Download

dossiers te koppelen, meer inzicht kunnen worden verkregen in etnische verschillen
en incidenties van vermijdbare sterfte en schade en mogelijke mechanismen die die
etnische verschillen zouden kunnen verklaren.
3. De aanwezigheid van een veiligheidsmanagementsysteem
Dit is geen geschikte indicator voor etnische verschillen in patiëntveiligheid omdat
het een structuurindicator is.
4. Postoperatieve wondinfecties
Dit kan volgens de experts een goede indicator zijn voor etnische verschillen in
patiëntveiligheid, omdat aannemelijk is te maken dat er etnische verschillen optreden
bijvoorbeeld als gevolg van communicatieproblemen.
5. Sepsis
Het wel of niet optreden van sepsis lijkt ook theoretisch geen goede indicator voor
etnische verschillen in patiëntveiligheid. Mogelijk wordt sepsis bij verschillende
etnische groepen later onderkend, o.a. door communicatieproblemen, maar dan is er
nog steeds geen verschil in incidentie. Het is mogelijk meer zinvol om te kijken naar
etnische verschillen in sterfte als gevolg van sepsis.
6. Bedreigde vitale functies
Dit wordt door een deel van de experts potentieel als een goede indicator gezien,
omdat aannemelijk is dat etnische verschillen kunnen optreden bijvoorbeeld ten
gevolge van communicatieproblemen. Exploratief zou gekeken kunnen worden of er
etnische verschillen zijn in de frequentie van reanimatie. Andere mogelijkheden zijn
dossieronderzoek naar heroperaties en heropnames op IC binnen 1
ziekenhuisopname (beide zijn ‘triggers’ in het gestructureerde dossieronderzoek naar
zorggerelateerde schade).
7. Medicatieveiligheid
Deze indicator is als procesindicator gedefinieerd (bijv. medicatieverificatie door
deskundig medewerker bij opname en ontslag); de experts vinden het een gemiste
kans dat deze indicator geen uitkomstindicator is. De indicator zegt niets over de
frequentie van incidenten met medicatie. Medicatieveiligheid als uitkomstindicator
zou theoretisch geschikt zijn omdat aannemelijk is dat er etnische verschillen zijn in
communicatie tussen zorgverlener en patiënt over de medicatie, maar betrouwbaar
meten van medicatie-incidenten kan een probleem zijn.
Zes thema’s van IGZ waarvoor interventies voor de zomer 2009 worden
vastgesteld
Door IGZ zijn voor het Veiligheidsmanagementprogramma nog 6 thema’s geformuleerd,
waarop veel winst te behalen valt als het gaat om het terugdringen van de onbedoelde
vermijdbare schade in ziekenhuizen. Voor deze thema’s zullen in de zomer van 2009
indicatoren worden vastgesteld (http://www.vmszorg.nl/4424/Themas.html). De experts
is gevraagd een oordeel te geven over de relevantie van deze thema’s voor etnische
verschillen in patiëntveiligheid.
24