeinsames Abendessen, Come Together 

07.30 Frühstück 

08.30 Seminar „Der Weg in die Selbstständigkeit – 

bis Praxisübernahme und Neugründung“ 

10.30 Dr. Andreas Geist, Tübingen 

11.00 Gemeinsames Ski-, Snowboardfahren 

und Winterwandern 

16.00 Come Together, Après Ski 

20.15 Gemeinsames Abendessen 

21.45 Bar / Kaminabend / Ischgl bei Nacht 

Reisepreis p.P.: 499 € im Doppelzimmer 

4*-Hotel mit zentraler Lage in Ischgl 

Hotel Antony, Johannesweg 5 

6561 Ischgl, Österreich 

www.antony-ischgl.com 

07.30 Frühstück 

08.30 Seminar „Praxisformen und Möglichkeiten 

bis der zahnärztlichen Berufsausübung“ 

09.00 Heiko Eisele, Stuttgart 

09.00 Seminar „Lernen, anwenden, umsetzen – 

bis Die richtige Honorarabrechnung mit 

10.30 BEMA und GOZ“, 

Dr. Norbert Struß, Freiburg 

10.30 Räumung der Zimmer 

11.00 Gemeinsames Ski-, Snowboardfahren 

und Winterwandern 

15.00 Abfahrt ab Ischgl 

20.00 Ankunft in Stuttgart 

lzk-bw.de/zahnaerzte/ 

workshopanmeldung-snowdent 

Bild: Adobe Stock / oneinchpunch


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Gemeinsame Nachwuchstagung im Bezirk Stuttgart 

JUNG UND ENGAGIERT IN DER 

STANDESPOLITIK 

Foto: C. Martin 

Mehrfach verschoben, fand am 11. und 12. November 2022 in Hohenstein die erste 

gemeinsame standespolitische Nachwuchstagung der BZK Stuttgart und der KZV BW 

BD Stuttgart statt. Fünfzehn jüngere Kolleginnen und Kollegen, die bisher noch in kein 

standespolitisches Gremium gewählt wurden, folgten der Einladung des Vorstands 

der BZK und der Bezirksgruppenvorsitzenden der KZV BW ins ländliche Hohenstein. 

Nach der Begrüßung durch den Vorsitzenden 

der BZK Stuttgart, Dr. Eberhard 

Montigel, und die Bezirksgruppenvorsitzende 

der KZV BW, Dr. Gudrun Kaps- 

Richter, stellten sich alle Teilnehmerinnen 

und Teilnehmer der Tagung vor. 

Vertreten waren selbstständige und angestellte 

Zahnärztinnen und Zahnärzte, 

die Fachrichtungen Kieferorthopädie 

und Oralchirurgie, Stadt und Land, also 

eine große Vielfalt im Spek trum der 

zahnärztlichen Berufsausübung. 

Schon die Vorstellungsrunde machte 

klar, dass ein großes Interesse an kollegialem 

Austausch einerseits und an einem 

Mitwirken in der Selbstverwaltung 

andererseits besteht. Am häufigsten 

wurde bereits hier der Mangel an qualifizierten 

und engagierten Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeitern thematisiert. 

Dr. Eberhard Montigel stellte den Aufbau 

der Landes- und Bezirkszahnärztekammer 

aus Sicht der zahnärztlichen 

Selbstverwaltung vor. Wichtige standespolitische 

Themen im Bereich der Kammer 

sind neben dem Fachkräftemangel 

vor allem die Nichtanpassung der GOZ. 

Das dreißigjährige Jubiläum der Zahnmedizinischen 

Patientenberatung Baden-Württemberg 

nahm er zum Anlass, 

auf die Bedeutung einer fachlich fundierten 

und neutralen Beratung hinzuweisen. 

Diese ist vor allem deshalb so erfolgreich, 

weil sich geschulte kompetente 

Zahnärztinnen und Zahnärzte für die 

Beratungen zur Verfügung stellen. 

Dr. Gudrun Kaps-Richter gab im Anschluss 

in souveräner Art einen Überblick 

über die KZV Baden-Württemberg 

und das standespolitische Engagement 

in dieser Körperschaft. Sie gab einen 

umfassenden Überblick und streifte 

auch aktuelle Themen. Insbesondere 

betonte sie die Wichtigkeit, sich als Freiberufler 

auf allen Ebenen mit einzubringen. 

Dr. Hendrik Putze, stellvertretender 

Vorsitzender der BZK Stuttgart und Referent 

für nachhaltige Praxisführung 

und Digitales, gab dann einen Überblick 

über Aktuelles zu den Themen Digitales 

und Nachhaltigkeit. Nachhaltigkeit 

ist ihm zwar eine Herzensangelegenheit, 

für die Jüngeren aber noch viel

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essenzieller. Er warnte vor Greenwashing. 

Wichtiger und glaubwürdiger sei 

es, individuell und in jeder Praxis zu sehen, 

was umsetzbar und machbar ist 

und dies auch gegenüber den Patientinnen 

und Patienten so darzustellen. Viel 

diskutiert wurden auch seine Ausführungen 

und Tipps zum Thema Digitalisierung, 

insbesondere zum Datenschutz 

sowie zum aktuellen Sachstand 

Telematik. 

FACHLICHES HIGHLIGHT 

Ein fachliches Highlight war der Vortrag 

zum Thema Dentale Strukturstörungen 

– ein Update zu Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation, 

Dentalfluorose 

und Co. von PD Dr. Yvonne Wagner, 

Leiterin des Zahnmedizinischen Fortbildungszentrums 

Stuttgart (ZFZ) und 

Fortbildungsreferentin der BZK Stuttgart. 

Der Vortrag kam sehr gut an, praxisnah 

und mit Handlungsempfehlungen, 

basierend auf aktuellen wissenschaftlichen 

Fakten. Die sich anschließende 

Diskussion ging über in ein gemeinsames 

Abendessen. Die Gespräche 

waren offenherzig, sehr kollegial und 

vertrauensvoll. Die Zeit nicht nur mit 

den „Alten“, sondern auch mit Christine 

Martin, Geschäftsführerin der BZK 

Stuttgart, Bettina Grund, Leiterin der 

Bezirksdirektion Stuttgart der KZV BW, 

und Dagmar Strinz, Assistentin der Geschäftsführung, 

verging wie im Flug. 

JUNG, WEIBLICH, SELBSTSTÄNDIG 

Nach einer kurzen Nacht warb Dr. Florentine 

Carow-Lippenberger, Vorstandsmitglied 

und Gutachterreferentin 

der BZK Stuttgart sowie Referentin 

der KZV BW für Frauen und Angestellte, 

am folgenden Tag mit dem Titel 

„Jung, weiblich, selbstständig und engagiert 

in der Selbstverwaltung“ für ein 

standespolitisches Engagement der 

Jüngeren. Vernetzung und Austausch 

mit Kolleginnen und Kollegen sei die 

Voraussetzung, gute Ideen zu entwickeln 

und etwas in der Selbstverwaltung 

zu bewegen. Des Weiteren stellte 

sie unter dem Motto „von Kollegen für 

Kollegen“ das Gutachterwesen in Kammer 

und KZV vor. Sie ging auf die Unterschiede 

zwischen KZV-Gutachter 

und Privatgutachter ein. In beiden Bereichen 

bestehe für qualifizierte Jüngere 

die Möglichkeit, sich zu engagieren und 

sich als Gutachterin bzw. Gutachter bestellen 

zu lassen. 

Dr. Uwe Rieger, stellvertretender Vorsitzender 

der Bezirksgruppe und Referent 

Prüfwesen der KZV BW, stellte sowohl 

das Prüfwesen in Baden-Württemberg 

in seinen Strukturen und Instanzen vor 

als auch das Beratungsangebot der KZV 

BW in diesem Bereich. Wichtig sei, dass 

die Zahnarztpraxen die Systematik der 

Prüfungen verstehen und das Beratungsangebot 

seitens des Prüfreferenten 

nutzten. Kollegial und engagiert, so 

werde das Prüfwesen im Bereich der 

KZV BW gelebt. Grundsätzlich stehe 

Beratung vor Prüfung. 

Dr./Med Univ. Budapest Edith Nadj- 

Papp, Vorstandsmitglied und Referentin 

für Alters- und Behindertenzahnheilkunde, 

Jugendzahnpflege und Prophylaxe, 

stellte ihr standespolitisches 

Engagement als Kreisvereinigungsvorsitzende 

im Bezirk und auf Bundesebene 

vor. Besonders am Herzen liegen ihr 

die lebenslange Prävention sowie die 

Weiterentwicklung der oralen Medizin 

in Zusammenarbeit mit den übrigen 

Ärztinnen und Ärzten. Die Professionsentwicklung 

müsse auf eine Stärkung 

der oralen Medizin hinwirken. 

PROBLEM MITARBEITERFINDUNG 

Last but not least kam Dr. Bernd Krämer, 

Vorstandsmitglied der BZK Stuttgart 

und Referent für Zahnärztliche 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, mit 

dem Thema „Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter finden, ausbilden und binden“ 

auf das in der Eingangsrunde am 

häufigsten thematisierte Problemfeld 

zu sprechen. Neben den umfangreichen 

Aktivitäten der Kammer auf allen Ebenen 

und auf allen Kanälen, die weiter 

ausgebaut werden sollen, sei auch ein 

gutes Betriebsklima und ein respektvoller 

Umgang wichtig, um ein gutes Team 

nicht nur zu finden, sondern auch zu 

binden. 

Das Feedback der Teilnehmerinnen 

und Teilnehmer am Schluss der Tagung 

war sehr positiv, gelobt wurde die offene 

und vertrauensvolle Atmosphäre 

und die Begegnung mit so vielen motivierten 

Kolleginnen und Kollegen. 

Spürbar war die Bereitschaft, sich zu engagieren 

und in Kammer und KZV für 

die Zahnärzteschaft aktiv zu werden. 

Dr. Eberhard Montigel 

INFO 

TEILNEHMERINNEN UND 

TEILNEHMER 

An der Nachwuchstagung von BZK 

Stuttgart und KZV BW BD Stuttgart 

in Hohenstein nahmen teil: Thomas 

Behrens, Dr. Christian Döring, Dr. 

Jessika Dreidoppel, Dr. Henrik 

Fleiner, Dr. Philipp Frank, Dr. Dominik 

Hauk, Dr. Marin Ikar, Dr. Johannes 

Kast, Dr. Thilo Munz, Dr. Maren 

Ohnmeiß, Dr. Julia Marcela Palm, Dr. 

Christian Philippi, Dr. Phi lipp Scherer, 

Sara Schwarzer und Dr. Julia 

Seelig. 

Anzeige 

„Man muss Glück teilen, um es 

zu multiplizieren.“ 

Marie von Ebner-Eschenbach 

www.sos-kinderdoerfer.de


ZBW_2-3/2023 


Foto: Deutscher Bundestag/ Stephan Erfurt 

Arbeitsplanung des Bundesgesundheitsministeriums 2023 

VON REVOLUTIONEN UND 

EVOLUTIONEN 

Seit über einem Jahr steht Prof. Karl Lauterbach an der Spitze des Bundesgesundheitsministeriums 

(BMG). Seine Expertise brachte ihm in der Anfangsphase der Coronapandemie 

viel Sympathie, sodass die Welle seiner Popularität (erinnert sei an den Hashtag 

#WirWollenKarl) ihn schließlich mit ins Amt trug. Den hohen Erwartungen wurde der 

Minister in den Augen der meisten Beobachter*innen und Akteur*innen im Gesundheitswesen 

bislang jedoch nicht gerecht. Die Ende 2022 vorgestellte Arbeitsplanung des BMG 

gibt Ausblick auf die gesundheitspolitische Schwerpunktsetzung in diesem Jahr. 

START IN DER KRISE 

Für die neue Bundesregierung war der 

Start in die neue Legislatur durch die 

anhaltende Pandemie und den Krieg in 

der Ukraine turbulent. Zu Beginn von 

Lauterbachs Amtszeit scheiterte ein 

fraktionsübergreifender Gesetzesentwurf 

für eine allgemeine Impfpflicht. 

Auf die klammen GKV-Finanzen galt es 

schnell eine Lösung zu finden. Vor der 

Sommerpause brachte Lauterbach mit 

seinem Entwurf zum GKV-Finanzstabilisierungsgesetz 

(GKV-FinStG) insbesondere 

den ambulanten Sektor, der 

sich mit hohen Material- und Energiekosten 

und einer steigenden Inflation 

konfrontiert sieht, gegen sich auf (siehe 

ZBW-Ausgabe 11-12/2022). Für das 

Jahr 2023 sind der Arbeitsplanung des 

BMG zufolge große Strukturreformen 

geplant. 

KRANKENHAUSREFORM 

Bereits Ende 2022 legte Minister Lauterbach 

Eckpunkte für eine groß angelegte 

Klinikreform vor, welche er selbst 

als „Revolution“ bezeichnete. Zentrales 

Ziel ist die Überwindung des Fallpauschalen-Systems 

(DRG – Diagnosis Related 

Groups), „medizinische und nicht 

ökonomische Gründe“ sollen ausschlaggebend 

für Behandlungen sein. 

Gemäß den Empfehlungen der Regierungskommission 

sollen Kliniken 

künftig nach drei neuen Kriterien honoriert 

werden: Zum einen sollen sie einen 

festen Betrag als Vorhaltekosten erhalten. 

So soll der wirtschaftliche Druck 

gemindert werden. Zum anderen sollen 

Reformen. Bis Ende des Jahres 2022 brachten es Lauterbach und seine Beamt*innen auf 48 Rechtsverordnungen und zwölf Gesetze.

ZBW_2-3/2023 



sie in verschiedene Versorgungsformen, 

in die Level Grundversorgung, Regelund 

Schwerpunktversorgung und Maximalversorgung 

unterteilt werden. Für 

jedes Level soll es eine entsprechende 

Förderung geben. Krankenhäuser des 

Levels I werden wiederum unterteilt in 

jene, die die Notfallversorgung sicherstellen, 

und jene, die integrierte ambulant/stationäre 

Versorgung anbieten. 

Letztere sollen sektorenübergreifend regional 

geplant werden und vom DRG- 

System ausgenommen sein. Dafür ist 

eine Tagespauschale als Vergütung vorgesehen. 

Behandlungen sollen nur noch 

dann abgerechnet werden können, 

wenn das Krankenhaus einer entsprechenden 

Leistungsgruppe zugeordnet 

wurde. Diese Leistungsgruppen sollen 

künftig noch genauer definiert werden. 

Dann würden „grobe Zuweisung von 

Fachabteilungen (wie ‚Innere Medizin‘) 

[…] durch genauer definierte Leistungsgruppen 

abgelöst (z. B. ‚Kardiologie‘)”. 

Schlechte Noten. In einer Umfrage des Ärztenachrichtendienstes Ende November 

verneinten 88 Prozent der Befragten die Frage: „Sind Sie optimistisch, 

dass Karl Lauterbach in seiner verbleibenden Amtszeit sinnvolle Reformen 

anstoßen wird?“. 

Foto: BMG/Thomas Ecke 

DIGITALISIERUNG 

Hinsichtlich der Digitalisierung ist 

eine ganze Reihe von gesetzgeberischen 

Maßnahmen geplant. Die Vorstellung 

einer Digitalisierungsstrategie 

für die Pflege und das Gesundheitswesen 

ist für das Frühjahr 2023 vorgesehen. 

