PRÄVENTION DURCH ANGST? - Dr. Jürgen Barth

flussen, sind u.a. schichtspezifisch bedingte Unterschiede in den Zugangsmöglichkeiten
zum medizinischen Versorgungssystem, Familiengröße und Alter. Personen aus unteren
sozialen Schichten haben häufig einen schlechteren Zugang zum medizinischen und psychosozialen
Versorgungssystem. Hinzu kommt, daß auch das jeweilige Gesundheits- und
Krankheitsverhalten schichtspezifisch variiert. Angehörige der Mittel- und Oberschicht neigen
eher dazu, im Krisenfall entsprechende professionelle Hilfsangebote in Anspruch zu
nehmen. Die soziokulturell bedingten Unterschiede im Bereich des präventiven Verhaltens
spiegeln größtenteils die Bedeutung spezifischer Normen bezüglich der Symptomwahrnehmung
und des Krankheitsverhaltens wider (FABREGA, 1977). Das unterschiedliche Inanspruchnahmeverhalten
wird auf unterschiedliche Sozialisationserfahrungen in den
Primärfamilien zurückgeführt. Präventives Verhalten variiert demzufolge aufgrund differierender
Normen in verschiedenen Bevölkerungsgruppen, die gleichzeitig hinsichtlich
Einkommen und Bildung variieren (COBURN & POPE, 1974; GREEN, 1970; LANGLIE,
1977).
Hinsichtlich des Alters ist auffällig, daß Personen in den mittleren Lebensjahren am häufigsten
präventive Verhaltensweisen zeigen. Des weiteren gibt es altersspezifische Effekte
sowohl im Hinblick auf den subjektiven Stellenwert der Gesundheit als auch in der Entwicklung
von Gesundheitsdefinitionen. Bezüglich der Gesundheitsdefinitionen fällt auf,
daß Kinder Gesundheit als Selbstverständlichkeit auffassen, während bei Jugendlichen
Gesundheit über körperliche Fitneß und Wohlbefinden definiert wird (vgl. BENGEL et al.,
1995). LAU et al. (1986) stellen fest, daß der Stellenwert der Gesundheit mit zunehmendem
Alter an Bedeutung gewinnt, in der Adoleszenz stagniert und im Erwachsenenalter seinen
höchsten Wert erreicht. LAU, QUADREL und HARTMAN (1990) gehen davon aus, daß es sogenannte
kritische Phasen im Leben von Jugendlichen und jungen Erwachsenen gibt, in
denen es zu einer kurzfristigen Veränderung des Gesundheitsverhaltens kommt. Gleichzeitig
fanden die Autoren einen engen Zusammenhang zwischen dem Risikoverhalten der
Eltern und dem Gesundheitsverhalten der Kinder (bezogen auf Trinkgewohnheiten,
Eßverhalten und Bewegungsverhalten).
Eine Vielzahl von Untersuchungen belegt geschlechtsspezifische Unterschiede hinsichtlich
gesundheitsrelevanter Kognitionen und Verhaltensweisen. Insgesamt haben Frauen mittleren
Alters höhere Punktwerte bezüglich des Stellenwerts der Gesundheit als gleichaltrige
Männer. Frauen scheinen im Vergleich zu Männern eine differenziertere, gleichzeitig umfassendere
Sichtweise und eine intensivere Auseinandersetzung mit gesundheitsbezogenen
Fragestellungen aufzuweisen. Sie gelten ferner präventiven Maßnahmen gegenüber positiver
eingestellt und nehmen Angebote des medizinischen Gesundheitssystems, auch im
Vorsorgebereich, mehr in Anspruch (LAIRSON & SWINT, 1978). Weiterhin deutet sich ein
geschlechtsspezifischer Populationseffekt dahin gehend an, daß soziale Unterstützung bei
Frauen eine stärkere Wirkung hat als bei Männern (SCHWARZER & LEPPIN, 1989). Die
Interpretationen gehen in Richtung eines größeren und unterstützungsrelevanteren
Freundeskreises bei Frauen, im Gegensatz zu eher oberflächlichen Sozialbeziehungen bei
Männern. Frauen scheinen weiterhin das soziale Netz besser mobilisieren zu können und
Prävention durch Angst?
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