MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS NIÑO EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES

MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS, NIÑO, EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES
Recomendaciones en el
anciano
Se deben ajustar las dosis por una posible insuficiencia renal ya que las dosis
terapéuticas son solo 2 ó 3 veces menores que las tóxicas.
11.2. Antiarrítmicos
Los vamos a clasificaren tres grupos:
Bloqueantes de canales de sodio
Bloqueantes de canales de potasio
Procainamida (Biocoryl)
Propafenona (Rytmonorm)
Flecainida (Apocard)
Disopiramida (Dicorynan)
Amiodarona (Trangorex)
Verapamilo (Manidon) (1)
Bloqueantes de canales de calcio
Diltiazen (1)
(1) Ver en el capítulo de antihipertensivos.
Recomendaciones en el
embarazo
La procainamida no se ha asociado a anomalías congénitas ni a otros efectos
adversos, pero hay riesgo de acumulación del fármaco e hipotensión materna que de
lugar a insuficiencia útero-placentaria y arritmias ventriculares. Categoría C.
La propafenona, disopiramida y la flecainida solo se utilizará cuando no exista
otra alternativa terapéutica. Categoría C.
Con el uso de amiodarona se han descrito bradicardias e hipo o hipertiroidismo
neonatal. Se aconseja realizar ECG fetal, antes durante y después del parto. Uso en
embarazadas con arritmias graves refractarias y a las dosis mínimas terapéuticas.
Categoría C.
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