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DICHIARAZIONE DI MANLEVA

Modello Dichiarazione - Comune di Artegna

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MODELLO “B”<strong><strong>DI</strong>CHIARAZIONE</strong> <strong>DI</strong> <strong>MANLEVA</strong>Ai sensi e per gli effetti dell’art. 1341 Codice CivileIl sottoscritto _____________________________________________________________nato a _____________________________________ il ___________________________Residente a __________________________ in Via _________________________ n°___Telefono _______________________ Codice Fiscale ____________________________(per le società)in qualità di ______________________________________________________________con sede a ___________________________ in Via _________________________ n°___iscritta alla Camera di Commercio di __________________ al n°_________ dal ________al Tribunale di ________________________ al n° ___________ dal _________________Partita IVA _______________________________________________________________(per il Procuratore)In possesso di procura speciale rilasciata da ____________________________________Qualora rimanesse aggiudicatario provvisorio nell’Asta Pubblica per L’ALIENAZIONE A CORPODELL’IMMOBILE AD USO CIVILE ABITAZIONE di via G. Tiepolo, n. 7 a CHIOPRIS VISCONE<strong>DI</strong>CHIARA1) Di acquistare gli immobili a corpo, e non a misura, nello stato di fatto e grado in cui si trovano,con ogni adiacenza e pertinenza, azione, ragione, servitù attive e passive eventualmenteesistenti.2) Di aver preso visione e verificato lo stato di fatto e di diritto in cui si trova l’immobile oggettodell’offerta, anche in riferimento alla situazione amministrativa, edilizia ed urbanistica;3) Di aver verificato e di accettare le eventuali discordanze tra dati catastali e reali, con particolareriferimento alla consistenza e alla superficie;4) Di assumere a proprio esclusivo carico ogni possibile pregiudizio anche solo potenzialmentericonducibile allo stato di fatto o situazione di cui sopra;5) Di non avanzare né far valere, per qualsiasi titolo o ragione, alcuna pretesa risarcitoria perl’esercizio, da parte del Comune di Chiopris Viscone, della riservata facoltà di recedere alleoperazioni di vendita.6) Di accettare che il rogito di compravendita dovrà essere stipulato dal Segretario comunale opresso un notaio scelto dall’acquirente, entro il ___________, salvo proroga per cause di forzamaggiore nel qual caso sarà applicata la disciplina che prevede la firma di un preliminare divendita.7) Di accettare incondizionatamente tutte le condizioni dell’Asta Pubblica._______________lì_________________In fede____________________________Si allega alla presente dichiarazione:1


- Fotocopia carta d’identità/Patente/Passaporto del dichiarante (titolare/legalerappresentante) _______________________________, rilasciata/o da _____________________in data _____________________, n° __________________, valido ad ogni effetto di Legge.IMPORTANTE:La presente dichiarazione NON deve essere né autenticata, né di conseguenza bollata.Si avverte che le dichiarazioni mendaci e le falsità in atti saranno punite ai sensi dell'art. 76 delD.P.R. 445/2000;Trattamento dei dati personali:La stazione appaltante, ai sensi del D.Lgs.196/2003, e successive modificazioni, informa ilconcorrente che tratterà i dati, contenuti nel presente atto e quelli forniti nel procedimentodi gara e nell’eventuale successivo contratto, esclusivamente per lo svolgimento delleattività e per l'assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti comunali inmateria.2


MODELLO “C/1” (per le Società)OGGETTO: Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 per l’AstaPubblica – per l’alienazione a corpo dell’immobile denominato “IMMOBILE AD USO CIVILEABITAZIONE di via G. Tiepolo, n. 7 a CHIOPRIS VISCONE”Il sottoscritto _____________________________________________________________nato a _____________________________________ il ___________________________Residente a __________________________ in Via _________________________ n°___Telefono _______________________ Codice Fiscale ____________________________in qualità di ______________________________________(titolare, legale rappresentante,procuratore)della società______________________________________________________________con sede a ___________________________ in Via _________________________ n°___Consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite per false attestazioni e mendacidichiarazioni ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, sotto la propria personaleresponsabilità<strong>DI</strong>CHIARA• Che i dati relativi alla Società sono i seguenti:Denominazione ________________________________________________________forma giuridica _________________________________________________________Sede ________________________________________________________________Telefono ______________________________ Fax ____________________________e-mail ________________________________________________________________iscritta alla Camera di Commercio di _________________ al n°_______ dal ________al Tribunale di _____________________ al n° ___________ dal _________________Partita IVA ____________________________________________________________• Che il titolare (per le imprese individuali), i soci (per le società in nome collettivo o inaccomandita semplice) o gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza (per altri tipi disocietà) sono i Sigg.: (cognome, nome, nato a, il)cognome/nome________________________nato _____________________il_____________cognome/nome________________________nato _____________________il_____________cognome/nome________________________nato _____________________il_____________3