Auf Initiative des Landes Baden- 

Württemberg hatte der Bundesrat bereits 

Ende November in einem Entschließungsantrag 

den Druck auf das 

BMG erhöht und gefordert, das angekündigte 

Gesundheitsdatennutzungsgesetz 

zeitnah vorzulegen. Die Länderkammer 

fordert den Bund darin u. a. 

auf, die Telematikinfrastruktur zu einer 

Gesundheitsdateninfrastruktur 

dezentral auszubauen. Die Länder sehen 

die elektronische Patientenakte 

(ePA) als „Dreh- und Angelpunkt für 

die Gesundheitsdatennutzung in der 

Gesundheitsversorgung“. Sie werben 

für eine Opt-out-Variante der ePA, das 

heißt, dass für alle Patient*innen, die 

nicht aktiv widersprochen haben, eine 

ePA angelegt wird. Die Gesundheitsdaten 

müssten interoperabel für die 

Forschung nutzbar sein. Das sieht der 

Vorschlag für eine Verordnung der EU- 

Kommission zum Europäischen Gesundheitsdatenraum 

auch vor (siehe 

ZBW 5-6/2022). Die Einlösung des E- 

Rezepts mittels Gesundheitskarte ist 

in Vorbereitung und soll Mitte des Jahres 

abgeschlossen sein. 

VERSORGUNG 

Laut Arbeitsplanung sind im „Versorgungsgesetz 

I“ Regelungen zu Gesundheitskiosken 

enthalten. Diese 

„neuen Beratungsangebote (sollen) für 

Patient*innen in sozial benachteiligten 

Regionen aufgebaut werden“, bundesweit 

könnten es dem BMG zufolge 

1000 Gesundheitskioske geben. Diese 

Anlaufstellen sollen von den Kommunen 

initiiert und mehrheitlich von den 

gesetzlichen und den privaten Krankenversicherungen 

(und unter Beteiligung 

der Kommunen) finanziert werden, 

so das BMG in einer Pressemitteilung. 

„Hauptaufgabe der Kioske ist es, 

den Zugang zur Versorgung der Patient*innen 

mit besonderem Unterstützungsbedarf 

zu verbessern und die 

Versorgung zu koordinieren.” Zu den 

weiteren Aufgaben gehörten die Koordinierung 

und Vermittlung von Leistungen 

medizinischer Behandlung, 

Prävention und Gesundheitsförderung 

sowie die allgemeinen Beratungsund 

Unterstützungsleistungen zur 

medizinischen und sozialen Bedarfsermittlung. 

Hinzukommen würde auf 

ärztliche Veranlassung hin die Durchführung 

einfacher medizinischer Routineaufgaben, 

beispielsweise Blutdruck 

und Blutzucker messen, Verbandswechsel 

und subkutane Injektionen. 

CANNABIS-ABGABE 

Im Koalitionsvertrag ist „die kontrollierte 

Abgabe von Cannabis an Erwachsene 

zu Genusszwecken in lizenzierten 

Geschäften” vereinbart. Das BMG legte 

dazu Ende Oktober 2022 ein Eckpunktepapier 

vor. „Die Produktion, die Lieferung 

und der Vertrieb werden innerhalb 

eines lizenzierten und staatlich kontrollierten 

Rahmens zugelassen”, so das 

BMG. Die neuen Regelungen sehen vor, 

dass Cannabis und Tetrahydrocannabinol 

nicht mehr als Betäubungsmittel 

eingestuft werden sollen. Der Erwerb 

und der Besitz von bis zu 30 Gramm 

Genusscannabis zum privaten Konsum 

in der eigenen Häuslichkeit oder im öffentlichen 

Raum sollen straffrei sein. 

Im Rahmen von lizensierten Fachgeschäften 

würde der Verkauf an Menschen 

ab 18 Jahren erfolgen. Das „Cannabis-Gesetz“ 

wurde bis Redaktionsschluss 

noch auf Konformität mit völker- 

und europarechtlichen Abkommen 

geprüft. Laut Koalitionsvertrag soll das 

Gesetz nach vier Jahren „auf gesellschaftliche 

Auswirkungen“ evaluiert 

werden. 

AUSBLICK 

In der Arbeitsplanung findet sich außerdem 

eine weitere GKV-Finanzreform 

(Empfehlungen werden im Mai 

erwartet), ein Bürokratieentlastungsgesetz 

(Empfehlungen sollen im September 

vorliegen), die Weiterentwicklung 

des Pakts für den Öffentlichen 

Gesundheitsdienst und eine Reform 

der Notfallversorgung (u. a.). Zur Reform 

der Unabhängigen Patientenberatung 

Deutschland hat das Bundeskabinett 

noch vor Weihnachten einen 

Entwurf abgestimmt (Näheres dazu 

lesen Sie auf den Seiten 28 f.). Es bleibt 

abzuwarten, ob sich die Ankündigungen 

von „Minister Atemlos“ (tagesschau.de) 

am Ende als „Revolutionen“ 

oder kleinschrittige „Evolutionen“ 

entpuppen. 

Alexander Messmer


ZBW_2-3/2023 


Reform der Unabhängigen Patientenberatung Deutschland 

EINE FRAGE DER FINANZIERUNG 

Die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) soll in eine rechtsfähige Stiftung 

bürgerlichen Rechts umgewandelt werden. Das sieht der Referentenentwurf 

des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) vor. Bei der Neuausrichtung ist es ein 

zentrales Anliegen, die UPD in eine „dauerhafte, staatsferne und unabhängige Struktur“ 

zu überführen. Darauf haben sich SPD, Grüne und FDP im Koalitionsvertrag verständigt. 

Verbraucherschützer*innen kritisieren das Vorhaben und zweifeln an der Unabhängigkeit. 

Auch die Vertreterversammlung der KZV Baden-Württemberg positionierte sich 

gegen den Gesetzesentwurf. 

Foto: UPD/Ausserhofer 

Eine Frage der Finanzierung. Die geplante Stiftung Unabhängige Patientenberatung Deutschland soll anteilig von den Gesetzlichen und Privaten 

Krankenkassen finanziert werden. Verbraucherschützer*innen kritisieren die Pläne der Regierung. 

DEBATTE 

Eine Reform der Unabhängigen Patientenberatung 

Deutschland wurde schon 

in der letzten Legislaturperiode diskutiert. 

Die Fraktion der Grünen im Deutschen 

Bundestag stellte bereits im Dezember 

2020 in einem Antrag (Drucksache 

19/25382) die Forderung nach 

der Gründung einer Patientenstiftung. 

Sie kritisierten „die Ausschreibung und 

die mit Billigung der Großen Koalition 

und der Bundesregierung erfolgte Vergabe 

2015 an ein überwiegend als kommerzielles 

Callcenter tätiges Unternehmen”, 

das der „UPD schweren Schaden 

zugefügt und viele Negativschlagzeilen 

erzeugt” habe. Patient*innen müssten 

sich darauf verlassen können, dass die 

Beratung unabhängig von wirtschaftlichen 

Interessen sei. Sozialdemokraten, 

Grüne und Liberale haben denn auch 

im Koalitionsvertrag festgehalten: „Die 

Unabhängige Patientenberatung (UPD) 

überführen wir in eine dauerhafte, 

staatsferne und unabhängige Struktur 

unter Beteiligung der maßgeblichen Patientenorganisationen.“ 

FINANZIERUNG 

Nicht weiter ausgeführt wurde, was 

unter „staatsfern und unabhängig“ zu 

verstehen ist und insbesondere, wie 

sich die Finanzierung der Struktur der 

künftigen Patientenberatung gestaltet. 

In ihrem Antrag forderten die Grünen 

2020 noch „eine verlässliche und von 

den gesetzlichen Krankenkassen unabhängige 

Finanzierung der Patientenstiftung”. 

Im vorgelegten Referentenentwurf 

zur Reform der UPD des Bundesministeriums 

für Gesundheit ist 

nun jedoch eine von den Gesetzlichen 

und Privaten Krankenkassen getragene 

Finanzierung vorgesehen. Der Spitzenverband 

der Gesetzlichen Krankenkas-

ZBW_2-3/2023 



sen (GKV-SV) und der Verband der Privaten 

Krankenversicherungen (PKV) 

lehnen dies einstimmig ab. „Die politisch 

gewollte ergänzende Beratung 

durch die UPD stellt […] eine gesamtgesellschaftliche 

Aufgabe dar und ist 

folglich aus Steuermitteln zu finanzieren“, 

so der GKV-SV. Der PKV-Verband 

sieht in der Patientenberatung eine 

„versicherungsfremde Leistung“ und 

hat ein Rechtsgutachten zur geplanten 

Finanzierung in Auftrag gegeben. Dieses 

kommt zu dem Schluss, dass die 

Zwangsfinanzierung verfassungswidrig 

sei: „Die PKV ist aber nicht verantwortlich 

für die Finanzierung von Kosten, 

die durch Beratung ggf. auch zugunsten 

von gesetzlich Versicherten 

entstehen.” Die „Zwangsfinanzierung” 

greife unzulässig in die Berufsfreiheit 

der Versicherungsunternehmen ein. 

Gleichzeitig jedoch erklärte sich die 

PKV prinzipiell zur Fortsetzung ihres 

seit 2011 bestehenden freiwilligen 

UPD-Engagements bereit. 

Auch beim Bundesverband der Verbraucherzentralen 

stößt der Vorschlag 

auf Unverständnis, seien es doch die 

GKV- und PKV-Organisationen, die 

häufig Auslöser von Beschwerden und 

Beratungsanliegen von Patient*innen 

seien. 

(UN-)ABHÄNGIGKEIT? 

Dem Stiftungsrat sollen laut Referentenentwurf 

folgende Mitglieder angehören: 

• die oder der Beauftragte der Bundesregierung 

für die Belange der Patient*innen; 

• vier ehrenamtliche Vertreter*innen 

von Patientenorganisationen, die keine 

Vertreter*innen als Mitglieder in 

den Stiftungsvorstand entsenden 

• zwei Mitglieder des Deutschen Bundestags; 

• je ein*e Vertreter*in des Bundesministeriums 

für Gesundheit und des 

Bundesministeriums für Umwelt, Naturschutz, 

nukleare Sicherheit und 

Verbraucherschutz und 

• je ein*e Vertreter*in des Spitzenverbandes 

Bund der Krankenkassen und 

des Verbandes der Privaten Krankenversicherung 

e. V. 

Die Verbraucherschützer*innen sehen 

die Unabhängigkeit der künftigen Stiftung 

nicht gewährleistet, wenn neben 

den vorgesehenen Vertreter*innen von 

Patientenorganisationen auch Vertreter*innen 

aus Politik und Krankenkassen 

im Stiftungsrat die Geschicke der 

Stiftung leiten. Die Vertreterversammlung 

der Kassenzahnärztlichen Vereinigung 

Baden-Württemberg (KZV BW) 

Haben Sie Fragen zur Zahnund 

Mundgesundheit? 

Rufen Sie uns gebührenfrei an. 

Jeden Montag, Mittwoch und Freitag 

von 14:00 Uhr bis 17:00 Uhr. 

Hotline 0800 - 47 47 800 kostenfrei 

Allgemeine Patientenberatung 

Unsere Experten freuen sich 

auf Ihren Anruf! 

Zahnmedizinische Patientenberatungsstelle 

Baden-Württemberg 

Albstadtweg 9 | 70567 Stuttgart 

Tel. 0800 -14 24 340 

Individuelle Patientenberatung 

Mo.-Do. 08:00 -15:30 Uhr 

Freitag 08:00 -13:00 Uhr 

info@zpb-bw.de 

kostenfrei 

positionierte sich im November 2022 

gegen die UPD-Reform: „Die Zusammensetzung 

des Stiftungsrates ist das 

Gegenteil von ‚staatsfern’, die Finanzierung 

über die GKV (15 Mio. Euro) 

und PKV (1 Mio. Euro) sicherlich nicht 

als unabhängig zu bezeichnen.“ 

Neutralität und Unabhängigkeit seien 

unabdingbar für eine effiziente und 

glaubhafte Patientenberatung, wie die 

jährlich zusammengeführten Erfahrungen 

und Ergebnisse in den von 

Kammern und KZVen getragenen 

zahnmedizinischen Patientenberatungsstellen 

in den Ländern und vor allem in 

Baden-Württemberg zeigten, so die 

Antragsteller*innen. 

HINTERGRUND 

Der Reformvorschlag wurde im Dezember 

vergangenen Jahres vom Bundeskabinett 

angenommen. Innerhalb 

des Übergangsjahres 2023 soll die 

Überführung der UPD in eine Stiftung 

erfolgen, das Gesetz also 2024 

greifen. Nachdem 2016 der kommerzielle 

Gesundheitsdienstleister Sanvartis 

den Zuschlag für die Beratung 

bekommen hatte, hatte der Bundesrechnungshof 

im Sommer 2020 unwirtschaftliche 

Mittelverwendungen 

angemahnt. Der Vertrag mit Sanvartis 

lief Ende 2022 aus. Mit der gesetzlichen 

Neuregelung wird eine Neuausschreibung 

hinfällig. 

Alexander Messmer 

In allen Fragen 

der Zahn- und 

Mundgesundheit 

Gut beraten. Die Zahnmedizinische Patientenberatungsstelle Baden- 

Württemberg bietet Beratungen auch online an. 

INFO 

Abbildung: Zahnmedizinische Patientenberatungsstelle Baden-Württemberg 

Über die zahnmedizinische Patientenberatungsstelle 


können sich die Patient*innen 

individuell und kostenfrei beraten 

lassen und eine neutrale und unabhängige 

Zweitmeinung (persönlich 

und online) einholen. Zusätzlich 

übernimmt sie eine Lotsenfunktion 

zu weiteren Ansprechpartner*innen, 

wenn Sachverhalte weiterer Klärung 

bedürfen. Als staatsferne und von 

den Selbstverwaltungsorganen eingerichtete 

Institution bewährt sich 

das Modell der regionalen Beratung 

bereits seit 30 Jahren. Zur Terminvereinbarung 

für eine individuelle 

Patientenberatung und zur Onlineberatung 

steht die Geschäftsstelle 

jeden Montag bis Donnerstag von 

8:00 bis 15:30 Uhr und Freitag von 

8:00 bis 13:00 Uhr telefonisch und 

online zur Verfügung. 

Die Experten der Allgemeinen Patientenberatung 

zu allen Fragen der 

Zahn- und Mundgesundheit stehen 

den Patient*innen mit neuen Beratungszeiten 

zur Verfügung. Die Allgemeine 

Patientenberatung ist montags, 

mittwochs und freitags von 14 

bis 17 Uhr telefonisch erreichbar. 

Ein neu gestalteter Flyer macht auf die 

neuen Beratungszeiten aufmerksam.

30_FORTBILDUNG 

ZBW_2-3/2023 


Der Zustand des Parodonts 

hängt viel stärker von der 

Allgemeingesundheit ab, als es 

über viele Jahrzehnte angenommen 

wurde. In der Schwangerschaft 

zeigt sich das Parodont 

besonders empfänglich für 

gingivale Entzündung und 

Progression bestehender Parodontitis. 

Darum ist es umso 

wichtiger, dass Zahnärztinnen 

und Zahnärzte ihre Patientinnen 

gut durch die Zeit der 

Schwangerschaft begleiten. 

Die häufigsten Erkrankungen 

am Parodont und passende 

Therapieoptionen sowie 

der Einfluss auf den 

Schwangerschaftsverlauf 

sollen im Folgenden 

erläutert werden. 

Foto: AdobeStock/cherryandbees 

Risiken rechtzeitig erkennen 

ZAHNFLEISCHERKRANKUNGEN 

BEI SCHWANGEREN 

PARODONTALE VERÄNDERUNGEN 

Während der Schwangerschaft kommt es zu deutlichen hormonellen 

Veränderungen, die vor allem dem Wachstum des 

ungeborenen Kindes und der Plazenta sowie der Aufrechterhaltung 

der Schwangerschaft dienen 1 . Der kontinuierliche 

Anstieg des Östrogen- und Progesteronspiegels zeigt sich 

dabei auch an der Gingiva, wo es zu einer erhöhten Entzündungsneigung 

kommt. Ursächlich dafür sind hormonsensitive 

Rezeptoren der Gingiva 2 . Über diese kommt es während 

der Schwangerschaft zu einer erhöhten Fibroblastenproliferation 

3 , die folglich zu einer Größenzunahme des Gewebes 

führen kann und sich klinisch als Pseudotaschen darstellt. 

