RATGEBER - Eltern.de

Arzt und Schwangerschaft
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RATGEBER

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Liebe Leserin,
glücklich schwanger
■ Schwangerschaft ist ein Glück mit 1000 Fragen. Der schönste Ausnahmezustand im Leben einer
Frau. Selbst wenn das neue Leben in Ihrem Bauch erst die Größe eines Reiskorns hat: Es wälzt
viele Gewohnheiten um, es macht Ihrem Körper zu schaffen. Vielleicht brauchen Sie erst noch eine
Anlaufzeit, um sich richtig freuen zu können. Ambivalente Gefühle sind ganz natürlich.
Und mit einem Mal spüren Sie eine neue Verantwortung. Ihr Frauenarzt hilft Ihnen, diese
„Zuständigkeit für zwei“ leichter zu tragen. Das Vorsorgesystem in der Schwangerschaft schafft
für Sie einen festen Rahmen: Die regelmäßigen Kontrollen geben Ihnen die Sicherheit, dass Sie
alles für ein gesundes Baby tun. Mit allen Fragen, die Sie jetzt beschäftigen, sind Sie bei Ihrem
Arzt gut aufgehoben.
Ihr Arzt unterstützt Sie aber auch in dem Gefühl, dass die Schwangerschaft etwas ganz Normales,
nichts Krankhaftes ist. Die Untersuchungen sind Vor­ und Fürsorge. In den allermeisten
Fällen kann der Arzt die werdende Mutter einfach nur fachkundig begleiten. Medizin ist nicht
notwendig. Wenn Sie und Ihr ungeborenes Kind aber gezielte Hilfe brauchen – dank des Vorsorgeplans
kann Ihr Arzt das rechtzeitig erkennen. Heute gibt es zum Glück die Chance, bei
Problemen in der Schwangerschaft einzugreifen. Damit das Kind gesund zur Welt kommt und
die Mutter keiner Gefahr ausgesetzt ist. Neben der Verantwortung für das neue Leben teilt Ihr
Frauenarzt aber noch etwas ganz Wichtiges mit Ihnen: Ihre Vorfreude!
eine glückliche Schwangerschaft wünschen Ihnen
Ihre frauenärztin, Ihr frauenarzt Ihre eLtern-rAtgeBer redaktion
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 3

in diesem heft
Inhalt
22
06 die ersten Monate
Mein neues Leben • Sanfte Hilfen
gegen Übelkeit • Männer
beim Frauenarzt • Hormone
14 Pränataldiagnostik
Welche Methode eignet sich für mich?
20 Schwangerschaftskalender
Die wichtigsten Termine auf einen Blick
22 gesunde ernährung
Gut versorgt für zwei
28 Bewegung und fitness
Lust auf Sport? Nur zu!
4 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
Ausgabe November 2012 – März 2013
50 6
32 Shopping-Ideen
Schönes zum Schenken
33 Schwangerschafts-Lexikon
Medizinische Stichwörter von A bis Z
47 Impressum
50 die letzten wochen
Wohin zur Geburt? • Tipps für
erholsame Nächte • Warum
der Bauchnabel „Plopp“ macht
• Geplante Kaiserschnitte
32
54 Verlosung
Tolle Preise für die junge Familie
28

schwangerschafts lexikon
Beim frAuenArzt:
Jeder einzelne Vorsorgetermin
ist wichtig
„Schwangerschaft ist doch keine Krankheit“,
so lautet ein verbreiteter Spruch. Sind die vielen
Vorsorgetermine also vielleicht gar nicht
nötig? Ja, es stimmt: Schwangerschaft ist ein natürlicher
Prozess, die meisten Frauen würden
auch ohne ärztliche Begleitung eine problemlose
Schwangerschaft erleben und ein gesundes
Kind zur Welt bringen. Trotzdem ist jede einzelne Vorsorgeuntersuchung
wichtig. Denn ab und zu
gibt es eben doch Komplikationen, etwa durch Infektionskrankheiten,
durch Gestose oder eine
Verkürzung des Muttermunds. Vorsorgeuntersuchungen
helfen uns, solche Komplikationen
so früh zu erkennen, dass keine Gefahr daraus wird.
Aber auch, wenn alles in Ordnung ist, profitieren
die Schwangeren von den Terminen, denn hier geht es
nur um sie und ihr Kind. Die eine hat schon
genaue Vorstellungen von Schwangerschaft und
Geburt, die andere tausend Ängste und
Fragen. Die eine erwartet entspannt ihr drittes Kind,
während eine andere erst nach langer
Fruchtbarkeitsbehandlung endlich schwanger ist.
Unser Ziel ist es, allen schwangeren Patientinnen eine
ganz individuelle Beratung anzubieten –
vom ersten Ultraschall, bei dem wir ein winziges Herz
schlagen sehen, bis zur Entbindung.
AndreA fotiAdiS-Schmitz,
Praxis und Klinik Schönhauser Straße, Köln
6 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft

FOtOs: JaN SchMiEdEl, pEtra StocKhaUSEN
Mein neues
Leben
Kinderkriegen ist etwas
ganz Normales.
Millionen Frauen teilen das
Erlebnis. Normal?
Normal sind 40 aufregende
Wochen. Mit vielen
Fragen, Freuden, Sorgen.
Und mit Vorsorge,
damit sich werdende Mütter
gut aufgehoben fühlen
Durchschnittlich 30. So alt sind
Frauen in Deutschland, wenn sie
ihr erstes Baby erwarten. Stark
im Kommen sind werdende Mütter, die
schon ihren 35. Geburtstag gefeiert haben.
Viel Zeit für Überlegungen: Wie
wird das sein, wenn ich schwanger bin?
Passt ein Kind in mein Leben? Jetzt?
Wenn es so weit ist, fahren die Gefühle
der meisten Frauen dennoch
Achterbahn. Und das auch dann, wenn
sie sich sehr auf das Baby freuen und
vielleicht schon länger auf die Schwangerschaft
gewartet haben. Mit dem positiven
Test in der Hand ist das Leben
wie umgekrempelt. Verantwortung auf
einmal für zwei. Esse ich genug Vitamine?
Darf ich noch mit viel Schwung
Fahrrad fahren? Wie schütze ich das
kleine Wesen in mir, damit es gesund
wachsen kann?
Immer dabeI:
Ihr Mutterpass
Mit der Verantwortung werden Sie
nicht allein gelassen. Zum Kinderkriegen
gehört in Deutschland ein festes
System von medizinischer Vorsorge.
die ersten monate
Alles Wichtige wird im Mutterpass
festgehalten. Ein blaues Heftchen, das
Ihnen Ihr Frauenarzt aushändigt. Meist
bekommen Sie den Mutterpass so um
die zehnte Schwangerschaftswoche,
wenn der neue Zustand schon einigermaßen
stabil ist. Wo immer Sie sind
(am Wochenende vielleicht einmal in
der Ambulanz eines Krankenhauses,
wenn Sie medizinischen Rat brauchen,
oder in einem Urlaubsland in einer
Apotheke auf der Suche nach einem
jetzt erlaubten Antibiotikum), kann jeder
Arzt, jede Hebamme, jeder Apotheker
entscheidende Infos über die
Schwangerschaft herauslesen.
ÜbersetzungshILfen:
Zuverlässige Online-Adresse
Natürlich nimmt sich Ihr Frauenarzt
Zeit, um Ihnen die vielen Fachbegriffe
zu erklären. Aber alles auf einmal
kann sich fast niemand merken. Jederzeit
Übersetzungshilfen für die Fachbegriffe
und genaue Infos zu den einzelnen
Untersuchungen finden Sie
unter www.eltern.de/mutterpass. Einfach
die Begriffe anklicken, es öffnet
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 7

die ersten monate
mit der richtigen Vorsorge
einfach guter Hoffnung sein
8 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
sich ein Fenster mit der genauen
Erklärung. Und wenn Sie schon auf
Eltern.de sind: Weitersurfen bringt
ganz viel Wissenswertes, jeden Tag
Aktuelles. Klicken Sie auf der Startseite
von Eltern.de „Community“ an,
dann tut sich für Sie eine Welt von
Gleichgesinnten auf. In den Foren können
Sie sich zum Beispiel mit Frauen
austauschen, die in der gleichen
Schwangerschaftswoche sind.
erste untersuchung:
52 Fragen
Bei der Erstuntersuchung klärt Ihr Frauenarzt,
ob für die Schwangerschaft ein
besonderes Risiko vorliegt. 52 Punkte
umfasst der umfangreiche Fragenkatalog.
Am Ende der genauen Befragung
sind rund 80 Prozent aller werdenden
Mütter als Risikoschwangere eingestuft.
Doch bitte keine Panik: Ein erhöhtes Risiko
hat auch, wer kerngesund, aber
über 35 ist. Immerhin etwa 30 Prozent
aller Schwangeren sind so alt.
rIsIko:
Kein stempel für immer
Ganz wichtig – die Einstufung unter
Risikoschwangerschaft heißt zunächst
nur, dass Sie mehr bezahlte Arzttermine
wahrnehmen dürfen als andere
werdende Mütter. Im Mutterpass sind
zehn Standarduntersuchungen vorgesehen.
Als Risikoschwangere sehen Sie
Ihren Arzt häufiger, auch mehr als die
drei vorgegebenen Ultraschalluntersuchungen
werden von der Krankenkasse
übernommen.
Oft wird aber aus einer Schwanger­
schaft, die mit erhöhtem Risiko begonnen
hat (zum Beispiel wegen Blutungen),
ein ganz normaler Zustand.
Weniger Sorge – weniger Vorsorge: Sie
können zurück in den normalen Untersuchungstakt.
IgeL:
Wissen, was sich lohnt
Hinter dem Kürzel steckt der Begriff
„Individuelle Gesundheitsleis tungen“.
Für Schwangere gibt es davon eine
Menge. Ihr Arzt erklärt Ihnen, was für
Sie sinnvoll sein könnte. Sinnvoll heißt
– das Ergebnis der Untersuchung befreit
Sie von Sorgen. Zum Beispiel:
Eine schwangere Katzenbesitzerin ist
erleichtert, zu erfahren, dass sie ausreichend
Antikörper gegen Toxoplasmose
(s. Lexikon) hat.
gewIcht:
Kilos mit Publikum
Zu jeder Vorsorgeuntersuchung gehört
auch die Kontrolle des Gewichts. Der
Befund wird im Mutterpass eingetragen.
Das erste Baby pfund mehr ist ja
noch ganz nett, aber irgendwann mögen
Sie nicht mehr so gern sagen, was
die Waage zeigt. Das Gewicht ist aber
ein wichtiger Hinweis, ob die Schwangerschaft
gut verläuft. Keine Sorge,
kaum eine werdende Mutter wird heute
streng gebremst, wenn sie ordentlich
zulegt. Der Arzt achtet vielmehr darauf,
dass keine schnellen Sprünge in der Gewichtskurve
sind. Das kann ein Hinweis
auf starke Wassereinlagerungen sein. In
diesem Fall muss man eine Gestose befürchten
(mehr dazu im Lexikon).
FOtO: JENS MaUritz

Deine Haut tut so viel für dich.
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schwangerschafts die ersten monate lexikon
frÜhe sorgen:
Ist unser Baby gesund?
■ die Schwangerschaft ist ein absoluter ausnahmezustand:
Jetzt gilt die Sorge zwei leben. Schon in den ersten
Wochen wird das werdenden Müttern bewusst. Sie haben
sich noch kaum in der neuen Situation eingewöhnt, schon
müssen sie mit ihrem partner wichtige Entscheidungen
bedenken – pränataldiagnostik, ja oder nein? Nur Ultraschall?
oder Nackenfaltenmessung und Bluttest? Sogar
invasive Untersuchungen der chromsomen des Ungeborenen?
(Einen Beitrag zur pränataldiagnostik finden Sie in
diesem heft.) ihre Frauenärztin, ihr Frauenarzt spricht die
Möglichkeiten der Untersuchung des Ungeborenen schon
früh in der Schwangerschaft an. damit ihnen für die Entscheidung
ausreichend zeit bleibt.
Und: Sicher haben Sie viele Fragen zu diesem thema.
ihr arzt ist für Sie da, wenn Sie informa tionen brauchen
über die chancen und risiken der pränataldiagnostik.
10 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
aLkohoL und nIkotIn:
Bitte Vorsicht von Anfang an
■ Sie wissen es: alkohol und zigaretten sind nichts für werdende Mütter.
Verzicht auf beides ist die beste Vorsorge für ihr Ungeborenes. Seien Sie
aber ruhig ehrlich zu ihrer Frauenärztin, zu ihrem Frauenarzt: bitte Gewohnheiten
in Sachen alkohol und Nikotin nicht vertuschen. Genaue
aufklärung hilft ihnen nämlich. ihr arzt kann ihnen auch Möglichkeiten
nennen, wie Sie sich jetzt das rauchen leichter abgewöhnen.
Viele Schwangere machen sich große Sorgen, weil sie in der zeit von
der zeugung bis zum positiven Schwangerschaftstest (als sie also noch
gar nicht wissen konnten, dass es geklappt hat) alkohol getrunken haben.
Sie dürfen sicher sein: Solange der Keim noch nicht an den Blutkreislauf
der Mutter angeschlossen ist – und das geschieht erst bei der
Einnistung –, ist eine Schädigung durch alkohol ausgeschlossen.
FOtOs: GEtty iMaGES

Ultraschall:
Erste Bilder fürs Leben
■ Die ersten Seiten des Fotoalbums fürs Baby sind in den meisten Familien für
die Ultraschallbilder reserviert. Ihr Frauenarzt gibt Ihnen Ausdrucke von
den Babyschnappschüssen aus dem Bauch mit. Weil das Papier empfindlich ist,
hier ein Tipp: Scannen Sie die Ausdrucke ein und brennen Sie sie auf CD.
Dann können Sie sie jederzeit auf besserem Papier ausdrucken, aber zum Beispiel
auch als Datei an die stolzen Großeltern verschicken. Wenn Sie es möchten,
können Sie auch beim Arzt eine CD mit der Ultraschalluntersuchung bekommen:
Babyvideo in Schwarz-Weiß. Am besten eignet sich dafür die zweite
große Ultraschalluntersuchung, weil das Baby dann noch (fast) ganz zu sehen
ist. Für diesen Service verlangt der Gynäkologe einen Unkostenbeitrag.
schwangerschaftsgUide:
Woche für Woche
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■ 40 Wochen Schwangerschaft – 40 spannende
Wochen, in denen viele Fragen auftauchen. Lassen
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Sie, was genau der Arzt untersucht. Es wird
Zeit, den Klinikkoffer zu packen? Im SchwangerschaftsGuide
lesen Sie, was hineingehört. Und die wichtigste
Frage überhaupt: Wie entwickelt sich das Ungeborene?
Woche für Woche sehen Sie in Artikeln und Videos, was Ihr Baby wann kann, wie groß
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die ersten monate
hormone:
Alles auf schwanger
Hormone, Botenstoffe im Blut, sorgen für beste Bedingungen
für neues Leben. Hier die wichtigsten drei:
Das Baby-Hormon. Sobald sich der Keim eingenistet hat, überschwemmt das
hormon hcG den Körper der werdenden Mutter. der Stoff sorgt dafür, dass der
Embryo wachsen kann und die plazenta sich entwickelt. auf das hcG reagiert
der prüfstreifen im Schwangerschaftstest.
Das Ruhe-Hormon. Ebenfalls gleich zu Beginn der Schwangerschaft steigt
der progesteron-Spiegel im Blut steil an. progesteron sorgt für ruhe in der
Muskulatur, damit der Keim ungestört wachsen kann. Wichtig ist das vor allem
in der Gebärmutter. oft macht der ruhe-Stoff aber ziemlich müde, bis sich der
Körper an das progesteron gewöhnt hat.
Das Aufblüh-Hormon. Werdende Mütter haben viel Östrogen im Blut. der Stoff,
der unter anderem für gute durchblutung und voll erblühte Weiblichkeit sorgt.
Östrogen lässt den teint strahlen, er verlängert
die lebensphase der haare um
einige Wochen. auch die Brüste reagieren
auf Östrogen, sie werden üppiger und
praller, die Brustwarzen treten deutlicher
hervor, und der Vorhof wird dunkler.
12 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
empfIndLIche nase:
sanfte Hilfen gegen Übelkeit
■ Vorfreude aufs Baby? Ja, schon. Wenn mir nicht dauernd
schlecht wäre! zwei von drei Schwangeren geht es so. Was
die Ursachen für die Übelkeit sind, steht im lexikon. auf der
Suche nach hilfen gegen das flaue Gefühl im Magen (oder
gar gegen den Brechreiz) haben Schwangere ihren Favoriten
gefunden: zitrone! der zarte, frische duft beruhigt den Magen.
Klingt vielleicht komisch, aber jetzt gehört eine frische
zitrone in die handtasche wie das handy. Einfach die Schale
ein bisschen mit dem Fingernagel anritzen und die Nase
dranhalten. das hilft sogar, wenn die ganze Umgebung
„stinkt“, nach Kaffee zum Beispiel oder fremdem parfum.
ganz normaL:
Männer beim Frauenarzt
■ Fast alle paare, die ein Kind erwarten,
fühlen sich gemeinsam schwanger. deshalb
möchten werdende Väter auch
von anfang an bei den Untersuchungen mit
dabei sein. Schließlich gibt es ja im
Ultraschall wirklich aufregendes zu sehen.
Beim ersten termin vielleicht schon
das pochende herz. in der zwölften Woche
das winzige Baby, das schon
wie ein richtiger Mensch aussieht. Männer
tragen das Schöne und das
Schwere mit – wenn zum Beispiel ein Befund
unklar ist. Bei den ersten
gemeinsamen terminen fremdeln die
meisten Männer: Komisch,
bei einem Frauenarzt im Wartezimmer zu
sitzen! Von Mal zu Mal fühlt sich das
aber für die werdenden Väter normaler an.
Für den Einstieg ist aber ein termin
in einer ruhigeren praxisphase gut. Fragen
Sie nach, die arzthelferinnen haben
Erfahrung und tragen Sie entsprechend ein.
FOtOs: GEtty iMaGES, StocKFood