• di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta, delle condizioni contrattuali, degli obblighicompresi quelli di assicurazione ed entro i quali deve essere stipulato l’atto notarile dicompravendita;• di essersi recata in sopralluogo, di aver acquisito copia dei contratti di locazione in essere e diaver preso visione della documentazione inerente gli immobili di proprietà comunale oggetto dialienazione e di avere preso conoscenza delle condizioni locali, nonché di tutte le circostanzegenerali e particolari, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono aver influito od influire sulladeterminazione del prezzo e delle condizioni contrattuali, e di giudicare, pertanto, correttal’offerta economicamente presentata (si allega attestazione di sopralluogo ed acquisizionecopia contratti di locazione);• di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a presentare per sé e per gli eventuali altri soggettitenuti per norma, a seconda anche del tipo di Impresa (se di capitali o di persone), ladocumentazione che verrà richiesta dall'Amministrazione Appaltante, sempre che non siaacquisibile d’ufficio e fatte salve le auto dichiarazioni definitive verificabili da parte della P.A.;• di autorizzare la stazione appaltante al trattamento dei dati forniti ed acquisiti nell’ambito dellapresente procedura di gara nel rispetto della normativa prevista dal D.Lgs. 196/2003;<strong>DI</strong>CHIARA• Di essere altresì a conoscenza che qualora in seguito a controlli effettuati emerga la nonveridicità del contenuto della presente dichiarazione sostitutiva, ove risultasse aggiudicatario,decadrà da ogni beneficio (art. 75 D.P.R. del 445/2000)._______________lì_________________In fede(timbro e firma)____________________________Si allega alla presente dichiarazione:- Fotocopia carta d’identità/Patente/Passaporto del dichiarante (titolare/legalerappresentante) _______________________________, rilasciata/o da _____________________in data _____________________, n° __________________, valido ad ogni effetto di Legge.IMPORTANTE:La presente dichiarazione NON deve essere né autenticata, né di conseguenza bollata.Si avverte che le dichiarazioni mendaci e le falsità in atti saranno punite ai sensi dell'art.76 delD.P.R. 445/2000;Trattamento dei dati personali:La stazione appaltante, ai sensi del D.Lgs.196/2003, e successive modificazioni, informa ilconcorrente che tratterà i dati, contenuti nel presente atto e quelli forniti nel procedimento di gara enell’eventuale successivo contratto, esclusivamente per lo svolgimento delle attività e perl'assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti comunali in materia.N.B.:Le società commerciali cooperative e loro consorzi devono allegare copia conforme all’originaledella deliberazione del competente Organo sociale da cui risulti la volontà di acquistare gli immobilidenominati “OFFERTA PER L’ASTA PUBBLICA RELATIVA ALL’IMMOBILE AD USO CIVILEABITAZIONE di via G. Tiepolo, n. 7 a CHIOPRIS VISCONE”, con l’indicazione del soggettoautorizzato a presentare l’offerta.7


MODELLO “C/2” (per le Società)OGGETTO: Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 per l’AstaPubblica – per l’alienazione a corpo dell’immobile denominato “IMMOBILE AD USOCIVILE ABITAZIONE di via G. Tiepolo, n. 7 a CHIOPRIS VISCONE”La presente dichiarazione resa ai sensi del D.P.R. 445/2000 come modificato da ultimo dallaL. nr. 3/2003 deve essere redatta da tutti i soggetti quali risultano dal certificato camerale:- direttore/responsabile tecnico;- tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza se trattasi di società di capitali,cooperative, consorzi;- tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo;- soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice;- coloro che rappresentano stabilmente la ditta nel territorio dello stato se trattasi disocietà di cui all’art. 2506 del codice civile;Il sottoscritto _____________________________________________________________nato a _____________________________________ il ___________________________Residente a __________________________ in Via _________________________ n°___Telefono _______________________ Codice Fiscale ____________________________in qualità di ______________________________________( titolare, socio, amministratore munitodi potere di rappresentanza, direttore tecnico)della società______________________________________________________________con sede a ___________________________ in Via _________________________ n°___P.IVA ___________________________________________________________________Consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite per false attestazioni e mendacidichiarazioni ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, sotto la propria personaleresponsabilità<strong>DI</strong>CHIARA- che non sussiste a proprio carico alcuna delle cause di esclusione di cui all’art. 38 del D.Lgs.163/2006 e precisamente:1) pendenza di un procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cuiall’art. 3 della L. 1423/1956 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della Legge31 maggio 1965 nr. 575;2) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure diprevenzione della sorveglianza irrogate nei confronti di un proprio convivente (art. 3, della L.27/12/1956 nr. 1423);3) (tagliare l’opzione che non interessa)- non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, oppure subito decretopenale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta8


ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penali, per reati gravi in danno dello Stato o dellaComunità che incidono sulla moralità professionale e di non aver subito sentenza di condannapassata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad un’organizzazione criminale,corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttivaCE 2004/18. Il divieto opera se la sentenza è stata emessa nei confronti del titolare o del direttoretecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società innome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomanditasemplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o il sociounico, persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci,se si tratta di altro tipo di società o di consorzio. In ogni caso l’esclusione e il divieto operanoanche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazionedel bando di gara, qualora l’impresa non dimostri che via stata completa ed effettiva dissociazionedella condotta penalmente sanzionata. L’esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando ilreato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato èstato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.ovvero- di aver subito le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato o di applicazione della penasu richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p. relative a reati non estinti o in relazione ai quali non siaintervenuta la riabilitazione (indicare le condanne subite comprese le eventuali condanne perle quali ai sensi dell’art. 175 del C.P. si beneficia della non menzione)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________e/ovvero- di aver subito le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato o di applicazione della penasu richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p. per i quali è intervenuta la riabilitazione ai sensidell’applicazione dell’art. 178 del C.P. e i reati sui quali si estendono gli effetti del comma 2 dell’art.445 del C.P.P. (indicare le condanne subite)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4) che ai sensi dell’art. 38, comma 1) lett. m-ter del D.Lgs. 163/2008, anche in assenza di unprocedimento per l’applicazione di una misura di prevenzione o di causa ostativa (tagliarel’opzione che non interessa):- non sono stati vittime dei reati previsti e punti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) delCodice Penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, nr. 152convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, nr. 203;oppure,- sono stati vittime dei reati previsti e punti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) delCodice Penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, nr. 152convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, nr. 203 e hanno denunciato i fattiall’autorità giudiziariaoppure,9


- sono stati vittime dei reati previsti e punti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) delCodice Penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, nr. 152convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, nr. 203 e non hanno denunciato i fattiall’autorità giudiziaria, in quanto ricorrenti i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24novembre 1981, nr. 689;(in detto caso la circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base dellarichiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nei tre anni antecedenti allapubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che haomesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all’Autorità di cui all’art.6 del D.Lgs. 163/2006, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sitodell’Osservatorio)DATA ____________________________________FIRMA LEGGIBILE PER ESTESO DEI <strong>DI</strong>CHIARANTI:Sig. _______________________________________N.B. La firma in calce non va autenticata purché accompagnata da copia fotostatica di un valido documento d’identità diciascun sottoscrittore; la mancata presentazione di quanto suddetto comporta esclusione automatica dalla gara.n.b. Nella compilazione del presente modulo si raccomanda di esercitare le opzioni previste tagliando le parti di frase che noncorrispondono alla situazione dell’Impresa o del soggetto dichiarante.Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” si fa presente che l’Ufficio tecnicode Comune di Chiopris Viscone può utilizzare i dati contenuti nelle autocertificazioni presentate esclusivamente in relazioneallo sviluppo del procedimento amministrativo per cui essi sono forniti e per gli adempimenti amministrativi ad essoconseguenti. Si evidenzia, quindi, che le attività comportanti il trattamento dei dati conferiti sono svolte per conseguire finalitàistituzionali proprie del Comune in materia di Lavori Pubblici e per finalità strettamente connesse; che il trattamento dei dati èeffettuato con strumenti cartacei ed informatici da parte del citato Ufficio; che il conferimento dei dati è obbligatorio per ilprocedimento amministrativo in argomento e che in qualunque momento l’interessato ha diritto di ottenerne l’aggiornamento,la rettifica, l’integrazione e la cancellazione ai sensi dell’art. 7 del citato D.Lgs. 196/2003.Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Chiopris Viscone, responsabile del trattamento dei dati è il T.P.O. dell’Ufficiotecnico Schiff Geom. Carlo.10


