dorbene Lebensmittel Gewalt in Videospielen - Freie Krankenkasse

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

18 Erstattungen Rückerstattung ab 50 Jahre Personen ab 50 Jahre können eine Rückerstattung für herausnehmbaren Zahnersatz (vollständige oder Teilprothesen) durch die gesetzliche Krankenversicherung erhalten. Diese Altersgrenze gilt ebenso für alle Leistungen, die in Verbindung mit dem herausnehmbaren Zahnersatz gebracht werden, d.h. für das Einsetzen und Ersetzen der Prothese, das Hinzufügen oder Ausbessern von einem oder mehreren Zähnen und für das spätere Erneuern der Basisplatte. Zahnprothesen werden immer pro Kiefer erstattet, d.h. Ober- und Unterkiefer werden jeweils getrennt vergütet. Auch die Anzahl der Zähne pro Prothese spielt für die Rückerstattung eine Rolle. Damit Sie die Erstattung für den ersten Zahnersatz erhalten können, müssen Sie die Behandlungsbescheinigung Ihres Zahnarztes sowie ein „Antragsformular 56“ bei unserer Krankenkasse einreichen. Ausnahmen für Personen unter 50 Jahre In bestimmten Situationen können auch Personen, die jünger sind als 50 Jahre, eine Rückvergütung erhalten. In solchen Fällen ist allerdings die vorherige Genehmigung des Vertrauensarztes der Krankenkasse erforderlich. In einigen Fällen muss der Vertrauensarzt die Anfrage sogar an den „technischen Zahnärzterat“ weiterleiten. Der Vertrauensarzt kann sein Einverständnis erteilen, falls eine der folgenden Situationen zutrifft: Rückerstattung der Zahnprothesen: Regelungen und Tarife Die gesetzliche Krankenversicherung sieht eine Rückerstattung für herausnehmbare Zahnprothesen vor. Hierzu müssen allerdings bestimmte Voraussetzungen erfüllt werden. Fester Zahnersatz, wie bspw. ein Zahnimplantat, wird nicht durch die gesetzliche Krankenversicherung erstattet. • • • • • die Person leidet an einer Verdauungsstörung und an einer Krankheit des Dick- und Enddarms; es wurde ein verstümmelnder Eingriff am Verdauungstrakt vorgenommen; aufgrund einer Osteomyelitis (Knochenmarksentzündung), Radionekrose (Zelltod infolge elektrischer Strahlung), Chemotherapie oder einer Behandlung mit ionisierenden Mitteln verliert der Betroffene seine Zähne; es müssen vorzeitig Zähne gezogen werden, da der Patient am offenen Herzen operiert wird, eine Organtransplantation vorgenommen wird oder eine Behandlung mit Immundepressiva oder ionisierenden Mitteln durchgeführt wird; aufgrund eines angeborenen oder erblichen Defektes fehlen zahlreiche Zähne oder die Person leidet an einer angeborenen oder erblichen Missbildung des Kiefers oder der Zähne. Der technische Zahnärzterat ist für die Entscheidungen in folgenden Situationen zuständig: • Verlust oder Entfernung der Zähne infolge fehlender Hygiene, weil der Patient an einer anhaltenden Behinderung leidet; • Verlust oder Entfernung von Zähnen infolge einer unwiderlegbar bewiesenen außergewöhnlichen Krankheit oder infolge deren Behandlung, wobei der Verlust oder das Ziehen der Zähne nicht durch eine korrekte Mundhygiene verhindert werden konnte. • Ziehen von Zähnen bei einem Patienten, bei dem eine Operation an offenem Herzen, eine Organtransplantation, eine Behandlung mit ionisierenden Mitteln oder mit Immundepressiva vorgesehen war, allerdings nicht durchgeführt wurde. Personen, die jünger sind als 50 Jahre, müssen anhand eines „Formulars 57“ des Zahnarztes einen Antrag auf Rückerstattung an den Vertrauensarzt der Krankenkasse stellen, ehe die Behandlung begonnen hat. Zahnprothesen für Kinder unter 12 Jahren Handelt es sich um ein Kind, das jünger ist als 12 Jahre, so ist allein der technische Zahnärzterat zuständig, um über eine eventuelle Erstattung und deren Höhe zu entscheiden. Ersatz der Zahnprothese Es kann eine Zahnprothese pro Kiefer und pro Periode von 7 Ziviljahren erstattet werden. Beispiel: Ihnen wurde eine Unterkieferprothese am 22/09/2006 und eine Oberkieferprothese am 23/05/2007 eingesetzt. Eine neue Unterkieferprothese könnte erst ab dem 01/01/2013 erstattet werden, eine neue Oberkieferprothese ab dem 01/01/2014.