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14 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
PränAtAldiAgnoStik:
ultraschall macht heute
oft andere untersuchungen
überflüssig
■ Eine wirklich gute Nachricht: In den
vergangenen zehn Jahren ist der
Ultraschall so viel genauer geworden,
dass er oft weitere Untersuchungen
überflüssig macht. In unserer Spezialpraxis
hat sich dadurch die Zahl der
Fruchtwasseruntersuchungen in den letzten
zehn Jahren halbiert. So kann
die Frau ihre Schwangerschaft schon sehr
früh einfach nur genießen.
Und wenn die Ultraschalluntersuchung
Hinweise darauf gibt, dass mit dem Baby
etwas nicht stimmen könnte?
Dann stehen die Eltern vor einer schwierigen
Entscheidung: Einerseits
möchten sie wissen, ob ihr Kind gesund
ist, andererseits haben sie Sorge,
es unnötigen Risiken auszusetzen. Hier ist
eine ausführliche und möglichst
frühe Beratung besonders wichtig. Das gilt
erst recht, wenn es in der Familie
der Schwangeren schon gehäuft Fehlgeburten
oder Kinder mit genetisch
begründeten Behinderungen gegeben hat.
Paare, für die ein Schwangerschafts-
abbruch grundsätzlich nicht in-
frage kommt, entscheiden sich meist
ausschließlich für Ultraschall-
untersuchungen. Denn diese sind völlig
harmlos fürs Baby und ermögli-
chen, Gefährdungen frühzeitig zu
erkennen und eventuell auch
schon vor der Geburt zu behandeln.
dr. emine cetin,
Praxis Pränatalzentrum hamburg

Fotos: StEPhAniE fÜSSEnich, UlriKE SchAcht
Welche
Methode
eignet sich für mich?
Die Chorionzotten-Biopsie
Die Methode: Der Arzt saugt mit einer Hohlnadel, die er durch
die Bauchdecke der werdenden Mutter führt, Plazentagewebe
ab. Der Eingriff wird mit Ultraschall kontrolliert, das Ungeborene
wird nicht von der Nadel berührt.
Das Ergebnis: Weil die Plazentazellen das gleiche genetische
Mus ter haben wie das Ungeborene, können damit die Chromosomen
des Kindes bestimmt werden. Das Ergebnis liegt ein bis
zwei Tage später vor, in manchen Labors sogar schon nach etwa
sechs Stunden.
Wann? Zwölfte bis 14. Schwangerschaftswoche.
Für wen? Für Paare, die aus dem Ersttrimester-Screening ein
hohes Risiko berechnet bekommen haben und Gewissheit wollen,
ob ihr Kind eine Chromosomenstörung hat oder nicht. Eine
Chorionzotten-Biopsie ist gleich nach dem Bluttest und der
Nackenhautmessung möglich, das Ergebnis ist schnell da.
Risiken: Bei 0,3 bis 0,5 Prozent der Frauen kommt es nach dem
Eingriff zu einer Fehlgeburt.
Kosten: Sie werden von den Krankenkassen übernommen.
Wichtig zu wissen: Das Punktieren von Chorionzotten braucht
Übung und ein versiertes Labor, das sofort prüft, ob das
punktier te Material auswertbar ist.
pränataldiagnostik
Praktisch jedes Ungeborene wird heute untersucht. Zumindest
mit Ultraschall. Und etwa zwei Drittel der werdenden
Eltern möchten Auskunft über die chromosomen
ihres Kindes. Ein Überblick über alle Methoden der modernen
Pränataldiagnostik, für Sie aktuell bewertet
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 15

pränataldiagnostik
Im Ultraschall
gut zu erkennen:
das Nackenpolster
des Babys
Die Nackenhautmessung
Die Methode: Der Arzt misst mit Ultraschall die Dicke des Flüssigkeitspolsters
im Nacken des Ungeborenen.
Das Ergebnis: Ist das Risiko für ein Downsyndrom groß oder klein? Das
lässt sich aus der Messung rückschließen, weil Feten mit einer Abweichung
des Chromosoms 21 häufig ein dickeres Nackenpolster haben.
Wann? Zwölfte bis 14. Schwangerschaftswoche.
Für wen? Bei werdenden Müttern ab 35 ist der Frauenarzt verpflichtet,
sie über ihr größeres Risiko aufzuklären, dass ihr Baby eine Chromosomenstörung
haben könnte (bei einer Schwangeren mit 25 ist die Wahrscheinlichkeit
für das Downsyndrom bei 1:1350, bei einer 35-Jährigen bei
1:360). Heute lassen aber so gut wie alle werdenden Mütter die Nackenhaut
ihres Ungeborenen messen, da auch jüngere Frauen Kinder mit
Chromosomenstörungen bekommen können.
Risiken: Keine bekannten.
Kosten: Etwa 150 Euro.
Wichtig zu wissen: Die Messung der Nackenhaut bringt kein eindeutiges
Ergebnis, lediglich eine Wahrscheinlichkeitsrechnung. Etwa 70 Prozent
der Feten mit auffälliger Nackenhaut haben das Downsyndrom. Heißt:
30 Prozent haben normale Chromosomen.
Der Ultraschall
Die Methode: Ein Schallkopf sendet Wellen in den Körper
von Mutter und Ungeborenem. Aus dem Muster, das die
Wellen zurückwerfen, entsteht auf dem Bildschirm eine
exak te Darstellung vom Baby. Am häufigsten werden Ultraschallbilder
in 2-D gemacht. Das heißt: Das Kind wird
„scheibchenweise“ ausgeleuchtet. Plastische Bilder in 3-D
erscheinen auf dem Bildschirm, wenn ein Computer die
Einzelergebnisse zusammenrechnet und darstellt.
Das Ergebnis: Mit Ultraschall kann der Arzt das Ungeborene
genau untersuchen, es wie durch ein Fenster betrachten. Er
kann aber auch die Funktion der kindlichen Organe sehen.
Wann? Der Mutterpass sieht drei Schalluntersuchungen
16 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
schwere
Entscheidung
■ trotz größeren risikos ab 35 – die
meisten werdenden Eltern bekommen
erleichternde Befunde, wenn
die chromosomen ihres Ungeborenen
untersucht werden. Eine von etwa
70 Schwangeren im Alter von 40 Jahren
erfährt allerdings, dass ihr Kind
eine trisomie 21 hat. Von diesen Paaren
entscheiden sich etwa 90 Prozent
gegen das Kind. Die rechtliche Seite des
Abbruchs regelt die „medizinische
indikation“, das heißt: Die fortsetzung
der Schwanger schaft würde eine
Gefahr für die körperliche oder seelische
Gesundheit der frau bedeuten.
Bei dieser indikation gibt es keine gesetzliche
frist für den Schwangerschaftsabbruch.
(Bei Abbrüchen ohne
indika tion gilt die zwölfte
Schwangerschaftswoche als Grenze.)
Die Kosten des Abbruchs aus
medizinischer indikation trägt die Kasse.
Wird eine Schwangerschaft erst
nach der 14. Woche beendet, muss eine
Geburt eingeleitet werden, mit
Mitteln, die den Muttermund öffnen, und
Wirkstoffen, die Wehen auslösen.
vor: um die zehnte, um die 20. und um die 30. Schwangerschaftswoche.
Für wen? Ultraschall ist heute eine Standardmethode. Fast
alle Babys werden öfter als dreimal mit Ultraschall angeschaut.
Die meisten werdenden Eltern lieben es, ihr Ungeborenes
betrachten zu können. Für den Arzt ist die Untersuchung
mit Ultraschall das wichtigste Instrument zur frühen
Diagnostik von Auffälligkeiten.
Risiken: Keine bekannten.
Kosten: Die drei Standard-Ultraschalle übernimmt die Kasse.
Bei Risikoschwangeren auch alle zusätzlichen Termine.
Sonst: etwa 40 Euro pro Schall.
Foto: Dr. SABinE MinDErEr/PränAtAl-MEDiZin MÜnchEn

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schwangerschafts pränataldiagnostik lexikon
Die Nabelschnurpunktion
Die Methode: Der Arzt entnimmt mit einer Hohlnadel
kind li ches Blut aus der Nabelschnurvene.
Das Ergebnis: Wie aus Fruchtwasser oder Chorionzotten
können aus den kindlichen Blutzellen die Chromosonen
dargestellt werden.
Wann: Frühestens ab der 21. Schwangerschaftswoche.
Für wen? Für Paare, bei denen beim großen Organ-Ultraschall
(er wird um die 20. Woche herum gemacht) Auffälligkeiten
erkannt wurden, die eventuell auf Chromosomenabweichun
gen hinweisen (zum Beispiel Herz fehler).
Risiken: Vorzeitige Wehen in etwa 0,2 Prozent der Fälle.
Kosten: Sie werden von den Krankenkassen übernommen.
Wichtig zu wissen: Rein rechtlich dürfen sich Paare auch
noch nach der 20. Woche gegen ein Kind mit einer Chromosomenabweichung
entscheiden. Kommt das Kind jedoch
lebensfähig zur Welt, muss es mit allen Mitteln der
modernen Medizin am Leben gehalten werden.
18 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
Der Bluttest
Die Methode: Aus einer Blutprobe untersucht das labor
zwei Stoffe: das Eiweißmolekül PAPP-A (Pregnancy
Associated Plasma Protein A) und das hormon ß-hcG.
Beide Stoffe werden von der Plazenta gebildet.
Das Ergebnis: Weichen die Befunde von den Standardwerten
ab, ist das risiko für ein Downsyndrom erhöht.
Denn bei feten mit trisomie 21 bildet die Plazenta meist
weniger PAPP-A und mehr ß-hcG.
Wann? Zwischen der zwölften und 14. Schwangerschaftswoche.
Für wen? Sinnvoll ist der Bluttest in Kombination mit der
nackenhautmessung.
Risiken: Keine.
Kosten: Etwa 50 Euro.
Wichtig zu wissen: Auch der Bluttest bringt nur Wahrscheinlichkeitsrechnungen.
Damit die Grundlagen so exakt
wie möglich sind, muss das labor sorgfältig arbeiten.
Das Ersttrimester-Screening
Die Methode: Kombination aus nackendicke- und Blutwerte-Messung.
Das Ergebnis: Die Berechnung des persönlichen risikos für eine chromosomenabweichung
aus den Grundlagen Mutteralter plus nackendicke
plus Ergebnis der Blutwerte.
Wann? Zwischen der zwölften und 14. Schwangerschaftswoche.
Für wen? für werdende Mütter ab 35, für alle Schwangeren, die ihr persönliches
risiko kennen wollen.
Risiken: Keine.
Kosten: Etwa 200 Euro.
Wichtig zu wissen: Das Scree ning ist eine risikoberechnung, keine
Diagnose. Die werdenden Eltern müssen entscheiden, ob sie weitere Untersuchungen
folgen lassen.
Der neue Downsyndrom-Bluttest
Die Methode: Aus einer mütterlichen Blutprobe werden
mit allerneuester technik Genschnipsel des Ungeborenen
isoliert und wie ein Puzzle zusammengesetzt. Dabei
fallen genetische Abweichungen auf.
Das Ergebnis: Ein zu 99 Prozent sicheres Ergebnis, ob
das Ungeborene das Downsyndrom hat oder nicht.
Wann? Ab der zwölften Schwangerschaftswoche.
Für wen? für frauen, bei denen sich beim Ersttrimester-
Screening Auffälligkeiten ergeben haben. Voraussetzung
ist eine genetische Beratung nach dem 2010 in Kraft getretenen
Gendiagnostik-Gesetz.
Risiken? Keine
Kosten: Etwa 1200 Euro, die als iGe-leistung von den
Eltern selbst getragen werden müssen.
Wichtig zu wissen: Schwangere, die bei einem auffälligen
Ergebnis über einen Abbruch nachdenken, kommen
um eine zusätzliche Amniozentese oder chorionzotten-
Biopsie nicht herum. Denn nur diese beiden Methoden
bringen ein hundertprozentig sicheres Ergebnis.

