Ausgabe 03/09 - Steiermark Panorama

Chronische Schmerzen:
Ein ungelöstes Problem?
Chronische Schmerzzustände sind
häufig und nicht immer auf eindeutige
Ursachen zurückzuführen.
Im Gegensatz zum akuten Schmerz, der
dem Gehirn ein Warnsignal für körperliche
Störungen meldet und so eine
Schutzfunktion besitzt, hat sich der
chronische Schmerz von der ursprünglichen
Funktion abgelöst und existiert
selbstständig. Die Nervenzellen des
Betroffenen melden dem Gehirn mitunter
Schmerzen obwohl eine auslösende
ursache nicht oder nicht mehr
vorhanden ist. Im Rahmen der nächsten
MINI MED Vorlesung am 23. april präsentiert
deshalb ass.-Prof. Dr. Gudrun
Rumpold-Seitlinger, leiterin der Interdisziplinären
Schmerzambulanz an der
univ.-Klinik für anästhesiologie und
Intensivmedizin Graz, die neuesten Erkenntnisse
zum Thema „chronische
Schmerzen: Ein ungelöstes Problem?“.
Der Eintritt ist frei! anmeldungen sind
nicht erforderlich!
Die österreichische Gesundheitsbefragung
2006/2007 ergab, dass ca. 1/3 der
Bevölkerung im alter von 15 und mehr
Jahren, im laufe der letzten 12 Monate
an erheblichen Schmerzen litt. Das auftreten
von starken Schmerzen nimmt
mit dem alter zu, wobei Frauen häufiger
betroffen sind als Männer. Im Vordergrund
stehen Schmerzen im Bereich
der Wirbelsäule. Durch eine frühzeitige
effektive Therapie kann die Entstehung
von chronischen Schmerzen zumeist
verhindert werden.
Wenn Schmerzen häufig auftreten oder
länger andauern, kommt es durch umstrukturierungen
im Gehirn zur ausprägung
eines „Schmerzgedächtnisses“,
d. h. dass Schmerzen auch nach ausheilung
ihrer ursache bestehen bleiben.
Zudem können viele umwelteinflüsse
wie Stress oder Wetteränderungen die
Schmerzen verstärken. Zur Gruppe der
chronischen Schmerzen zählen somatische
Schmerzen, die von der haut,
Knochen, Muskeln oder Bindegewebe
ausgehen, viszerale Schmerzen (Eingeweideschmerzen),
neuropathische
Schmerzen (Nervenschmerzen durch
Verletzung oder längerdauernde Reizung
von Nerven) und psychogene
Schmerzen, denen keine organische ursache
zugrunde liegt. Grundprinzipien
zur Verhinderung chronischer Schmerzen
sind Schmerzreduktion, ursachensuche,
wenn möglich Beseitigung der
ursache und aufrechterhaltung eines
Therapieerfolges. Jeder anhaltende
Schmerz beeinträchtigt auch die Psyche
des Patienten, was sich in angst, Depressionen
und Verzweiflung äußert.
Die Behandlung der Schmerzen erfolgt
nach dem Stufenschema der Weltgesundheitsorganisation
(Who), das
eine systematische anwendung von
Schmerzmitteln vorgibt.
Bei leichten Schmerzen werden Nichtopioid-Schmerzmittel
verabreicht, zu
denen z. B. aspirin zählt. Bei mäßig
starken bis starken Schmerzen bietet
die Stufe II schwache opioide an, die
dann ab Stufe III, bei starken bis stärksten
Schmerzen, durch starke opioide,
zu denen Morphium-artige Schmerzmittel
zählen, ersetzt werden. Die Stufe
IV beinhaltet invasive Verfahren wie z.
B. implantierte Schmerzpumpen. auf
jeder dieser Stufen können je nach art
des Schmerzes oder der Grunderkrankung
zusätzlich z. B. antidepressiva,
Mittel gegen Epilepsie, alternative heilverfahren,
psychologische Maßnahmen
wie Entspannungstechniken und individuelle
Schmerzbewältigungsverfahren
oder physiotherapeutische Verfahren
zum Einsatz kommen. um die Nebenwirkungen
der Schmerzbehandlung
zu minimieren, ist eine individuelle
anpassung der Dosis bei jedem Patienten
zu berücksichtigen. abseits der
medikamentösen Therapie kann oft
aber auch eine umstellung der lebensgewohnheiten,
wie eine Änderung der
Ernährung oder ein Wechsel des arbeitsplatzes,
den Schmerzalltag positiv
beeinflussen und die lebensqualität der
Betroffenen deutlich verbessern.
Ass.-Prof. Dr. Gudrun Rumpold-
Seitlinger.
ass.-Prof. Dr. Gudrun Rumpold-Seitlinger
gibt am Donnerstag, den 23. April,
die neuesten antworten aus Wissenschaft
und Praxis auf alle Fragen zum
Thema. Welche Therapiemöglichkeiten
gibt es? Wie wirken Schmerzmittel und
welche Nebenwirkungen haben sie? Informieren
Sie sich aus erster hand! Die
Vorlesung mit anschließender Diskussion
findet im hörsaal 07.01 im Parterre
der Medizinischen universität
Graz, harrachgasse 21, statt. Beginn ist
um 19 Uhr. Der Eintritt ist frei. Kostenlose
Programmanforderung unter
0810 0810 60! Weitere Infor mationen
zum MINI MED Studium finden
Interessierte auch online auf
www.minimed.at.
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