Fixierung - Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung eV

Die Projektergebnissee
In dem folgenden Kapitel werden in der Übersicht zentrale Ergebnisse aus dem Projekt beschrie-
ben. Insgesamt wurden bei 10 Besuchen acht unterschiedliche Einrichtungen aufgesucht (25%
der Heime im Kreis). Es wurde mit ca. 50 Mitarbeitern (Teams + Leitungen) der Heime gespro-
chen. Zusätzlich wurden einzelne Dokumentationen (Pflegedokumente und die Protokolle der Fi-
xierung) eingesehen. Dazu wurde jeweils vorher durch die Einrichtung die schriftliche Genehmi-
gung vom Bewohner oder vom Betreuer eingeholt. Vorgestellt wurden in den 10 Gesprächen mit
den Pflegeteams insgesamt 12 Geschichten von Bewohnern, die fixiert oder entfixiert wurden.
Nicht in jeder Einrichtung wurde dies ermöglicht, weil z.B. bei keinem aktuellen Bewohner eine
freiheitsentziehende Maßnahme angewendet wurde oder dies schon sehr lange zurücklag. In die-
sen Fällen wurden dennoch die Gespräche geführt, weil es auch um die Frage nach Hinweisen
von Kollegen an Kollegen ging. Darüber hinaus waren die Fallgeschichten nur ein Teil der Befra-
gung, es sollte auch um die Berufserfahrung der Pflegenden, vorliegende moralische Einstellun-
gen und Einschätzungen zu Thema gehen.
Ausgangspunkt des Antrags der Mehrheitsfraktionen war ursprünglich, dass nur Bewohner mit
körpernaher Fixierung (Bauchgurt, Handgurte, Schultergurte) in die Betrachtung einbezogen wer-
den sollten, was sich später nicht als tragfähig und erschöpfend herausstellte und damit verworfen
werden musste. Ziele der Gespräche mit den Mitgliedern der Pflegeteams waren auch, über den
konkreten Fall hinaus Angaben zu den bisherigen Erfahrungen im Berufsleben (z.B. hinsichtlich
erlebten Folgen von Fixierungen) zu bekommen und wesentliche Einschätzungen und Einstellun-
gen zu thematisieren.
Für diesen Bericht wurden exemplarisch fünf Fallgeschichten ausgewählt, die aufzeigen, wie un-
terschiedlich der Umgang mit der Problematik und wie unterschiedlich die Möglichkeiten und ge-
wählten Vorgehensweisen sind.
Ergebnisse aus den Gesprächen mit Leitungskräften
In jeder der Einrichtung wurden im Vorfeld ca. halbstündige Gespräche mit den Leitungskräften
der Einrichtung geführt. In zwei Einrichtungen blieben die Leitungen auch während des gesamten
Gesprächs mit den Teammitgliedern anwesend, in sechs Einrichtungen wurden vor den Teamge-
sprächen gesonderte Gespräche alleine mit den Leitungen geführt. Die Leitungsgespräche
dienten einerseits der vertiefenden Information über das Projekt und es wurden struktur- und um-
gangsspezifische Fragen zum Umgang in der Einrichtung gestellt.
Dabei zeigte sich, dass insgesamt bezüglich fixierender Materialien (Beckengurte, Handfixierun-
gen, Bauchgurte etc.) in den teilnehmenden Einrichtungen ein sehr restriktiver Umgang herrscht.
In keiner der teilnehmenden Einrichtung wurden noch Materialien zur Handfixierung eingesetzt. In
zwei Einrichtungen gab es überhaupt keine Fixierungsmaterialien (für körpernahe Fixierungen)
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