FOTOs: stephanie füssenich
Die Fruchtwasserpunktion
Die Methode: Der Arzt saugt unter Ultraschallkontrolle
durch die Bauchdecke der werdenden
Mutter etwa 15 Milliliter Frucht wasser ab.
Das Ergebnis: Aus kindlichen Zellen, die im
Fruchtwasser schwimmen, lassen sich die Chromosomen
darstellen. Sie müssen etwa zwei bis drei
Wochen angezüchtet werden, bis sie sich teilen,
denn die Zellen sind meist abgeschilferte Hautzellen
– zunächst nicht so vital. Aus dem Fruchtwasser
wird auch ein Eiweißstoff bestimmt. Liegen seine
Werte in der Norm, kann ein offener Rücken
beim Kind ausgeschlossen werden.
Wann? Ab der 15. bis 16. Schwangerschaftswoche.
Frühere Punktionen bringen nicht viel, denn dann
sind weniger Zellen im Fruchtwasser, die meist länger
angezüchtet werden müssen. Der Zeitvorteil
wird so wieder aufgebraucht.
Für wen? Für Paare, die Sicherheit über die Chromosomen
ihres Kindes wollen.
Risiken: Bei 0,3 bis 0,5 Prozent kommt es nach einer
Fruchtwasserpunktion zur Fehlgeburt.
Kosten: Sie werden von den Krankenkassen übernommen.
Ausnahme: der FISH-Test. Mit diesem
Schnelltest können die Chromosomen 21, 18 und
13 sowie die Geschlechts-Chromosomen angefärbt
werden. Dieses Teilergebnis liegt nach ein bis zwei
Tagen vor. Kosten: 150 Euro.
Wichtig zu wissen: Mit der genetischen Untersuchung
kindlicher Zellen können Chromosomenabweichungen
erkannt werden. Viele andere Behinderungen
lassen sich damit nicht feststellen.
Gesundheitsvorsorge für Ihr Baby
Ist Ihr Mann
der Beschützertyp?
Stay in touch!
Beschützen Sie Ihr Kind gemeinsam.
Bewahren Sie seine Stammzellen aus dem Nabelschnurblut als
Chance für eine gesündere Zukunft. Nutzen Sie die einmalige Möglichkeit
bei der Geburt, diese großartige Gesundheitsvorsorge für
Ihr Kind zu treffen. Bereits heute schon können immer mehr Krankheiten
mit diesen Zellen behandelt werden.
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größter Nabelschnurblut-Stammzellbank
am Universitätsklinikum Erlangen.
Informieren Sie sich über die Stammzell-Aufbewahrung für Ihr Kind
(oder über die öffentliche Spende) kostenfrei unter unserer Hotline:
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wichtige termine
Woche
6 7
8
9 10
11
Zeit, Basisliteratur zu schmökern, zum Beispiel „Das große
Buch zur Schwangerschaft“ von F. Kainer und A. Nolden,
Gräfe und Unzer, 29,99 Euro
2
13
Der große Schwangerschafts-
Kalender
Sie sind damit beschäftigt, sich aufs Baby zu freuen? Gut so.
An die wichtigsten Termine in jeder Woche erinnert Sie schließlich unser Organizer
■ Vorsorgetermine ■ Geburts-/Babytermine ■ Beruf, Versicherung, Geld ■ Einkaufen, Ausstattung
Positiver Test! Der Arzt bestätigt die Schwangerschaft. Sinnvolle
Untersuchungen: Ringelrötel-, Windpocken- und Toxoplasmosetest
– alles Individuelle Gesundheitsleitungen (IGeL) – klären,
wovor Sie sich künftig hüten müssen
Ihrem Chef müssen Sie noch nicht gleich Bescheid sagen. Es
sei denn, er soll die Bestimmungen zum Mutterschutzgesetz
einhalten (zum Beispiel bei Schichtarbeit)
Folsäurepräparat aus der Apotheke besorgen, bis zum dritten
Monat täglich einnehmen
Wer ihn braucht: jetzt schon einen Krippenplatz beantragen.
Die Wartezeit beträgt in manchen Regionen bis zu zwei Jahre
Beginnen Sie mit der Suche nach einer netten Hebamme
Spätestens jetzt ist die erste Vorsorgeuntersuchung fällig, bei
der meist auch erst der Mutterpass ausgestellt wird
Wollen Sie das Fitnesscenter kündigen? Machen Sie lieber
einen Sportplan für die nächsten Monate. Bewegung tut Ihnen
und Ihrem Baby gut
Erster gesetzlicher Ultraschall
Ersttrimester-Screening: Nackentransparenzmessung, Triple-
Bluttest und ggf. Chorionzotten-Biopsie können ab jetzt die
Wahrscheinlichkeit einer möglichen Behinderung des Kindes
berechnen helfen
Aufatmen! Das Fehlgeburtrisiko sinkt auf unter drei Prozent
20 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
14
Woche
15
16 17
18
sich langsam nach etwas Passendem umsehen
19
Cosi machen
20
Wann wollen Sie möglicherweise wiederkommen?
21
22 23
24
Zum Geburtsvorbereitungskurs anmelden (beginnt um die
25. Woche)
Wenn Sie eine Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese)
machen möchten, ist jetzt der richtige Zeitpunkt
Junge oder Mädchen? Ein Ultraschall außer der Reihe gibt jetzt
90-prozentige Sicherheit über das Geschlecht des Ungeborenen
Vorsorgetermin beim Zahnarzt vereinbaren
Als Familie brauchen Sie ein größeres Auto? Dann sollten Sie
Für Sparfüchse: Mit etwas Vorlauf lassen sich bei E-Bay super
Schnäppchen in Sachen Kinderwagen, Babybett und Maxi-
Zweiter gesetzlicher Ultraschall
Erstes Gespräch mit dem Chef: Wie stellen Sie sich die Zukunft
vor? Wollen Sie Elternzeit nehmen? Wer kann Sie vertreten?
Flache Brustwarzen oder Schlupfwarzen ab jetzt regelmäßig
massieren, um sie aufs Stillen vorzubereiten
Einkaufsroller kaufen. Bald ist schweres Tragen nicht mehr drin
Dem Geschwister vom Baby erzählen. Jetzt ist der Bauch der
perfekte Beweis
Hautöl für Schwangere besorgen und täglich den Bauch
massieren
Geburtskliniken heraussuchen und nach Besichtigungsterminen
erkundigen. Wenn Sie die Tour jetzt starten, sind Sie noch fit
Glukosetoleranztest machen lassen. Er klärt, ob ein Schwangerschaftsdiabetes
vorliegt

25Beginn
des Geburtsvorbereitungskurses (zehn Wochen)
Woche
26
27
Nehmen Sie ab jetzt ein Kuscheltier mit ins Bett, später kommt
es ins Babybettchen – der vertraute Geruch wird dem Neugebo­
28
Bei der Krankenversicherung/Mutterschaftsgeldstelle das Mutterschaftsgeld
beantragen. Dann klappt der Wechsel vom Gehalt
zur Ersatzleistung in sechs Wochen reibungslos
29
30
31
Gründen Sie doch jetzt schon eine Krabbelgruppe! Über
Eltern.de/gruppen finden Sie werdende Mütter, die sich ebenfalls
32
33
34
Mutterschutz! Sechs Wochen vor dem Geburtstermin beginnt die
Freizeit. Sie dürfen aber freiwillig weiter arbeiten
Der Nachsorgehebamme den korrigierten Geburtstermin mit­
35
36
37
Spätestens jetzt die Kliniktasche packen
38
39
40
Wer kennt eine gute Nachsorgehebamme? Fündig geworden?
Gleich einen Termin vereinbaren
renen Geborgenheit geben
Probefahrt mit dem neuen Kinderwagen: Passt er gut ins Auto?
Wie kommt man Rolltreppen rauf und runter? Und in den Bus
hinein und hinaus? Mit Baby ist dann alles schon Routine
Dritter gesetzlicher Ultraschall.
Ab jetzt alle zwei Wochen zur Vorsorge
über Kontakte freuen
Die Regeln fürs Elterngeld studieren. Dann kennen Sie sich für
den Antrag nach der Geburt schon aus
Sieben Wochen vor der Geburt: Bescheinigung über den Entbindungstermin
an die Krankenversicherung schicken
Kleidung fürs Baby kaufen. Jetzt passt das Angebot in den Läden
ungefähr zum Wetter am Geburtstermin
teilen. Fest buchen
Den Haushalt für die erste Zeit mit Baby planen: Mutter, Freundin,
Nachbarin einspannen, Lieblingsessen vorkochen und einfrieren
Vorgespräch in der Geburtsklinik führen; mit geburtsvorbereitender
Akupunktur starten; mit regelmäßiger Damm­Massage beginnen
Ab jetzt wöchentlich zur Vorsorge
Unverheiratete können jetzt schon die Vaterschaft beim Standesamt
anerkennen lassen
Anrufbeantworter besprechen: Nein, unser Pünktchen hat sich noch
nicht auf den Weg gemacht. Aber ihr werdet rechtzeitig informiert
Ab jetzt alle zwei Tage zur Vorsorge
Gleich nach der Geburt: Geburtsurkunde an die Krankenversicherung
schicken (für den zweiten Teil des Mutterschaftsgeldes),
Elterngeld und Kindergeld beantragen
Der neue
Maxi-Cosi
Kinderwagen
Mura Plus
Maximaler
Schutz für
Ihr Baby
Sonne, Wind, Regen
und Schnee – nichts soll
dem kleinen Liebling etwas anhaben.
Diesem Wunsch entsprechend bietet
der neue Maxi-Cosi Kinderwagen Mura
Plus mit seinem extra großen Sonnenverdeck
und dem Regenschutz umfassenden
Schutz bei jedem Wetter. Sechs
verstellbare Sitz- und Ruhepositionen
sorgen für optimalen Komfort, die neuartigen
schaumgefüllten Gummireifen
sind wartungsfrei. Mit dem Faltbaren
Kinderwagenaufsatz oder der Softtragetasche
sowie dem integrierten Adapter
für Babyschalen wird der Mura Plus zu
einem praktischen Travelsystem, mit
dem Sie und Ihr Baby sicher und flexibel
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schwangerschafts lexikon
ernährung und Sport:
die meisten Sorgen sind
unbegründet
■ Sie können eigentlich nichts falsch machen!
Das sage ich Schwangeren als Erstes,
wenn sie befürchten, ihrem Baby durch den
Genuss bestimmter Lebensmittel zu
schaden. Denn fast immer sind ihre Ängste viel
größer als die tatsächlichen Gefahren.
Wirklich meiden sollten Schwangere neben Alkohol
nur rohes Fleisch wie Mett und Tatar,
rohen Fisch und echten Rohmilchkäse – hier
können Keime versteckt sein, die Listeriose
und Toxoplasmose übertragen, beides ernsthafte
Gefahren für das Ungeborene. Andere Lebensmittel,
vor denen auch oft gewarnt wird,
wie Räucherfisch, Salami oder weiches Eigelb,
mögen theoretisch Infektionsquellen sein,
sind aber in der Praxis harmlos. Wichtiger ist es,
Süßes nicht im Übermaß zu essen, nach
dem Motto „Endlich darf ich!“. Zu viel davon
fördert das Risiko von Schwangerschafts-
diabetes und übrigens auch die typische morgendliche
Übelkeit.
Wenn Sie sich und Ihrem Baby etwas Gutes tun
wollen, dann treiben Sie regelmäßig Sport.
(Welche Sportarten jetzt gut sind, steht auf S. 29)
Das macht Sie nicht nur fit und entspannt
für die Entbindung – man weiß heute auch, wie
sehr das Ungeborene davon profitiert.
dr. AlexAnder BrAun,
praxisklinik winterhude, hamburg
22 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft

Fotos: ULrIkE Schacht, GEtty IMaGES
Gut versorgt
für zwei
Gesunde Ernährung in der
Schwangerschaft
ist nicht kompliziert. Infos
über fünf Gruppen
von Lebensmitteln, damit
werdende Mütter
alles bekommen, was
sie brauchen
Brot und Getreide-
produkte
Getreide enthält bis auf Vitamin C und
Kalzium fast alle Nährstoffe, die der
Mensch braucht. Brot aus vollem Korn
ist gesünder als solches aus Weißmehl,
denn ungeschältes Getreide hat viele
Vitamine, Mineralien und Ballaststoffe.
Das wertvollste Brot entsteht aus frisch
gemahlenen Körnern. Viele Biobäcker
verarbeiten frisches Mehl: einfach
nachfragen.
Als Müsli liefert Getreide, versetzt
mit Nüssen und Obst, eine gute Grundlage
für den Tag. Wer frühmorgens mit
den Körnern noch nicht zurechtkommt
– Müsli einfach fürs Büro einpacken
und vor Ort anrühren.
Fleisch, Fisch, Eier
Eisen und Eiweiß (von beidem haben
werdende Mütter einen hohen Bedarf)
sind vor allem in Fleisch enthalten.
Deshalb empfiehlt die Deutsche Gesellschaft
für Ernährung Schwangeren
täglich 100 Gramm Fleisch. Wer nicht
ganz auf diese Menge kommt, muss
zwar nicht gleich um die Versorgung
des Babys fürchten. Aber fleischlos
gesund leben
und dennoch ausgewogen zu essen ist
eine Kunst, die nur erfahrene Vegetarierinnen
beherrschen.
Deshalb nicht gerade in der Schwangerschaft
mit einer Ernährungsumstellung
beginnen. Wer Biofleisch kauft,
kann sich auf genaue Kontrollen und
artgerechte Tierhaltung verlassen.
Bei Eiern gelten in der Schwangerschaft
keine anderen Regeln als sonst:
Zwei bis drei Eier pur (gekocht oder gebraten)
pro Woche sind zu den in anderen
Speisen versteckten in Ordnung.
Milch und Milchprodukte
Einen halben Liter Milch sollten werdende
Mütter täglich trinken. Wer sie
pur nicht mag – das Kalzium steckt
auch in Joghurt, Dickmilch, Buttermilch
und Käse. Zwei Scheiben Emmentaler
liefern zum Beispiel so viel
Kalzium wie ein großes Glas Milch.
Fette und Öle
Die Butter auf dem Brot darf es weiterhin
sein und auch die Butter am Gemüse.
Insgesamt jedoch sollten werdende
Mütter mit Fett sparsam umgehen.
Denn es stimmt schon: Fett
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 23

gesund leben
24 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
Jetzt Vitamine!
Jeden Tag Obst und
Gemüse essen
macht fett. Wertvoll sind die ungesättigten
Fettsäuren, die vor allem in kaltgepressten
Pflanzenölen vorkommen,
am meisten in Rapsöl. Wer die Salatsauce
mit diesem Öl zu Hause selber
mixt, in einem Schraubglas verpackt
mitnimmt und dann über den Salat
aus der Kantine gießt, kann sich ganz
einfach viel Gutes tun.
GEMÜsE UND oBst
Beides gehört täglich auf den Speiseplan.
So ist die Versorung mit Vitaminen
und Mineralstoffen gesichert. Gemüse
und Obst in knabberfreundlichen
Häppchen sind eine gute Alternative
zu Süßigkeiten. Immer in Reichweite
bereithalten, dann kommt man nicht in
Versuchung, doch schnell nach einem
Schokoriegel zu suchen. Damit Obst
und Gemüse viele Vitamine liefern,
müssen sie frisch sein. Denn beim Lagern
lösen sich Vitamine buchstäblich
in Luft auf. Obst und Gemüse möglichst
zur Erntesaison kaufen. Einheimische
Erdbeeren z. B. haben wesentlich
mehr Vitamine (und sie sind weniger
belastet). Außerhalb der Saison
ist Tiefkühlgemüse die beste Wahl.
Durch die schonende Verarbeitung enthält
es manchmal mehr Vitamine als
frische Ware, die lange gelegen hat.
Wenn Gemüse gekocht wird, nur wenig
Wasser verwenden und das Kochwasser
nicht wegschütten, sondern ein
Stückchen kalte Butter einrühren. Das
ergibt eine sämige, gesunde Sauce,
weil im Kochwasser viele Mineralstoffe
gelöst sind. Statt Butter können Sie
Vorsicht,
Infektionsgefahr!
Rohes Fleisch ist nichts für
werdende Mütter, eine bekannte Tatsache.
Aber es gibt noch mehr
Lebensmittel, die jetzt nur mit Vorsicht
genossen werden sollten:
■ auch wenn Sie noch so große Lust
auf ein würziges Mettbrötchen
verspüren: Es zählt genauso unter die
kategorie „rohes Fleisch“ wie
ein blutiges Steak. also lieber auf
kochschinken umsteigen!
■ Sushi mit Fischinhalt ist während der
Schwangerschaft tabu. aber zum
Glück gibt es inzwischen ja auch leckere
vegetarische Varianten.
■ Bei Milch und Milchprodukten immer
pasteurisierte oder sterilisierte
Ware kaufen, denn rohmilch und
rohmilchkäse können gefährliche Listeriose-
und toxoplasmose-keime
übertragen. Fragen Sie am besten an
der käsetheke genau nach und
verzichten Sie im Zweifelsfall lieber. Nur
hartkäse auf rohmilchbasis sind
in Ordnung, denn wegen des geringen
Wassergehalts in diesen Produkten
können sich Bakterien schlecht halten.
■ Wer sich besonders sorgfältig
vor Salmonellen schützen will, sollte
außerdem vor allem in den
Sommermonaten Speisen mit rohem
Ei meiden, tiramisu zum Beispiel.
auch hellen Saucenbinder nehmen. Foto: StOckFOOd

