Fixierung - Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung eV

kationsveränderungen werden nicht angegeben und für das Team stellt sich die Situation als insge-
samt eher unproblematisch dar.
Bewohner 4
Bewohner 4 lebt seit mehreren Jahren in der Einrichtung und hat vormals in einem anderen Wohn-
bereich derselben Einrichtung gelebt, wo er noch selbstständig gegangen war. Derzeit ist er tags-
über in einem Rollstuhl sitzend, aus dem er ohne fremde Hilfe nicht aussteigen kann. Die Pflege-
kräfte geben an, dass sie damit Schwierigkeiten haben und dass sie unsicher sind, inwieweit bereits
das Feststellen des Rollstuhls und das Unterschieben unter die Tischkante eine schriftlich anzuord-
nende Fixierung ist, die richterlich genehmigt werden muss.
Nachts wird der Bewohner mit einem Bauchgurt körpernah fixiert. Zusätzlich werden seitlich Bettgit-
ter angebracht, die nach Aussagen des Pflegepersonals aber weniger die Funktion einer zusätzli-
chen Sicherung haben, als vielmehr dem Bewohner als „Fußstütze“ und „Beinablage“ dienen. Der
Bewohner ist motorisch extrem unruhig, nestelt an der Bettdecke und strampelt diese aus dem Bett
heraus. Die körpernahe Fixierung des Bewohners (Bauchgurt) wird vom Team als nicht so sehr stö-
rend betrachtet, weil dem Bewohner die für sein Wohlbefinden extrem wichtige Bewegungsfreiheit
in den Beinen und mit den Armen erhalten bleibt. Zwischenzeitlich hatte der Bewohner wegen der
immer wieder aus dem Bett „gestrampelten“ Decke einen „Schlafsack“. Dieser stellt in den Augen
des Personals einen erheblich größeren und gravierenderen Eingriff in die persönliche Entfaltungs-
möglichkeit dar als der nun angewendete Bauchgurt.
Vom Team wurden als Alternativen ein „Pflegenest“ und auch Sicherheitsmatten vor dem Bett aus-
probiert, was jedoch das Sturzrisiko des Bewohners und das Stürzen selbst nicht verändert hat. Auf
die Frage, was zu einer völligen Entfixierung des Bewohners führen könnte, geben die Pflegenden
an, dass mindestens eine Dauernachtnachtwache in dem Wohnbereich verbleiben und die Zimmer-
tür offen oder aber das Bett vor die Stationseinheit geschoben werden müsste, um eine Beobach-
tung kontinuierlich sicherstellen zu können. Weitere Alternativen sehen sie nicht.
Bewohner 5
Der Bewohner 5 ist ein an einer senilen Demenzerkrankung leidender Mensch, der seit viereinhalb
Jahren in der Einrichtung lebt. Die Demenz wird den Symptomen entsprechend als fortgeschritten
bezeichnet. Der Bewohner nimmt seine direkte Umgebung und Personen nicht immer wahr und rea-
giert auf Veränderungen der betreuenden Personen und gewohnter Abläufe mit einer großen Ver-
unsicherung. In der Einrichtung hat er bereits in verschiedenen Wohnbereichen gelebt. Bevor er in
den Wohnbereich kam, mit dessen Teammitgliedern das Interview geführt wurde, war er in zwei an-
deren Bereichen gewesen. Dort wurde er aufgrund einer als Selbstgefährdung eingestuften Sturz-
häufigkeit auch fixiert. Der Bewohner hatte sich bei verschiedenen Stürzen bereits eine Oberschen-
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