MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS NIÑO EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES

MANUAL DE MEDICAMENTOS ANCIANOS, NIÑO, EMBARAZADAS Y MADRES LACTANTES
No es fácil determinar la dosis precisa de un fármaco en los niños, ya que
dentro de las franjas de edad la constitución física de los niños varia y los expertos no
han determinado de forma unánime que parámetro debe de ser referencia a la hora de
establecer la dosis (talla, peso, superficie corporal total).En todo caso el parámetro
más fácil sobre el que establecer la dosis es el peso.
6.2. Modificaciones farmacocinéticas en los niños
6.2.1. Absorción
La absorción está condicionada por el pH del ácido gástrico, la secreción de
sales biliares, el tiempo de vaciamiento gástrico, la motilidad intestinal y la flora
bacteriana.
El pH es elevado en de manera que hasta los 3 años no se alcanza los valores
del adulto excepto en los primeros días de vida que es ácido. Esto influirá en la
absorción de fármacos que se inactivan por la acción del ácido gástrico es el caso de
la penicilina o será menor en fármacos que son ácidos débiles es el caso del
fenobarbital.
Al estar reducida la secreción de ácidos biliares se absorben peor fármacos
lipofilos como el diazepam.
Al estar disminuida la motilidad y el vaciamiento gástrico la absorción de
fármacos será más lenta.
La absorción oral en general es menor que en el adulto además de errática y
variable.
La absorción intramuscular es menor por que el flujo sanguíneo es menor; se
tiende a no prescribir fármacos inyectados por que pueden ser dolorosas o producir
lesiones titulares pero si se prescriben es preferible preparados hidrosolubles que no
precipitan en el punto de inyección.
La absorción percutánea es mayor porque el estrato córneo es más delgado y
la relación superficie corporal/peso es mayor que en el adulto.
La absorción rectal es mayor que en el adulto pero muy errática.
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