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gesund leben
EssEN FÜr zwEi:
250 Kalorien
mehr sind genug
■ Bis vor wenigen Jahren ging man davon aus,
eine Schwangere bräuchte in den ersten
drei Monaten ihren Speisezettel mengenmäßig
überhaupt nicht zu ver ändern. Neuere
Untersuchungen sprechen jetzt immerhin für
einen leicht erhöhten Grundumsatz:
Laut der deutschen Gesellschaft für Ernährung
dürfen und sollen es von anfang an
täglich rund 250 kalorien mehr sein. denn:
Im körper der werdenden Mutter bildet
sich neues Gewebe, das Blutvolumen ändert
sich – und das erfordert 250 kalorien mehr.
das entspricht etwa einem Früchtemüsli oder
einem käsebrot mit Frischkäse plus apfel.
26 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
iM BÜro:
Kaffee bitte mit viel Milch
■ Zum Büroalltag gehört der kaffee fast so wie der rechner.
Jetzt sollten Sie den Muntermacher aber vorsichtig dosieren.
Nicht mehr als zwei tassen am tag. Zu viel kaffee kann den
kreislauf belasten, kaffee in großen Mengen steht sogar im
Verdacht, für Fehl- oder Frühgeburten mitverantwortlich zu
sein. Eine dänische Studie kam zu diesem Ergebnis, und seither
gilt die Empfehlung, höchstens zwei tassen kaffee pro
tag zu trinken. Vielleicht versuchen Sie es auch einmal mit
koffeinfreiem kaffee. Ein gutes rezept für Schwangere ist
auch Latte macchiato – viel geschäumte Milch und wenig
kaffee. Selbst wenn Sie Ihren kaffee bis jetzt schwarz getrunken
haben, bitte auf blond umstellen. Mit viel Milch ist er
verträglicher, außerdem bekommen Sie so noch kalzium und
wertvolles Milcheiweiß in die tasse.
GaNz NorMal:
Gleiche Woche – unterschiedlicher Bauch!
■ der blaue Mutterpass zeigt es eindeutig: eine „kollegin“, die auf dem Platz neben
Ihnen im Wartezimmer sitzt. Jetzt geht es nicht mehr ohne die Frage: „Welche Woche?“
Und dann der Blick auf den Bauch Ihrer Nachbarin. auch die 16. Woche, aber
da sieht man schon etwas? Oder: 20. Woche und noch ganz flach – ich sehe schon
aus wie kurz vor Schluss? keine Sorge. Schwangerenbäuche sind nun einmal unterschiedlich.
kleine, zierliche Frauen tragen schneller eine kugel als große. Bei rundlichen
Schwangeren versteckt sich das kind eher als bei ganz schlanken. Ob schon
viel oder noch ganz wenig Bauch, sagt nichts darüber aus, wie groß das Ungeborene
ist. das zeigt der Ultraschall, bei dem das kind genau vermessen wird.
Fotos: SaNdra SEckINGEr, GEtty IMaGES

Premiumsicherheit und Qualität
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Sicherheit im Automobil ist kein Zufall, sondern
das Ergebnis jahrelanger Forschung und Entwicklung.
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schwangerschafts lexikon
28 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
Lust auf Sport?
Nur zu!
Viel Bewegung in der Schwangerschaft
ist doppelt gut:
Die werdende Mutter bleibt fit.
Und das Ungeborene
liebt es, geschaukelt zu werden

FOTOs: GEtty IMAGES, MARInA BoAt PLUG Von MonKEy BUSInESS üBER WWW.DESIGn3000.DE
S
port fördert das Wohlbefinden
und hält gesund. Rund 13 Millionen
junge Frauen sind in Studios
oder Sportvereinen aktiv. Die
Schwangerschaft ist kein Grund, eine
große Pause einzulegen. Wichtig ist es
aber, dass Sie Ihren Arzt informieren,
welchen Sport Sie betreiben. Er kann
Sie dann eingehend beraten, was jetzt
für Sie gut ist.
Nur in wenigen Ausnahmefällen
muss er für werdende Mütter ein Sportverbot
aussprechen. Zum Beispiel wird
der Arzt dringend abraten, jetzt zu klettern
oder zu tauchen.
Wenn Sie Blutungen oder vorzeitige
Wehen haben, müssen Sie – zumindest
vorübergehend – auf das gewohnte
Training verzichten. Für den weitaus
größten Teil der werdenden Mütter hat
Sport aber nur Vorteile:
• Eine trainierte Muskulatur stützt das
Skelett viel besser. Der wachsende
Bauch, der zum Hohlkreuz verleitet,
verursacht dann seltener Rückenschmerzen.
• Training hilft, das belastete Herz-
Kreislauf-System zu stabilisieren, das
jetzt mehr Blut durch den Körper befördern
muss.
• Wer seine Beine viel bewegt, beugt
Krampfadern und Thrombosen vor.
• Babys trainierter Mütter kommen besonders
vital auf die Welt. Das Schaukeln
im Mutterleib beim Sport fördert
die Entwicklung des Ungeborenen. Gut
sind Ausdauersportarten, wie zum Beispiel
Schwimmen und Walken. Viel
Bewegung hilft, Stress abzubauen.
Sport stärkt das Durchhaltevermögen
und das Selbstvertrauen – ideal im Hinblick
auf die Geburt!
Gute Reise
wünscht Ihr Gynäkologe
Noch einmal Sonne tanken, Zeit haben, die Schwangerschaft
zusammen mit dem Partner zu genießen. Urlaub mit Bauch ist etwas
Wundervolles! Noch entspannter reisen Sie, wenn
Sie mit Ihrem Gynäkologen über die Urlaubs pläne sprechen.
fit und gesund
■ Er hat speziellen Rat für Sie: • Venenprobleme? Dann helfen Stützstrümpfe,
damit Sie Flugreisen gut überstehen. Länger als vier Stunden sollte
der Flug nicht dauern. Denn auf engem Raum stillsitzen ist mit Bauch anstrengend!
• Bei Autofahrten viele Pausen einplanen. Mindestens alle zwei
Stunden wenigstens zehn Minuten raus aus dem Auto, Beine vertreten, vielleicht
ein bisschen Gymnastik machen. Verordnete Pausen versteht auch
ein Fahrer, der eigentlich schnell ankommen möchte! • Beifahren ist besser als
selber steuern. Weil Sie öfter die Sitzposition wenigstens ein bisschen
wechseln können. • Reise mit Risiko? Sollten Sie für Ihr Urlaubsziel eine Impfung
brauchen, kann Ihr Frauenarzt Sie beraten. Vielleicht muss er Ihnen
auch empfehlen, über ein anderes Reiseziel nachzudenken. • Blutungen, vorzeitige
Wehen, andere Komplika tionen? Haben sich die Probleme gelegt,
kann Ihr Arzt oft grünes Licht für den Urlaub geben. • Immer dabei:
Ihr Mutterpass. Das Dokument enthält alle Informationen, die für den Arzt
wichtig sind, wenn Sie am Urlaubsziel medizinische Hilfe brauchen.
Die besten sportarten für schwangere Gut für Mutter und Kind sind alle Ausdauersportarten ohne
heftige Stöße, bei denen Sie die Intensität selbst bestimmen können, also zum Beispiel Schwimmen, Radfahren, Tanzen und Walken. Auch Fitnesstraining
auf dem Crosstrainer oder Stepper ist eine gute Sache. Riskante Sportarten wie Drachenfliegen, Klettern, Tauchen oder Springreiten
sind selbstverständlich tabu. Aber auch Squash, Tennis, Volleyball und Basketball sind wegen der abrupten Bewegungsabläufe ungünstig.
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 29

fit und gesund
schwaNGeReN-YoGa:
Auf die Matte, Kraft tanken!
■ Viele werdende Mütter lernen
jetzt yoga kennen – und sind
begeistert! Kraft sammeln, sich
konzentrieren und tief entspannen,
das geht mit yoga wunderbar.
Wenn yoga in einen Kurs
zur Geburtsvorbereitung eingebaut
ist, erstatten die Krankenkassen
die Kosten dafür. Bezahlt
werden 14 Stunden, für
jede Stunde 5,71 Euro.
BeRuf uND Recht:
Nicht fit genug für einen
ganzen Arbeitstag?
■ Sie mögen Ihren Job, halten aber nicht mehr täglich acht Stunden
durch? Weil der Rücken oder die Beine nicht mehr mitmachen? Dann
gibt es die Möglichkeit, dass Sie weniger arbeiten und trotzdem weiter
bezahlt werden wie bisher. Der Weg heißt individuelles Beschäftigungsverbot.
Anders als bei der Krankschreibung bekommen Sie
Ihr gewohntes Geld auch länger als sechs Wochen. nämlich so lang,
wie Ihr Gynäkologe das individuelle Beschäftigungsverbot für angebracht
hält. Umfassende Info auf www.eltern.de/beruf_geld
30 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
GesuNDheit:
Die wichtigsten Trainingstipps
■ treiben Sie regelmäßig und
moderat Sport: möglichst zweimal, jedoch nicht
häufiger als viermal die Woche.
■ Achten Sie auf Ihren Puls, denn rasen sollte er
jetzt nie, die Herzfrequenz darf 140 bis
150 Schläge in der Minute nicht übersteigen.
■ Gehen Sie nie bis zu Ihrer Belastungsgrenze.
Eine gute Kontrolle: Sie sollten sich
auch beim training normal unterhalten können.
■ Achten Sie auf Ihre Gelenke.
Denn während der Schwangerschaft wird vermehrt
der Botenstoff Relaxin ausgeschüttet.
Das macht Sehnen und Bänder dehnbarer, erhöht
aber auch die Verletzungsgefahr.
■ Vertrauen Sie auf den Rat der Profis, vor allem,
wenn Sie in einem Fitnessstudio trainieren möchten.
■ trinken Sie ausreichend, wenn Sie trainiert
haben. Sparen Sie auch nicht an den Kalorien, wenn
Sie nach der Anstrengung Hunger haben.
FOTOs: DEtLEF KAnSy, GEtty IMAGES

Natürlich sehr gut.
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Klare Ansage
Der Aufnäher aus waschbarem Filz
kann mit dem Namen des Kindes
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32 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
tasche mit Auftrag
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einfühlsam interpretierter
Klavierstücke sorgt
für gute Stimmung
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www.amazon.de
FOTOs: pr

schwangerschaftslexikon
Medizinische
Stichwörter
von
Mehr wissen, damit Sie beim
Arzt gezielter nachfragen Können
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 33

schwangerschaftslexikon
A
Allergie
Die Überreaktion auf bestimmte Stoffe
wie Pollen, Tierhaare oder einige Lebensmittel
ist in der Schwangerschaft
besonders unangenehm. Das häufige
Niesen bringt Druck in den Bauch. Eine
Gefahr für das Ungeborene entsteht
dar aus nicht, durch das Fruchtwasserpolster
kommen selbst heftige Niesattacken
nur als Schaukeln beim Baby
an. Um die Symptome zu lindern, nehmen
viele Betroffene Augentropfen und
Nasenspray. Auch die gewohnten Medikamente
sollten Schwangere mit dem
Arzt absprechen. Oft reichen auch Mittel
aus der Naturheilkunde, zum Bei­
34 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
spiel Salzspülungen, um die Nasenschleimhäute
abschwellen zu lassen.
Amniozentese
Fachausdruck für Fruchtwasseruntersuchung.
Der Eingriff ist etwa ab der 14.
Schwangerschaftswoche möglich. Der
Arzt entnimmt für die Amniozentese mit
einer dünnen Hohlnadel wenige Milliliter
Fruchtwasser. Wohin die Nadel geht,
kann mit Ultraschall exakt kontrolliert
werden. Eine Verletzung des Ungeborenen
ist deshalb äußerst unwahrscheinlich.
Aus den kindlichen Haut­ und
Schleimhautzellen, die im Fruchtwasser
schwimmen, lassen sich im Labor die
Chromosomen darstellen. Das Fehlgeburtsrisiko
nach der Fruchtwasserpunktion
liegt bei 0,5 bis ein Prozent.
B
Beckenendlage
In der 30. Schwangerschaftswoche liegen
noch etwa 15 Prozent aller Ungeborenen
in Beckenendlage (Steißlage).
Die meisten drehen sich aber noch. Bis
zur 37. Schwangerschaftswoche ist in
der Gebärmutter noch Platz dafür. Nur
etwa fünf Prozent der Kinder werden
aus der Beckenendlage geboren. Je
nach Befund kann die werdende Mutter
abwägen, ob sie eine normale Geburt
aus der Beckenendlage zumindest
versuchen oder ob sie sich gleich für einen
Kaiserschnitt entscheiden möchte.
Blasensprung
Wenn die Fruchtblase aufgeht, hat die
Geburt begonnen. Meist setzen bald
nach dem Blasensprung die Wehen ein.
Geschieht das nicht innerhalb von sechs
bis 24 Stunden, muss die Geburt eingeleitet
werden. Denn bei geöffneter
Fruchtblase besteht die Gefahr einer Infektion.
Häufig bleibt die Fruchtblase
aber bis zur vollständigen Eröffnung
des Muttermunds stehen.
Blutungen
Eine Blutung in der Schwangerschaft
ist immer ein Grund, sofort den Arzt
aufzusuchen. Nur so kann die Ursache
zweifelsfrei geklärt werden. Beruhi­

gend: Bei Weitem nicht jede Blutung ist
ein Anzeichen für eine Fehlgeburt. Das
Gewebe am Muttermund ist jetzt äußerst
gut durchblutet und berührungsempfindlich.
Zu leichten Blutungen
kann es deshalb auch nach Sex oder
nach einer vaginalen Untersuchung
kommen.
C
Cerclage
Eine Muttermundschwäche, die schon
sehr früh in der Schwangerschaft auftritt,
kann mit einer Cerclage behandelt
werden. Der Arzt legt dafür ein
Kunststoffbändchen um den Gebärmutterhals.
Der Eingriff wird unter
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Vertrauen und Zuversicht für die Geburt
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Bändchens kann auch ein Cerclage­
Pessar, ein Silikonring, über den Muttermund
gestreift werden. Dies erfolgt
ambulant und ohne Betäubung.
Chorionzotten-Biopsie
Ab etwa der zehnten Schwangerschaftswoche
entnimmt der Arzt winzige
Gewebeproben aus dem Chorion,
das ist der Gewebekranz, der den
Fruchtsack umgibt. Aus diesen Zellen
können die Chromosomen des Embryos
dargestellt werden. Etwa einmal
unter 100 dieser Biopsien gibt es dabei
unklare Befunde, die eine Untersuchung
nach sich ziehen können. Die
Fehlgeburtsrate nach dem Eingriff
liegt bei 0,5 bis ein Prozent.
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D
Dammschnitt
Der Eingriff soll die letzte Phase der
Geburt erleichtern und beschleunigen,
wenn der kindliche Kopf durchtritt.
Der Schnitt erweitert den Scheidenausgang.
In Deutschland liegt die
Dammschnitt­Rate bei unter 50 Prozent.
Dank verbesserter Nähtechnik
sind Komplikationen nach dem Dammschnitt
seltener geworden.
Drogen
Regelmäßiger Konsum von Drogen
(zum Beispiel Kokain) führt zu einer
Verengung der Blutgefäße, zu Blut­
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druckanstieg und schnellerem Herzschlag.
In der Schwangerschaft kann
das zu Fehl-, Früh- oder Totgeburten
führen. Kinder drogenabhängiger Mütter
haben eine drastisch erhöhte Fehlbildungsrate.
Zu den in der Schwangerschaft
gefährlichen Drogen zählt
auch Alkohol. Regelmäßiger Konsum
schädigt das Kind. Bis zu welcher
Menge Alkohol keine Auswirkungen
auf das Ungeborene hat, lässt sich
nicht sagen. Deshalb sollten schwangere
Frauen grundsätzlich auf alkoholische
Getränke verzichten.
E
Eileiterschwangerschaft
Wenn der Arzt ab etwa der sechsten
Schwangerschaftswoche keine Frucht-
blase im Uterus erkennen kann, die
Hormone aber eine Schwangerschaft
zeigen, hat sich der Keim in einem Eileiter
eingenistet. Entwickelt er sich
dort weiter, kann es zu einem Durchbruch
der Eileiter kommen; dies kann
lebensgefährlich sein. Eine Opera tion
ist heute nicht immer notwendig, es
gibt auch die Möglichkeit, die Eileiterschwangerschaft
medikamentös abzubrechen.
Eisenmangel
Der tägliche Eisenbedarf steigt im zweiten
Schwangerschaftsdrittel auf das
Doppelte an. Diese Menge können
Schwangere kaum über die Nahrung
aufnehmen, deshalb werden die Körperspeicher
entleert. Es kann zu einem
Eisenmangel kommen, die Zahl der
roten Blutkörperchen sinkt. Zu wenige
rote Blutkörperchen können aber die

