273 Psykisk <strong>helse</strong> <strong>og</strong> <strong>psykisk</strong>e<strong>lidelser</strong>Hovedtemaene i dette kapitlet er å trekke opp erfaringer <strong>og</strong> resultaterfra tidligere undersøkelser <strong>om</strong> holdninger til <strong>og</strong> kunnskaper <strong>om</strong><strong>psykisk</strong> <strong>helse</strong> <strong>og</strong> <strong>psykisk</strong>e <strong>lidelser</strong>. Innledningsvis blir det <strong>og</strong>så kortgjort rede for noen sider ved <strong>psykisk</strong> <strong>helse</strong> <strong>og</strong> <strong>psykisk</strong>e <strong>lidelser</strong> i befolkningen,slik at man har en bakgrunn for å forstå holdninger <strong>og</strong>kunnskapsnivå.3.1 Psykisk <strong>helse</strong> <strong>og</strong> <strong>psykisk</strong>e <strong>lidelser</strong> i befolkningenDet eksisterer en god del kunnskap i fagmiljøer <strong>om</strong> årsaker til <strong>og</strong> utbredelseav <strong>psykisk</strong>e <strong>lidelser</strong>, <strong>og</strong> det er mange <strong>og</strong> ulike årsaker til atfolk pådrar seg <strong>psykisk</strong>e plager <strong>og</strong> <strong>psykisk</strong>e <strong>lidelser</strong>. Blant annetligger slike årsaker i negative belastninger i det sosiale miljøet i vidforstand (Sosial- <strong>og</strong> <strong>helse</strong>departementet, 2000). Likevel er det slik atsammenhengen mell<strong>om</strong> sosiale belastninger <strong>og</strong> <strong>psykisk</strong>e plager erk<strong>om</strong>plisert <strong>og</strong> sammensatt.Totalt sett har norske undersøkelser dokumentert at ca 15 prosent avden norske voksne befolkning til enhver tid har <strong>psykisk</strong>e plager <strong>og</strong><strong>lidelser</strong>, blant annet i form av angst, depresjoner <strong>og</strong> s<strong>om</strong>atisering. Manantar at 10 prosent har disse lidelsene i alvorligere grad. Man vet dessutenat forek<strong>om</strong>sten er høyere blant kvinner enn blant menn (Sosial<strong>og</strong><strong>helse</strong>departementet, 2000:20).I ungd<strong>om</strong>ssegmentet er det 10 prosent av ungd<strong>om</strong>men s<strong>om</strong> har såstore problemer at de har behov for faglig, profesjonell hjelp (Sosial<strong>og</strong><strong>helse</strong>departementet, 2000:19). Dette tallet <strong>om</strong>fatter både internaliserendeproblemer, slik s<strong>om</strong> angst, depresjoner <strong>og</strong> psykos<strong>om</strong>atiske<strong>lidelser</strong>, <strong>og</strong> eksternaliserende problemer, slik s<strong>om</strong> atferdsforstyrrelsereller rusproblemer. Anslaget på 10 prosent kan imidlertid være forNIBR-rapport 2003:5
28lavt, for hvis man inkluderer de mindre alvorlige tilfellene stiger talletpå ungd<strong>om</strong> med <strong>psykisk</strong>e plager <strong>og</strong> <strong>lidelser</strong> til det dobbelte. Hvor mansetter grensen for beregnede plager <strong>og</strong> <strong>lidelser</strong> er langt på vei avhengigav undersøkelsesmetodikk <strong>og</strong> problemdefinisjon, men uansett <strong>om</strong>fatteset betydelig antall personer av dette.I tillegg regner man <strong>og</strong>så med at mell<strong>om</strong> 10 <strong>og</strong> 20 prosent av barnebefolkningeni Norge har <strong>psykisk</strong>e plager s<strong>om</strong> er slik at de har betydningfor <strong>og</strong> påvirker deres daglige fungering. Mell<strong>om</strong> fire <strong>og</strong> sjuprosent av disse er antatt å være behandlingstrengende (Sosial- <strong>og</strong><strong>helse</strong>departementet, 2000:19).Via Statistisk Sentralbyrås <strong>helse</strong>undersøkelse har man studert forek<strong>om</strong>st<strong>og</strong> hyppighet av lettere <strong>psykisk</strong>e plager (Skretting Lunde,2001). Resultater fra denne undersøkelsen viser at lettere <strong>psykisk</strong>eplager berører svært mange mennesker, <strong>og</strong> at de er så utbredt at mankan regne dem s<strong>om</strong> en av de store folkesykd<strong>om</strong>mene. Slike plager<strong>om</strong>fatter utbrenthet, depresjoner, spiseforstyrrelser, aldersdemens,angst <strong>og</strong> fobier. Det antas at <strong>om</strong> lag 30 prosent av befolkningen, fordeltslik at det gjelder 40 prosent av kvinnene <strong>og</strong> 20 prosent avmennene, i løpet av livet vil få en <strong>psykisk</strong> lidelse av typen angst,depresjon eller fobi. Man finner <strong>og</strong>så en noe høyere andel med<strong>psykisk</strong>e plager blant folk med lav utdanning <strong>og</strong> lav sosioøkon<strong>om</strong>iskstatus. Nesten tre av ti nordmenn har vært plaget av flere sympt<strong>om</strong> pånedsatt <strong>psykisk</strong> <strong>helse</strong> i løpet av en 14-dagers periode. Langt færre harhatt større plager, rundt en av ti rapporterer <strong>om</strong> mange sympt<strong>om</strong>er.Anslag tyder på at <strong>om</strong> lag 150000 personer årlig rammes av depresjon,mens 15 prosent til enhver tid lider av depressive sympt<strong>om</strong>er. Overhalvparten av disse utløses av kjærlighetssorg, separasjon, skilsmisse,dødsfall, arbeidsledighet eller flytting til et nytt sted. Man kan se enøking over tid av lettere <strong>psykisk</strong>e plager i befolkningen. Dette kanskyldes at det er en reell øking, men det kan <strong>og</strong>så skyldes større gradav synlighet på grunn av større <strong>åpenhet</strong> <strong>om</strong> <strong>psykisk</strong> <strong>helse</strong>.Nylig ble det offentliggjort tall fra Den norske lægeforening (2002)s<strong>om</strong> peker på at mell<strong>om</strong> 6 <strong>og</strong> 24 prosent av de unge har psykososialeproblemer, <strong>og</strong> at det er en reell økning i psykososiale problemer s<strong>om</strong>asosial atferd, kriminalitet, depresjon, spiseforstyrrelser <strong>og</strong> rusmisbruk.Om lag 16 prosent har så tydelige tegn på mistrivsel <strong>og</strong> tilpasningsvanskerat det går utover deres daglige fungering, <strong>og</strong> i aldersgruppen10–24 år er andelen selvmord blant gutter økt fra 8,3 til 16,2pr 100.000 innbyggere på 10 år. Rapporten peker <strong>og</strong>så på at ungd<strong>om</strong>med <strong>om</strong>fattende atferdsproblemer utgjør en spesiell utfordring, <strong>og</strong> atatferdsproblemer forek<strong>om</strong>mer hos ca. 7 prosent av alle barn <strong>og</strong> unge.Forholdet gutter-jenter er 4-1. 10 prosent av elevene i skolen har såNIBR-rapport 2003:5