MBZ Ausgabe 02/2013 - Zahnärztekammer Berlin

Thema
Verhandlungen über die Gesamtvergütungen für das Jahr 2013
Alles auf Anfang …
Die Honorarverhandlungen für
die vertragszahnärztlichen Leistungen
sind im Gange. Aber
im Vergleich zu den Vorjahren sind diese
Verhandlungen alles andere als gewöhnlich.
Seit dem 1. Januar 2013
greift eine Änderung, die das GKV-Versorgungsstrukturgesetz
(GKV-VStG) mit
sich bringt. Hiernach soll nun ein Reset
der Gesamtvergütungsobergrenze erreicht
werden. Es gilt, Ungleichgewichte,
die bei Überschreitungen einzelner
Kassenbudgets entstanden sind, zu beseitigen.
Diese Möglichkeit hat der Gesetzgeber
eingeräumt, nachdem die
meisten Kassenzahnärztlichen Vereinigungen
viele Jahre das Problem hatten,
dass die Budgets im Primärkassen-
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bereich in der Regel weit überschritten,
dagegen im Ersatzkassenbereich nicht
ausgeschöpft wurden, ohne dass sie gegeneinander
hätten verrechnet werden
dürfen. Im Wesentlichen sind diese Budgetüberschreitungen
auf die starren, seit
Jahren teilweise unverändert geltenden
Budget regelungen zurückzuführen. Diese
sehen lediglich eine Anpassung der
Gesamtvergütungen anhand der Mitgliederzahl
und der Grundlohnsummenveränderung
je Mitglied vor. Nicht berücksichtigt
werden dabei zwischenzeitlich
eingetretene Wanderungsbewegungen
der Versicherten, die zu Veränderungen
in den Mitgliederstrukturen der Krankenkassen
führten und weiter führen.
Für Berlin heißt das, dass der Schul-
denberg einiger Krankenkassen bei den
Zahnärzten stetig wächst. In Zahlen ausgedrückt:
Die zögernde Zahlungsmoral
einiger – nicht nur Berliner – Krankenkassen
schlägt hier infolge von Budgetüberschreitungen
seit 2005 mit einem
Minus von rund 43 Millionen Euro zu
Buche.
Chance einer Neujustierung
der Gesamtvergütung
Grafik: KZV Berlin
Nach neuer Gesetzeslage geht es beim
Reset aber nicht nur um die Budgetanpassung
aufgrund veränderter Punktwerte.
Anstelle der alleinigen Koppelung
an die Entwicklung der Grundlohnsumme
wird die Anpassung der Gesamtver-