Entwicklung des Ungeborenen beeinträchtigen,
denn der Sauerstoff wird
über sie transportiert. Bei Eisenmangel
(wird über eine Blutprobe festgestellt)
verschreibt der Arzt deshalb ein spezielles
Präparat.
Ersttrimester-Scan
Diese Untersuchung des Ungeborenen
besteht aus drei Elementen: der Messung
der Nackentransparenz des Embryos,
der Untersuchung des Blutserums
der Mutter, der Messung des
kindlichen Nasenbeins. Der Ersttrimester­Scan,
auch als Ersttrimester­Screening
bezeichnet, wird zwischen der
zwölften und 14. Schwangerschaftswoche
gemacht. Er dient dazu, das Risiko
für eine chromosomale Abweichung
beim Ungeborenen einzugrenzen. Für
den Scan sind nur eine Ultraschalluntersuchung
und eine mütterliche Blutprobe
notwendig.
F
Fehlgeburt
Von Fehlgeburt spricht der Arzt, wenn
eine Schwangerschaft zu Ende geht,
bevor das Kind lebensfähig ist. Die
meisten Fehlgeburten ereignen sich in
den ersten zwölf Wochen der Schwangerschaft,
ein Großteil davon in einem
sehr frühen Stadium, wenn die Frau
oft noch gar nicht weiß, dass sie
schwanger ist. Die häufigste Ursache
für eine Fehlgeburt sind fehlerhafte
Chromosomen, die Natur bricht von
sich aus die Weiterentwicklung des
Keims ab. Meist kündigt sich eine
Fehlgeburt mit Blutungen an. Der Arzt
klärt mit Ultraschall, ob in der Uterushöhle
ein Embryo mit Herzaktion
liegt. Ist dies der Fall, droht keine
Fehlgeburt, und die Blutung hat andere
Ursachen.
FISH-Test
Mit der FISH­Technik (Fluoreszenz­insitu­Hybridisierung)
lässt sich die
Fruchtwasseruntersuchung schon innerhalb
von zwölf Stunden bewerten.
Die Zellen aus dem Fruchtwasser werden
mit speziellen Sonden für ganz
bestimmte Chromosomen abgesucht.
So lassen sich die häufigsten Störungen
schneller erkennen als mit der
Chromosomenauszählung.
Fruchtwasserverlust
Meist im letzten Drittel der Schwangerschaft
kann es zu einem Blasenriss
oder vorzeitigen Blasensprung kommen.
Das Fruchtwasser tritt häufig
nicht in einem Schwall aus, sondern
sickert nach und nach aus der Scheide.
Es lässt sich mit Urin oder Ausfluss
verwechseln. Fruchtwasser wird ständig
nachgebildet, deshalb fällt es bei
den Ultraschalluntersuchungen oft
nicht auf, dass die Fruchtblase nicht
mehr ganz intakt ist. Es kann aber zu
einer Infektion kommen, wenn die
Hülle um das Kind nicht mehr dicht
abgeschlossen ist. Deshalb ist es wichtig,
beim geringsten Verdacht auf
Fruchtwasserverlust zu testen, ob es
sich um Amnion oder eine andere Körperflüssigkeit
handelt. Das geht auch
zu Hause: Lackmuspapier (Apotheke)
verfärbt sich rot, wenn es Fruchtwasser
war. In diesem Fall sollte die
… und einen
guten Start.
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Schwangere umgehend Kontakt mit
ihrem Frauenarzt oder der Geburtsklinik
aufnehmen. Man wird sie über
weitere Schritte informieren.
Frühgeburt
Kommt das Kind vor der abgeschlossenen
36. Schwangerschaftswoche zur
Welt, spricht man von einer Frühgeburt.
Etwa sechs bis sieben Prozent aller
Schwangerschaften sind betroffen.
Eine Frühgeburt kündigt sich beispielsweise
mit vorzeitigen Wehen, mit
einem vorzeitigen Blasensprung, mit
einer vorzeitigen Plazenta­Ablösung
an. Die Ursachen für diese Komplikationen
sind vielfältig, zum Beispiel können
bei einer Vaginalinfektion Keime
aufsteigen und die Eihäute angreifen –
was möglicherweise einen vorzeitigen
Blasensprung nach sich zieht.
Sorgfältige Überwachung in der
Schwangerschaft kann Frühgeburten
vermeiden. Lässt sich die zu frühe Entbindung
nicht aufhalten, haben die
zarten Babys heute gute Chancen, gesund
zu überleben. Bei Kindern, die
jenseits der 30. Schwangerschaftswoche
geboren werden, liegt die Rate der
dadurch entstandenen Behinderungen
oder Entwicklungsverzögerungen bei
unter fünf Prozent.
Fundusstand
Bei jeder Vorsorgeuntersuchung ertastet
der Arzt (oder die Hebamme) von
außen die Oberkante der Gebärmutter
(Fundus). So kann er das Wachstum
des Uterus feststellen. Der Fundusstand
wird meist in Relation zum mütterlichen
Körper angegeben. Bezugspunkte:
der Rippenbogen, der Bauchna­
38 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
bel, das Schambein (Symphyse). Die
Entfernung von Fundus und Bezugspunkt
wird in Querfingern ausgedrückt,
zum Beispiel bedeutet N/2 zwei Querfinger
unterhalb des Nabels.
G
Geburtstermin
Schon beim ersten Vorsorgetermin
wird im Mutterpass der voraussichtliche
Geburtstermin eingetragen. Die
Betonung liegt bei voraussichtlich.
Abweichungen von plus oder minus
zehn bis 14 Tagen sind durchaus normal.
Weil die Schwangerschaft 267
Tage (nach der Empfängnis gerechnet)
dauert, hat sich folgende Formel
bewährt: Datum der letzten Regel
plus sieben Tage, minus drei Monate,
plus ein Jahr. Dann wird noch die Anzahl
der Tage hinzugefügt bzw. abgezogen,
um die der Zyklus vom 28­Tage­Rhythmus
abgewichen ist. Verstreicht
der Geburtstermin, untersucht
der Arzt oder die Hebamme die
werdende Mutter im Zwei­Tage­Rhythmus.
Geht es dem Ungeborenen nicht
mehr optimal gut, wird die Einleitung
der Geburt erwogen.
Genetische Beratung
Vor der Entscheidung für eine Chorionzotten­Biopsie
oder eine Fruchtwasseruntersuchung
ist eine genetische Beratung
verpflichtend, die durchführenden
Ärzte müssen entsprechend zertifiziert
sein. Genetische Beratung ist
generell sinnvoll, wenn das Paar außer
wegen des Alters der Frau (älter als 35)
noch aus anderen Gründen eine erhöhte
Wahrscheinlichkeit für eine Be­

hinderung beim Kind befürchtet. Fachärzte
für Genetik grenzen (aus Nachfragen
über die Familiengeschichte und
anderen Faktoren) das Risiko ein, ein
Kind mit einer Chromosomenabweichung
zu erwarten. Beratungsstellen
gibt es meist an großen Kliniken.
Gestose
Siehe Präeklampsie
Gewicht
In der Schwangerschaft nehmen Frauen
etwa zwischen neun und 15 Kilo zu. Ob
es eher mehr oder eher weniger ist, ist
individuell verschieden. Grundsätzlich
gilt jedoch, dass Frauen mit einem hohen
Startgewicht weniger zunehmen
sollten. Sehr schlanke Frauen dagegen
dürfen bis an die Obergrenze der Gewichtszunahme
kommen. Auf keinen
Fall sollten schwangere Frauen Diät halten.
Wer aber auf gesunde Ernährung
achtet und mit Süßem und Fettem vorsichtig
ist, legt auch in der Schwangerschaft
nicht allzu viele Reserven an. Das
Gewicht wird bei jeder Vorsorgeuntersuchung
geprüft. Ein sprunghafter Anstieg
kann ein Alarmsignal sein.
H
Hämorriden
Etwa ein Drittel der schwangeren
Frauen leidet (vorübergehend) unter
Hämorriden, einer speziellen Krampfadernform
im Bereich des Enddarms.
Das Prob lem entsteht, weil werdende
Mütter häufiger unter Verstopfung leiden.
Dazu kommt der Druck der Ge­
bärmutter und des kindlichen Köpfchens
auf die Blutgefäße des Enddarms.
Der Transport des Blutes wird
dadurch gehemmt. Bei Neigung zu Hämorriden
sind ballaststoffreiche Ernährung,
viel Flüssigkeit und regelmäßige
Bewegung besonders wichtig. Das alles
hilft dem Darm, in Schwung zu bleiben.
Verursachen die gestauten Adern
ernste Probleme (Juckreiz, Blutungen,
stechende, starke Schmerzen), kann
der Frauenarzt eine lindernde Salbe
oder Zäpfchen verschreiben. Nach der
Geburt bilden sich die Hämorriden
meist von allein wieder zurück.
Harnwegsinfektion
Bei jeder Vorsorgeuntersuchung wird
eine Urinprobe auf weiße Blutkörperchen
(Leukozyten) untersucht. Findet
das Labor sie vermehrt, ist das ein Hinweis
auf eine Entzündung. In der
Schwangerschaft kommt es häufig zu
Infektionen der Harnwege (und auch
der Blase), weil der Urin einen veränderten
Säuregrad hat – Bakterien können
sich jetzt leichter vermehren. Unter
dem Einfluss der Hormone sind die ableitenden
Harnwege zudem weit gestellt,
was zu einem Urinstau führen
kann. Infektionen in Harnwegen, Blase
und im Nierenbecken können vorzeitige
Wehen auslösen. Deshalb müssen sie
unbedingt behandelt werden. Wichtig
neben der ärztlichen Behandlung: viel
trinken! Das hilft, die Bakterien auszuschwemmen.
Gute Getränke sind Wasser,
dünne Saftschorlen, Früchtetee.
Herztöne
Mit einem speziellen Gerät kann der
Arzt die Herztöne des Ungeborenen
hörbar machen. Im Ultraschall wird
zudem der pumpende Muskel sicht­
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 39

ar. Die Herzaktivität ist in der frühen
Schwangerschaft ein wichtiger Hinweis
auf gesunde Entwicklung. Unregelmäßigkeiten
im Schlagrhythmus sind meist
kein Grund zur Sorge. Ist jedoch der
Herzschlag des Ungeborenen über längere
Zeit zu schnell, muss ein Herzfehler
oder eine Fruchtwas serinfektion ausgeschlossen
werden. Wenn der Herzrhythmus
zu langsam ist, kann es sein,
dass das Kind nicht ausreichend mit
Sauerstoff versorgt wird. Auch dann
sind weitere Untersuchungen nötig. In
den letzten Wochen der Schwangerschaft
werden die Herztöne mit einem
CTG aufgezeichnet und kontrolliert.
I
Impfungen
Impfungen mit Lebendimpfstoffen,
zum Beispiel gegen Cholera, Gelbfieber,
Masern, Mumps, Röteln, Windpocken,
sollten in der Schwangerschaft
nach Möglichkeit vermieden werden.
Generell wird der Arzt das Risiko abwägen:
Wie hoch ist die Gefahr einer
Ansteckung, wie hoch ist das Impfrisiko?
Gerade bei nicht vermeidbaren
Reisen in ein Infektionsgebiet kann
eine Impfung auch in der Schwangerschaft
durchaus angezeigt sein. Bei Ansteckungsrisiko
mit Kinderkrankheiten
erwägt der Frauenarzt in einigen Fällen
eine aktuelle Immunisierung.
Infektionskrankheiten
Mit einer Blutuntersuchung lässt sich
die Abwehrkraft gegen in der Schwangerschaft
gefährliche Krankheiten feststellen
(z. B. Röteln, Ringelröteln). Ist
kein ausreichender Schutz gegen Infek­
40 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
tionen gegeben, muss die werdende
Mutter eine Ansteckung nach Möglichkeit
vermeiden. Etwa das große Kind
nicht in den Kindergarten schicken,
wenn dort Ringelröteln umgehen.
J
Juckreiz
Die überdehnte Haut am Bauch reagiert
oft mit Juckreiz. Das ist eine normale
Begleiterscheinung, die mit einer
harnsäurehaltigen Emulsion zum Eincremen
gelindert werden kann. Oft helfen
auch Waschungen mit Apfelessig:
einfach einen Waschlappen in mit Wasser
verdünnten Apfelessig tauchen und
den Bauch damit sanft abreiben. Zeigen
sich aber juckende Quaddeln oder
Bläschen auf der Haut, kann das ein
Hinweis auf eine Schwangerschaftsder­
matose sein. Mit einer entsprechenden
Salbe heilt die Haut schnell wieder ab.
Eine andere, wenn auch seltene Ursache
für Juckreiz in der Schwangerschaft
kann ein Gallenstau sein. Er
muss behandelt werden.
K
Kaiserschnitt
Man unterscheidet den geplanten (primären)
Kaiserschnitt und den Eingriff,
der sich aus dem Geburtsverlauf ergibt
(sekundärer Kaiserschnitt). Gründe für
einen primären Kaiserschnitt sind zum
Beispiel Drillinge oder noch mehr zu
erwartende Babys, eine Plazenta, die
vor dem Muttermund liegt, oder Beckenendlage
bei einem gro ßen Kind. Die
häufigste Indikation für den operativen
Eingriff, der eine normal begonnene

Geburt rasch beendet, ist das Abfallen
der kindlichen Herztöne. Viel diskutiert
wird über den Kaiserschnitt auf
Wunsch, also den Eingriff ohne medizinische
Notwendigkeit. Konkrete Zahlen
dazu gibt es nicht, aber nach übereinstimmender
Schätzung der großen
deutschen Geburtskliniken sind nur
zwei bis höchstens fünf Prozent der
Kaiserschnitte solche Wunschoperationen.
Derzeit kommen in Deutschland
gut 30 von 100 Babys mit Kaiserschnitt
zur Welt. Tendenz steigend.
Krampfadern
In der Schwangerschaft sind die Blutgefäße
erweitert, der venöse Rückfluss
zum Herzen ist gestört. So staut sich das
Blut in den Venen der unteren Körperhälfte.
Bei etwa der Hälfte der werdenden
Mütter kommt es deshalb zu
Krampfadern, vor allem in den Beinen,
aber auch am Ausgang des Enddarms.
Den strapazierten Venen in den Beinen
können Schwangere abhelfen – vor
allem durch Hochlagern. Von einer operativen
Entfernung der Krampf adern
während der Schwangerschaft raten
Mediziner ab, denn in den meis ten Fällen
bilden sich die erweiterten Venen
nach der Geburt von allein zurück.
L
Listeriose
Diese Erkrankung wird durch Bakterien
ausgelöst, die besonders rohes Fleisch,
rohe Milch, rohen Fisch befallen. Auch
Speiseeis oder verpackte, geschnittene
Salate können mit Listerien verunrei nigt
sein. Schwangere haben ein zwölfmal
höheres Risiko, an Listeriose zu erkran­
ken. Anzeichen sind Fieber, Muskelschmerzen,
Erbrechen und Durchfall.
Es kann zu einer Fehl­ oder Totgeburt
kommen. Vorbeugung gegen eine Infektion
mit Listerien: gute Küchenhygiene
und ausreichendes Garen.
M
Medikamente
Grundsätzlich gilt: Vor der Einnahme
jedes Medikaments (auch von Augentropfen,
Nasenspray, Salben, auch bei
homöopathischen Mitteln) sollte mit
dem Arzt Rücksprache gehalten werden.
Zwar müssen werdende Mütter
keineswegs auf Medikamente ganz verzichten
(chronisch kranke Schwangere
sind sogar zwingend auf sie angewiesen),
aber dennoch muss der Nutzen
gegen ein mögliches Risiko für
das Ungeborene abgewogen werden.
Häufig ist aber die Gefahr durch eine
Erkrankung (z. B. ein Infekt mit hohem
Fieber) wesentlich größer als das
Risiko durch ein gezielt eingesetztes
Medikament. Deshalb nach Abwägung
verschriebene Medikamente
auch wirklich einnehmen! Schwangere,
die im Urlaub oder auf einer dienstlichen
Auslandsreise ein Medikament
brauchen, sollten möglichst auch Kontakt
zu ihrem Arzt zu Hause aufnehmen.
Manche Medikamentengruppen
haben in anderen Ländern andere Bezeichnungen.
Moxibustion
Wenn sich das Ungeborene auch nach
etwa der 30. Woche in Beckenendlage
befindet, kann man versuchen, es
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mit einer Methode aus der Chinesischen
Medizin zum Drehen zu bewegen.
Dafür wird ein bestimmter Akupunkturpunkt
am kleinen Zeh mit einer
sogenannten Moxa­Zigarre erwärmt.
Moxibustion lässt sich aber
auch mit speziellen Pflastern anwenden.
Anweisung geben die Hebammen.
Moxa­Zigarre oder Moxa­Pflas ter immer
in Absprache mit einer Fachfrau
oder einem Fachmann anwenden.
Myome
Ausgedehnte Studien konnten nicht bestätigen,
dass Gebärmuttermyome unter
dem Einfluss des Östrogens in der
Schwangerschaft stärker wachsen. Deshalb
bereiten die meisten Myome in
der Schwangerschaft keine Probleme.
Sie machen dem sich entwickelnden
Ungeborenen nicht den Platz in der Gebärmutter
streitig. Jedoch wird der
Arzt etwa alle vier Wochen mit Ultraschall
kontrollieren, ob und wie stark
das Myom in der Gebärmutter wächst.
N
Nabelschnurblut
Eltern haben drei Möglichkeiten, die
Stammzellen aus dem Nabelschnurblut
ihres Babys aufheben zu lassen:
� In einer privaten Stammzellbank. Es
gibt verschiedene Anbieter. Die Berechnungsmodelle
für die Einlagerung weichen
zum Teil voneinander ab. Die
Stammzellen aus dem Blut werden für
das Kind aufgehoben.
� In einer öffentlichen Stammzellbank.
Dann kommt es fremden Kindern oder
Erwachsenen zugute, die auf eine passende
Spende warten.
42 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
� Auch eine Kombination aus privater
Vorsorge und Spende ist möglich.
Braucht ein fremdes Kind die privat
eingelagerten Stammzellen, bekommen
die Eltern die Gebühren zurück.
Wie lang sich das Tiefkühlblut hält,
lässt sich nicht sagen, da bislang keine
Probe länger als 30 Jahre eingefroren
war. Es ist auch ungewiss, ob das Kind
tatsächlich eines Tages von seinem gefrosteten
Plazentablut profitiert. Fest
steht jedoch, dass schon jetzt kranken
Menschen mit Stammzellspenden geholfen
werden kann.
Ö
Ödeme
Wassereinlagerungen in den Beinen
sind normal. In der Schwangerschaft
ist das Gewebe durch die Hormonum­
stellung aufgelockert, dadurch versackt
mehr Blut in den Beinen, der Rücktransport
zum Herzen läuft langsamer.
Hochlagern bringt meist rasch Erleichterung.
Werden aber auch die Hände
und das Gesicht dick und stellt der Arzt
einen erhöhten Blutdruck und Eiweiß
im Urin fest, dann muss die Schwangere
engmaschig kontrolliert werden. Bei
guter Überwachung bekommt man das
Problem in der Regel in den Griff. Siehe
auch Stichwort „Präeklampsie“.
P
PDA
Die Peridural­Anästhesie (PDA) ist eine
spezielle Form der lokalen Betäubung.
In der Geburtshilfe wird sie eingesetzt,
um die untere Körperhälfte schmerzunempfindlich
zu machen. Der Arzt (meist