Das kann die Reinigung des Gingivarandes erschweren und 

die Entstehung einer Gingivitis begünstigen. Gleichzeitig 

führt der hormonelle Einfluss zu einer erhöhten Gefäßpermeabilität 

und –proliferation 4, 5 und verstärkt zusätzlich das 

Auftreten von Blutungen. Dadurch sind viele Patientinnen 

verunsichert und reinigen diese Bereiche womöglich weniger 

gründlich. Diese hormonell bedingte gingivale Entzündung 

wird auch als sogenannte Schwangerschaftsgingivitis bezeichnet 

und kann nach aktuellen Angaben bei 38 bis 93,75 

Prozent aller Schwangeren vorgefunden werden 6–8 (siehe 

Abb.1). Anders als bei Nicht-Schwangeren scheint hier bereits 

eine geringe Menge an Plaque eine gingivale Entzündung 

auslösen zu können. Diese Entwicklung stellt sich 

meist entsprechend dem Anstieg des Hormonspiegels bis 

zum späten zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel 

zunehmend dar 9, 10 . Darum erscheint eine besonders gründliche 

Mundhygiene, vor allem der Interdentalräume, ab dem 

Beginn der Schwangerschaft wichtig zu sein. Im Zuge des 

Hormonabfalls kommt es in aller Regel nach der Geburt zu 

einer vollständigen Remission dieser Veränderungen 11, 12 . 

Daher wird die Schwangerschaftsgingivitis als selbstlimitierend 

eingeordnet. 

SCHWANGERSCHAFTSTUMOR 

Ein weiteres Phänomen ist das Auftreten eines sogenannten 

Schwangerschaftstumors (auch: Epulis gravidarum oder 

pyogenes Granulom, siehe Abb. 2) 13 . Während die Ätiologie 

dieser gutartigen Gingivavergrößerung nicht eindeutig geklärt 

ist, ist auch hier mit einer Zunahme bis zum zweiten 

oder dritten Schwangerschaftsdrittel zu rechnen, wie auch 

mit einer vollständigen Remission nach Geburt 14 . Eine chirurgische 

Exzision ist nur angezeigt, falls das Granulom stark

ZBW_2-3/2023 



1 2 

Foto: Dr. Kruse 

Foto: Dr. Kruse 

Schwangerschaftsgingivitis. Bei vielen Schwangeren zeigt sich die Entstehung 

einer Gingivitis. 

Epulis gravidarum. Diese gutartige Schleimhautwucherung 

bei Schwangeren ist in der Regel nicht behandlungsbedürftig 

und bildet sich vollständig nach Geburt zurück. 

stören sollte, wenn es beispielsweise die Kaufläche bedeckt 

und es daher häufig zu Blutungen kommt. 

Während die hormonell bedingten Veränderungen der Gingiva 

sich als selbstlimitierend darstellen und in aller Regel 

nicht mit einem Attachmentverlust einhergehen, ist bei einer 

unbehandelten Parodontitis häufig eine Progression 

oder selten auch Exazerbation der Erkrankung während der 

Schwangerschaft zu beobachten (siehe Abbildung 3) 15 . Als 

Erklärung werden hier Veränderungen der Immunantwort 

auf Ebene der Th1/Th2-Lymphozyten, regulatorischen B- 

Zellen und neutrophilen Granulozyten herangezogen, die 

das Fortschreiten des Attachmentverlusts begünstigen können 

1, 16 . 

VERÄNDERTER SUBGINGIVALER BIOFILM 

Zudem kommt es bei Schwangeren zu einer Veränderung der 

Zusammensetzung des subgingivalen Biofilms. In Untersuchungen 

subgingivaler Proben fand man unter anderem eine 

Zunahme bekannter Parodontalpathogene wie Prevotella intermedia, 

Porphyromonas gingivalis 5, 6, 16, 17 , Tannerella forsythia 

und Aggregatibacter actinomycetemcomitans 7, 17, 18 . Für 

Porphyromonas gingivalis konnte zudem gezeigt werden, 

dass dessen Vorhandensein das Risiko für einen Attachmentverlust 

um das 14-Fache erhöht 8 . Insgesamt scheint sich das 

orale Mikrobiom auch bei parodontal Gesunden während der 

Schwangerschaft hin zu parodontitis-assoziierten Keimen zu 

verändern. Nach der Geburt wird jedoch wieder die Rückkehr 

zu gesundheits-assoziierten Keimen beobachtet 19 . Gründe dafür 

sind ebenfalls die veränderte Immunabwehr sowie Fähigkeiten 

einzelner Spezies, von der hormonellen Situation in 

ihrem Wachstum zu profitieren 16 . 

FRÜHGEBURTLICHKEIT UND INFERTILITÄT 

1996 wurde erstmalig über eine mögliche Assoziation der Parodontitis 

mit Frühgeburtlichkeit berichtet 20 . Seitdem konnten 

die Mehrzahl klinischer Studien den Verdacht bestätigen, dass 

das Risiko für eine Frühgeburt, Präeklampsie (ugs. Schwangerschaftsvergiftung) 

oder ein niedriges Geburtsgewicht durch 

das Vorliegen einer Parodontitis erhöht ist 21 . Der mögliche Pathomechanismus 

wird hier in einer Infektion der feto-plazentären 

Einheit durch orale Pathogene vermutet. Vor allem Fusobacterium 

nucleatum konnte in unterschiedlichsten Untersuchungen 

mit Totgeburten und anderen Komplikationen in 

Verbindung gebracht werden 22, 23 . Zudem gibt es Hinweise darauf, 

dass es während der Schwangerschaft insbesondere bei Parodontitispatientinnen 

zu einer frühzeitigen Besiedelung der 

Plazenta mit oralen Keimen kommen könnte 24 . Da Schwangerschaftskomplikationen 

jedoch hochkomplexe Entwicklungen 

darstellen, muss davon ausgegangen werden, dass deren Entstehung 

häufig multifaktoriell bedingt ist und die Parodontitis 

nicht der alleinige Auslöser ist. Weiterhin wird auch die Möglichkeit 

diskutiert, dass ein erhöhtes Level an Entzündungsbotenstoffen 

indirekt zur Auslösung einer Frühgeburt oder anderen 

Komplikationen beitragen könnte 25 . Indem die Parodontitis 

die allgemeine Entzündungslast erhöht, könnte sie dabei 

eine Rolle spielen. 

Die Antwort auf die Frage, ob eine Parodontitisbehandlung 

während der Schwangerschaft eine Frühgeburt verhindern 

kann, bleibt bisher uneindeutig. Die Mehrzahl der durchgeführten 

Studien weist jedoch darauf hin, dass lediglich Schwangere 

mit bereits deutlich erhöhtem Risiko für eine Frühgeburt 

von einer Parodontitistherapie profitieren 9, 26 . Ausgehend von 

der Annahme, dass die Plazenta bereits frühzeitig von Parodontalpathogenen 

besiedelt sein könnte, erscheint eine subgingivale 

antiinfektiöse Therapie im Verlauf der Schwangerschaft 

womöglich schlicht zu spät, um eine infektionsbedingte 

Komplikation zu verhindern 9 . Zusammenfassend lässt sich somit 

feststellen, dass eine mögliche Parodontitis bereits im Vorfeld 

einer Schwangerschaft behandelt werden sollte. 

Der Einfluss der Parodontitis auf die Fertilität von Frauen 

und Männern wurde gegenüber der Frühgeburtlichkeit bisher 

deutlich weniger untersucht. Dabei spricht man von Infertilität, 

wenn es über 12 Monate hinweg für ein Paar nicht möglich 

ist, zu einer klinischen Schwangerschaft zu kommen. Da 

in westlichen Ländern 14,3 Prozent aller Paare betroffen sind, 

stellt dies ein nicht unerhebliches Problem dar 27 . Bei Frauen


ZBW_2-3/2023 


3 

Foto: S. Fortmeier 

Parodontitis während der Schwangerschaft. Eine unbehandelte Parodontitis kann während der Schwangerschaft zu zusätzlichen Attachmentverlusten 

führen. 

konnten unter anderem Zusammenhänge zwischen Parodontitis 

und verschiedenen Risikofaktoren für Infertilität wie Endometriose, 

Übergewicht, bakterieller Vaginose und dem polyzystischem 

Ovarsyndrom gefunden werden 28 . Auch hier 

sind verschiedene Mechanismen denkbar, wobei eine erhöhte 

systemische Entzündungslast als Erklärung favorisiert wird. 

Bei Männern scheint die Parodontitis das Risiko männlicher 

Unfruchtbarkeit aufgrund negativer Auswirkungen auf die 

Spermienqualität und der Begünstigung erektiler Dysfunktion 

zu erhöhen 29, 30 . 

EINFLUSSFAKTOR LEBENSSTIL 

Grundsätzlich ist das Vorhandensein von supra- und subgingivalem 

Biofilm die zwingende Voraussetzung für die 

Entstehung der häufigsten Formen von Gingivitis oder Parodontitis. 

Jedoch spielen lebensstilbedingte Einflüsse als zusätzliche 

Faktoren eine nicht unerhebliche Rolle. Eine breite 

Basis an Evidenz gibt es hier bezüglich des Einflusses von 

Diabetes mellitus 31 und Tabakkonsum 32 . Während Diabetes 

das Risiko für die Entstehung einer Parodontitis deutlich erhöht 

33 , konnte dies auch bei Schwangeren in Form eines 

Gestationsdiabetes bestätigt werden 34 . Diese spezielle Form 

der Glukoseintoleranz während der Schwangerschaft ist zumeist 

bedingt durch eine ungünstige Ernährung, Übergewicht 

und Bewegungsmangel und kann zu schweren 

Schwangerschaftskomplikationen führen. Das Auftreten 

der Erkrankung liegt Zahlen zufolge weltweit bei 15 Prozent 

aller Schwangerschaften, mit steigender Tendenz, und stellt 

das Gesundheitssystem bereits jetzt vor eine große Herausforderung 

35 . Besonders hervorzuheben ist dabei auch, dass 

ein Gestationsdiabetes bereits das heranwachsende Kind im 

Mutterleib vorprägt und das Risiko für eine Diabeteserkrankung 

im Laufe des Lebens deutlich erhöht ist 36. Die Ernährung 

an sich kann jedoch auch ohne das Vorliegen einer Diabeteserkrankung 

den Zustand der Gingiva beeinflussen. In 

wissenschaftlichen Untersuchungen konnte gezeigt werden, 

dass der hauptsächliche Verzehr von ballaststoffhaltigen unverarbeiteten 

Lebensmitteln wie Obst, Gemüse oder Hülsenfrüchten 

und der weitestgehende Verzicht auf zugesetzten 

Zucker und Fleisch zu einer deutlichen Entzündungsreduktion 

der Gingiva führt 37 . Diese Erkenntnisse untermauern 

die geltenden allgemeinen Ernährungsempfehlungen für 

Schwangere, denen neben den genannten Punkten bezüglich 

der Ernährung zusätzlich regelmäßige körperliche Aktivität 

empfohlen wird 38 . Somit ist auch das zahnärztliche 

Team bei der Aufklärung über einen gesunden Lebensstil gefragt 

und sollte die Schwangere dahingehend ebenfalls unterstützen. 

Dies gilt auch für den Risikofaktor Tabakkonsum, 

der das Auftreten und die Progression einer Parodontitis 

maßgeblich beeinflussen kann 39 . Vorteilhaft ist es hier, 

dass die überwiegende Zahl der Frauen während einer 

Schwangerschaft auf das Rauchen verzichtet. Jedoch kann 

hier von zahnärztlicher Seite die Motivation durch Gespräche 

und Information gesteigert werden, das Nichtrauchen 

auch nach der Geburt des Kindes beizubehalten. 

GINGIVITIS UND PARODONTITIS 

Eine parodontale Untersuchung durch die Erhebung eines 

parodontalen Screeningindex (PSI) vor geplanter Schwangerschaft 

oder spätestens im ersten Schwangerschaftsdrittel ist 

unbedingt empfehlenswert. Zudem sollte die Patientin über 

die erhöhte Empfänglichkeit für gingivale Entzündungen 

frühzeitig aufgeklärt werden. Liegt lediglich eine Gingivitis 

vor, sollte die Schwangere innerhalb des ersten Schwangerschaftsdrittels 

durch eine professionelle Zahnreinigung (professionelle 

mechanische Plaquereduktion, PMPR) und Mundhygieneunterweisung 

unterstützt werden, die supragingivale 

Plaquekontrolle möglichst gründlich und effizient durchzuführen. 

Dabei spielt die mechanische Plaqueentfernung mittels 

(elektrischer) Zahnbürste und Interdentalbürstchen eine 

entscheidende Rolle (siehe auch aktuelle S3-Leitlinie der 

DGParo: Häusliches mechanisches Biofilmmanagement in

ZBW_2-3/2023 



4 

1. Trimenon 

(9.-12. SSW) 

Gingivitis 

Diagnostik /PSI 

Mundhygieneinstruktion, PMPR 

Parodontitis 

Kontrolle des supragingivalen Biofilms 

und der Risikofaktoren (1.Therapiestufe) 

2. Trimenon 

(13.-25. SSW) 

Mundhygieneinstruktion 

PMPR 

stark 

einschränkendes 

pyogenes Granulom 

Chirurgische 

Therapie 

Anti-infektiöse Therapie 

(2. Therapiestufe) 

SCHMERZ 

THERAPIE 

Therapie akuter 

Zustände 

3. Trimenon 

(26.-36. SSW) 

nach der 

Geburt 

ggf. Kontrolle/ Befundevaluation 

Falls notwendig: 

chirurgische Parodontitistherapie (3. Therapiestufe) 

weitere zahnärztliche 

Behandlung 

Kontrolle/ Unterstützende Parodontitistherapie, (4. Therapiestufe) 

Abbildung: Dr. Kruse 

Parodontale Behandlung während der Schwangerschaft (nach Kruse et al. 2022) 41 . 

der Prävention und Therapie der Gingivitis 40 ). Falls die Patientin 

mehr Unterstützung benötigt oder eine besonders starke 

Ausprägung der Gingivitis vorliegt, können je nach individueller 

Umsetzung der häuslichen Mundhygiene auch weitere 

Termine zur Zahnreinigung und Kontrolle sinnvoll erscheinen. 

Hier wäre ggf. auch der Einsatz einer alkoholfreien medizinischen 

Mundspüllösung (z. B. Chlorhexidindigluconat 

0,1- bis 0,2-prozentig) zu erwägen 42 . Sollte der PSI-Code Hinweise 

auf das Vorliegen einer Parodontitis geben, so ist die 

Durchführung einer systematischen Parodontitistherapie 

auch während der Schwangerschaft angezeigt. Dabei sollte 

die antiinfektiöse Therapie (2. Therapiestufe) nach Möglichkeit 

während des zweiten Schwangerschaftsdrittels erfolgen 

(siehe Abbildung 4 Parodontale Behandlung während der 

Schwangerschaft). Therapiestufe 1 (Kontrolle des supragingivalen 

Biofilms) kann jedoch bereits zu Beginn der Schwangerschaft 

im ersten Drittel durchgeführt werden. Chirurgische 

Eingriffe sind bis auf wenige Ausnahmen, beispielsweise zur 

Entfernung einer stark störenden Epulis gravidarum, besser 

auf die Zeit nach der Geburt zu verschieben. Patientinnen 

sollten nach erfolgreicher antiinfektiöser Therapie in eine 

konsequente unterstützende Parodontitistherapie eingebunden 

werden, um das Risiko weiterer Attachmentverluste auch 

für zukünftige Schwangerschaften zu senken. 

verlauf vorzubeugen. Darüber hinaus gilt es, die Patientinnen 

bei der Reduktion lebensstilbedingter Risikofaktoren zu unterstützen. 

