MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS NIÑO EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES

MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS, NIÑO, EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES
La barrera hematoencefálica fetal está poco desarrollada, por tanto las
sustancias pasan fácilmente al sistema nervioso.
El feto cuenta con algunos sistemas enzimáticos capaces de biotransformar
algunos fármacos. A partir del segundo mes, el hígado del feto el sistema citocromo
P450, y su actividad se incrementa durante el segundo trimestre del embarazo.
La eliminación es principalmente por vía placentaria, también existe una
eliminación renal por la orina fetal, que es evacuada al líquido amniótico.
La exposición a los fármacos durante el embarazo es muy frecuente. El 90% de
las mujeres embarazadas han tomado, al menos, un fármaco durante el período de
gestación.
Sólo se deben recetar medicamentos durante el embarazo cuando exista una
indicación médica seria que lo justifique ya que, para la mayoría de los fármacos, el
riego para el feto se conoce con exactitud.
Los efectos de los medicamentos sobre el feto varían mucho dependiendo del
momento del embarazo en que se tomen. Durante el período de organogénesis, los
fármacos teratógenos producen aborto o malformaciones congénitas. Tomados
después, especialmente durante las últimas semanas del embarazo o pueden alterar
la función de órganos o sistemas enzimáticos específicos afectando al feto.
Como norma general se aconseja:
• Considerar siempre la posibilidad de embarazo (si la paciente está en
edad fértil) antes de prescribir o dispensar un fármaco. No prescribir
ningún fármaco de teratogenicidad conocida en mujeres en edad fértil a
menos esté utilizando un método anticonceptivo eficaz.
• Disuadir a la paciente embarazada de que no se automedique.
• Cuando se administre un medicamento a una embarazada valorar la
relación beneficio/ riesgo de cada situación.
• Utilizar preferentemente los fármacos de mayor experiencia clínica.
• Emplear las dosis mínimas eficaces y durante el menor tiempo posible.
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