der Anästhesist) spritzt das Mittel über
eine Kanüle in den Periduralraum der
Wirbelsäule. Die Wirkung tritt nach
etwa 15 bis 30 Minuten ein. Die PDA
nimmt etwa 90 Prozent des Wehenschmerzes.
Als Druck kommen die Wehen
bei der Schwangeren noch an, damit
sie weiter aktiv mitarbeiten kann.
In vielen Kliniken kann die Frau
mit einer Handpumpe das Betäubungsmittel
selbst nachdosieren. Mit
einer modernen PDA ist die Bewegungsfreiheit
kaum gestört – sitzen,
hocken, gestützt herumlaufen ist möglich.
Das Kind wird durch die PDA
nicht beeinträchtigt. Im Gegenteil: Unter
PDA ist die Plazenta besser durchblutet,
vom Geburtsverlauf geschwächte
Kinder können sich so oft wieder erholen.
Auch die werdende Mutter sammelt
neue Kraft, wenn die Wehen nur
als Druck spürbar sind.
Präeklampsie
Andere Bezeichnungen für die Krankheit,
die nur werdende Mütter bekommen
können, sind Gestose oder Schwangerschaftsvergiftung.
Weil die Krankheit
oft schleichend, das heißt ohne auffällige
Symptome, verläuft, werden bei jeder
Vorsorgeuntersuchung der Blutdruck
und der Urin kontrolliert.
Erste Anzeichen einer Präeklampsie-Gefährdung
können Ödeme an den
Händen, im Gesicht und an den Füßen
sein. In schweren Fällen kommen
plötzliche Gewichtszunahme (mehr als
500 Gramm pro Woche), Kopfschmerzen,
Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen
und Sehstörungen bis
hin zu Schwindel, Lichtempfindlichkeit,
Schläfrigkeit und Verwirrtheit
dazu. Wenn eines der Symptome auf-
taucht, muss die werdende Mutter sofort
zum Arzt. Eine engmaschige Überwachung
ist notwendig. Meist helfen
Ruhe und blutdrucksenkende Mittel.
Lässt sich die Präeklampsie nicht in
den Griff bekommen, muss das Kind
(meist mit Kaiserschnitt) auf die Welt
geholt werden.
R
Rauchen
Schon wenn eine Schwangere fünf Zigaretten
pro Tag raucht, ist ein verringertes
Geburtsgewicht des Kindes
messbar. Bei mehr als 20 Zigaretten
täglich liegt das Startgewicht des Babys
bei etwa 400 Gramm unter dem
von Nichtraucher-Kindern. Der Kopfumfang
ist um einen Zentimeter geringer.
Bei Raucher-Babys schlägt das
Herz schneller, sie sind unruhiger und
sterben dreimal häufiger am Plötzlichen
Kindstod (SIDS).
Nikotin kann ungehindert über die
Für Schwangerschaft
und Stillzeit
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Plazenta auf das Ungeborene übergehen.
Die gefäßverengende Wirkung des
Nikotins verschlechtert die Sauerstoffversorgung
des Mutterkuchens und damit
des Ungeborenen. Das kann zu einer
Fehl- oder Frühgeburt führen. Der
Verzicht auf die Zigarette ist deshalb
die bes te Vorsorge, die eine werdende
Mutter leisten kann. Starke Raucherinnen
sollten sich von ihrem Arzt beraten
lassen, ob sich der Entzug mit Nikotinpflastern
mildern lässt.
Der Arzt kann auch Programme
zur Rauchentwöhnung empfehlen.
Rhesus-
Unverträglichkeit
Seit es ein vorbeugendes Rhesus-Antiserum
gibt, ist die Unverträglichkeit
nur noch eine extrem seltene Komplikation.
Weil eine Frau mit rhesusnegativem
Blut mit einem Kind schwanger
sein kann, das vom Vater rhesuspositives
Blut geerbt hat, bildet sie möglicherweise
Antikörper gegen diesen
„fremden“ Blutbestandteil.
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schwangerschaftslexikon
erst, wenn schon ein Blutkontakt zwischen
Mutter und Baby stattgefunden
hat, in der Regel bei der Geburt des
ers ten Kindes, selten auch bei Fehlgeburten
oder Schwangerschaftsabbrüchen.
Könnte ein solcher Kontakt stattgefunden
haben, wird der Frau vorsorglich
innerhalb von 72 Stunden
eine Spritze mit Anti­D­Antikörper gegeben.
So wird der neut rale Zustand
von vor der ersten Schwangerschaft
hergestellt, beim nächsten Kind besteht
keine Gefahr. Nach Entnahme
von Fruchtwasser oder von Chorionzotten
bekommt die werdende Mutter
ebenfalls Rhesus­Antiserum.
Risiko-
schwangerschaft
Auf Seite 5 des Mutterpasses steht eine
Risikoliste mit 52 Punkten zum Ankreuzen.
So entsteht für den Arzt ein
umfassendes Bild der Schwangeren.
Bei vielen Kreuzchen auf der Liste wird
der Arzt die Vorsorgeuntersuchungen
besonders sorgfältig durchführen und
bei Bedarf mit weiteren Tests ergänzen.
Auch die Geburtsklinik kann aus den
Hinweisen auf eine Risikoschwangerschaft
ablesen, ob für die Frau bei der
Entbindung spezielle Vorsichtsmaßnahmen
nötig werden können. Oder ob
damit gerechnet werden muss, dass
das Neu geborene intensive medizinische
Betreuung braucht.
Wichtig zu wissen für alle werdenden
Mütter: Eine vorerst als risikoschwanger
eingestufte Frau kann im
Lauf der neun Monate durchaus wieder
auf normal zurückgestuft werden.
Zum Beispiel, wenn sich die Blutungs­
44 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
neigung gelegt hat. Und auch in Zeiten
reduzierter Krankenkassenleistungen
gilt: Bei Risikoschwangeren übernimmt
die Kasse die Kosten für die
häufigeren Untersuchungen. Die vermehrte
Zuwendung kann für die
Schwangere beruhigend sein.
Röteln
Eine Ansteckung mit Röteln ist in der
Schwangerschaft gefährlich. Erkrankt
die werdende Mutter in den ersten
zwölf Wochen, hat das Ungeborene
ein Risiko von mehr als 50 Prozent für
Fehlbildungen. Danach sinkt die Gefahr
bei einer Ansteckung mit Röteln
auf unter zehn Prozent. Zu Beginn der
Schwangerschaft wird mit einem Bluttest
die Abwehrkraft der werdenden
Mutter gegen Röteln festgestellt. Ringelröteln
führen nicht zu angeborenen
Fehlbildungen. Sie können aber bei
einem kleinen Teil der Ungeborenen

zu Blutarmut führen, dadurch kommt
es dann zu Wassereinlagerungen. Sorgfältige
Untersuchungen, besonders im
zweiten Schwangerschaftsdrittel, sind
deshalb bei Verdacht empfehlenswert.
S
Scheideninfektionen
Aufsteigende Infektionen der Scheide
gehören zu den häufigsten Ursachen
für vorzeitige Wehen und Frühgeburten.
Durch die hormonellen Veränderungen
in der Schwangerschaft
ist die Scheide infektionsanfälliger.
Deshalb sollte das Scheidensekret einen
bestimmten pH­Wert nicht überschreiten
(Richtmarke 4,5). Die werdende
Mutter kann das selbst kontrollieren.
Es gibt dafür spezielle Indikatorhandschuhe
(Apotheke). Über die
Anwendung informiert der Arzt.
Scheideninfek tionen müssen immer
behandelt werden.
Schwangerschafts-
diabetes
Etwa zehn bis 15 Prozent aller
Schwangeren haben eine Störung des
Zuckerstoffwechsels. Häufig findet
das Labor Zucker im Urin, ein erhöhter
Blutzuckerspiegel muss aber
damit nicht zwingend verbunden
sein. Klärung schafft der Glukose­Toleranztest,
der seit einiger Zeit Bestandteil
der Mutterschaftsrichtlinien
ist. Ist der Blutzuckerspiegel in der
Schwangerschaft zu hoch, kann es
beim Kind zu Fehlbildungen kommen.
Babys von Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes
wiegen bei der Geburt
oft über 4000 Gramm. Trotz des
hohen Gewichts kann das Kind aber
mangelversorgt sein. Schwangerschaftsdiabetes
lässt sich mit einer
speziellen Diät gut behandeln. Manchmal
sind auch Insulingaben nötig.
Vorbeugen können Sie mit regelmäßiger
Bewegung (s. „Lust auf Sport“).
Sodbrennen
Ab etwa der 25. Schwangerschaftswoche
haben viele werdende Mütter eine
unangenehme Begleiterscheinung der
anderen Umstände: Weil der wachsende
Uterus den Magen bedrängt,
hält der obere Schließmuskel nicht
mehr zuverlässig: Geringe Mengen
Nahrungsbrei – mit Magensäure versetzt
– fließen in die Speiseröhre zurück.
Das verursacht ein beißendes,
brennendes Gefühl hinter dem Brustbein
bis hoch zum Hals.
Bei Sodbrennen hilft: möglichst
keine scharf gewürzten Speisen essen,
auf fettes Essen verzichten. Mehrere
kleine Mahlzeiten verkraftet der
strapazierte Magen leichter als drei
große. Als schnelle Hilfe hat sich das
Kauen von Mandeln, Haselnüssen
oder Haferflocken bewährt. So lang
kauen, bis der Brei nach nichts mehr
schmeckt, dann schlucken. Auch ein
Glas Milch oder Wasser kann entlasten.
Manche Schwangere leiden vor
allem nachts unter Sodbrennen. Gegenmaßnahme:
den Oberkörper leicht
hochlagern, denn flach liegend fließt
eher etwas aus dem Magen nach oben
und reizt die Speiseröhre. Und am
bes ten abends auf große und schwere
Mahlzeiten verzichten.
T
Titer
Der Antikörper­Titer ist ein Maß für
die Höhe der Abwehreinheiten im
Blut. Je höher die Titer­Angabe, umso
höher die Immunität, zum Beispiel ist
der Schutz bei einem Titer von 1:64
größer als bei einem Wert von 1:8. Die
Grenze für noch ausreichende oder
schon nicht mehr bestehende Immunität
ist nicht bei jeder Krankheit gleich.
Bei Röteln (dieser Titer­Wert wird im
Mutterpass eingetragen) gilt ein Titer
von 1:32 und höher als ausreichender
Schutz gegen die Krankheit.
Toxoplasmose
Etwa die Hälfte der Bevölkerung hat
schon eine Toxoplasmose durchgemacht
und ist immun dagegen. Eine
Infektion in der Schwangerschaft ist
gefährlich, weil auch das Ungeborene
angesteckt wird und Schäden davontragen
kann. Toxoplasmose wird
meist über rohes oder nicht durchgebratenes
Fleisch übertragen, seltener
auch über Tiere, vor allem über den
Kot von Katzen. Bei Verdacht auf Toxoplasmose
ist heute eine Behandlung
mit Medikamenten möglich, die
das Ungeborene meist vor einer Schädigung
bewahren.
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 45

schwangerschaftslexikon
Ü
Übelkeit
Zwei von drei Schwangeren leiden in
den ersten zwölf Wochen der Schwangerschaft
unter Übelkeit. Vermutlich
reagieren sie auf das Hormon HCG,
dessen Spiegel in der Frühschwangerschaft
rasch ansteigt. Bis zur zwölften
Woche verdoppelt sich der HCG­
Wert alle zwei Tage, danach fällt er
rasch ab. Wenn Hausmittel versagen,
kann der Arzt auch in der Schwangerschaft
ein Medikament verschreiben.
In seltenen Fällen (bei 0,5 Prozent der
Schwangeren) kommt es zu unstillbarem
Erbrechen, im Fachausdruck
„Hyperemesis gravidarum“ genannt.
Die werdende Mutter braucht in diesem
Fall gezielte Therapie.
V
Vena-cava-Syndrom
In den Wochen vor der Geburt ist die
Gebärmutter mit dem nun fast fertig
entwickelten Kind schwer. Liegt die
Schwangere auf dem Rücken, drückt
der Uterus auf die große Hohlvene
(Vena cava). Dadurch kann weniger
Blut zum Herzen fließen, also auch weniger
ins Gehirn und den übrigen Körper.
Der Blutdruck und die Sauerstoffversorgung
sinken dann oft dramatisch
ab, was zu Schwindel und Herzrasen
führen kann, dem Vena­cava­Syndrom.
In der späten Schwangerschaft ist es
besser, in Seitenlage zu schlafen, möglichst
links, weil die Vena cava rechts
von der Wirbelsäule verläuft.
46 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
Venenthrombosen
Bei Frauen, die unter Krampfadern
leiden, erhöht sich in der Schwangerschaft
das Risiko massiv, eine Venenthrombose
zu entwickeln. Sie kommt
zu 98 Prozent der Fälle in Ober­ oder
Unterschenkel vor. Löst sich das Blutgerinnsel,
kann es zu einer Lungenembolie
kommen. Deshalb ist es
wichtig, dass Schwangere mit Venenthrombose­Risiko
konsequent
Stützstrümpfe tragen.
Verstopfung
Weil das Hormon Progesteron entspannend
auf die Darmmuskulatur
wirkt, wird der Darminhalt in der
Schwangerschaft langsamer transportiert.
Nährstoffe können so besser verwertet
werden, andererseits wird dem
Darminhalt mehr Flüssigkeit entzogen.
Es kommt oft zu Verstopfung.
Drei Tage kein Stuhlgang ist noch kein
Anlass zur Sorge. Erst danach sollte
die Schwangere Maßnahmen überle­

