MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS NIÑO EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES

MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS, NIÑO, EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES
2. FARMACOCINÉTICA DEL EMBARAZO
2.1. Cambios farmacocinéticos durante el embarazo
Al administrar un medicamento a una mujer embarazada es posible una
variación del comportamiento farmacocinético esperado, como consecuencia de los
cambios fisiológicos que experimenta la gestante. A continuación, vamos a ver estos
cambios.
2.2. Factores dependientes de la madre
2.2.1. Absorción oral
Como hemos visto en el apartado de fisiología digestiva durante el período de
gestación se produce una disminución de la motilidad gastrointestinal y la velocidad de
vaciado gástrico. Por tanto, aumenta el tiempo de contacto del medicamento con la
mucosa gastrointestinal, lo cual produce un incremento de la absorción del fármaco.
El pH a lo largo de la luz del aparato digestivo es uno de los factores que
afectan a la absorción de los medicamentos. En el embarazo disminuye la secreción
de HCl, lo cual va a producir un incremento del pH que se hará más alcalino. Por ello,
cuando se administra un fármaco ácido, la mayor parte del mismo se encuentra en
forma ionizada, lo que dificulta su difusión a través de la mucosa digestiva y disminuye
su absorción. Por el contrario, al administrar un medicamento básico, la mayor parte
se encuentra en forma no ionizada, lo que favorece su difusión y aumenta su
absorción.
2.2.2. Absorción pulmonar
Durante el embarazo se produce un aumento del flujo sanguíneo pulmonar y un
estado de hiperventilación que nos llevan a un aumento de la absorción de aquellos
fármacos administrados por dicha vía.
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