DISSERTATION Modellgebundene Cranioplastie ... - ZIB

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Inhaltsverzeichnis vi 2.2.4 Leave-one-out-Test.....................................................................................................................................................56 2.3 Realisierungskonzept (Modellbau)........................................................................................................ 56 2.4 Operationsplanung und -technik........................................................................................................... 57 3 Ergebnisse ....................................................................................................................................................... 59 3.1 Segmentierung (Oberflächengitter)....................................................................................................... 59 3.2 Statistische Formanalyse........................................................................................................................ 59 3.2.1 Das mittlere Schädelmodell aus 21 Datensätzen................................................................................................59 3.2.2 Visualisierung der Hauptmoden...........................................................................................................................60 3.2.3 Kompaktheit ...........................................................................................................................................................61 3.2.4 Vollständigkeit durch leave-one-out-Test ................................................................................................................62 3.2.5 Schädelmodelle für drei verschiedene Altersgruppen........................................................................................63 3.2.6 Größennormiertes Schädelmodell aus 21 Datensätzen.....................................................................................65 3.3 Prototyp Stereolithographiemodell ........................................................................................................ 65 3.4 Erstanwendung des Prototyps ............................................................................................................... 66 3.4.1 Patient ......................................................................................................................................................................66 3.4.2 Vorbereitungen zur operativen Schädelumformung .........................................................................................68 3.4.3 Durchführung der modellgebundenen Schädelmodellierung...........................................................................68 3.4.3.1 Eröffnung der Schädelkalotte und Entnahme des fehlgeformten Knochens ...........................................68 3.4.3.2 Modellierung des Schädelknochens anhand des Prototyps..........................................................................70 3.4.4 Verlaufskontrollen..................................................................................................................................................73 3.4.5 Endergebnis ............................................................................................................................................................74 4 Diskussion....................................................................................................................................................... 77 4.1 Datenbasis .............................................................................................................................................. 77 4.1.1 Einflüsse im Normkollektiv..................................................................................................................................77 4.1.2 MRT als Grundlage der Datenbasis.....................................................................................................................77 4.1.3 Einordnung der Methode in den Zusammenhang mit anderen neuen Ansätzen .........................................78 4.1.3.1 Endoskopisch assistierte Streifenkraniektomie..............................................................................................78 4.1.3.2 Distraktionstechniken (Feder-Technik und Fixateur externe).....................................................................79 4.2 Ergebnisse aus den Segmentierungen....................................................................................................81 4.3 Angewandte Methodik zur Modellerstellung .........................................................................................81 4.4 Operationstechnik.................................................................................................................................. 82 4.5 Beurteilung des Stellenwertes des vorgestellten neuen Ansatzes ......................................................... 84 5 Zusammenfassender Ausblick ........................................................................................................................ 85 Anhang I - Hauptkomponentenanalyse....................................................................................................................I Anhang II - Maße zum 3D Formvergleich ............................................................................................................. V Anhang III – Videoanimation der Hauptmoden..................................................................................................VI Literaturverzeichnis............................................................................................................................................. VII Lebenslauf ......................................................................................................................................................... XXII Danksagung...................................................................................................................................................... XXIII Erklärung über Selbstständigkeit..................................................................................................................... XXIV
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS °C Grad Celsius 3D dreidimensional a.a.O. an anderem Ort bzw. beziehungsweise CT Computertomographie/Computertomogramm d.h. das heisst ebd. ebenda ED Einzeldosis eigtl. eigentlich f femininum gr. griechisch i.d.R. in der Regel KG Körpergewicht lat. lateralis m masculinum Med. Medizin MR Magnetresonanz MRT Magnetresonanztomographie/Magnetresonanztomogramm nlat. neulateinisch od. oder OP Operationssaal/Operation STL Stereolithographie u. und u.a. unter anderen/unter anderem z.B. zum Beispiel <strong>ZIB</strong> Konrad-Zuse-Zentrum für Informationstechnik Berlin ZNS Zentrales Nervensystem Abkürzungsverzeichnis vii
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