Auch nach der Geburt ist es wichtig, die Patientinnen 

in eine regelmäßige Nachsorge einzubinden. 

Dr. Anne B. Kruse, 

Prof. Dr. Petra Ratka-Krüger, 

Klinik für Zahnerhaltungskunde und Parodontologie, 

Universitätsklinikum Freiburg 

Das Literaturverzeichnis kann beim IZZ bestellt werden unter 

Tel: 0711/222966-14 oder E-Mail: info@zahnarzteblatt.de. 


0711 222966-14 

info@zahnaerzteblatt.de 

FAZIT 

Die besondere Zeit der Schwangerschaft sollte durch das 

zahnärztliche Team begleitet werden. Neben der Unterstützung 

bei der mechanischen Plaquekontrolle spielt die frühzeitige 

Diagnostik auf das Vorliegen einer Parodontalerkrankung 

eine wichtige Rolle, um der Progression und den damit 

verbundenen negativen Auswirkungen auf die Gesundheit 

der Schwangeren und möglicherweise den Schwangerschafts- 

Dr. Anne Kruse 

Klinik für Zahnerhaltungskunde 

und Parodontologie, 

Universitätsklinikum Freiburg 

Prof. Dr. Petra Ratka-Krüger 

Leiterin der Sektion Parodontologie, 

Klinik für Zahnerhaltungskunde 

und Parodontologie, 

Universitätsklinikum Freiburg


ZBW_2-3/2023 


Fallbericht aus der Akademie für Zahnärztliche Fortbildung Karlsruhe 

SOFORT- 

IMPLANTATION 

MIT SOFORT- 

VERSORGUNG 

UNTER 

VERWENDUNG 

VON AUTOLOGEM 

DENTIN 

Dieser Fallbericht schildert die Situation einer 31-jährigen 

Patientin nach Via falsa bei obliteriertem Wurzelkanal an 

Zahn 11. Die daraus resultierende Behandlungsbedürftigkeit 

konnte nicht mehr konservierend gelöst werden. Im 

Rahmen der Therapie wurde der Zahn 11 entfernt, ein 

Sofortimplantat inseriert und die Augmentation mit autologem 

Dentin durchgeführt. Abschließend erfolgte eine 

provisorische Sofortversorgung. 

Abbildung: AdobeStock/Vlad Kochelaevskiy; IZZ 

Erste wissenschaftliche Erkenntnisse über den Einsatz von 

autologem Dentin gab es aus der dentalen Traumatologie. 

Zähne, bei denen aufgrund eines Traumas eine Avulsion aufgetreten 

ist, werden reimplantiert 1 . Als Erfolg werden replantierte 

Zähne mit einer leichten Beweglichkeit, die der physiologischen 

Beweglichkeit entspricht, gewertet. Bei diesem Erhaltungsversuch 

kann es jedoch zu Komplikationen und 

Misserfolgen kommen. Zu diesen Komplikationen zählen Ankylosen 

und Resorptionen der Wurzel 2 . Mit dem Begriff Ankylose 

wird das Verwachsen von Zahnhartgewebe (Wurzelzement 

und Dentin) mit dem Alveolarfortsatz/Alveolarknochen 

unter Verlust der Parodontalfasern verstanden. Somit 

liegt ein direkter Kontakt zwischen Zahnhartgewebe und 

Knochen vor. Unter Resorption wird der Ersatz der Zahnwurzel 

durch Alveolarknochen verstanden 3 . Es wurde beobachtet, 

dass besonders an den Arealen der Wurzeloberfläche eine Ersatzresorption 

stattfindet, an denen das Desmodont bei der 

extra oralen Lagerung nekrotisch geworden ist 2, 4 . Bei der Verwendung 

von Dentin in der Implantologie wird genau dieser 

Umbauprozess der Zahnwurzel angestrebt. In experimentellen 

Tierstudien und klinischen Untersuchungen stellte sich 

heraus, dass sich Dentin als Knochenersatzmaterial einsetzen 

lässt 5-11 . Die organische und anorganische Zusammensetzung 

des Dentins sowie die spezifischen osteogenetischen Proteine 

sind vergleichbar mit denen des Knochens 12 . In einer retrospektiven 

Studie wurden Fälle mit notwendiger lateraler Augmentation 

miteinander verglichen. In der einen Gruppe wurde 

als Augmentat Knochen (Schalentechnik nach Khoury) 13 

in der anderen autologes Dentin (Tooth-Shell-Technique) 

verwendet. Eine simultane Implantation erfolgte in beiden 

Gruppen. Hinsichtlich der Komplikationsraten und der Resorption 

des Augmentats konnten keine signifikanten Unterschiede 

festgestellt werden 14 . 

Im folgenden Fallbericht wird über das Vorgehen der Dentinaugmentation 

bei einer Sofortimplantation berichtet. 

ANAMNESE 

Eine 31-jährige Patientin stellte sich im April 2020 im Zentrum 

für Implantologie und Oralchirurgie in Heidelberg vor. 

Grund der Konsultation war die fehlende Erhaltungsfähigkeit 

des Zahnes 11 aufgrund einer Via falsa bei obliteriertem 

Wurzelkanal.

ZBW_2-3/2023 



Die Patientin beschrieb rezidivierende Beschwerden an dem 

Frontzahn 11. Bei dem konservativen Erhaltungsversuch 

durch den Hauszahnarzt konnte aufgrund des stark obliterierten 

Kanallumens die Wurzelkanalbehandlung nicht erfolgreich 

durchgeführt werden. Die allgemeinmedizinische 

Anamnese war unauffällig. 

1 

ZAHNÄRZTLICHER UND KLINISCHER BEFUND 

Der allgemeinzahnmedizinische Befund zeigte am Zahn 11 

vestibulär eine Perforation. Der CO 2 -Sensibilitätstest am 

Zahn 11 war negativ und die Perkussion positiv. Des Weiteren 

waren die Weisheitszähne 38, 48 und 28 retiniert und verlagert. 

Zahn 18 befand sich in elongierter Position und Außenstand. 

Die restlichen Zähne im Ober- und Unterkiefer zeigten 

keine Auffälligkeiten. 

RÖNTGENOLOGISCHER BEFUND 

Das OPG (Abb. 1) zeigte die Trepanation von Zahn 11 auf. 

Die Zähne 48, 38 und 28 waren retiniert und verlagert. Im 

DVT war der Wurzelkanal regio Zahn 11 schwer darstellbar 

und eine apikale Aufhellung erkennbar. Das Knochenangebot 

in regio 11 war in der Höhe und Breite ausreichend (Abb. 2). 

Radiologische Erstuntersuchung. In der Panoramaschichtaufnahme 

ist die mineraldichte Verschattung an Zahn 11 sowie die retinierten 

und teilweise verlagerten Weisheitszähne zu erkennen. 

2 

DIAGNOSE 

• Nichterhaltungsfähiger Zahn 11 

• Nichterhaltungswürdige Zähne 18, 28, 38, 48 

THERAPIE 

In einem Aufklärungsgespräch wurden die Vor- und Nachteile 

der möglichen Therapieoptionen diskutiert. Aufgrund der 

vestibulären Perforation und des obliterierten Wurzelkanals 

war die Prognose für eine konservative Therapie des Zahnes 11 

ungünstig. Die Patientin entschied sich für eine Sofortimplantation 

mit Sofortversorgung. In diesem Zusammenhang 

wurde die Patientin ebenfalls über die Verwendung des Zahnes 

11 als Augmentat aufgeklärt. Ebenso wurde die Entfernung 

der Weisheitszähne 18, 28, 38, 48 empfohlen und über 

mögliche Risiken und Komplikationen aufgeklärt. 

Für die chirurgische Therapie wurde auf Basis der DVT-Aufnahme 

das Knochenangebot in regio 11 ermittelt. Dabei wurden 

eine ausreichende Knochenbreite und Knochenhöhe im 

Oberkiefer festgestellt. Der Patientin wurde 30 Minuten präoperativ 

eine Einmalgabe von 2 g Amoxicillin (Alternative bei 

bekannter Penicillinallergie 600 mg Clindamycin) und 600 

mg Ibuprofen verordnet. Zuerst wurden die Weisheitszähne 

18, 28, 38 und 48 entfernt und die Wunden versorgt. Anschließend 

erfolgte die atraumatische Entfernung des Zahnes 

11 (Abb. 3a). Bei der Verwendung von autologen Zähnen für 

augmentative Maßnahmen eignet sich nur das Dentin. Hierfür 

wurde die Zahnkrone mit dem Zahnschmelz von der 

Zahnwurzel getrennt. Anschließend wurden mit einer Hartmetallfräse 

Debris und die Parodontalfasern von der Zahnwurzel 

entfernt. Die gereinigte Zahnwurzel wurde partikuliert 

und chemisch für die Augmentation aufbereitet (Abb. 

3b). Simultan wurde ein Implantat Regio 11 (Astra EV, Ø 

4,2 x 13 mm, Densply Sirona, Germany) in den palatinalen 

Anteil der Alveole mit 35 Ncm primärstabil inseriert. Der 

Spaltraum zwischen bukkaler Alveolenwand und Implantat, 

die Jumping Distance, wurde mit dem aufbereiteten autologen 

Dentin aufgefüllt (Abb. 4a). Zur röntgenologischen Kontrolle 

wurde ein DVT in regio 11 angefertigt. Das Implantat 

ist an die palatinale Alveolenwand gelagert. Der vestibuläre 

Anteil der Alveole ist intakt und die mineraldichten Partikel 

des partikulierten Dentins sind gut erkennbar (Abb. 4b). Im 

Anschluss erfolgte die Übertragung der Implantatposition 

Röntgenologische Ausgangssituation im DVT bei Erstvorstellung. Der 

Zahn 11 zeigt die mit Füllungsmaterial gefüllte Trepanation. Darstellung 

von Zahn 11 in der Sagittalebene: Der stark obliterierte Wurzelkanal 

konnte trotz übersichtlicher Trepanation nicht aufgefunden werden. 

Die apikale Aufhellung ist zu erkennen. 

3a 

3 b 

Knochenersatzmaterial. a) Der Zahn 11 mit vestibulärer Perforation 

(weißer Pfeil) und anhaftendem Desmodont. b) Um den Zahn 11 als 

autologes Knochenersatzmaterial zu verwenden, wurde die Zahnkrone/der 

Zahnschmelz entfernt. Die Zahnwurzel wurde mechanisch sowie 

chemisch aufbereitet und fein partikuliert.


ZBW_2-3/2023 


4a 

4b 

Sofortimplantation. Klinische Situation nach atraumatischer Entfernung 

von Zahn 11 und Sofortimplantation. Das Implantat ist an den 

palatinalen Anteil der Alveole angelagert. Der entstehende Spaltraum 

zur bukkalen Lamelle (Jumping Distance) wurde mit dem zuvor aufbereiteten 

und partikulierten Dentin aufgefüllt (4a). Postoperative 

DVT-Aufnahme von Regio 11 nach Implantation und Augmentation 

mit Dentinpartikeln in der Jumping Distance (4b). 

5 

Eingliederung der Sofortversorgung nach zwei Tagen. Aufgrund der 

Angulation ist die Prothetikschraube nur über die Vestibulärfläche zugänglich. 

für die Sofortversorgung. Zwei Tage später wurde die provisorische 

Krone mit individualisiertem Abutment eingegliedert. 

Hierbei wurde auf eine Nonokklusion geachtet (Abb. 5). 

NACHKONTROLLE 

Die Patientin stellte sich regelmäßig zu Nachkontrollen vor. 

Nach drei Monaten erfolgte die Implantatkontrolle sowie 

Messung der Implantatstabilität mittels der Resonanz-Frequenz-Analyse 

(Neoss ® Penguin RFA, Neoss, Goteborg, Sweden). 

Dabei wurde die provisorische Krone heruntergeschraubt 

und der sogenannte Implantatstabilitäts-Quotient 

(ISQ) mit einem Wert von jeweils 66 gemessen. Ab einem 

Wert von 65 gilt ein Implantat als belastungsfähig und ausreichend 

osseointegriert für die weitere prothetische Versorgung. 

Des Weiteren erfolgte eine Sondierung der Implantatschulter 

um eventuelle Knocheneinbrüche zu erkennen. Die 

Untersuchung konnte eine gute Osseointegration des Implantates 

in regio 11 objektivieren (Abb. 6a). Zudem wurde 

auf der DVT-Aufnahme eine stabile vestibuläre Lamelle in 

regio 11 ersichtlich. Die vestibuläre Alveole scheint nahezu 

keiner Resorption zu unterliegen. Vereinzelt sind Dentinpartikel 

erkennbar (Abb. 6b). Nach Abschluss der Verlaufskontrollen 

erfolgte die definitive Versorgung durch den 

Hauszahnarzt (Abb. 7). 

EPIKRISE 

In dem dargestellten Patientenfall konnte der rechte bleibende 

mittlere Schneidezahn aufgrund einer Komplikation 

bei der konservativen Therapie nicht erhalten werden. Die 

Therapie mittels Sofortimplantat und Sofortversorgung, 

um die bevorstehende Resorption der Extraktionsalveole 

nach Zahnentfernung als ein unvermeidliches Prozedere bei 

der Ausheilung 15 zu umgehen, war das Mittel der Wahl für 

die Patientin. Neben dem Strukturerhalt von Hart- und 

Weichgewebe bedeutet eine unter den beschriebenen Kriterien 

durchgeführte Sofortimplantation eine deutliche Reduktion 

der Patientenmorbidität, der Behandlungszeit und 

der Kosten 16 . Jedoch kann es auch bei erfahrenen Behandlern 

zu Komplikationen kommen. Zu den häufigsten Komplikationen 

zählen: ungenügende Implantatpositionierung, 

Implantatverlust, unzureichende keratinisierte Mukosa, 

gingivale Rezessionen und unbefriedigende Ästhetik 

17 . Eine erfolgreiche Sofortimplantation erfordert somit 

eine genaue präoperative Analyse zur Beurteilung der lokalen 

anatomischen Risikofaktoren. Dabei wird neben den 

klinischen Befunden auch eine dreidimensionale Bildgebung 

hinzugezogen 18 . Ebenso ist es wichtig, dass der Patient 

über das Verhalten nach der Implantation aufgeklärt wird. 

Wird eine Sofortversorgung eines Einzelimplantates angestrebt, 

ist eine okklusale Belastung des Implantats zu vermeiden. 

Sofortimplantate sind anfällig für Makrobewegungen. 

Dementsprechend ist eine funktionelle Belastung beim 

Kauen in diesem Bereich zu vermeiden 17 . Eine übermäßige 

Beanspruchung der Sofortimplantate könnte zum Implantatverlust 

durch Überbelastung führen 19 . 

Als Augmentat konnte das Dentin aus dem zuvor extrahierten 

Zahn 11 verwendet werden. Die zuvor entfernten Weisheitszähne 

hätten ebenso als Ausgangsmaterial dienen können. 

Knochenersatzmaterialien werden nach ihrem Ursprung 

unterschieden. Zu diesen zählen autogene, allogene, 

xenogene und synthetische Materialien. Bei autologem 

Dentin wurde dieselbe osteogenetische Potenz wie bei autologem 

Knochen nachgewiesen 20, 21 . Der Anteil anorganischer 

Substanzen im menschlichen Dentin beträgt ca.

