Prävalenz-Forschung: Zusammenfassung der Datenlage - HfH ...

Bei etwa zwei Dritteln dieser Kinder müssen eine genauere logopädische Untersuchung und
weitere Massnahmen (professionelle Begleitung, Beratung, Indikationsklärung, Information,
Therapie) erfolgen. Bei therapiebedürftigen Kindern (10% der Kinder eines Jahrgangs) wird der
Bedarf bis zum Alter von 4 ½ Jahren für eine intensive Therapie mit Beratung der Eltern auf einen
Umfang von ca. 75 Stunden geschätzt. Die Therapie mit Elternbegleitung könnte in Intervallen –
also hohe Intensität im Wechsel mit Pausen – durchgeführt werden.
Anhand der geschätzten Prävalenz plus Setzung des Stundenumfangs pro Kind lässt sich der
Bedarf pro Institution, pro Gemeinde, pro Kanton für logopädische Interventionen berechnen; die
Berechnungsformel lautet:
Bedarfsplanung Logopädie im Alter von 3 Jahren aufgrund der Prävalenzeinschätzung:
Für Nachkontrolle: Anzahl Kinder pro Jahrgang Zweijähriger x 0.15 (Betroffene) x 3 Stunden
Für therapiebedürftige Kinder: Anzahl der Kinder pro Jahrgang Dreijähriger x 0,10 (Betroffene)
x 75 Stunden
Ergebnisse zur Prävalenz, Zeitpunkt Einschulung
Für den Zeitpunkt der Einschulung gibt es eine Fülle von Untersuchungen, sodass wir für diesen
Altersbereich Ergebnisse exemplarisch auswählen.
Es gibt vier deutsche Schuleintrittsuntersuchungen, die auf dem Bielefelder Modell basieren und
dieselben Definitionskriterien für „Sprachstörung“ festlegen (Stottern, Sprachentwicklungsstörung,
Aussprachestörungen, Stimmstörung, Poltern, Dysgrammatismus, Sigmatismus, Näseln), das Alter
ist jeweils zwischen 5 und 6 Jahren, Begleitdaten werden unterschiedliche erhoben (Berufstätigkeit
Eltern, Bildungsstand, Herkunft, Inanspruchnahme der ärztlichen Kontrolluntersuchungen U1-U9,
Verhaltensauffälligkeiten). Diese Studien könnten folgendermassen zu einer Metaanalyse
zusammengefasst werden:
- Einschulungsuntersuchung des Kinder- und Jugendärztlichen Dienstes in Schleswig
Holstein. Deutschland. 2002, N= 29'384, Querschnitt, Angaben über Anzahl Kinder in
Behandlung oder für weitere Abklärungen zu überweisende Kinder.
- Niedersächsischer Kindergesundheitsbericht. Deutschland. 1996. 1999. 2000, N 1996=
28'928, N 1999= 24'839, N 2000= 18'495, Angaben zu laufender Therapie,
Kontrolluntersuchung oder einzuleitender Behandlung.
- Gesundheitsbericht über Kinder und Jugendliche, Märkischer Kreis 2005.
Schuleintrittsuntersuchung 2004 flächendeckend, N= 5070, Querschnitt, Angaben zu
Anzahl Kinder in Behandlung sowie Behandlungsbedürftigkeit.
- Gesundheitsbericht Emden. Deutschland. 2003. N= 574, Unterteilung in Schweregrade und
Therapiebedarf oder bereits laufende Therapien.
Die letztgenannte Studie ist keine flächendeckende Untersuchung. Der Gesamtumfang der vier gut
vergleichbaren Untersuchungen beträgt N= 107'290. Das Zusammenfassende Ergebnis der vier
Studien ergibt eine Prävalenzrate für Sprachauffälligkeiten bei Schuleintritt von 20% aller Kinder
eines Jahrgangs, wobei eine steigende Tendenz zu beobachten ist.
Die Zahlen des Gesundheitsamtes der Stadt Düsseldorf hat Heinrichs (2003) publiziert. Hier ist von
konstant 28% auszugehen (Mittelwert der Daten aus 1997-2002), wobei das Alter der Kinder und
das Untersuchungsverfahren unklar bleiben. Heinrichs bezeichnet seine Studie als
epidemiologisch, tatsächlich werden aber nur Kindergartenkinder erfasst und zwar nur jene, die
von Kindergärtnerinnen vorab als beeinträchtigt ausgelesen wurden, was eine Erklärung dafür sein
kann, dass die Prävalenz höher liegt als in oben genannten Schuleintrittsuntersuchungen.
Allerdings steht das Ergebnis von Heinrichs in Einklang mit den frühen Erhebungen von
Heinemann (1997), der 23% angab. Auch die epidemiologische Studie von Grimm et al. (2004)
spricht von 30% sprachauffälligen Kindern im Alter von 4.0-5.11 mit Muttersprache Deutsch.
Ebenso fasst Fried (2006a, S. 45) die Rate im Alter von 5,5 Jahren mit 25-30% zusammen. Die
unterschiedlichen Prävalenzzahlen der Schuleintrittsuntersuchungen gegenüber der Resultate der