gen. Alle Medikamente, auch die
pflanzlichen, unbedingt mit dem Arzt
absprechen!
Vorzeitige Wehen
Kontraktionen des Uterus sind in der
Schwangerschaft normal. Der Muskel
übt für die Geburt. Der Arzt spricht
von vorzeitigen Wehen, wenn die Kontraktionen
den Muttermund vorzeitig
zu öffnen drohen. Mit speziellen Untersuchungen
lassen sich die harmlosen
Übungswehen von Vorwehen
unterscheiden. Zum Beispiel wird mit
Ultraschall gemessen, ob sich die Zervix
(der Gebärmutterhals) verkürzt
hat. Vorzeitige Wehen lassen sich häufig
behandeln: mit Ruhe, ganz viel
Schonung, freundlicher Zuwendung
und mit Magnesium.
Z
Zwillinge
Vor etwa 30 Jahren noch sagte die Statistik:
Bei jeder 80. Geburt kommen
Zwillinge zur Welt. Heute schon bei jeder
20.! Der Anstieg der Zwillingsquote
liegt unter anderem auch an den
heute sehr viel häufigeren Kinderwunschbehandlungen.
Dabei steigt
die Chance (oder das Risiko) auf Mehrlinge.
Mehrlingsschwangerschaften
brauchen immer besondere Überwachung.
Es kommt häufiger zu Frühgeburtsbestrebungen.
Oft gibt es einen
Kaiserschnitt.
Fachliche Beratung:
Dr. Alexander Braun, Hamburg
Ausgabe November 2012 – März 2013
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Der ELTERN-Ratgeber
Arzt & Schwangerschaft erscheint in der
Gruner + Jahr AG & Co KG,
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Projektleitung: Wolfgang Meisen
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Vertrieb: Andrea Sutter,
Telefon 0 89/41 52-607,
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© 2012 für alle Beiträge bei der
Gruner + Jahr AG & Co KG.
Nachdruck nur mit
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Produktion: Peter Becker GmbH,
Delpstraße 15, 97084 Würzburg
druck: Evers-Druck GmbH,
Ernst-Günter-Albers-Straße, 25704 Meldorf.
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 47

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... sind die Bewohner ziemlich jung: Kinder lachen nämlich 400-mal am Tag. Erwachsene dagegen nur 15-mal. Doch wie entsteht Lachen bei Babys überhaupt?
Am Anfang helfen die Engel:
das Reflexlächeln
Die schönste Belohnung nach der Geburt ist es, das Baby im Schlaf zu betrachten.
Und spätestens wenn es den Mund zu einem Lächeln verzieht, weiß man:
Dich gebe ich nie wieder her! Zwar meinen die meisten Experten, dass dieses
„Engelslächeln“ der ersten Lebenswochen noch gar kein richtiges Lachen ist,
sondern eine Muskelkontraktion – deshalb wird es auch oft Vor- oder Reflexlächeln
genannt. Einzelne Studien aus der Emotionsforschung zeigen allerdings,
dass im REM-Schlaf der Babys (wenn das Engelslächeln meistens auftritt) die
gleichen Muskeln aktiviert werden wie später beim bewussten Lächeln. Wer
Glück hat, kann das gleiche Mienenspiel übrigens sogar schon vor der Geburt auf
Ultraschallbildern erkennen.
Ob wir von einem beschaulichen Kleinfamilienidyll oder einer wilden
Rasselbande träumen – die meisten von uns haben ein ziemlich
festes Bild davon im Kopf, wie die eigene Familie einmal aussehen
könnte. Doch oft genug hat das Leben seine eigenen Pläne.
Fünf Mütter und zwei Väter erzählen von geplanten und ungeplanten
Schwangerschaften, großen und kleinen Familien, erfüllten
und unerfüllten Träumen. Und eine Expertin erklärt, wovon es abhängt,
ob aus Kinderwünschen tatsächlich Babys werden
P
Beikost
ohne Brei
Das Kind
bestimmt, was
es isst.
Funktioniert das?
Ein Versuch
Titelthema
rinz William ist gerade mit seiner Kate Bilder im Kopf: Die beiden blonden Lausbuben, die
zu Besuch in Singapur, als ein kleiner kurz nacheinander geboren werden, damit man die
Junge am Straßenrand ihn fragt, wie anstrengende Babyzeit in einem Aufwasch durch
viele Kinder sie denn mal haben wollten. hat. Die fröhliche Rasselbande, die um den Küchen-
„Wir dachten an zwei“, antwortet der tisch sitzt und Plätzchen aussticht vor Weihnach-
Prinz lächelnd. Woraufhin zu Hause in London die ten. Das Nesthäkchen, das man sich noch gönnt.
Boulevardpresse jubelt: „Bald kommen die Babys Doch wer wie William und Kate eine bestimmte
– William sagt, es werden zwei!“
Anzahl Kinder plant, bevor das erste unterwegs ist,
Mit ihrer Familienplanung sind die jungen Royals sollte sich auf Überraschungen gefasst machen.
in guter Gesellschaft: Die meisten Paare unterhalten
sich heute bereits vor dem ersten Kind darüber, wie Kinderwünsche können
groß ihre Familie einmal werden soll, und die klas-
sich ändern
sische Kleinfamilie mit zwei Kindern steht dabei
hoch im Kurs. Nur zwei Generationen vorher wären Denn wie es wirklich ist, ein Kind zu haben, und
solche Diskussionen noch undenkbar gewesen: wie viele man dann wirklich von dieser Sorte haben
Nachwuchs wurde schließlich nicht geplant, er kam will – das kann erst erahnen, wer all das einmal
einfach. Kein Wunder, dass Williams Großmutter selbst erlebt hat: die Freuden und Beschwerden ei-
Elizabeth bei ihrer Krönung mit 26 Jahren schon ner Schwangerschaft, den Schmerz und die Kraft
zwei Kinder hatte! Zwei weitere sollten folgen, der und die unbändige Gewalt einer Geburt, die Gefühls-
jüngste Sohn, Edward, kam 1964 zur Welt. Danach achterbahn, die das Leben mit einem größer wer-
war Schluss. Und auch das ist kein Zufall: Mitte der denden Kind mit sich bringt. Da kann plötzlich der
60er-Jahre kam nämlich die Anti-Baby-Pille auf den Wunsch nach einem weiteren Baby genauso unver-
Markt. Und war nicht nur für junge Frauen ein willhofft entstehen wie das Gefühl, doch schon komkommenes
Mittel, um die Familiengründung noch plett zu sein mit einem Kind oder zweien, auch
etwas aufzuschieben. Sondern auch eine riesige wenn ursprünglich mal mehr angedacht waren.
Erleichterung für Mütter, die nach zwei, drei, vier Deshalb ist es zwar durchaus vernünftig, wenn sich
oder noch mehr Schwangerschaften nun endlich Paare zumindest grob Gedanken machen, wie viele
sagen konnten: Mir reicht’s!
Kinder sie mal haben wollen. Aber auch wichtig,
sich nicht auf solche Zahlen zu versteifen. Familien
Bilder von
entstehen nicht am Reißbrett, sie wachsen und verändern
sich. Und was sich am Ende richtig anfühlt,
der Traumfamilie
weiß man erst, wenn man da ist. Wer sich die Of-
Heute haben wir also die Wahl: Wir können viele fenheit bewahrt, dass die eigene Familie auch an-
Kinder kriegen oder gar keine, mit Anfang 20 oder ders aussehen kann als ursprünglich erträumt, ist
mit Mitte 30 Mutter werden, einen engen Altersab- für das Abenteuer Kinderkriegen wohl am besten
stand zwischen Geschwistern anstreben oder einen gerüstet – schließlich geht auch bei ganz genau ge-
größeren, je nachdem, wie es zu uns und unserem planten Schwangerschaften nicht immer alles nach
Leben passt. So zumindest lernen wir es in der Plan. Sie können auf sich warten lassen, sie können
Schule, wenn es um Sexualität und Familienplanung medizinischer Hilfe bedürfen, sie können kürzer
geht. Erst mal sollen wir verhüten, und dann, ir- oder länger dauern als gedacht. Oder es tauchen
gendwann, wenn der richtige Zeitpunkt gekommen plötzlich zwei Babys gleichzeitig auf dem Ultra-
ist, setzen wird die Pille ab oder lassen die Kondome schallschirm auf. Vielleicht sogar bei William und
weg und kriegen ein Kind oder zwei.
Kate? „Zwillinge im Königshaus“ – das wäre doch
Viele von uns haben dabei schon ganz konkrete wirklich eine schöne Schlagzeile!
PAARE haben oft ein festes Bild von ihrer
künftigen Familie im Kopf – und sind
überrascht, wenn alles ganz anders kommt
Für die Augen gegenüber:
stRahlen und anlachen
Strahlend wird das Lächeln dann, wenn Ihr Baby auch die Augen zusammenkneift.
Und das tut es zum ersten Mal mit etwa sechs bis acht Wochen, wenn seine
Wachphasen länger werden. Allerdings wird jetzt noch alles angestrahlt, was zwei
Augen hat: Egal, ob Mama oder Papa, die entfernte Großtante – im Zweifelsfall sogar
der Teddy. Allgemeines oder unspezifisches Lächeln heißt es deshalb auch. Ein
Gegenüber ist aber auf jeden Fall wichtig! Deshalb gilt: Lächeln Sie Ihr Baby an, beim
Wickeln, beim Stillen, beim Spielen – es wird immer öfter zurückstrahlen.
SMILEYS von Anfang an: Kinder lachen
am Tag fast 30-mal mehr als Erwachsene.
Warum schon Neugeborene Grinsen üben
Für das wunderbare
Leben mit Familie
erziehung & entwicklung
Wie viel Farbe
braucht ein Kind?
reise & Kochen
Viel, findet man zumindest in dieser städtischen Vorschule
in Paris. Dort sorgt das Projekt eines jungen Pariser Architekturbüros
für Aufsehen: Im ärmlichen 18. Arrondissement
wurde ein verfallenes Gebäude aus dem vergangenen
Ja h r hu nder t i n e i n k n a l l bu ntes Ges a mtku n s t wer k ver wa ndelt.
ELTERN-Redakteurin Nina Berendonk war dort. Und
hat bei einem Farbpsychologen nachgefragt, wie welche
Farben auf Babys und Kinder wirken
GESTALTER bringen Farbe in den Zweckbau:
Reportage über eine Pariser Kita,
in der das Leben buchstäblich bunter wurde
Die Höhe! Ein Holz-Ei als
Aussichtsturm am Ende des
Baumwipfelpfads. Nicht
nur Elisabeth Hussendörfer
und ihre beiden großen
Kinder Emilia, 8, und Luke, 4,
finden das großartig
W i n t e r -
Wildnis für
E i n st eig er
Winterferien mit vier Kindern, und jeder
will was anderes? Das klappt – im Schreinerhof
im Bayerischen Wald. Wo sich nicht
nur Fuchs und Hase Gute Nacht sagen
FAMILIEN finden im Nationalpark
Bayrischer Wald Deutschlands letzte Wildnis.
Und einen spannenden Baumwipfelpfad
Kann ein Baby
selbst entscheiden,
was es isst?
„Baby-led Weaning“, der vom Baby ausgehende Beikost-Start, kursiert als Thema in
vielen Internetforen. Aber funktioniert das wirklich? „Ja“, sagt die englische
Stillberaterin und Hebamme Gill Rapley, „und es hat viele Vorteile.“ ELTERN fragte
eine Familie, wie dieser etwas andere Beikost-Start in der Praxis aussieht
Spitzmarke
Mütter & Väter
Früher mussten sich stillende Mütter noch
rechtfertigen – heute ist es eher anders
herum: Wer seinem Baby die Flasche gibt,
wird als Rabenmutter beschimpft.
ELTERN-Autorin Nora Imlau fragt sich, wozu
diese Grabenkämpfe gut sein sollen
Nicht stillen?
Geht gar nicht!
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Erziehung & Entwicklung
„Am schönsten sind
die entspannten
gemeinsamen Mahlzeiten“
Babybrei? Kennt Sima, 9 Monate, nicht. Genau wie ihr
großer Bruder Milo, 3, durfte sie von Anfang an selbst essen,
anstatt gefüttert zu werden. Ihre Mutter Anke erzählt,
wie es dazu kam – und was sie am „Baby-led Weaning“,
also am „Baby-geführten Entwöhnen“ schätzt
„Als ich mit Milo schwanger war, hatten mein Mann und ich schon
ein Brei-Kochbuch im Haus. Denn dass man Babys Löffel für
Löffel an feste Kost heranführen muss, schien uns selbstverständlich.
Doch dann las ich über ein Baby, das mit Fingerfood
aufwuchs, suchte nach mehr Informationen im Internet, stolperte
dort über die Idee des ,Baby-led Weaning‘, bei dem das Baby
von Anfang an selber isst. Da dachte ich gleich: Das ist was für
uns! Besonders gefiel mir die Vorstellung, dass unser Baby gleich
an den gemeinsamen Familienmahlzeiten teilnimmt, anstatt separat
gefüttert zu werden. Mein Mann und ich besorgten uns
also das Buch von Gill Rapley (siehe Buchtipp auf der nächsten
Seite) und legten begeistert los. Schnitten Gurken, Äpfel und Bananen
in handliche Stücke, kochten Nudeln, Karotten und Kohlrabi
und ließen Milo mit etwa einem halben Jahr probieren, worauf
er Lust hatte. Wir kümmerten uns nicht um die Mengen, die er
aß, sondern vertrauten darauf, dass er selbst spüren würde, wie
viel er brauchte. Und haben damit die allerbesten Erfahrungen
gemacht: Milo ist ein unkomplizierter kleiner Genießer mit einem
Faible für Obst und Gemüse aller Art. Bei Sima, seiner kleinen
Schwester, ist es für uns nun schon ganz selbstverständlich, dass
Babys keine Extra-Babymahlzeiten brauchen, sondern einfach
am Familientisch mitessen. Mit knapp drei Monaten hat sie zum
ersten Mal an einem Stück Banane gelutscht, inzwischen futtert
sie sich mit Begeisterung durch unseren Speiseplan und entwickelt
sich prächtig. Das Beste am ,Baby-led Weaning‘ ist, dass
es die gemeinsamen Mahlzeiten so entspannt: Niemandem wird
das eigene Essen kalt, weil erst noch das Baby gefüttert werden
muss. Keiner zählt, wie viel die Kinder nun genau gegessen haben,
und sorgt sich darum, ob es zu viel oder zu wenig war.
Stattdessen erleben unsere Kinder von Anfang an, dass Essen
mit Genuss zu tun hat – und dass sie selbst wissen, was sie
brauchen, um satt zu werden.“
EXPERTEN für die eigene Ernährung? Ja!
Babys beim Beikoststart „mitreden“ zu
lassen hat für Eltern und Kind viele Vorteile
T
atjana wollte ihrem Sohn gern
schlafen könne, wenn ich meinem Kind
die Brust geben, bekam zum
tagsüber diese Giftbrühe verfüttere!“, er-
Start aber nicht die richtige Unzählt
mir Emma. Und Tatjana bekam imterstützung.
Emma nimmt Memer
wieder zu hören, wer bei Stillprobledikamente
ein, die mit dem Stillen unver- große gesundheitliche Vorteile hat, sonmen abstille, habe sich eben nicht richtig
einbar sind. Und Lisa konnte sich schlicht dern auch für die Mutter.
Mühe gegeben. „Jede Frau kann stillen!“,
nicht vorstellen, für Monate die einzige Es folgte eine kurze Zeitspanne, in der sagt sie verbittert. „Wenn ich diesen Satz
Nahrungsquelle ihrer Tochter zu sein. Brust- und Flaschenernährung gleichbe- schon höre! Mag ja sein, dass das theore-
Dass die Babys meiner drei Bekannten rechtigt waren: Manche Mütter stillten tisch möglich ist, aber ich hatte keine
das Fläschchen bekommen, hat also ganz eben, andere gaben die Flasche – und Kraft mehr zum Kämpfen – kann man das
unterschiedliche Gründe. Doch eine Er- den wenigsten kam es in den Sinn, über nicht einfach so stehen lassen?“
fahrung teilen sie alle: Man kann heute ihre Entscheidung groß zu diskutieren. Den schwersten Stand haben heute
nicht nicht stillen, ohne von anderen Müt- In den 90er-Jahren begann dann die sicher Frauen wie Lisa, die sich aus freitern
schräg angeguckt zu werden. Stillförderung in großem Stil. Nachdem en Stücken gegen das Stillen entschei-
Ob in der Krabbelgruppe oder im Eis- immer mehr wissenschaftliche Untersuden. „Manche Leute geben mir zu vercafé:
Wer statt der Brust das Fläschchen chungen den Wert des Stillens belegt stehen, dass ich doch auf ein Kind hätte
auspackt, erntet missbilligende Blicke hatten, forderte die Weltgesundheitsor- verzichten können“, sagt sie. „Wenn ich
und bekommt immer wieder dieselbe ganisation (WHO) 1992, dass es die Auf- schon nicht bereit bin, diese erste Mut-
Frage zu hören: „Was, du stillst nicht? gabe eines jeden Staates sei, sich für terpflicht zu erfüllen.“
Aber warum denn nicht?“
„den Schutz, die Förderung und die Un- Zur Erinnerung: Wir schreiben das
Rückblick: In den 60er- und 70er-Jahterstützung des Stillens“ einzusetzen. In Jahr 2012. Wir leben in einer Zeit, in der
ren war das gesellschaftliche Klima genau der Folge entstand 1994 in Deutschland Frauen zum Glück das Recht haben,
umgekehrt. Man hielt Flaschenmilch die „Nationale Stillkommission“, die im über ihren eigenen Körper zu bestim-
nicht nur für gesünder, sondern auch für Auftrag der Bundesregierung dazu beimen. Und dann beschimpfen erwachse-
praktischer als Muttermilch. Wer trotztragen sollte, dass Stillen die normale ne Frauen tatsächlich andere Mütter,
dem stillen wollte, musste einen starken Ernährung für Säuglinge wird. An sich weil sie es wagen, ihren Babys eine an-
Willen haben. In den 80er-Jahren war keine schlechte Idee – doch irgendwie ist dere Milch zu geben? Haben wir sie ei-
dann plötzlich die „sanfte Geburt“ ein im Zuge dieser Stillförderungskampagentlich
noch alle?
großes Thema, und im Zuge dieser Wiegnen die Waagschale gekippt. Plötzlich Als eine Mutter, die ihre beiden
derentdeckung der Natürlichkeit kam galt Muttermilch nicht mehr nur die Töchter gern und lange gestillt hat, fin-
auch das Stillen in Mode.
wünschenswerte Form der Babyernähde ich: Wir müssen endlich aufhören,
In den neu eingerichteten Geburtsvorrung, sondern als die einzig akzeptable. uns gegenseitig das Leben schwer zu
bereitungskursen lernten Frauen nun Was daraus für viele freiwillige oder un- machen! Es ist nämlich nicht die Brust
erstmals, was heute jede Schwangere zu freiwillige Fläschchenmamas folgt, ist oder die Flasche, die uns zu guten Müt-
hören bekommt: dass Muttermilch die Müttermobbing der übelsten Sorte. tern macht. Sondern die Fähigkeit, un-
beste Ernährung für Menschenbabys ist „Mich hat mal eine militante Stillmutseren Kindern, aber auch einander, mit
und dass Stillen nicht nur fürs Kind ter gefragt, ob ich nachts eigentlich ruhig Respekt zu begegnen.
RABENMÜTTER zu sein – das müssen
sich Frauen vorhalten lassen, die nicht stillen.
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50 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
Vor der geburt:
endspurt in einen neuen
Lebensabschnitt
■ Die letzten sechs Wochen vor der Geburt sind für mich als
Ärztin eine besonders schöne Zeit: Ich sehe die Schwangeren jetzt
alle zwei Wochen, manchmal auch öfter. So haben wir mehr
Gelegenheit, miteinander ins Gespräch zu kommen. Die meisten
Frauen fühlen sich in diesen Wochen gut und genießen
den Mutterschutz. Beim Gedanken an die Geburt kommen allerdings
oft Ängste auf, vor allem vor den Schmerzen, aber
auch einfach davor, die Kontrolle über die Situation zu verlieren.
Die Frauen haben bisher alles in ihrem Leben geplant
und gut hinbekommen – nun fühlen sie sich verunsichert angesichts
der „Naturgewalt Geburt“.
Da hilft es immer, die Entbindungsklinik bereits beim
Informationsabend und bei der Anmeldung kennengelernt zu
haben. So können viele Fragen geklärt werden, und die
Schwangeren wissen, was für eine Umgebung sie in dieser
besonderen Situation erwartet. Ich bestärke die Frauen
darin, auf ihre Fähigkeiten zu vertrauen, und informiere sie über
Möglichkeiten der Schmerzlinderung. Und sie können
sicher sein: Das Team im Kreißsaal ist darauf vorbereitet, Mutter
und Kind in jeder Situation optimal zu unterstützen.
Ich spreche bei diesen Vorsorgeterminen auch die Zeit nach der
Geburt an: Das Wochenbett ist eine besondere Phase im
Leben einer Frau, und ich ermuntere die Schwangeren immer,
sich frühzeitig um eine Nachsorgehebamme und einen
Kinderarzt zu kümmern. Diese Unterstützung ist in den ersten
Wochen dieses neuen Lebensabschnitts sehr wichtig!
dr. JuLiA beuSch,
Praxis gynäkologie Schwabing, München

