hinnerk Dezember 2023 / Januar 2024

16 gesundheit
STI
Geschlechtskrankheiten
sofort behandeln
Seit es die vorsorgliche Einnahme
von HIV-Medikamenten gegen eine
Ansteckung mit dem Aids auslösenden
Virus gibt, wird sowohl über die ebenfalls
vorsorgliche Antibiotika-PreP als auch
eine anlassbezogene Nachbehandlung
(PEP) mit Antibiotika zur Vermeidung
von bakteriell übertragenen Geschlechtskrankheiten
(STI) nicht nur orakelt
und risikofreudig in Selbstversuchen
herumprobiert, sondern auch streng
wissenschaftlich geforscht. Eine im März
im „New England Journal Of Medicine“
veröffentlichte internationale Studie
mit Beteiligung deutscher Forscher
hat bestätigt, was auch schon kleinere
Studien andeuteten.
Überraschung: Antibiotika
gegen STI helfen gegen STI
Die Ergebnisse der Studie: Ein Antibiotikum,
das einmalig als „Pille danach“
eingenommen wird, kann die Ansteckung
mit bakteriellen sexuell übertragbaren
Krankheiten wie Syphilis, Tripper oder
Chlamydien deutlich verringern. Wenn
die Pille binnen 72 Stunden nach dem
ungeschützten Sex eingenommen wurde,
konnten rund zwei Drittel der Infektionen
verhindert werden. Nicht ganz unlogisch,
dass Medikamente, die zur Heilung der
bereits symptomatischen Krankheit
eingesetzt werden und deren Wirkmechanismus
dabei auf die Abtötung der
auslösenden Bakterien abzielen, auf die
gleichen Bakterien auch schon vor deren
exponentiellen Vermehrung im infizierten
Organismus mehrheitlich tödlich wirken.
Also ab sofort neben der HIV-PrEP auch
das in der Studie erforschte Doxycyclin
in der Hausapotheke und dem Cruising-
Package vorrätig halten? Kurze Antwort:
Nein.
Sehr spezifische Zielgruppe
erforscht
Da Menschen, die ihren Sex ohne die lähmende
Angst vor HIV ausleben können,
oftmals mehr davon praktizieren und dies
gerne auch ohne den meist eh nur geringfügigen
Schutz eines Kondoms gegen STI,
stecken sie sich statistisch häufiger mit
Eingangs genannten Plagegeistern an.
Um solche Probanden zu finden, wurde
das Studiendesign daher auf Männer, die
Sex mit Männern haben (MSM), sowie
trans Frauen, die eine Prophylaxe gegen
das HI-Virus einnehmen oder bereits mit
einer HIV-Infektion leben, fokussiert.
Damit die Forscher auch wirklich sicher
sein konnten, keine Hypochonder oder
Vollkasko-Pillenschlucker ohne tatsächliche
Ansteckungswahrscheinlichkeit zu
erwischen, mussten die Teilnehmenden
im Jahr vor Studienbeginn mindestens
eine Infektion mit einer sexuell
übertragbaren Krankheit durchgemacht
haben. Die Auswahl scheint geglückt: Alle
Probanden nahmen im Schnitt während
der Studie das Antibiotikum Doxycyclin
vier Mal pro Monat ein, hatten also wohl
so oft auch eine Begegnung, die eine
Übertragung möglich machte. Georg
Stary vom Institut für Dermatologie an
der Universität Wien erklärt, warum diese
spezifische Zielgruppe auch für eine
größere gesellschaftliche Betrachtung
der STI-Infektionen taugt: Steckten sich
in dieser Gruppe aufgrund der Einnahme
von Doxycyclin weniger Menschen
mit Syphilis, Tripper oder Chlamydien
an, seien insgesamt weniger sexuell
übertragbare Krankheiten im Umlauf.
„Dementsprechend werden unter