Lo Que Usted y Su Familia Deben Saber

De efectos parecidos a la palidotomía.
•Lesión del núcleo subtalámico
Experimental; muy pocos casos todavía.
•Estimulación crónica
Experimental, en pruebas de eficacia.
del núcleo subtalámico
Los primeros datos indican que este
procedimiento
trata la mayoría de los síntomas del MP y puede
reducir bastante la farmacodependencia.
•Transplante de células
fetales humanas
•Transplante de células
fetales porcinas
•Inyección intracerebral
de factores de crecimiento
Experimental, en pruebas de eficacia.
Experimental, en pruebas de eficacia.
Experimental, en pruebas de seguridad.
La intervención quirúrgica se debe ajustar a los síntomas de cada paciente, que
varían enormemente de una persona a otra. La talamotomía es más efectiva para el
temblor, y no trata adecuadamente otros problemas asociados al MP. La
palidotomía es efectiva para el temblor, la rigidez y la bradicinesia, pero no
es lo más indicado para todos los pacientes. No siempre mejora la capacidad de
andar, y puede ser arriesgado realizarla en ambos lados del cerebro para tratar
de reducir los síntomas de ambos lados del cuerpo.
La estimulación cerebral profunda tiene varias ventajas en relación con la
cirugía lesiva: es ajustable, posiblemente es más segura para aplicar a ambos
lados del cerebro, y nos permite explorar nuevos objetivos cerebrales en que la
cirugía lesiva no es segura. La estimulación crónica del tálamo motor es de
probada efectividad, parecida a la de la talamotomía, en el tratamiento del
temblor. La estimulación crónica del globo pálido o del núcleo subtalámico son
procedimientos muy nuevos y prometedores que al parecer alivian la mayoría de
las anomalías motrices parkinsonianas y podrían complementar o sustituir la
cirugía lesiva.
Los procedimientos más experimentales que ahora se realizan son las terapias de
restauración, tales como el injerto celular. El transplante de células fetales
humanas ha dado resultados esperanzadores en algunos pacientes. Debido a los
problemas de ética y de disponibilidad de tejidos para el empleo de células
fetales humanas, empero, los investigadores estudian ahora el uso de otras
fuentes de tejidos, tales como el xenoinjerto (tejidos derivados de animales).
¿CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO?
Todos los procedimientos que se han tratado tienen técnicas quirúrgicas
parecidas. La operación se hace a través de un pequeño orificio en el cráneo,
empleando anestesia local y un sedante ligero ocasional. El paciente debe
permanecer despierto durante la operación para realizar ciertas funciones
motrices y darle respuestas al equipo quirúrgico.
Estos procedimientos quirúrgicos se realizan usando la “estereotaxis”, método
que sirve para penetrar hasta objetivos cerebrales muy profundos. Antes de la