ZBW_2-3/2023 



69 Prozent und der Anteil organischer Bestandteile ca. 17,5 

Prozent. Im Vergleich besteht der Alveolarknochen aus ungefähr 

62 Prozent anorganischen Komponenten und 25 

Prozent organischen Komponenten. Die organische Matrix 

aus Dentin und Knochen besteht hauptsächlich aus Kollagen 

Typ I (ungefähr 90 Prozent) und enthält viele nicht kollagene 

Strukturproteine wie Osteocalcin, Osteonektin, 

Phosphoprotein und Sialoprotein-I. Ebenso enthält Dentin 

wie Knochen osteogenetische Wachstumsfaktoren, dazu gehören 

knochenmorphogenetische Proteine (BMPs), transformierender 

Wachstumsfaktor-β (TGF-β) oder insulinähnlicher 

Wachstumsfaktor-2 (IGF-2) 22, 23 . In dem vorliegenden 

Fall konnte Zahn 11 im genannten Beobachtungszeitraum 

erfolgreich durch ein Implantat unter Verwendung von autologem 

Dentin ersetzt werden. 

Klinische Langzeitstudien, die die Komplikationsraten und 

die Resorption von autologem Dentin untersuchen, werden 

benötigt. 

6a 

6b 

FAZIT 

Die Verwendung von autologem Dentin in Kombination mit 

der Sofortimplantation ist ein mögliches Therapiekonzept 

für resorptionsstabile Augmentate. 

Prof. Dr. Michael Korsch, M.A. 1,2 

Dr. Abdel-Karim Mamar 1,2 

1 Zentrum für Implantologie und Oralchirurgie, Heidelberg 

2 Akademie für Zahnärztliche Fortbildung Karlsruhe, Karlsruhe 

Das Literaturverzeichnis kann beim IZZ bestellt werden unter 

Tel: 0711/222966-14 oder E-Mail: info@zahnarzteblatt.de. 


0711 222966-14 


Osseointegration. Klinische Situation 3 Monate postoperativ. Das Implantat 

regio 11 kann nach Prüfung des ISQ-Wertes definitiv versorgt 

werden. Eine zusätzliche Ausformung des Emergenzprofils ist nicht 

zwingend nötig. Die bukkale Breite ist vollständig erhalten (6a). Die 

bukkale Lamelle zeigt keine Resorption und ist volumenstabil. Das 

Dentinpartikulat erscheint osseointegriert (6b). 

7 

Prof. Dr. Michael Korsch, M.A. 

Fachzahnarzt für Oralchirurgie, 

Akademie für Zahnärztliche 

Fortbildung Karlsruhe, 

Zentrum für Implantologie 

und Oralchirurgie 

Heidelberg 

Dr. Abdel-Karim Mamar 

Fachzahnarzt für Oralchirurgie, 

Akademie für Zahnärztliche 

Fortbildung Karlsruhe, 

Zentrum für Implantologie und 

Oralchirurgie 

Heidelberg 

Bilder: Prof. Dr. Korsch 

Kontrolle. 4 Monate nach Implantation mit definitiver prothetischer 

Versorgung durch den Hauszahnarzt.


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Traditionelles Herbst-Meeting im Fortbildungsforum Zahnärzte (FFZ) 

ZAHNMEDIZIN AKTUELL 

Am 19. November 2022 fand unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr. Elmar 

Hellwig das mittlerweile als traditionell zu bezeichnende Herbst-Meeting im Fortbildungsforum 

Zahnärzte (FFZ) in Freiburg statt. Neben drei Vorträgen, die sich in erster Linie mit 

dem Thema Implantat und Periimplantitis beschäftigten, referierte Dr. Benedikt Luka aus 

Hannover über die Kariesprävention bei Patientinnen und Patienten mit Tumorerkrankungen. 

robiell wirkt. Zudem kann präventiv 

eine Distanzschiene indiziert sein, welche 

die Schleimhäute vor Dosisüberhöhungen 

bei Bestrahlung schützt. Bei 

Mobilitätseinschränkungen des Kiefergelenks 

aufgrund einer Tumoroperation 

oder einer Bestrahlung können über 

eine Heilmittelverordnung eine manuelle 

Therapie, warme Packungen, manuelle 

Lymphdrainage und Logopädie in die 

Wege geleitet werden. Aufgrund der 

Dysgeusie und der verringerten Speichelfließrate, 

aber auch bedingt durch 

die Dysbiose mit vermehrtem Auftreten 

von Laktobazillen, Streptococcusmutans-Stämmen 

und Candida sind die 

Kariesaktivität und das Kariesrisiko erheblich 

erhöht. Wichtig ist hier, für eine 

adäquate Flüssigkeitsaufnahme, wenn 

möglich, auf eine Stimulation des noch 

vorhandenen Speichelflusses (zum Beispiel 

über Kaugummis) und die Anwendung 

von hoch konzentrierten Fluoridpräparaten 

(Gele bzw. Zahnpasten mit 

erhöhtem Fluoridgehalt) zu achten. Dr. 

Luka, der sich seit Jahren in einer speziellen 

Sprechstunde um diese „Tumorpatienten“ 

kümmert, stellte die Begleitsymptome 

der Tumortherapie sehr verständlich 

dar und ging in seinem Vortrag 

auf die wesentlichen Aspekte der 

praktischen Durchführbarkeit von Präventionsmaßnahmen 

ein. 

FFZ-Herbst-Meeting 2022. Prof. Dr. Elmar Hellwig, Dipl.-Volkswirt Christoph Besters, Prof. Dr. Petra 

Ratka-Krüger, Dr. Benedikt Luka und Dr. Hans Hugo Wilms (v. l.). 

KARIES UND KREBS 

In seiner ausgezeichneten Präsentation 

ging Dr. Luka zunächst auf die Inzidenz 

von Tumorerkrankungen ein und berichtete, 

dass diese Erkrankungen im 

Kopf-Hals-Bereich zwar weniger prävalent 

als zahlreiche andere Tumorerkrankungen 

seien, für die Zahnärztin und 

den Zahnarzt allerdings eine große Herausforderung 

darstellen würden. Aufgrund 

der zahlreichen Nebenwirkungen, 

bedingt durch Medikamente und/ 

oder Bestrahlung, ist bei diesen Patientinnen 

und Patienten mit einem massiv 

erhöhten Kariesrisiko zu rechnen, weil 

zumeist eine verminderte Speichelproduktion 

vorhanden ist. Daneben gilt es, 

häufige Nebenwirkungen der Krebstherapie 

(wie Mukositis, Dysgeusie, Candidiasis 

und eine Dysbiose, d. h. eine Veränderung 

des oralen Mikrobioms) zu 

beachten, um nur einige Begleiterscheinungen 

zu nennen. Bei Patientinnen 

und Patienten mit Mukositis ist die Anwendung 

von Benzydaminhydrochlorid 

(Tantum Verde) zu empfehlen, weil dieses 

Medikament entzündungshemmend, 

lokalanästhetisch und anti-mik- 

Foto: FFZ 

ZAHNERHALT ODER -ERSATZ 

Prof. Dr. Petra Ratka-Krüger, Klinik für 

Zahnerhaltungskunde und Parodontologie 

des Universitätsklinikums Freiburg, 

präsentierte einen Vortrag zum 

Thema „Eigene Zähne oder Implantat“. 

Nach Darstellung der aktuellen Zahlen 

und Fakten zur Parodontitis- und Periimplantitisprävalenz 

ging sie auf die 

Frage ein, ob man Zähne länger erhalten 

solle und ob die Ergebnisse nach einer 

Parodontitistherapie vorhersehbar sind. 

Zunächst einmal stellte sie heraus, dass 

es bei Patientinnen und Patienten mit 

einer Parodontitis auch mehr Periimplantitis 

gibt. Sie konnte zudem klar 

darstellen, dass eine nichtchirurgische 

Parodontitistherapie zu ausgezeichneten 

Erfolgen führe, wobei insbesondere 

durch die subgingivale Instrumentierung 

der Entzündungsindex deutlich 

verringert werden könne. Allerdings ist 

eine Parodontitistherapie nur so gut wie 

die Nachsorge in der Unterstützenden 

Parodontitistherapie (UPT). Das bedeutet, 

dass ein gutes Recall-System die Voraussetzung 

für den Zahnerhalt, auch bei 

Parodontitispatientinnen und -patienten, 

ist. Anhand sehr interessanter Patientenfälle 

zeigte sie, dass der Zahnerhalt 

auch bei ungünstigen und schweren 

Verlaufsformen möglich ist, wobei neben 

der nichtchirurgischen Therapie 

eine adjunktive Antibiotikatherapie 

zum Erfolg beiträgt. Das Endergebnis 

ist bei derartigen Patientinnen und Patienten 

eine erfolgreich behandelte stabile 

Parodontitis. Während man früher 

häufig alle Zähne entfernte, die parodontal 

schwer erkrankt waren, würde 

man heute hauptsächlich eine Extraktion 

empfehlen, wenn ständig wiederkehrende 

Parodontalabszesse vorhanden

ZBW_2-3/2023 



sind. Interessant wird es dann, wenn 

man die Erfolge in der Implantologie 

mit den Erfolgen der Parodontologie 

und dem Erhalt der Zähne vergleicht. 

Nach fünf bis zehn Jahren zeigen Patientinnen 

und Patienten mit einer Parodontitisvorgeschichte 

ein zweimal höheres 

Risiko für einen Implantatverlust 

und ein wesentlich höheres Risiko für 

Periimplantitis. Zudem ist bei gut betreuten 

Patientinnen und Patienten im 

Recall ein Zahnverlust durch Entzündungsgeschehen 

geringer als der Implantatverlust. 

Andererseits ist bei adhärenten 

Patienten keine signifikant höhere 

Wahrscheinlichkeit für einen Implantatverlust 

im Vergleich zu gesunden Patientinnen 

und Patienten vorhanden. 

Dies bedeutet im Umkehrschluss, dass 

auch bei Patientinnen und Patienten 

mit Implantat eine präventive Betreuung 

erforderlich ist, um Periimplantitis 

zu vermeiden. Es gibt allerdings bisher 

noch keine Therapieempfehlung für Periimplantitis 

und deshalb stellt sich die 

Frage vor der Eingliederung von Implantaten: 

„Was wollen die Patienten?“ 

„Und was wollen die Zahnärzte?“ Aus 

Sicht einer versierten Parodontologin 

mit langjähriger Berufserfahrung konnte 

Prof. Ratka-Krüger feststellen, dass 

zunächst immer der Erhalt der eigenen 

Zähne im Vordergrund stehen sollte 

und eine Implantattherapie bei Patientinnen 

und Patienten mit vorheriger Parodontitis 

immer mit einem erhöhten 

Risiko einer Periimplantitis einhergeht. 

EXPLANTATION 

Anschließend referierte Prof. Dr. Dr. Rainer 

Schmelzeisen, Klinik für Mund-, Kiefer-, 

Gesichtschirurgie Freiburg, zum 

Thema „Explantation – und dann?“. In 

seinem Vortrag mit zahlreichen klinischen 

Bildern und Videos konnte er den 

Kolleginnen und Kollegen eindrucksvoll 

darstellen, wie wichtig eine gute Diagnostik, 

chirurgische Erfahrung und 

Nachsorge für Implantatpatientinnen 

und -patienten ist. So ging er auch auf 

das Thema „Sofortexplantation“ ein, 

welche bei bestimmten Indikationsstellungen 

(zum Beispiel Unterkieferimplantat 

mit Einbruch des Daches des 

Nervenkanals) erforderlich ist. Hier ist 

eine Explantation so schnell wie möglich 

erforderlich, um eine dauerhafte Schädigung 

des Nervus alveolaris inferior zu 

vermeiden. Bei der präimplantologischen 

Diagnostik gilt es, die Knochenstruktur 

detailliert und exakt zu befunden. 

Dies auch, um zum Beispiel eine 

Implantation in einen vorhandenen 

Knochentumor zu vermeiden. Explantationen 

finden in fünf Prozent der Fälle in 

einem Zeitraum von zehn Jahren statt. 

Dabei sind die Gründe Periimplantitis, 

unklarer Schmerz, Fehlpositionierung 

und technische Komplikation. Hat eine 

Patientin oder ein Patient ein bis zwei 

Tage nach Implantation noch weiterhin 

Schmerzen, so ist die Indikation für eine 

Entfernung meistens gegeben, weil vermutlich 

eine Restentzündung vorhanden 

ist. Auch Mikrobewegungen des Implantats 

können dazu führen, dass eine 

Explantation durchgeführt werden 

muss. Häufig stellt sich dann die Frage, 

ob eine erneute Implantation überhaupt 

möglich ist. Anhand zahlreicher Fallbeispiele 

konnte Prof. Schmelzeisen verdeutlichen, 

dass eine Zweitimplantation 

ohne eine Knochenaugmentation häufig 

nicht mehr funktioniert. Kommt es 

dann bei der Implantation zu Mikrorissen, 

erfolgt wieder eine Resorption mit 

Freilegung des Implantats, nachfolgender 

Periimplantitis und möglicherweise 

einer erneuten Forderung nach einer Explantation. 

Der Vortrag verdeutlichte 

eindrucksvoll, wie wichtig eine gute präimplantologische 

Diagnostik und eine 

anschließende periimplantologische 

Vorsorge ist, um einen Implantaterfolg 

zu garantieren. Aber selbst dann kann es 

auch durch nicht erklärbare Umstände 

zu einem Implantatverlust kommen, der 

dann nicht selten zu komplizierten Therapiemaßnahmen 

führt. 

PERIIMPLANTITIS – WAS TUN? 

In dem darauffolgenden Vortrag referierte 

Dr. Philipp Sahrmann, Universitäres 

Zentrum für Zahnmedizin Basel, 

zum Thema „Periimplantitis – was 

tun?“. Zunächst ging PD Dr. Sahrmann 

auf die unterschiedlichen Definitionen 

der Periimplantitis ein. Es handelt sich 

um eine plaqueassoziierte Erkrankung 

bzw. eine Entzündung der Mukosa oder 

aber auch um eine Progression mit Verlust 

des Stützknochens. Als Surrogatparameter 

nannte er „Bleeding on probing“, 

Austritt von Pus, progredienter 

Verlust des Knochens im Röntgenbild. 

In einer groß angelegten Studie konnte 

gezeigt werden, dass Knochenregeneration 

mit Hilfe von Membranen nicht 

sehr gut funktioniert und schon nach 

zwei Jahren bei zwölf der 28 Implantatfälle 

eine Nachbehandlung erforderlich 

war. Andererseits konnte er anhand von 

Patientenfällen zeigen, dass bei einer 

Verbesserung der Mundhygiene, einem 

Rauchstopp und einer Therapie der 

Paro dontitis der umliegenden Zähne 

auch eine Periimplantitis positiv beeinflusst 

werden kann. Insbesondere der 

Einsatz von PVP-Jodlösung beim Vorliegen 

einer Parodontitis und die anschließende 

manuelle Dekontamination von 

Implantatoberflächen scheinen sich positiv 

auszuwirken. Er ging noch einmal 

da rauf ein, dass ein Rauchstopp von der 

Patientin bzw. vom Patient einzufordern 

ist. Eine Periimplantitis ist eine Erkrankung, 

die schwer beherrschbar ist 

und für die es bis heute zwar unterschiedliche 

Therapiesysteme gibt, bei 

der allerdings kaum ein vorhersehbarer 

Erfolg zu konstatieren ist. Grundsätzlich 

sind die Hauptursachen nach wie 

vor allgemeine Risikofaktoren, die auch 

für eine Parodontitis maßgeblich sind. 

