Braunlage 2011 - Zahnärztekammer Niedersachsen

BRAUNLAGE 2011
n Sabine Hoffmeister, Karina Klemenz,
Wolfenbüttel, aus der Praxis Friedenberg
»Wir sind schon vier­ bis sechsmal hier in
Braunlage und es gefällt uns sehr gut.«
Auch der gute Kontakt zu den Referenten,
die bereitwillig und freundlich Fragen
beantworten
und
auch mal
Teilaspekte
etwas nachbereiten,
wurde sehr
positiv bewertet.
Es gab auch konstruktive Kritik: Für eine
Abrechnungs­Helferin ist es wenig attraktiv,
wenn nachmittags das gleiche Abrechnungs­Seminar
angeboten wird wie vormittags
und ein aufbauendes Seminar fehlt.
Vorstellen könnte man sich einen Kurs über
Labor­Abrechnungen im Praxislabor. Konstruktiver
Vorschlag: Seminare über Prinzipien
guter Organisationsstrukturen, Management­Ideen
und vielleicht sogar Kurse
für Auszubildende.
»Wir freuen uns auch immer wieder auf
die Begegnungen mit anderen Helferinnen;
die Stimmung ist hervorragend und macht
viel Spaß«, ist das Fazit der beiden Interviewten.
weiterhin ein Restaurationsbedarf in
der Bevölkerung bestehen bleiben.
Privatdozent Wolfgang Buchalla aus
Zürich schickte seinem Vortrag mit
dem Thema »Moderne Konzepte in der
Kariesdiagnostik« voraus, dass es kein
Patentrezept bei der Kariesdiagnostik
gibt. Es sollte immer unterschieden
werden zwischen »Detektion« und
PD Wolfgang
Buchalla
62 · ZKN mitteiluNgeN · 2 | 2011
»Diagnose«. Die daraus abgeleiteten
Therapieschritte sind sehr individuell
und unterscheiden sich z. B. auch zwischen
den Zahnärzten verschiedener
Nationalitäten. So wird z. B. eine approximale
Karies im Schmelz nach Umfragen
unter Zahnärzten in Frankreich
bereits mit einer Füllung therapiert.
Zahnärzte in Schweden hingegen erwägen
das Legen einer Füllung erst bei
einer approximalen Karies, die schon
ins zweite Drittel des Dentins vorgedrungen
ist. Der Referent macht deutlich,
dass viele neue Methoden noch
nicht zu den erhofften Ergebnissen
und zu einer besser abgestützten Diagnose
beitragen könnten. Viele Methoden
weisen eine zu geringe Sicherheit
auf, gesunde von kariös erkrankter
Zahnhartsubstanz zu unterscheiden
(Spezifität). Da Initialkaries eine Progressionszeit
von ca. drei bis vier Jahren
benötigt, um sich zu einer manifesten
Dentinkaries zu entwickeln, hat
der Zahnarzt bei regelmäßiger Kontrolle
(z. B. Röntgen) ausreichend Zeit auf
die Karies zu reagieren. Das Credo des
Referenten lautete, dass es besser sei,
eine initiale Karies zu übersehen, als zu
früh zu »bohren«.
Professor Elmar Hellwig aus Freiburg
referierte zum Thema »Fluoride, Zähneputzen,
Chemoprophylaxe oder Spezialpräparate?
Was wirkt wirklich kariesprophylaktisch?«
Der Referent erläutert zunächst die
internationalen Leitlinien zu Fluoridierungsmaßnahmen.
Aus diesen lässt
Prof. Elmar
Hellwig
sich ableiten, dass eine Fluoridzahnpasta
für Erwachsene bei Kindern ab
dem ersten bleibenden Zahn zur Anwendung
kommen sollte. Die zusätzliche
Applikation von Fluoridlacken kann
bei Personen mit erhöhtem Kariesrisiko
durchaus drei bis vier Mal pro Jahr
erforderlich sein. Bei Verwendung von
Fluoridgelen sollte bei Kindern darauf
geachtet werden, dass ein sogenanntes
überwachtes Putzen erfolgt, um das Intoxikationsrisiko
gering zu halten.
Auch bei Erwachsenen haben sich Fluoride
als wirksames kariesprotektives
Mittel erwiesen, wobei fluoridhaltige
Spüllösungen als Schutz vor Wurzelkaries
ihren Nachweis erbracht haben.
Abschließend machte Professor
Hellwig deutlich, dass die zurzeit sehr
stark beworbenen Zahnpasten mit Nanopartikeln
auf Hydroxylapatit-Basis
ihren Wirksamkeitsnachweis noch
schuldig sind.
Professor Roland Frankenberger aus
Marburg machte in seinem Vortrag
»Weniger ist oft mehr – Reparatur und
Korrektur zahnärztlicher Restaurationen«
deutlich, dass die Reparatur teildefekter
Restaurationen keinen
»Pfusch« darstellt. Vielmehr hilft die
Korrektur solcher Restaurationen,
Zahnhartsubstanz zu schonen und den
Zyklus wiederholter Restaurationserneuerungen
zu verlangsamen. Im Mittelpunkt
der Vorbehandlung der verschiedenstenRestaurationsoberflächen
steht die Anrauung mit Sandstrahlgeräten
(Aluminiumoxid) sowie
Prof. Roland
Frankenberger
fotos: J. röver (1); D. Wegner (3)