DISSERTATION Modellgebundene Cranioplastie ... - ZIB

Einleitung
schmales Knochenstück korrigiert werden, das mit der Konkavität nach außen zeigend wieder
eingebracht wird oder die gewölbte Temporalschuppe durch Grünholzfrakturen und
Einkerbungen auf der Innenseite geschwächt und nach innen gebogen wird.
Abbildung 15: Multisegmenttechnik bei einem Skaphozephalus (Renier et al., 2000).
1.3.1.6 Komplette Umformung
Eine komplette Schädelrekonstruktion umfasst eine individuelle Kombination der oben
beschriebenen Techniken je nach der sich beim Patienten präsentierenden Ausprägung der
Deformation. Die totale Schädelumformung ist häufig beim Oxy- oder Turrizephalus
erforderlich. Weiterhin wird sie in ungünstigen Situationen durchgeführt, bei denen ein aus
kosmetischen Gründen erfolgtes frontoorbitales Advancement nicht ausreicht, um das extreme
intrakranielle Volumendefizit zu beheben.
1.3.1.7 Posteriore Expansion des Schädels
Die posteriore Expansion des Schädels (siehe Abbildung 16) ähnelt dem Prinzip des
frontoorbitalen Advancements. Ein posteriorer koronaler Einschnitt wird gemacht, das Okziput
exponiert und unter vorsichtiger Ablösung en bloc reseziert. Bei vorliegender Einklemmung der
Kleinhirntonsillen könnte die Osteotomie bis zum Foramen magnum fortgeführt werden und
somit eine kombinierte kraniozervikale Dekompression erlauben (Cinalli et al., 1998).
22 PLA fixation devices: Polylactoacid (Milchsäurepolymer) Fixationsvorrichtungen
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