Qualitätsbericht Paracelsus-Klinik an der Gande Bad Gandersheim
Qualitätsbericht Paracelsus-Klinik an der Gande Bad Gandersheim
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Das folgende Org<strong>an</strong>igramm stellt die Ver<strong>an</strong>twortlichkeiten im klinikspezifischen<br />
Qualitätsm<strong>an</strong>agement <strong>der</strong> <strong>Paracelsus</strong>-<strong>Klinik</strong> <strong>an</strong> <strong>der</strong> G<strong>an</strong>de dar.<br />
Ärztliche Leitung<br />
Dr. D. Herbold<br />
Medizinisches Controlling<br />
Interne Qualitätszirkel<br />
Arbeitsgruppen<br />
Prozessver<strong>an</strong>twortliche<br />
Org<strong>an</strong>igramm des Qualitätsm<strong>an</strong>agement<br />
<strong>der</strong> <strong>Paracelsus</strong>-<strong>Klinik</strong> <strong>an</strong> <strong>der</strong> G<strong>an</strong>de<br />
Verwaltungsdirektor W. Kley<br />
Verwaltungsleitung<br />
H. Kamm<strong>an</strong>n<br />
Externer<br />
QM-Berater<br />
Systemteil <strong>Qualitätsbericht</strong> Rehabilitation 2007/2008<br />
Interne Auditoren <strong>der</strong><br />
<strong>Klinik</strong><br />
Qualitätsm<strong>an</strong>agementbeauftragte<br />
F. Härdter,<br />
S. Dr<strong>an</strong>gmeister<br />
Interner<br />
QM-Berater<br />
Die Qualitätsbeauftragten wählen entsprechend <strong>der</strong> beh<strong>an</strong>delten Themen zusätzlich weitere<br />
Mitarbeiter aus den Kernbereichen (Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Psychosozialer Dienst,<br />
Therapie und Verwaltung) aus und ziehen sie zu ihrer Tätigkeit hinzu.<br />
Die Qualitätsm<strong>an</strong>agementbeauftragten (QMB) unterstehen <strong>der</strong> <strong>Klinik</strong>leitung und werden durch<br />
sie berufen.<br />
Aufgaben <strong>der</strong> Qualitätsm<strong>an</strong>agementbeauftragten:<br />
n Pl<strong>an</strong>ung, Erstellung und Lenkung <strong>der</strong> Vorgehensweise bei Einrichtung und<br />
Dokumentation des QM-Systems<br />
n Erstellung, Än<strong>der</strong>ung und Verteilung <strong>der</strong> Unterlagen zum QM-System<br />
n Pl<strong>an</strong>ung und Sicherstellung <strong>der</strong> Durchführung interner Audits<br />
n Auswertung von Qualitäts<strong>an</strong>alysen; Begleitung von Verbesserungen<br />
n Vorbereitung des M<strong>an</strong>agement-Reviews<br />
n Vorschläge für Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung und -aufrechterhaltung<br />
n Erstellen <strong>der</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong>erstattung (Statistik, Qualitätskosten)<br />
n Erstellen eines Leistungsberichts des QM-Systems<br />
n Durchführung von Schulungsmaßnahmen zu Qualitätsm<strong>an</strong>agement und<br />
-verbesserung<br />
n Leitung von Qualitätszirkeln<br />
Interne und externe Audits finden regelmäßig in allen Bereichen <strong>der</strong> <strong>Klinik</strong> statt. Im Jahr 2008<br />
wurden mehrere Mitarbeiter <strong>der</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>an</strong> <strong>der</strong> G<strong>an</strong>de aus verschiedenen Abteilungen extern als<br />
interne Auditoren geschult. Durch diese wurden im Laufe des Jahres 2008 alle Bereiche <strong>der</strong><br />
<strong>Klinik</strong> erfolgreich auditiert.<br />
<strong>Paracelsus</strong>-<strong>Klinik</strong> <strong>an</strong> <strong>der</strong> G<strong>an</strong>de 29