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Qualitätsbericht Paracelsus-Klinik an der Gande Bad Gandersheim

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Das folgende Org<strong>an</strong>igramm stellt die Ver<strong>an</strong>twortlichkeiten im klinikspezifischen<br />

Qualitätsm<strong>an</strong>agement <strong>der</strong> <strong>Paracelsus</strong>-<strong>Klinik</strong> <strong>an</strong> <strong>der</strong> G<strong>an</strong>de dar.<br />

Ärztliche Leitung<br />

Dr. D. Herbold<br />

Medizinisches Controlling<br />

Interne Qualitätszirkel<br />

Arbeitsgruppen<br />

Prozessver<strong>an</strong>twortliche<br />

Org<strong>an</strong>igramm des Qualitätsm<strong>an</strong>agement<br />

<strong>der</strong> <strong>Paracelsus</strong>-<strong>Klinik</strong> <strong>an</strong> <strong>der</strong> G<strong>an</strong>de<br />

Verwaltungsdirektor W. Kley<br />

Verwaltungsleitung<br />

H. Kamm<strong>an</strong>n<br />

Externer<br />

QM-Berater<br />

Systemteil <strong>Qualitätsbericht</strong> Rehabilitation 2007/2008<br />

Interne Auditoren <strong>der</strong><br />

<strong>Klinik</strong><br />

Qualitätsm<strong>an</strong>agementbeauftragte<br />

F. Härdter,<br />

S. Dr<strong>an</strong>gmeister<br />

Interner<br />

QM-Berater<br />

Die Qualitätsbeauftragten wählen entsprechend <strong>der</strong> beh<strong>an</strong>delten Themen zusätzlich weitere<br />

Mitarbeiter aus den Kernbereichen (Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Psychosozialer Dienst,<br />

Therapie und Verwaltung) aus und ziehen sie zu ihrer Tätigkeit hinzu.<br />

Die Qualitätsm<strong>an</strong>agementbeauftragten (QMB) unterstehen <strong>der</strong> <strong>Klinik</strong>leitung und werden durch<br />

sie berufen.<br />

Aufgaben <strong>der</strong> Qualitätsm<strong>an</strong>agementbeauftragten:<br />

n Pl<strong>an</strong>ung, Erstellung und Lenkung <strong>der</strong> Vorgehensweise bei Einrichtung und<br />

Dokumentation des QM-Systems<br />

n Erstellung, Än<strong>der</strong>ung und Verteilung <strong>der</strong> Unterlagen zum QM-System<br />

n Pl<strong>an</strong>ung und Sicherstellung <strong>der</strong> Durchführung interner Audits<br />

n Auswertung von Qualitäts<strong>an</strong>alysen; Begleitung von Verbesserungen<br />

n Vorbereitung des M<strong>an</strong>agement-Reviews<br />

n Vorschläge für Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung und -aufrechterhaltung<br />

n Erstellen <strong>der</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong>erstattung (Statistik, Qualitätskosten)<br />

n Erstellen eines Leistungsberichts des QM-Systems<br />

n Durchführung von Schulungsmaßnahmen zu Qualitätsm<strong>an</strong>agement und<br />

-verbesserung<br />

n Leitung von Qualitätszirkeln<br />

Interne und externe Audits finden regelmäßig in allen Bereichen <strong>der</strong> <strong>Klinik</strong> statt. Im Jahr 2008<br />

wurden mehrere Mitarbeiter <strong>der</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>an</strong> <strong>der</strong> G<strong>an</strong>de aus verschiedenen Abteilungen extern als<br />

interne Auditoren geschult. Durch diese wurden im Laufe des Jahres 2008 alle Bereiche <strong>der</strong><br />

<strong>Klinik</strong> erfolgreich auditiert.<br />

<strong>Paracelsus</strong>-<strong>Klinik</strong> <strong>an</strong> <strong>der</strong> G<strong>an</strong>de 29

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