Schlechte Mundhygiene, Rauchen, systemische 

Erkrankungen und spezielle 

lokale Faktoren, die man teilweise nicht 

kennt. Leider ist in den meisten Fällen 

durch eine nichtchirurgische Therapie 

kein reproduzierbarer Langzeiterfolg 

der Periimplantitis zu erzielen. Es 

kommt zu einer kurzzeitigen Entzündungsreduktion, 

allerdings kann durch 

die entsprechenden Maßnahmen eine 

Herabsetzung der Entzündungsparameter 

und eine geringere Blutung erreicht 

werden, die dann die Basis für ein operatives 

Vorgehen darstellt. Damit lässt 

sich das Risiko einer weiteren Entzündungsprogression 

erheblich verringern. 

Dr. Sahrmann stellte in diesem Zusammenhang 

klar, dass grundsätzlich die 

Plaque vor einer Professionellen Zahnreinigung 

anzufärben ist, und er zeigte 

kleine, spitze, schallaktive Zahnbürsten, 

mit denen man gerade in den Zahnzwischenräumen 

bei Implantaten eine sehr 

gute Plaqueentfernung erreicht. Frappierend 

waren Beispiele, bei denen 

Zahnseidereste zu einer erheblichen 

Entzündung rund um das Implantat 

führten. Letztlich muss auch eine Professionelle 

Zahnreinigung bei freiliegenden 

Zahnoberflächen stattfinden, wobei 

dann allerdings hier bei falscher Vorgehensweise 

eine Verletzung der Titanoberflächen 

gegeben sein kann und es 

deshalb besser ist, mit einem Pulverstrahlgerät 

den Biofilm zu entfernen. 

Dr. Sahrmann ging dann noch auf die 

Frage ein, wann eine rekonstruktive chirurgische 

Maßnahme bzw. eine chirurgisch 

resektive Maßnahme einer Periimplantitis 

indiziert ist. 

MODERNES FORMAT 

Das Herbst-Meeting 2022 bot im Rahmen 

einer Hybrid-Veranstaltung eine 

praxisnahe und kurzweilige Fortbildung 

an, die wie in jedem Jahr von den 

zahlreichen Fragen der Kolleginnen und 

Kollegen sowohl vor Ort als auch online 

begleitet war. 

Prof. Dr. Elmar Hellwig

Kursprogramm 

März – Juni 2023 

Jetzt online 

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Intraoralscan und mehr - wie praxistauglich ist 

der digitale Workflow? 

Prof. Dr. Jahn-Frederik Güth, Frankfurt am Main 


• Kurs-Nr.: 23FKZ31812 


• € 375.- 

13.5.2023 

Kieferorthopädische Retention - 

Stabilität versus Rezidiv 

Prof. Dr. Ingrid Rudzki, München 


• Kurs-Nr.: 23FKZ30211 


• € 595.- 

12./13.05.2023 

Moderne zahnerhaltende Chirurgie - 

es müssen nicht immer Implantate sein 

Prof. Dr. Andreas Filippi, Basel 


• Kurs-Nr.: 23FKZ30513 


• € 335.- 

17.6.2023 

FFZ Fortbildungsforum 

Zahnärzte 

Merzhauser Straße 114-116 

79100 Freiburg 

Fon: 0761 4506-160/-161 

Fax: 0761 4506-460 

Mail: info@ffz-fortbildung.de 

Web: www.ffz-fortbildung.de

ZBW_2-3/2023 


41_KOMMUNIKATION 

Landesparteitag der FDP in Fellbach 

ZAHNÄRZTESCHAFT PRÄSENT 

Nach zweijähriger coronabedingter Pause traf sich die FDP-Spitze, traditionell am 5. Januar, 

endlich wieder in Präsenz zu ihrem Landesparteitag in Fellbach (Rems-Murr-Kreis). Dabei 

gingen die Liberalen hart mit der baden-württembergischen Regierung ins Gericht, warfen 

ihr gar Stillstand vor und legten einen Wechsel zur Ampel nahe. „Vielleicht wäre es auch 

der richtige Zeitpunkt für einen Generationenwechsel an der Spitze“, so FDP-Landeschef 

Michael Theurer. Eine große Mehrheit sprach sich außerdem für mehr Atomkraft aus. 

Dr. Torsten Tomppert (2. v. r.) gratulierte Jochen Haußmann MdL, Sprecher für Gesundheitspolitik 

zu seiner erfolgreichen Wahl zum Schatzmeister. 

Dr. Uwe Rieger, Dr. Eberhard Montigel (v. l.) und Dr. Hans Hugo 

Wilms (r.) im Dialog mit Dr. Hans-Ulrich Rülke, Vorsitzender der 

FDP-Landtagsfraktion. 

Auch dieses Mal war das Forum Zahnund 

Mundgesundheit im Vorraum des 

Saales Anlaufstelle für die Delegierten. 

Dabei wurden neben der aktuellen politischen 

Lage auch bereits getroffene politische 

Entscheidungen diskutiert. Die 

überbordende Bürokratisierung war 

dieses Mal ebenso Thema wie das Gesetz 

zur finanziellen Stabilisierung der 

gesetzlichen Krankenversicherung 

(GKV-FinStG), investorengeführte medizinische 

Versorgungszentren und der 

immer noch unveränderte GOZ-Punktwert. 

Im Forum pflegten neben Dr. 

Torsten Tomppert, Vorsitzender des 

Vorstands der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Baden-Württemberg (KZV 

BW) und Präsident der Landeszahnärztekammer 

(LZK) Baden-Württemberg, 

Dr. Eberhard Montigel, Vorsitzender 

der Bezirkszahnärztekammer (BZK) 

Stuttgart, Dr. Hans Hugo Wilms, Vorstandsreferent 

der KZV BW für Öffentlichkeitsarbeit, 

Dr. Uwe Rieger, Vorsitzender 

der Bezirksgruppe Stuttgart der 

KZV Baden-Württemberg und Cornelia 

Schwarz, Leiterin des Informationszentrums 

Zahn- und Mundgesundheit 

(IZZ) Baden-Württemberg, den Dialog 

mit der Politik. Cornelia Schwarz 

Michael Theurer MdB (M.) im Gespräch mit Vertretern 

der baden-württembergischen Zahnärzteschaft. 

Nikolai Reith MdL (l.) und Dr. Torsten Tomppert im Austausch 

über die Enquete-Kommission „Krisenfeste Gesellschaft“. 

Vorgänger und Nachfolger im Amt des Schatzmeisters 

der FDP im Landtag: Jochen 

Haußmann MdL (3. v. l.) folgt Michael Link 

MdB (r.), mittlerweile Bundesschatzmeister. 

Dr. Torsten Tomppert tauschte sich mit Daniel 

Obst (r.), Richter am Arbeitsgericht, aus. 

Fotos: J. Potente

42_SOZIALES ENGAGEMENT 

ZBW_2-3/2023 


Im Ausland und in Deutschland 

KIEFERORTHOPÄDIN AUS BÜHL 

HILFT RANDGRUPPEN 

Wellblechcontainer stehen hier dicht an dicht. Vereinzelt finden sich dazwischen 

mit Planen abgedeckte Unterkünfte. In den Straßen spielen Kinder, teilweise ohne Schuhe. 

Schnüre sind zwischen den Zelten und Containern gespannt, auf denen Wäschestücke 

trocknen. Direkt hinter der Ansiedlung ist nichts mehr zu sehen. Mit Sicherheit ist dies kein 

Ort, den man sich für einen freiwilligen Aufenthalt auswählt, oder doch? Für Kieferorthopädin 

Dr. Kirsten Holst aus Bühl sind Unterkünfte wie diese bereits seit Jahren Etappen 

ihrer Mission. 

Sie behandelt auf dem Straßenstrich, 

im Bordell oder in den Flüchtlingscamps 

dieser Welt. Obdachlose gehören 

ebenso zu ihrer Patientenschaft wie 

Gefangene. Für Dr. Kirsten Holst spielt 

es keine Rolle, woher ihr Gegenüber 

kommt und was für eine Geschichte er 

oder sie hat. Entscheidend für sie ist 

vielmehr, ob sie all‘ die Utensilien bei 

sich hat, die eine effektive Hilfe möglich 

machen. 

HILFSMISSION 

Seit 2010 ist die Kieferorthopädin im 

Einsatz, um jenen zu helfen, die nicht 

auf der Sonnenseite der Gesellschaft 

stehen. Was mit einem Auslandsaufenthalt 

auf den Philippinen begann, 

entwickelte sich im Laufe der letzten 

zwölf Jahren zu einer Hilfsmission in 

Eigenregie. 

1994 eröffnete die Kieferorthopädin, 

die in Göttingen studiert hat, ihre eigene 

Praxis. Immer schon hatte sie dabei 

den Wunsch, ärmeren Menschen im 

Ausland durch ihre Profession zu helfen. 

Als Mutter von drei kleinen Kindern 

schob sie diesen Wunsch jedoch 

jahrelang zur Seite und musste anderen 

Belangen Priorität geben. Als der Nachwuchs 

jedoch alt genug war, wurden die 

Koffer gepackt und Dr. Kirsten Holst 

setzte ihren Wunsch in die Tat um. 

Der ersten Reise auf die Philippinen 

folgten weitere rund zehn Folgeaufenthalte 

in Südostasien. Dort zog sie 

hauptsächlich Zähne, erinnert sie sich 

an die Anfänge ihrer ehrenamtlichen 

Einsätze, denn eine weitere medizinische 

Nachbehandlung war damals bedauerlicherweise 

nicht gegeben. 

Urlaub machte die Kieferorthopädin 

in den Folgejahren keinen mehr, son- 

Flüchtlingscamp. Behandlungen zwischen Zelten aus Plastikplanen sind für die Kieferorthopädin 

nichts Ungewohntes. Sie lindert Schmerzen an allen Orten. 

dern verbrachte ihre arbeitsfreie Zeit 

nur noch in Ländern wie Myanmar, Nigeria, 

Uganda, Kenia, Haiti oder Kambodscha, 

um die Bevölkerung vor Ort 

zahnärztlich zu behandeln. Immer wieder 

beließ sie es nicht dabei, allein die 

Menschen in den Siedlungen zu unterstützen, 

sondern suchte bewusst und 

zielgerichtet die örtlichen Gefängnisse 

oder Bordelle auf. 

In den letzten Jahren reiste sie zudem 

in verschiedene Flüchtlingslager des 

Libanons oder nach Dohuk, Hauptstadt 

des Gouvernements Dahuk in 

der autonomen Region Kurdistan im 

Irak, wo seit 2014 rund 12.000 Jesiden 

vor der Terrormiliz des IS Schutz suchen. 

ENTWICKLUNG 

Was machen solche Aufenthalte aus 

einem Menschen? Immer häufiger saß 

Dr. Kirsten Holst nach einem Einsatz 

im Flieger zurück nach Deutschland 

und spürte, wie ihre Ablehnung gegenüber 

der Wohlstandsgesellschaft, vor 

allem Europas, wuchs. „Es war mitunter 

schwierig, wenn ich einige Tage zuvor 

noch in den Elendsvierteln der 

Welt unterwegs war, Menschen behandelt 

hatte, die ums Überleben kämpften 

und hier in Deutschland Jugendliche 

in der Behandlung hatte, die sich 

beschwerten, weil eine rein optische 

Zahnstellungskorrektur nicht ihren 

Wunschvorstellungen entsprach.“ Immer 

häufiger stieß sich Dr. Holst an 

Fotos: Privat

ZBW_2-3/2023 


43_SOZIALES ENGAGEMENT 

solchen Momenten und spürte, dass 

sie sich aus ihrer aktuellen Situation 

befreien musste, um ihren Seelenfrieden 

wieder zu erlangen. 

ENTSCHLUSS 

In ihrem Glauben fand die Kieferorthopädin 

schließlich die Antworten, nach 

denen sie suchte: „Im Dialog mit Gott 

entschloss ich mich, meine Praxis in Bühl 

frühzeitig aufzugeben und nur noch ehrenamtlich 

Menschen zu behandeln, die 

Hilfe dringend benötigten“. Die Resonanz 

seitens ihres Umfelds war dabei keinesfalls 

nur positiv. „Viele äußerten sich 

eher süffisant und sagten, es sei schön, 

dass ich mir das leisten könne“, schildert 

Dr. Holst die Reaktionen aus ihrer direkten 

Umgebung. Doch mitnichten konnte 

sich die alleinerziehende Mutter dieses 

neugewählte Leben aufgrund von gebildeten 

Rücklagen oder anderen Einkünften 

finanziell leisten. „Ich hatte allein 

meinen Wunsch, etwas zu tun und meinen 

Deal mit Gott.“ Und bis heute funktioniert 

diese Übereinkunft. 

2016 beschließt Dr. Holst Nägel mit 

Köpfen zu machen und bietet ihr Praxis 

zum Verkauf an. Diese wurde schneller 

verkauft als ursprünglich geplant, und 

somit stand dem Neuanfang 2017 

nichts mehr im Wege. Auch die Spenden, 

die seitdem den ehrenamtlichen 

Einsatz von Dr. Kirsten Holst tragen, 

bleiben seither nicht aus. 

WEITERE HILFE 

Allein die Reisen ins Ausland waren der 

Zahnärztin jedoch nicht genug. Zudem 

hatte sie aufgrund ihrer Praxisabgabe 

zusätzliche zeitliche Kapazität. Aus diesem 

Grund nahm sie Kontakt zur Offenburger 

Pflasterstube auf, einer Einrich- 

Empathie. Die Authentizität und das Mitgefühl Dr. 

Kirsten Holsts überträgt sich auf die von ihr behandelten 

Menschen. 

Obdachlosenhilfe. Bei Obdachlosigkeit geht die Empfindsamkeit für den eigenen 

Körper verloren. Als Krankheit gelten nur noch frische Wunden, hohes Fieber und 

starke Schmerzen. Dr. Kirsten Holst weiß um diese Entwicklung und begegnet den 

Menschen würdevoll. 

tung für obdachlose Menschen, und 

kümmert sich seitdem auch um deren 

Gebisse. Über die Hilfsorganisation „Ein 

Herz für Kinder“ wurde ihr in dieser Zeit 

eine mobile Zahnarzteinheit vermittelt, 

die es ihr fortan ermöglicht, den Obdachlosen 

nicht nur Zähne zu ziehen, 

sondern auch Füllungen zu legen. Zudem 

erhält sie ehrenamtliche Unterstützung 

von einem Zahntechniker, der ihr 

kostenlos Gebisse anfertigt, damit die 

Obdachlosen wieder lächeln können. 

Über den Kontakt zu einer christlichen 

Organisation weitete sich ihre Hilfstätigkeit 

zusätzlich aus. Seitdem ist Dr. 

Holst auch auf dem Straßenstrich in 

Karlsruhe und den dortigen Bordellen 

unterwegs, um Prostituierte ehrenamtlich 

zahnmedizinisch zu betreuen. Natürlich 

wird sie auch bei diesen Einsätzen 

mit viel menschlichem Leid und 

den schwierigsten Biografien konfrontiert. 

Doch im Glauben verankert, findet 

sie Kraft, zu helfen. 

Eine Zufallsbegegnung erweitert den 

Kreis derer, denen Holst durch ihr Tun 

Schmerzen nimmt, erneut: Die Leiterin 

des Bühler Frauengefängnisses sprach 

sie beiläufig auf ihre mitgeführte Behandlungseinheit 

an und fragte, ob sie 

verreisen wolle. Ins Gespräch bekommen, 

berichtete die Kieferorthopädin 

von ihren Einsätzen für Obdachlose 

und Prostituierte. Am Ende des Gesprächs 

war ein Termin zum Besuch im 

Gefängnis vereinbart und mittlerweile 

findet sich die Zahnärztin dort regelmäßig 

zu den Behandlungen ein. Auch für 

diese erhält sie lediglich eine Aufwandsentschädigung. 

