DISSERTATION Modellgebundene Cranioplastie ... - ZIB

1.2.1.2 Trigonozephalus (Kiel-/Dreiecksschädel)
Einleitung
Abbildung 4: Trigonozephalus: Dreieckige Stirn, mangelhaft ausgebildete laterale Orbitadächer,
Hypotelorismus.
Ein Trigonozephalus (Kiel-/Dreiecksschädel, siehe Abbildung 4) entsteht durch vorzeitige
Verknöcherung der Frontalnaht (Stirnnaht) und präsentiert sich bei 10-20% der zur
Beurteilung überwiesenen Patienten mit Craniosynostosen. Die Inzidenz wird auf 1:2.500
Geburten geschätzt mit männlicher Prävalenz (65-85%). 10-20% der Fälle eines
Trigonozephalus sind an komplexeren Syndromen beteiligt und 2-5% der Fälle kommen familiär
vor (Collmann et al., 1996).
Pathognomonisch sind keilförmig hervorspringende Stirn mit mittelständigem Knochenwulst
und mangelhaft ausgebildeten lateralen oberen Orbitadächern, Hypotelorismus sowie
Epikanthus. Die Schläfenregion ist kompensatorisch erweitert. Die Frontalschuppe ist verkürzt
und die Koronarnaht nach vorne verlagert. Die vordere Schädelgrube hat ein vermindertes
Volumen, das vor allem durch die reduzierte frontale Höhe und interpterionale 11 Distanz
zustande kommt, weniger durch den verkürzten Boden der anterioren Schädelgrube (Oi und
Matsumoto 1987; Di Rocco et al., 1996; Sgouros et al., 1999; Moss 1959). Die Schwere der
Deformität variiert sehr stark, je nach zusätzlicher Beteiligung weiterer Nähte (frontoethmoidal,
frontosphenoidal, sphenoethmoidal) der vorderen Schädelgrube (Di Rocco et al., 1996; Madeline
und Elster, 1995a/b; Ousterhout et al., 1990).
11 Pterion: Region der Zusammenkunft von vier Knochen (Os frontale, Os temporale, Os parietale, Ala major des
Sphenoids) im Bereich der Schläfe, die den Ursprung der A. cerebri media tief im Gehirn markiert.
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