PSYCHIATRIE LUXEMBURG Planungsstudie 2005 - Santé

Planung der psychiatrischen Versorgung des Grossherzogtums Luxemburg Seite 2
Zusammenfassung
Die Planungsstudie wurde im Auftrag des Gesundheitsministeriums des Grossherzogtums
Luxemburg durchgeführt. Ziel der Studie war die Analyse der psychiatrischen Gesundheits-
versorgung Luxemburgs, die Erörterung der bisherigen Schwierigkeiten im Transformations-
prozess sowie die Ausarbeitung von Leitlinien und Empfehlungen für eine weitergehende Re-
form der Psychiatrie. Die Bestandesaufnahme wurde mit Hilfe quantitativer und qualitativer
Erhebungsmethoden durchgeführt und um fachliches, gesundheitspolitisches und strukturel-
les Hintergrundwissen ergänzt.
Psychische Störungen sind erstens häufig (bis zu 50% der Bevölkerung leiden zumindest
einmal in ihrem Leben an behandlungsbedürftigen psychischen Störungen) und ziehen zwei-
tens für viele Betroffene einschneidende individuelle und sozioökonomische Folgen nach
sich. Auch die volkswirtschaftlichen Belastungen sind enorm. Die Notwendigkeit, die psychi-
atrische Versorgung zu planen, gewann in den letzten Jahren deshalb zunehmend an Be-
deutung. Dabei hat die europäische Entwicklung der letzten Jahre gezeigt, dass die Versor-
gungsstandards sich zunehmend aneinander angeglichen haben. Diese Entwicklungen fan-
den zu Beginn des Jahres 2005 ihren besonderen Ausdruck in der „Europäischen Erklärung
von Helsinki“, die einen europäischen Aktionsplan für die psychische Gesundheit implemen-
tierte, zu dessen Umsetzung sich auch Luxemburg bekannt hat.
Die psychiatrische Versorgung des 451 600 Einwohner umfassenden Grossherzogtums Lu-
xemburg kann in drei Regionen (Süden, Norden, Zentrum) aufgeteilt werden. Im Jahre 2004
teilten sich vier psychiatrische Fachabteilungen und eine psychiatrische Fachklinik die Zu-
ständigkeit für die Vollversorgung psychiatrischer Patienten. Dafür standen insgesamt 485
Betten, d.h. 1.07 Betten pro 1 000 Einwohner, zur Verfügung. Von diesen entfielen 194 Bet-
ten (40%) auf kurz- und mittelfristige Behandlungen in Allgemeinkrankenhäusern, wovon sich
170 in offiziellen psychiatrischen Fachabteilungen befanden. Hinzu kamen 36 Akutbetten
(7.4%) und 240 Betten (49.5%) zur langfristigen Behandlung der psychiatrischen Fachklinik
CHNP. 15 Betten (3.1%) waren für die stationäre Versorgung von psychisch auffälligen Ju-
gendlichen vorgesehen.
Gemäss dem Plan Hospitalier 2001 soll die Akutversorgung ab Mitte 2005 nur noch von den
vier Allgemeinkrankenhäusern mit Fachabteilungen (Centre Hospitalier in Luxemburg Stadt,
l’Hôpital Kirchberg, Centre Hospitalier Emil Mayrisch, Clinique St Louis) übernommen werden
und die psychiatrische Fachklinik CHNP sich ausschliesslich auf rehabilitative Aufgaben be-
schränken. Für die Akutversorgung durch die Allgemeinkrankenhäuser sind dabei 180 Betten
vorgesehen, was einem Bettenschlüssel von 0.4 Betten auf 1 000 Einwohner entspricht und
damit unter dem von der WHO definierten Standard von 0.5-1.0 Bett / 1 000 Einwohner bzw.
unter dem europäischen Durchschnitt von 0.87 Betten liegt. Dabei ist allerdings in Rechnung
zu stellen, dass die definitorische Unschärfe, welche Betten in die Berechnungen der ver-
schiedenen Länder einbezogen werden, die Vergleichbarkeit erschweren. Insgesamt ist aber
in Luxemburg trotz eines gesamthaft hohen Bettenbestandes (1.07 / 1 000 Einwohner im