Fotos: stepHAnie füssenicH, micHelA mOrOsini
Wohin
zur Geburt?
Ab der 30. Woche wird
es Zeit, sich zu
entscheiden: Welche
Klinik? Ambulant
oder mit Krankenhaustagen?
Oder doch
lieber eine Hausgeburt?
W
erdende Eltern können sich
heute den Platz, an dem ihr
Kind zur Welt kommen soll,
in Ruhe aussuchen. So gut wie alle
Krankenhäuser bieten Führungen durch
den Kreißsaal und die Wochenstation
an. Auch die von Hebammen geleiteten
Geburtshäuser können Sie ausgiebig
besichtigen, bevor Sie sich entscheiden.
Wichtig: Beraten Sie sich ausführlich
mit Ihrem Arzt. Denn eine Entbindung
im Geburtshaus oder eine Hausgeburt
sollten Sie nur erwägen, wenn aus ärztlicher
Sicht keinerlei vorhersehbare
Komplikationen zu erwarten sind.
Die Klinikgeburt
Weit über 90 Prozent aller werdenden
Mütter entscheiden sich für die Entbindung
im Krankenhaus. Für sie ist es beruhigend
zu wissen, dass im Notfall alle
medizinischen Hilfen bereitstehen.
„Kalt“ ist eine Krankenhausgeburt heute
keinesfalls mehr. Fast alle Entbindungsstationen
bemühen sich um eine freund-
die letzten wochen
liche, intime Atmosphäre. Aus den
Kreißsälen sind Geburtszimmer geworden,
die Technik ist dezent eingefügt.
Häufig sind auch Wassergeburten möglich.
Die Verantwortung für die Geburt
liegt in der Klinik fast immer bei den
Ärzten, seltener bei den Hebammen. Die
Geburtshelfer arbeiten normalerweise im
Schichtdienst. Das heißt: Zieht sich eine
Geburt über Stunden hin, wechseln die
Ärzte und Hebammen. Das ist nicht nur
ein Nachteil. Das neue Team kann Sie
ausgeruht unterstützen. Viele Schwangere
geben der Klinikgeburt auch deshalb
den Vorzug, weil sie ein paar Tage versorgt
werden und Unterstützung bei der
Babypflege wollen. Umfassende Informationen
zu den Kliniken finden Sie im
ELTERN Ratgeber „Klinikführer Geburt“.
Die Ausgabe für Ihre Region liegt bei Ihrem
Frauenarzt aus. Sie kann auch gegen
Portoerstattung in Höhe von 1,45 Euro in
Briefmarken bei Gruner + Jahr AG & Co
KG, Postfach, 81664 München, bestellt
werden.
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 51

die letzten wochen
Das Geburtshaus
Etwa 80 Geburtshäuser gibt es in
Deutschland. Meist arbeiten dort Ärzte
und Hebammen im Team. Die Entbindung
verläuft sehr familiär. In Geburtshäusern
gibt es keine Wochenstation,
die Frauen gehen wenige Stunden nach
der Geburt nach Hause.
DIe aMbulaNte
Geburt
Verlief die Entbindung ohne Komplikationen
und fühlt sich die junge Mutter
fit, kann sie schon etwa sechs Stunden
nach der Geburt in der Klinik nach
Hause gehen. Besonders wichtig ist in
diesem Fall die Hebamme, die Mutter
und Neugeborenes im Wochenbett betreut.
Es empfielt sich, dem Krankenhaus
den Wunsch nach einer ambulanten
Geburt schon im Vorfeld
mitzuteilen. Aber Sie können auch
52 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
Im Kreißsaal:
Mutter und Kind
in guten Händen
noch ganz spontan früh nach Hause
gehen, wenn Ihnen danach ist. Mit der
ambulanten Geburt lassen sich die Vorteile
der Klinikentbindung (Sicherheit)
und die der Hausgeburt (Privatheit)
miteinander verbinden.
DIe hausGeburt
In Deutschland kommen nur etwa ein
bis zwei Prozent der Kinder zu Hause
auf die Welt. Anders als in Holland
(dort entbindet jede dritte Frau zu Hause)
ist die Geburtshilfe bei uns eher
Krankenhaussache. Damit die Hausgeburt
nicht zu riskant für Mutter und
Kind wird, muss die Schwangerschaft
unauffällig verlaufen sein. Manche
Hebammen ziehen für die Endphase
der Entbindung einen Arzt hinzu. Für
eine Hausgeburt muss in der Wohnung
ein abgeschirmter, ausreichend großer
Raum vorhanden sein.
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■ Keine frage: Zum Wegwerfen
ist das Blut aus der nabel-
schnur viel zu schade. Denn die
stammzellen darin sind
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die Wahl: Wenn sie das
nabelschnurblut einer öffentlichen
Blutbank spenden, kommt
es aktuell einem menschen zugute,
der zum Beispiel leukämie
hat. Diese spende ist kostenlos.
sie können das Blut aber
auch für ihr Kind einlagern lassen,
falls es eines tages schwer
erkrankt. Allerdings weiß niemand,
ob es bis dahin überhaupt
erfolgreiche therapien mit eigenen
stammzellen geben wird.
Kosten bei 25 Jahren einlagerungsdauer:
circa 3000 euro.

Fotos: AstriD prAnGel; imAGe sOurce; stillKissen mODern OWl pinK VOn WWW.millemArille.cOm
MIt bauch:
tipps für erholsame Nächte
Schlafen wird zum Kunststück in den letzten Wochen der Schwangerschaft:
Wie Sie sich auch drehen und wenden – immer ist der Bauch im Weg!
Hier die besten tipps, wie sie zur Ruhe kommen:
■ ein kleines Kissen zwischen die Knie klemmen, ein stützendes unter
den Bauch und noch eins in den rücken. Das entlastet.
■ Wenn sie jetzt schon ein stillkissen haben – nehmen sie es mit ins
Bett und kneten sie es so zurecht, wie es sie am besten stützt.
■ Wadenkrämpfe? Dagegen helfen magnesiumtabletten, die ihnen ihr Arzt
verschreibt. Gut sind auch Beinmassagen vor dem einschlafen.
■ Gegen sodbrennen: nicht nur den Kopf, sondern den
gesamten Oberkörper höher lagern (mit einem großen Kissen).
Vor dem schlafengehen geschälte mandeln kauen.
■ sie müssen nachts oft auf die toilette? tragen sie – mindestens
in der zweiten Hälfte des tages – Kompressionsstrümpfe. sie verhindern,
dass sich Wasser in den Beinen einlagert, das nachts aus-
geschwemmt wird und die Blase füllt. Auf der toilette den Bauch ein wenig
anheben, dann können sie die Blase leichter ganz entleeren.
uNter DrucK:
Warum der Bauchnabel „Plopp“ macht
■ sieht aus, als säße ein Hütchen auf dem Babybauch – gegen ende
der schwangerschaft ploppt bei etwa zwei von zehn werdenden müttern
der Bauchnabel nach außen. Aus folgendem Grund: im nabel liefen ursprünglich
zwei Arterien zusammen. Diese verkümmern nach der Geburt
und verwachsen mit dem nabel. Wird der Bauch jetzt in der schwangerschaft
gedehnt, entsteht innen ein ziemlicher Druck. Die ehemaligen
Arterien werden maximal gedehnt und drücken sich nach außen. eher
betroffen sind frauen mit schwachem Bindegewebe oder übergewicht.
ist das Baby auf der Welt, verschwindet das „Hütchen“ wieder.
KaIserschNItt
Jeder Zweite ist geplant
■ mittlerweile werden in Deutschland
mehr als 30 prozent der Babys
im Operationssaal geboren. Die Hälfte
der Kaiserschnitte ist von vornherein
geplant (zum Beispiel wegen einer
Beckenendlage). Die andere
Hälfte ergibt sich aus dem Geburtsverlauf.
rein medizinisch betrachtet
ist ein Kaiserschnitt kein riskanter eingriff
mehr. Die Operation ist routine,
örtliche Betäubung standard. Gerade
bei einem unvorhergesehenen
Kaiserschnitt fühlen sich viele frauen
(und die sie begleitenden partner)
überrumpelt und verängstigt. Dagegen
hilft information: lassen sie
sich in ihrer Geburtsklinik erklären,
wie der Kaiserschnitt abläuft
und was sie im Anschluss erwartet.
in vielen Häusern gibt
es nicht nur führungen durch den
Kreißsaal, sondern auch
durch den Op für Kaiserschnitte.
Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 53

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1 x 1 Emmaljunga
Sportwagen Scooter S
Der sportliche Kinderwagen „Scooter S“ mit schwenkbaren
Vorderreifen und einem 5-Punkt-Gurt
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(11,8 Kilo) passt, wenn das Kleine
sitzen kann. Der Sccoter S hat auch Platz für Einkäufe
und die Wickeltasche.
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Wert: ca. 300 Euro
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54 // ELTERN Arzt und SchwAngerSchAft
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die HiPP Babysanft-Produkte. Die Zutaten
sind sorgfältig ausgewählt, die Pflegeserie enthält
keine Duftstoffe, die Allergien
auslösen könnten. Das Pflegeset kommt
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Lässig zu Ihnen. Die Tasche
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PET-Flaschen hergestellt.
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Durchwahl -2)
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Babybox
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Sie während der Schwangerschaft und in der
Stillzeit mit unterschiedlichen Produkten,
zum Beispiel mit einem schicken Bauchband
von Bellybutton und einer Messlatte.
(Stichwort: Babybox, Durchwahl – 3)
Wert: je ca. 50 Euro

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Schicken Sie eine Postkarte an ELTERN Ratgeber, Arzt und Schwangerschaft,
81664 München. Einsendeschluss ist der 15.03.2013. An der Verlosung nehmen alle
ausreichend frankierten Postkarten teil. Eine Barauszahlung der Gewinne
ist leider nicht möglich. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Wenn Sie per Telefon
an der Verlosung teilnehmen wollen, wählen Sie bitte die Service-Nummer
0 13 79/88 43 15-X*. Fügen Sie – je nachdem, welchen Preis Sie gewinnen wollen
– die entsprechende Durchwahl hinzu. Und nennen Sie bitte das Stichwort.
Oder senden Sie eine E-Mail an: eltern_ratgeber@guj.de.
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ggf. abweichende Preise aus dem Mobilfunknetz.
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von 8 bis 30 Monaten.
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Arzt und SchwAngerSchAft ELTERN // 55

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