MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS NIÑO EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES

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MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS, NIÑO, EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES 3. FISIOLOGÍA LA LACTANCIA La leche materna es el único alimento que necesita el bebé durante los 6 primeros meses de vida, aportando proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales que facilitan el crecimiento y el desarrollo, y colaboran en la defensa frente a los agentes patógenos. 3.1. Fisiología de la lactancia El proceso de preparación y secreción de la leche materna comienza inmediatamente tras la concepción. Los cambios de tamaño y color de la areola en la mama, suelen ser la primera indicación física de embarazo. Las mamas están preparadas para la lactancia desde el 4º mes de embarazo, si bien ésta no comienza hasta que no se desarrollan una serie de complejos cambios hormonales, que se inician unas horas después del parto. En ese momento se produce un descenso de las concentraciones de progesterona plasmática, mientras que los niveles de prolactina permanecen elevados. La producción significativa de leche (subida de la leche) suele comenzar hacia las 48 horas del posparto; no obstante, es muy importante el calostro y las primeras succiones del bebé para la estimulación, así como el contacto piel-piel con la madre que incrementa los niveles de oxitocina y prolactina y pone en marcha, de forma natural la lactogénesis. La leche es una suspensión de grasas en una solución de proteínas, hidratos de carbono (predominando la lactosa) y sales minerales. Es isoosmótica y más ácida que el plasma (pH de 6,8 a 7). La composición de la leche varía según las fases de su secreción: • Calostro: aparece en los 3-4 primeros días tras el parto. Tiene un pH alcalino (7,45), es rico en K, proteínas, sodio, potasio y minerales. Pobre en azúcar y grasa. • Leche de transición: se segrega hasta la 3ª semana aproximadamente. Su contenido en azúcar y grasa va aumentando. • Leche completa o madura: es más ácida que el plasma (pH: 7-7,71) y tiene mayor contenido graso. - 20 -
MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS, NIÑO, EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES La composición de la leche materna no es constante, observándose variaciones según la fase de la lactancia, la hora del día, la edad de la madre, la fase inicial o fase final de la mamada, siendo más rica en grasa al final. - 21 -
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