MODELLO “D” (per soggetti privati)OGGETTO: Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 per l’AstaPubblica – per l’alienazione a corpo dell’immobile AD USO CIVILE ABITAZIONE divia G. Tiepolo, n. 7 a CHIOPRIS VISCONE.Il sottoscritto _____________________________________________________________nato a _____________________________________ il ___________________________Residente a __________________________ in Via _________________________ n°___Telefono ____________________________ Fax ________________________________Codice Fiscale ___________________________________________________________In forza di procura speciale __________________________________________________________________________________________________________________________Consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite per false attestazioni e mendacidichiarazioni ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, sotto la propria personaleresponsabilità<strong>DI</strong>CHIARA• Di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o diconcordato preventivo e di non avere in corso procedimenti per la dichiarazione di talisituazioni e che tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data dellagara;5) Che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una dellemisure di prevenzione di cui all’art. 3 della Legge 1423/1956 o di una delle cause ostativepreviste dall’art. 10 della L. 575/1965;6) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure diprevenzione di cui all’art. 3 della L. 1423/1956 o di una delle cause ostative previstedall’articolo 10 della Legge 31 maggio 1965 nr. 575;7) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure diprevenzione della sorveglianza irrogate nei confronti di un proprio convivente (art. 3, della L.27/12/1956 nr. 1423);8) che ai sensi dell’art. 38, comma 1) lett. m-ter del D.Lgs. 163/2008, anche in assenza di unprocedimento per l’applicazione di una misura di prevenzione o di causa ostativa (tagliarel’opzione che non interessa):- non sono stati vittime dei reati previsti e punti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione)del Codice Penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, nr. 152convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, nr. 203;oppure,- sono stati vittime dei reati previsti e punti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) delCodice Penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, nr. 15211


convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, nr. 203 e hanno denunciato i fattiall’autorità giudiziariaoppure,- sono stati vittime dei reati previsti e punti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) delCodice Penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, nr. 152convertito con modificazioni dalla legge 12 luglio 1991, nr. 203 e non hanno denunciato i fattiall’autorità giudiziaria, in quanto ricorrenti i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, dellalegge 24 novembre 1981, nr. 689;(in detto caso la circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base dellarichiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nei tre anni antecedenti allapubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggettoche ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all’Autoritàdi cui all’art. 6 del D.Lgs. 163/2006, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sitodell’Osservatorio)• di avere preso visione e di accettare quanto contenuto in tutti gli elaborati facenti parte delbando dell’asta pubblica approvato per l’alienazione in questione, con particolare riferimentoalla Perizia di Stima e a tutte le condizioni previste nella Lettera d'Invito e relative norme;• di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta, delle condizioni contrattuali, degli obblighicompresi quelli di assicurazione ed entro i quali deve essere stipulato l’atto notarile dicompravendita;• di essersi recata in sopralluogo, di aver acquisito copia dei contratti di locazione in essere e diaver preso visione della documentazione inerente gli immobili di proprietà comunale oggetto dialienazione e di avere preso conoscenza delle condizioni locali, nonché di tutte le circostanzegenerali e particolari, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono aver influito od influire sulladeterminazione del prezzo e delle condizioni contrattuali, e di giudicare, pertanto, correttal’offerta economicamente presentata (si allega attestazione di sopralluogo ed acquisizionecopia contratti di locazione);• di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a presentare per sé e per gli eventuali altri soggettitenuti per norma, a seconda anche del tipo di Impresa (se di capitali o di persone), ladocumentazione che verrà richiesta dall'Amministrazione Appaltante, sempre che non siaacquisibile d’ufficio e fatte salve le auto dichiarazioni definitive verificabili da parte della P.A.;• di autorizzare la stazione appaltante al trattamento dei dati forniti ed acquisiti nell’ambito dellapresente procedura di gara nel rispetto della normativa prevista dal D.Lgs. 196/2003;<strong>DI</strong>CHIARA• Di essere altresì a conoscenza che qualora in seguito a controlli effettuati emerga la nonveridicità del contenuto della presente dichiarazione sostitutiva, ove risultasse aggiudicatario,decadrà da ogni beneficio (art. 75 D.P.R. del 445/2000)._______________lì_________________In fede(firma)____________________________12


Si allega alla presente dichiarazione:- Fotocopia carta d’identità/Patente/Passaporto del dichiarante (titolare/legalerappresentante) _______________________________, rilasciata/o da _____________________in data _____________________, n° __________________, valido ad ogni effetto di Legge.IMPORTANTE:La presente dichiarazione NON deve essere né autenticata, né di conseguenza bollata.Si avverte che le dichiarazioni mendaci e le falsità in atti saranno punite ai sensi dell'art.76 delD.P.R.445/2000;Trattamento dei dati personali:La stazione appaltante, ai sensi del D.Lgs.196/2003, e successive modificazioni, informa ilconcorrente che tratterà i dati, contenuti nel presente atto e quelli forniti nel procedimento di gara enell’eventuale successivo contratto, esclusivamente per lo svolgimento delle attività e perl'assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti comunali in materia.13

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