Kompendium läkemedel Astma / Allergi / Lungmedicin

Extremt långverkande Beta-2-receptorstimulerareIndakaterol ( Onbrez )Specialistpreparat. Andrahandspreparat vid KOLTämligen nytt preparat. Avsett för symtomlindring vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom.Långverkande luftrörsvidgande för inhalation.Doseras en gång per dygn. 150 µg eller 300 µg 1 dos per dygnFör verkningsmekanism och biverkningar, se övriga beta-2-receptorstimulerare.Kombinationspreparat inhalationssteroider och långverkande beta 2 stimulerareFormeterol/budesonid (Symbicort)Salmeterol/flutikason (Seretide)Indicerat som underhållsbehandling vid KOL stadium 3 – 4 med upprepade exacerbationer.Inhalationssteroider har viss förebyggande effekt på exacerbationer jämfört med placebo.Effekten är dock sämre än kombinationen inhalationssteroid/långverkande beta-2-agonist.Därför bör inhalationssteroid alltid ges i kombination med långverkande bronkdilaterare närmålsättningen med behandlingen är att förebygga exacerbationer.Kombinationsbehandling har bättre effekt än varje enskild komponent var för sig påexacerbationsfrekvens, livskvalitet, symtom och lungfunktion.Dosering: Ex Turbuhaler Symbicort forte 1x2 el Seretide diskus 250 mg 1x2För biverkningar och verkningsmekanism se avsnittet om astmabehandling.FosfodiesterashämmareRoflumilast ( Daxas )Specialistpreparat. KOL. Andrahandspreparat.Nytt läkemedel för underhållsbehandling vid svår KOL med FEV1 < 50% av förväntat,associerad med kronisk bronkit hos vuxna patienter med upprepade exacerbationer isjukdomshistorien. Som tillägg till bronkdilaterande behandling.Tablett, som doseras en gång dagligen. Tabl Daxas 500 mg 1x1.Roflumilast är en PDE4-hämmare, ett icke-steroid antiinflammatoriskt medel som utvecklatsför att angripa både systemisk inflammation och inflammation i lungorna som förekommervid KOL. Det verkar genom att hämma PDE4, ett av de huvudsakliga cAMP-metaboliserandeenzymerna i strukturella och inflammatoriska celler av betydelse för KOL-patogenesen(cAMP; cykliskt adenosinmonofosfat).Biverkningspanoramat kan ses såsom besvärande. Bland annat diarré och andragastrointestinala besvär, viktminskning, depression och sällsynta fall med suicidtankar.13