Alle ihre Einsätze sind 

spendenfinanziert. Zu Beginn trug sie 

die Kosten ihrer Auslandseinsätze noch 

ausschließlich selbst, doch mittlerweile 

sind die Kosten vor allem für die mitgeführten 

Medikamente immens. Für einen 

14-tägigen Hilfseinsatz im Ausland 

werden im Schnitt 2000 Schmerzpillen 

und 1400 antibiotische Tabletten 

benötigt. Bezog sie diese früher noch 

über das Medikamentenhilfswerk, lassen 

verschiedene Gesetze es heute nur 

noch zu, dass bestimmte Speditionen 

Medikamenten ins Ausland schaffen. 

Dies ist mit erheblichen Kosten verbunden. 

Zwar haben die Spenden bislang 

immer alle Projekte Holsts finanziert, 

dennoch freut sie sich stets über neue 

Unterstützung – zumal die Arbeit und 

auch die Not nicht weniger werden. 

ZIEL 

Viele Orte hat Dr. Holst in den letzten Jahren 

bereist und dabei zahlreichen Menschen 

das Leben ein wenig erleichtert. 

Auch zukünftig wird die 63-Jährige regelmäßig 

ihre Koffer und packen, um den 

Ärmsten dieser Welt einige Schmerzen zu 

nehmen. Auf die Frage, welches eines der 

nächsten Ziele sein sollte, überlegt sie lange: 

Afghanistan würde sie reizen, denn die 

Menschen dort sind vom Rest der Welt 

nahezu verlassen worden. Allerdings 

schreckt sie die aktuelle Lage und die dortige 

Gefahrensituation. Doch mit Sicherheit 

wird ihr Deal mit Gott sie auch bei 

diesem Einsatz nicht im Stich lassen. 

Cornelia Schwarz 

INFO 

Konkordat hilft – Gemeinde in der 

Konkordia 

Verwendungszweck: Zahnaerztliche 

Hilfseinsaetze 

IBAN: DE75 6602 0500 0008 7911 01 

BIC: BFS WDE 33 KRL

44_NAMEN UND NACHRICHTEN 

ZBW_2-3/2023 


Norbert Metke und Dr. Johannes Fechner 

an, die sich nach zwei Amtsperioden 

nicht mehr zur Wahl stellten. 

kvbw 

Foto: kvbw 

Dr. Doris Reinhardt, Dr. Karsten Braun 

KV BW 

NEUE VORSITZENDE GEWÄHLT 

Die Mitglieder der Vertreterversammlung 

der KVBW haben den Orthopäden, 

Unfallchirurgen und Medizinrechtler 

Dr. Karsten Braun aus Wertheim 

im Main-Tauber-Kreis zum neuen 

Vorstandsvorsitzenden der KVBW 

gewählt. Seine Stellvertreterin wurde 

die Fachärztin für Allgemeinmedizin 

Dr. Doris Reinhardt aus Friesenheim 

im Ortenaukreis. 

Der neue Vorstandsvorsitzende forderte 

bessere Rahmenbedingungen für die 

ärztlichen und psychotherapeutischen 

Niedergelassenen in Baden-Württemberg. 

In seiner Bewerbungsrede kritisierte 

Dr. Braun die Abschaffung der 

Neupatientenregelung und plädierte 

dafür, auch für die Niedergelassenen 

die finanziellen Unterstützungspakete, 

die es für die Krankenhäuser gibt, bereitzustellen. 

Er betonte, dass er den 

baden-württembergischen „Sonderweg“ 

mit der Ausbudgetierung der 

Haus- und Kinderärzte und dem Ausbau 

der förderungswürdigen Leistungen 

weitergehen wolle. „Das Geld muss 

der Leistung folgen und deshalb brauchen 

wir perspektivisch ein anderes 

Honorarsystem, die Selektivverträge 

zeigen, wie es gehen könnte.“ Kritisch 

äußerte sich der neue KV-Chef zum 

eingeschlagenen Weg bei der Digitalisierung. 

Er forderte einen „vollständigen 

Neustart mit softwarebasierten 

Systemen statt Konnektoren“. 

Seine Stellvertreterin Dr. Doris Reinhardt 

betonte den Stellenwert der ambulanten 

Versorgung: „Wir sind für 

unsere Patienten 24/7 da, deshalb fordern 

wir von Seiten der Politik mehr 

Verlässlichkeit und die stärkere Einbindung. 

Für alle Entscheidungen muss 

gelten: Nicht ohne uns.“ 

Die beiden vertreten die Interessen der 

rund 23.500 niedergelassenen Ärztinnen 

und Ärzte sowie der Psychologischen 

Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten 

in Baden-Württemberg. 

Sie treten die Nachfolge von Dr. 

Lea-Mittelstandspreis 2023 

SOZIALES ENGAGEMENT 

99 Prozent aller baden-württembergischen 

Unternehmen zählen zum Mittelstand 

– und viele davon engagieren sich 

selbstverständlich für die Region, für 

andere, für die Umwelt. Genau dafür bedanken 

sich Caritas, Diakonie und das 

Ministerium für Wirtschaft, Arbeit und 

Tourismus in Baden-Württemberg 

auch 2023 zum 17. Mal mit der begehrten 

Lea-Trophäe. Denn gemeinnütziges 

Engagement ist nicht nur nicht selbstverständlich. 

Es hält unsere Gesellschaft 

zusammen und bildet die Triebfeder 

für ein lebenswertes Baden-Württemberg 

von morgen. 

Der Preis steht unter der Schirmherrschaft 

von Dr. Nicole Hoffmeister- 

Kraut MdL, Ministerin für Wirtschaft, 

Arbeit und Tourismus Baden-Württemberg, 

Bischof Dr. Gebhard Fürst, Diözese 

Rottenburg-Stuttgart, Erzbischof 

Stephan Burger, Erzdiözese Freiburg, 

sowie den Landesbischöfen Ernst-Wilhelm 

Gohl, Evangelische Landeskirche 

Württemberg, und Prof. Dr. Heike 

Springhart, Evangelische Landeskirche 

Baden. 

Ab sofort können sich alle baden-württembergischen 

Unternehmen mit maximal 

500 Vollbeschäftigten kostenlos bewerben. 

Voraussetzung ist eine Kooperation 

mit einer gemeinnützigen Organisation: 

z. B. einem Verein, einer Schule, 

einem Wohlfahrtsverband etc. Bewerbungsschluss 

ist der 31. März 2023. 

Weitere Informationen zum Wettbewerb 

und dem Bewerbungsverfahren 

finden Sie unter www.lea-mittelstandspreis.de. 

Lea 

Deutsche Cleft Kinderhilfe 

20-JÄHRIGES JUBILÄUM 

Foto: cleft 

Bereits seit 2002 setzt sich der Freiburger 

Verein Deutsche Cleft Kinderhilfe 

e. V. sich dafür ein, dass Kinder mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten 

(„Spaltkinder“) 

Zugang zu einer sicheren, qualifizierten 

und umfassenden Behandlung 

bekommen. Mehr als 70.000 Operationen 

in 17 Ländern weltweit sind die Erfolgsbilanz 

der zwanzigjährigen Vereinsgeschichte. 

Dahinter stehen tausende 

Kinder- und Familienschicksale, ein 

verlässliches Netz einheimischer Behandlungsteams 

– und die Unterstützung 

tausender Mitstreiter*innen. 

Jedes Jahr werden weltweit etwa 250.000 

Kinder mit einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte 

geboren. Ohne Behandlung 

leiden „Spaltkinder“ ein Leben lang unter 

den Folgen der angeborenen Fehlbildung. 

Die betroffenen Kinder können 

nicht richtig essen und trinken, wegen 

ihrer unklaren Aussprache werden sie 

stigmatisiert, wegen ihres Aussehens 

ausgegrenzt. Eine Operation für nur 

300 Euro gibt diesen Kindern eine Perspektive 

– und rettet manchmal sogar 

Leben. Weitere Informationen unter 

www.spaltkinder.org. 

cleft/IZZ 

Herbert-Lewin-Preis 

AUSSCHREIBUNG BEGONNEN 

Die Ausschreibung für den Herbert-Lewin-Preis 

2023 hat begonnen. Mit dem 

Forschungspreis werden wissenschaftliche 

Arbeiten prämiert, die sich mit der 

Aufarbeitung der Geschichte von 

Ärzt*innen in der Zeit des Nationalsozialismus 

beschäftigen. Die nunmehr 

neunte Preisvergabe wird vom Bundesministerium 

für Gesundheit (BMG), 

der Bundesärztekammer (BÄK), der 

Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

(KBV), der Bundeszahnärztekammer 

(BZÄK) und der Kassenzahnärztlichen 

Bundesvereinigung (KZBV) getragen. 

An der Ausschreibung teilnehmen können 

Ärzt*innen, Zahnärzt*innen sowie 

Psychotherapeut*innen als Einzelpersonen. 

Aber auch Kooperationen oder 

Gemeinschaften von Ärzt*innen, Zahnärzt*innen 

sowie Psychotherapeut*innen, 

Studierende der Zahn- oder Humanmedizin 

sowie Wissenschaftler an 

zahnund humanmedizinischen Fakultäten 

oder medizinhistorischen Instituten 

können sich bewerben. Einsendeschluss 

ist der 16. Juni 2023. 

Weitere Informationen bei der Bundesärztekammer, 

E-Mail: HerbertLewin- 

Preis2023@baek.de. 

IZZ

ZBW_2-3/2023 


45_PRAXIS 

Foto: Fotolia/ibreakstock 

Alles Wichtige auf einen Blick! 

AMALGAMABSCHEIDER 

Im Auftrag des Ministeriums für Umwelt, 

Klima und Energiewirtschaft Baden-Württemberg 

(UMBW) führte die 

Gewerbeaufsicht im Jahr 2021 eine Fragebogenaktion 

zur „Überprüfung von 

Amalgamabscheidern“ in Zahnarztpraxen 

durch. In der Zwischenzeit liegen 

die guten Überprüfungsergebnisse vor, 

die die zahlreichen Anstrengungen der 

Zahnarztpraxen in Baden-Württemberg 

eindeutig bestätigen. Nichtsdestotrotz 

weist das UMBW auf die folgenden 

Optimierungspunkte hin: Insbesondere 

bei Praxisübergaben sollte darauf 

geachtet werden, dass die Unterlagen 

zum Amalgamabscheider und der 

Entsorgung der Amalgam-Abfälle der 

Nachfolgerin bzw. dem Nachfolger 

übergeben werden. Bei der Neueröffnung 

von Praxen oder bei neu gekauften 

Behandlungseinheiten ist die Anzeige 

vor der ersten Inbetriebnahme der 

Abscheider bei der zuständigen Wasserbehörde 

zu beachten. Beim Versand der 

Amalgam-Abfälle über beispielsweise 

einen Paketdienst sind die Bestimmungen 

der AbfAEV einzuhalten. 

ALLGEMEINES 

An einem zahnärztlichen Behandlungsplatz, 

an dem Amalgam in der Abwasserfracht 

anfallen kann, ist ein Amalgamabscheider 

erforderlich. Der Abscheider 

kann einzeln in jeder Behandlungseinheit 

verbaut sein oder es gibt 

auch die Möglichkeit, das Abwasser der 

Behandlungseinheiten über einen zentralen 

„Sammel-Abscheider“ zu führen. 

SONDERFALL 

Fällt an einem oder mehreren Behandlungsplätzen 

kein Amalgam im Abwasser 

an (z. B. KFO-Praxis, Prophylaxe-Behandlungsraum), 

kann mit Zustimmung 

der zuständigen unteren Wasserbehörde 

im Stadt- oder Landkreis auf 

einen entsprechenden Amalgamabscheider 

verzichtet werden. 

ZULASSUNG 

Der Amalgamabscheider muss bauartzugelassen 

sein (allgemeine bauaufsichtliche 

Zulassung durch das Deutsche Institut 

für Bautechnik (DIBt) in Berlin). 

ANZEIGE 

Bauartzugelassene Amalgamabscheider 

müssen von der Praxisinhaberin bzw. 

vom Praxisinhaber bei der zuständigen 

unteren Wasserbehörde im Stadt- oder 

Landkreis angezeigt werden (z. B. Amt 

für Umweltschutz). Die Anzeige hat vor 

der ersten Inbetriebnahme und bei wesentlichen 

Änderungen (z. B. Abscheider-Austausch) 

zu erfolgen. 

ANFORDERUNGEN 

Amalgamabscheider müssen einen Abscheidewirkungsgrad 

von mindestens 95 

Prozent der Amalgamfracht aufweisen. 

Die Wartung an Amalgamabscheidern 

hat entsprechend der bauaufsichtlichen 

Zulassung und der Herstellerangaben 

(Gebrauchsanweisung) zu erfolgen (Dokumentation 

in Form eines Wartungsbuches). 

Vor Inbetriebnahme und in Abständen 

von nicht länger als 5 Jahren 

sind Amalgamabscheider durch eine 

hierfür befähigte Person (z. B. vom Hersteller, 

Depot) auf ihren ordnungsgemäßen 

Zustand zu überprüfen (Dokumentation 

in einem Prüfbericht, der Prüfbericht 

wird dann im Wartungsbuch des 

Amalgamabscheiders abgelegt). 

ENTSORGUNG 

Das abgeschiedene Amalgam ist fachund 

sachgerecht gemäß Abfallrecht zu 

entsorgen und der Entsorgungsnachweis 

in Form eines Übernahmescheins 

ist mindestens drei Jahre lang aufzubewahren. 

PRAXIS-HANDBUCH 

Die für die Anzeige und den Betrieb eines 

Amalgamabscheiders erforderlichen 

Dokumente finden Sie auf der Homepage 

der LZK BW in der Online-Version 

des PRAXIS-Handbuchs unter https:// 

lzk-bw.de wie folgt: „ZAHNÄRZTE“ >>> 

unter der Rubrik „Praxisführung“ auf 

das „PRAXIS-Handbuch“ >>> in der 

rechten Sidebar auf „PRAXIS-Handbuch 

(Online-Version)“ >>> Schaltfläche „3.1 

Qualitätssicherung: Anhang“ >>> „3.1.5 

Formulare“ >>> „3.1.5.6 Entsorgung“. 

Ihre LZK-Geschäftsstelle

46_PERSONALIA 

ZBW_2-3/2023 


Ehrung besonders verdienter Persönlichkeiten 

ZEITENWENDE 

„Was wären die ‚Begegnungen‘ der südbadischen Zahnärzteschaft zu Beginn eines neuen 

Jahres ohne die Ehrungen verdienter Kolleginnen und Kollegen,“ fragte Dr. Georg Bach, 

Vorsitzender der Bezirksgruppe Freiburg der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV) Baden- 

Württemberg im Anschluss an den Vortrag zum diesjährigen Neujahrsempfang (siehe Beitrag 

S. 18). Gemeinsam mit Dr. Peter Riedel, der in seiner Funktion als Vorsitzender der Bezirkszahnärztekammer 

(BZK) Freiburg agierte, ehrte er besonders verdiente Persönlichkeiten. 

Fotos: Schätzle_BZK Freiburg 

ZFA. Seine Bemühungen um den Ausbildungsberuf 

brachten Dr. Albert Mergelsberg (l.) diese besondere 

Anerkennung durch Dr. Peter Riedel (r.). 

Ehrenämter. Insgesamt 50 Einträge fand Dr. Georg 

Bach (l.) bei der Vorbereitung zur Ehrung von 

Dr. Hans Hugo Wilms (M.). 

Über vier Jahrzehnte. Dipl.-Volksw. Christoph 

Besters (M.) hat nahezu seine komplette Berufslaufbahn 

der Zahnärzteschaft gewidmet. 

