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7.2.1.1.3.2 Asthma
Asthma ist eine chronische Entzündung der bronchialen Atmungswege, die Schwellung und
Zusammenziehen bewirkt und Schwierigkeiten beim Atmen bewirkt. Durch eine Spezialbehandlung
ist die bronchiale Einengung reversibel.
Chronisch entzündete Bronchien werden Allergenen (spezifische Auslöser) der Reizungen
(nichtspezifische Auslöser) gegenüber übermäßig empfindlich und bleiben zeitweise in einem
Zustand erhöhter Sensitivität; der so genannten „bronchialen Hyperaktivität“ (BHR). Menschen
mit Asthma oder Allergie haben einen höheren Grad an BHR als die ohne. In Abhängigkeit
vom Grad der BHR kann die Krankheit zwischen einer milden Form ohne
Symptome und einer schweren mit chronischen Symptomen variieren.
Wie oft tritt die Krankheit auf und ist es ausschließlich eine Kinderkrankheit?
Die häufigste chronische Krankheit bei Kindern, die 1 von 15 betrifft. Bronchialasthma tritt
in jedem Alter auf, aber vorwiegend in jungen Jahren. Die Hälfte entwickelt sich vor dem 10.
Lebensjahr und ein weiteres Drittel tritt vor dem 40. Lebensjahr auf. In der Kindheit gibt es
ein 2:1 (männlich/weiblich) Verhältnis, das sich bis zum Alter von 30 ausgleicht.
Wie präsentiert sich die Krankheit?
Die 4 anerkannten Hauptsymptome von Asthma sind: Kurzatmigkeit (mit Mühe oder
nachts); pfeifender Atem (pfeifender oder zischender Laut während des Ausatmens); Husten
(chronisch, nachts und am frühen Morgen schlimmer); Enge in der Brust (zusammen mit
oder ohne die oben genannten Symptome).
30% der betroffenen Patienten haben leichte, zeitweise (< als 2 Episoden/Woche) Asthmasymptome
bei normalen Atemtests.
30% haben eine leichte, andauernde (2 oder mehr Episoden/Woche) Symptome bei normalen
Atemtests.
40% haben mittlere oder Schwere andauernde (täglich/ständig) Symptome bei anormalen
Atemtests.
Asthma wird auf der Basis des Auftretens von pfeifendem Atem diagnostiziert und durch
Atemtests bestätigt. Röntgenaufnahmen der Brust sind bei Asthmapatienten normal.
Asthmaanfälle treten nachts auf. Bei Auftreten von Asthmaanfällen hat der Patient ein Gefühl
der Einengung in der Brust, oft mit einem nichtproduktiven Husten. Die Atmung wird
hörbar rasselnd und das Pfeifen in beiden Phasen der Atmung wird auffällig, die Ausatmung
wird länger und die Patienten haben häufig Tachypnie (gesteigerte Atemfrequenz), Tachykardie
(Herzrasen) mit einem leichten Bluthochdruck. Werden die frühen Warnsignale ignoriert,
besteht das Risiko der Entwicklung eines „status asthmaticus“, da Asthmaanfälle ohne
Behandlung nicht von selbst aufhören.
„Status asthmaticus“ wird als ein verlängerter Anfall ohne Reaktion auf eine Therapie mit
einem Bronchospasmolytikum (Arzneimittel zur Weitung der Bronchien) beschrieben. Der
„status asthmaticus“ bedarf immer einer Notfallbehandlung!
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