Der technische Zahnärzterat kann auf Anfrage des Vertrauensarztes in bestimmten Fällen die Erstattung für einen vorzeitigen Ersatz erlauben (z.B. bei einem Kiefertumor oder aufgrund des körperlichen Wachstums eines Kindes). In diesem Fall muss der Zahnarzt unserem Vertrauensarzt die „Antragsformulare 56“ und „58“ zusenden. Anbringen zusätzlicher Zähne Teilprothesen (mit höchstens elf Zähnen) können im Laufe der Zeit um weitere Zähne ergänzt werden. Auch hierfür ist eine Erstattung vorgesehen. Die Kosten für das Anbringen des ersten zusätzlichen Zahnes sind höher als für die folgenden Zähne. Insgesamt darf die Erstattung innerhalb des Zeitraums von sieben Jahren nicht die Rückvergütung einer vollständigen Zahnprothese (d.h. ab 12 Zähne) übersteigen; für Normalversicherte sind dies 369,14 € und für Versicherte mit Vorzugstarif 467,58 €. Reparatur der Prothese Pro Zahnprothese wird höchstens eine Reparatur pro Ziviljahr erstattet. Die Honorare sowie die entsprechende Erstattung können Sie den nebenstehenden Tabellen entnehmen. Ersatz der Basisplatte Nach der Lieferung einer neuen Prothese kann es zu Veränderungen des Kiefers und später zu Verschleiß der Prothese kommen. Innerhalb eines Zeitraums von sieben Ziviljahren kann die Basisplatte der Prothese zwei Mal erstattet werden. Beispiel 1: Am 18/11/2000 erhielten Sie eine Unterkieferprothese. Deren Basisplatte musste am 02/05/2005 erneuert werden. Am 01/02/2007 wurde Ihre Unterkieferprothese durch eine neue ersetzt. Bis zum 01/01/2012 kann Ihnen nur ein weiterer Ersatz der Basisplatte erstattet werden. Beispiel 2: Am 18/11/2000 erhielten Sie eine Unterkieferprothese. Deren Basisplatte wurde am 14/03/2003 und am 02/05/2005 erneuert. Am 01/02/2007 wurde Ihre Unterkieferprothese durch eine neue ersetzt. Bis zum 01/01/2012 kann Ihnen kein weiterer Ersatz der Basisplatte erstattet werden. In diesen Tabellen erhalten Sie einen Überblick der Kosten für eine Prothese bei einem Zahnarzt mit Kassenabkommen. Die angegebenen Honorarkosten beinhalten den Zahnersatz sowie die Konsultation. Allerdings handelt es sich um gesetzlich vorgegebene Basishonorare. Eventuelle Zuschläge sind nicht inbegriffen. Herausnehmbare Prothese, inklusive Konsultation Bezeichnung Honorar Rückerstattung Erstattungen Normalversicherte Versicherte mit Anrecht auf den Vorzugstarif 1 bis 5 Zähne 308,43 € 231,33 € 293,01 € 6 bis 7 Zähne 337,97 € 253,48 € 321,08 € 8 bis 9 Zähne 371,60 € 278,70 € 353,02 € 10 bis 11 Zähne 431,48 € 323,61 € 409,91 € ab 12 Zähne 492,18 € 369,14 € 467,58 € Reparatur und Einsetzen von zusätzlichen Zähnen Bezeichnung Honorar Rückerstattung Normalversicherte Versicherte mit Anrecht auf den Vorzugstarif Reparatur 50,45 € 37,84 € 50,45 € Anbringen eines zusätzlichen Zahnes: 1. Zahn Anbringen eines zusätzlichen Zahnes: pro weiteren Zahn Ersatz der Basisplatte Tarife 69,73 € 52,30 € 69,73 € 20,10 € 15,08 € 20,10 € Bezeichnung Honorar Rückerstattung Normalversicherte Versicherte mit Anrecht auf den Vorzugstarif 1 bis 5 Zähne 92,53 € 69,40 € 87,91 € 6 bis 7 Zähne 101,39 € 76,05 € 96,33 € 8 bis 9 Zähne 111,48 € 83,61 € 105,91 € 10 bis 11 Zähne 129,44 € 97,08 € 122,97 € ab 12 Zähne 147,65 € 110,74€ 140,27 € 19 Die Honorare beziehen sich auf herausnehmbare Zahnprothesen für Patienten ab 12 Jahre. Bis zum 50. Geburtstag kann eine Rückvergütung allerdings erst nach vorheriger Genehmigung des Vertrauensarztes bzw. des technischen Zahnärzterates erfolgen.
Seite 1 und 2: afgiftekantoor: Antwerpen X Wenn da
Seite 3 und 4: Vorwort Die Rettung aus der Luft Li
Seite 5 und 6: Ursachen In Belgien leidet jedes se
Seite 7 und 8: 2. 3. 4. 5. 6. Nach etwa einer Woch
Seite 9 und 10: Fortbewegung • • • • •
Seite 11 und 12: • • • • • • Achten Sie
Seite 13 und 14: Sonnenlicht ausgesetzt werden, sond
Seite 15 und 16: Dringende Pflege im Ausland - auch
Seite 17: Pro Haushalt muss nur jeweils eine
Seite 21 und 22: Erstattungen Eine detaillierte Übe
Seite 23 und 24: Broschüren der Freien Krankenkasse

dorbene Lebensmittel Gewalt in Videospielen - Freie Krankenkasse

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?