Von einer Zeitenwende im Zahnärztehaus 

sprach Dr. Georg Bach mit Blick auf 

die zu Ehrenden, denn „alle drei sind auf 

ihren jeweiligen Gebieten Titanen und 

haben Außergewöhnliches geleistet“. Ihr 

Weggang wird eine Lücke hinterlassen, 

die nur schwer zu schließen sein wird. 

DR. ALBERT MERGELSBERG 

Mit seinem besonderen Engagement hat 

Dr. Albert Mergelsberg bereits Anfang 

der 1980-er Jahre begonnen, als er sich 

für die Aufstiegsfortbildung der ZFA einbrachte. 

Dabei setzte er sich immer detaillierter 

mit den einzelnen Fortbildungskursen 

der BZK Freiburg auseinander, 

zuletzt mit dem der ZMV, wie Dr. 

Peter Riedel lobend anerkannte. In seiner 

Laudatio hob er vor allem Dr. Mergelsbergs 

Engagement hinsichtlich der Kooperation 

mit den Berufsschulen hervor, 

„was bis heute eine wertvolle Hilfe darstellt“. 

Unvergesslich bleibt auch Dr. 

Mergelsbergs erfolgreicher Einsatz beim 

Sozialministerium bezüglich der Mitarbeiteranerkennung 

im Bezug auf die 

Aufbereitung von Medizinprodukten. 

„Sein Ziel war es immer, eine selbstbewusste, 

freundliche, kompetente, flexible, 

engagierte und wertvolle Mitarbeiterin 

für unsere Praxen auszubilden“, wofür 

Dr. Riedel dankte und seinem Kollegen 

die Verdienstmedaille der Landeszahnärztekammer 

verlieh. 

DR. HANS HUGO WILMS 

Auch Dr. Hans Hugo Wilms‘ standespolitische 

Tätigkeit begann in den 1980-er 

Jahren. Damals als Mitglied der KZV Freiburg. 

In all den Jahren seiner ehrenamtlichen 

Laufbahn kam er auf insgesamt 50 

Ehrenämter. „Ich denke, es entspricht deiner 

unprätentiösen Bescheidenheit, wenn 

wir auf eine Auflistung dieser Ämter verzichten“, 

so Dr. Bach in seiner Laudatio. 

Zuletzt war Dr. Wilms Vorsitzender der 

Bezirksgruppe Freiburg im Landesbeirat 

und im Finanzausschuss der KZV BW 

und „leitete die Geschicke der Körperschaft 

und des Zahnärztehauses maßgeblich 

und ungemein erfolgreich“. Als ehrlich, 

geradeaus, unbeeinflussbar und 

sachlich, beschrieb ihn Dr. Bach und lobte 

dabei vor allem sein Engagement hinsichtlich 

der Verteidigung der Freiberuflichkeit 

des Berufsstands und seiner unzähligen 

Kommentare im Zahnärzteblatt. 

Die Verdienstmedaille der Landeszahnärztekammer 

wurde Dr. Wilms bereits 

verliehen, dennoch war es den Verantwortlichen 

in Südbaden wichtig, erneut 

Danke zu sagen und den Geehrten mit 

einem Präsent auszuzeichnen. 

DIPL. VOLKSW. CHRISTOPH BESTERS 

Im März 1978 begann der frisch gebackene 

Volkswirt Christoph Besters als stellvertretender 

Geschäftsführer der KZV 

BW seine berufliche Laufbahn. Unermüdlich 

sei er dabei für die Zahnärzteschaft 

im Einsatz gewesen, wie Dr. Bach berichtete. 

Nach der Zwangsfusion der vier ehemaligen 

KZVen übernahm er mit großem 

Erfolg die Leitung der Geschicke der südbadischen 

Zahnärzteschaft. Dr. Riedel 

lobte die herausragenden Eigenschaften 

Besters und bedachte den Diplom-Volkswirt 

mit ehrenden Attributen wie analytisch, 

fair, innovativ, respektvoll, weitsichtig 

und immer zuverlässig. Vor allem sein 

„unglaublicher persönlicher Einsatz über 

40 Jahre hat Geschichte geschrieben“, so 

Dr. Riedel. Dafür und für sein stets offenes 

Ohr und die vielen guten Ratschläge 

wurde Christoph Besters mit der Verdienstmedaille 


ausgezeichnet. Cornelia Schwarz

ZBW_2-3/2023 


47_PERSONALIA 

Ehrung der Berufsjubilare der Bezirkszahnärztekammer (BZK) Freiburg 

EIN HALBES JAHRHUNDERT FÜR 

DIE ZAHNMEDIZIN 

Ein Berufsjubiläum ist immer ein besonderes Ereignis. Es bietet Anlass zum Innehalten 

und zum Zurückblicken. Wer Jahrzehnte seines Lebens damit verbracht hat, eine Praxis 

aufzubauen oder darin seine Berufsjahre erlebt hat, der hat allen Grund zu feiern. Im 

Rahmen des Neujahrsempfangs der südbadischen Zahnärzteschaft ist es lieb gewonnene 

Tradition, die 50-jährigen Berufsjubilare offiziell auszuzeichnen. 

Ehre, wem Ehre gebührt. Dr. Peter Riedel ehrte die Berufsjubilare in seiner Funktion als Vorsitzender der Bezirkszahnärztekammer (BZK) Freiburg und 

Dr. Georg Bach als Vorsitzender der Bezirksgruppe Freiburg der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV) Baden-Württemberg: Dr. Thomas Bauch, 

Dr. Ingvo Broich, Dr. Annemarie und Dr. Lothar Grobelnik, Dr. Elisabeth und Dr. Jürgen Knorr, Dr. Johannes Kropff, Dr. Gernot Kuenz, Dr. Wilhelm August 

Mauthe, Dr. Christina Schmidt-Lippmann und ZA Hans-Joachim Stocks. 

In Abwesenheit: ZÄ Heidemarie Ahlskog, Dr. Hanno Augstein, Dr. Dr. Hans-Peter Didion, Dr. Klaus Dölle, Dr. Tilmann Eberle, Dr. Günther Ehmann, 

Dr. Georg Fröhlich, Dr. Hans-Peter Frank, ZÄ Isolde Frischmuth, Dr. Hans Gaiser, Dr. Helmold Grass, Dr. Antje-Barbara Greßhöner, Dr. Bernd Heitzmann, 

Dr. Volker Herrmann, ZA Rolf Hoffmann, Dr. Dr. Joachim Kissing, Dr. Jörg Krämer, Dr. Manfred Kübler, Dr. Hans-Jürgen Kühn, Dr. Gerhard Laubach, 

ZÄ Ulrike Lederer, Dr. Günter Lewark, Dr. Peter Maass, Dr. Michael Neubauer, Dr. Hans Dieter Prauße, ZA Hanshelmut Schmidt, Dr. Eckart Schultze, 

Dr. Rainer Sutterer, Dr. Wolfgang Wiegand, Dr. Aurel Willmann, Dr. Christa Zibell-Schwarz und Dr. Gernot Zibell. 

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Foto: Schätzle_BZK Freiburg 

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BZK Freiburg, 

Tel. 0761 4506-343 

BZK Karlsruhe, 

Tel. 0621 38000-227 

BZK Stuttgart, 

Tel. 0711 7877-236 

BZK Tübingen, 

Tel. 07071 911-230

54_AMTLICHE MITTEILUNGEN 

ZBW_2-3/2023 


WEITERBILDUNGSSTÄTTE 

Nach § 35 des Heilberufe- 

Kammergesetzes i. V. m.§§ 9 und 11 

der Weiterbildungsordnung wurde 

folgendes Kammermitglied zur Weiterbildung 

ermächtigt: 

Oralchirurgie 

Dr. Eckard Kanz 

Talstraße 21 

89584 Ehingen 

Die anerkennungsfähige Weiterbildungszeit 

beträgt gem. § 24 Abs. 1 und Abs. 

3 der Weiterbildungsordnung 3 Jahre. 

Dr. Sabine Johann 

Obere St. Leonhard-Straße 26 

88662 Überlingen 

Die anerkennungsfähige Weiterbildungszeit 

beträgt gem. § 24 Abs. 1 

und Abs. 4 der Weiterbildungsordnung 

2 Jahre. 

SATZUNG ZUR ÄNDERUNG DER 

AUFWANDSENTSCHÄDIGUNGS- 

ORDNUNG DER LANDESZAHN- 

ÄRZTEKAMMER BADEN- 

WÜRTTEMBERG VOM 21.12.2022 

Die Vertreterversammlung der 

Landeszahnärztekammer Baden- 

Württemberg hat am 03.12.2022 eine 

Satzung zur Änderung der Aufwandsentschädigungsordnung 



beschlossen. Die Satzung kann 

auf der LZK-Webseite unter https:// 

lzk-bw.de unter Downloads/Satzungsänderungen 

aufgerufen und eingesehen 

werden. Hier der direkte Link: 

https://lzk-bw.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Satzungsänderungen/VV_12_2022/Satzungstext_Änderung_Aufwandsentschädigungsordnung.pdf 

Die Satzung kann zudem während der 

Öffnungszeiten in den Geschäftsstellen 

der Landeszahnärztekammer und den 

Bezirkszahnärztekammern Freiburg, 

Karlsruhe, Stuttgart und Tübingen, bis 

zum 13.03.2023 eingesehen werden. 

Die Satzung zur Änderung der Aufwandsentschädigungsordnung 


Baden-Württemberg nach 

Genehmigung mit Erlass des Ministeriums 

für Soziales, Gesundheit und Integration 

Baden-Württemberg vom 12.12.2022, Az. 

31-5415.3-005/0001 hiermit ausgefertigt 

und bekanntgemacht. 

Stuttgart, den 21.12.2022 

gez. Dr. Torsten Tomppert, 

Präsident der Landeszahnärztekammer 


SATZUNG ZUR ÄNDERUNG DER 

GEBÜHRENORDNUNG DER 

LANDESZAHNÄRZTEKAMMER 

BADEN-WÜRTTEMBERG VOM 

21.12.2022 

Die Vertreterversammlung der 


Württemberg hat am 03.12.2022 eine 

Satzung zur Änderung der Aufwandsentschädigungsordnung 



beschlossen. Die Satzung kann 

auf der LZK-Webseite unter https:// 

lzk-bw.de unter Downloads/Satzungsänderungen 

aufgerufen und eingesehen 

werden. Hier der direkte Link: 

https://lzk-bw.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Satzungsänderungen/VV_12_2022/Satzungstext_Änderung_Aufwandsentschädigungsordnung.pdf 

Die Satzung kann zudem während der 

Öffnungszeiten in den Geschäftsstellen 

der Landeszahnärztekammer und den 

Bezirkszahnärztekammern Freiburg, 

Karlsruhe, Stuttgart und Tübingen, bis 

zum 13.03.2023 eingesehen werden. 

Die Satzung zur Änderung der Gebührenordnung 


Baden-Württemberg nach Genehmigung 

mit Erlass des Ministeriums für Soziales, 

Gesundheit und Integration Baden-Württemberg 

vom 12.12.2022, Az.: 31- 

5415.3-005/0001 hiermit ausgefertigt 

und bekanntgemacht. 

Stuttgart, den 21.12.2022 

gez. Dr. Torsten Tomppert, 

Präsident der Landeszahnärztekammer 

Baden-Württemberg

ZBW_2-3/2023 


55_ZU GUTER LETZT 

Karikatur: Christian Möller, cloud-science.de 

IMPRESSUM 

IMPRESSUM 

_Herausgeber: 

Dr. Torsten Tomppert, Präsident der 


Württemberg (LZK BW), 

Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart, 

und Vorsitzender des Vorstands der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung 

Baden-Württemberg (KZV BW), 

Albstadtweg 9, 70567 Stuttgart, 

für das Informationszentrum 

Zahn- und Mundgesundheit Baden- 

Württemberg 

Eine Einrichtung der KZV BW und 

LZK BW 

_Redaktion: 

Cornelia Schwarz (cos) (ChR, verantw.) 

E-Mail: cornelia.schwarz@izzbw.de 

Telefon: 0711/222 966-10 

Gabriele Billischek (bi), 

E-Mail: gabriele.billischek@izzbw.de 

Telefon: 0711/222 966-14 

Andrea Mader (am), 


Württemberg 

Telefon: 0711/228 45-29 

E-Mail: mader@lzk-bw.de 

Dr. Holger Simon-Denoix (hsd), 

Kassenzahnärztliche Vereinigung 


Telefon: 0711/78 77-229 

E-Mail: holger.simon-denoix@kzvbw.de 

_Anschrift der Redaktion: 

Informationszentrum Zahn- und 

Mundgesundheit Baden-Württemberg 

Heßbrühlstr. 7, 70565 Stuttgart 

Telefon: 0711/222 966-14 

Telefax: 0711/222 966-21 

E-Mail: info@zahnaerzteblatt.de 

_Redaktionsassistenz: 

Gabriele Billischek 

_Layout: 

Armin Fischer, Gabriele Billischek 

_Autoren*innen dieser Ausgabe: 

Dr. Alfred Büttner, Prof. Dr. Elmar 

Hellwig, Prof. Dr. Michael Korsch, 

Dr. Anne B. Kruse, Andrea Mader, 

Dr. Abdel-Karim Mamar, Alexander 

Messmer, Dr. Eberhard Montigel, Prof. 

Dr. Petra Ratka-Krüber, Guido Reiter, 

Cornelia Schwarz, Dr. Jan Wilz 

_Titelseite: 

Grafik: Adobe Stock/ntinai 

_Rubrik Titelthema: 

Abbildungen: Adobe Stock: DeepMeta, 

iiierlok_xolms; Armin Fischer 

_Verantwortlich für Amtliche 

Mitteilungen der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Baden- 

Württemberg (KZV BW): 

Dr. Torsten Tomppert, 

Vorsitzender des Vorstands der 

Kassenzahnärztlichen Vereinigung 


(KZV BW), KdöR 

_Verantwortlich für Amtliche 

Mitteilungen der Landeszahnärztekammer 


(LZK BW): 

Dr. Torsten Tomppert, Präsident 

der Landeszahnärztekammer Baden- 

Württemberg (LZK BW), KdöR 

_Hinweise: 

Die Redaktion behält sich vor, 

Leserbriefe gekürzt zu veröffentlichen. 

Ein Anspruch auf Veröffentlichung 

besteht nicht. Bei Einsendungen an 

die Redaktion wird der vollen oder 

auszugsweisen Veröffentlichung 

zugestimmt.Unaufgefordert 

eingegangene Fortbildungsmanuskripte 

können nicht veröffentlicht 

werden, da die Redaktion nur mit 

wissenschaftlichen Autoren vereinbarte 

Fort bildungsbeiträge veröffentlicht. 

Alle Rechte an dem Druckerzeugnis, 

insbesondere Titel-, Namens- und 

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dem Mitgliedsbeitrag abgegolten. 

_Druck: 

W. Kohlhammer Druckerei GmbH + Co. KG 

Augsburger Straße 722, 70329 Stuttgart 

Stefan Leicht, Tel. 0711 3272-232 

E-Mail: stefan.leicht@kohlhammerdruck.de 

www.kohlhammerdruck.de 

ISSN: 0340-3017

10. DEZEMBER 2022 — 30. APRIL 2023 

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MEISTERWERKE DER SAMMLUNG FRIEDER BURDA 

IM DIALOG MIT KÜNSTLICHEN WESEN 

LOUISA CLEMENT 

RYAN GANDER 

TIMUR SI-QIN 

JORDAN WOLFSON 

Louisa Clement, Repräsentantin, 2021 © Courtesy die Künstlerin und Cassina Projects, Mailand; Foto: Louisa Clement

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