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Derechos de los <strong>pacientes</strong> <strong>con</strong> cáncer<br />
en materia de salud<br />
PRUEBAS<br />
1.Fotocopia de mi cédula de ciudadanía.<br />
2.Fotocopia del registro civil y del carné de afiliación de mi hij@.<br />
3.Fotocopia de la solicitud y requerimiento realizado a la EPS (escribir nombre)<br />
por parte del doctor (escribir nombre), donde requiere para (mi o para mi hij@)<br />
la realización de (escribir actividad, procedimiento, medicamento, etc ordenado).<br />
4.Fotocopia de la respuesta enviada por la EPS (colocar nombre), donde niega<br />
la realización del (procedimiento, cirugía, medicamento, examen, etc.)<br />
5.Las que usted <strong>con</strong>sidere pertinente practicar señor Juez.<br />
PRETENSIONES<br />
Con fundamento en los hechos relacionados, me permito solicitar respetuosamente,<br />
al Señor Juez, disponer y ordenar a (escribir nombre de la entidad de aseguramiento<br />
y a favor (mío o de mi hij@):<br />
110<br />
1. Tutelar los derechos fundamentales <strong>con</strong>stitucionales a la vida, a la salud, a la igualdad<br />
y a la dignidad humana por la negativa de la EPS (escribir nombre) a suministrar<br />
(escribir lo ordenado) y el TRATAMIENTO INTEGRAL que requiera para (mi) la
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