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Revista del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Teruel

Colaboración Científica - Colegio oficial de médicos de Teruel

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Colaboración Científica<br />

1 Rotación interna excesiva <strong>de</strong> la cabeza humeral<br />

2 Ausencia <strong>de</strong> la media luna formada por el bor<strong>de</strong> inferior <strong>de</strong> la cavidad glenoi<strong>de</strong>a y la cabeza<br />

humeral<br />

3 Superposición excesiva en la proyección oblicua <strong>de</strong> la cabeza humeral con respecto a la glenoi<strong>de</strong>s.<br />

El tratamiento <strong>de</strong> la luxación glenohumeral posterior suele ser la reducción bajo anestesia general<br />

con maniobras <strong>de</strong> tracción en el eje <strong><strong>de</strong>l</strong> miembro y rotación externa.<br />

Una vez realizada la reducción se pue<strong>de</strong>n presentar dos situaciones: que la reducción sea estable,<br />

siendo tributaria <strong>de</strong> inmovilización con cabestrillo manteniendo la extremidad en adducción y rotación<br />

interna durante tres semanas, o que sea inestable, siendo la praxis más a<strong>de</strong>cuada la inmovilización con<br />

un yeso toracobraquial en abducción y rotación externa o una fijación <strong>de</strong> la ar"culación con agujas Kirschner<br />

9 .<br />

Ante una luxación irreduc"ble habría que pensar en la interposición <strong>de</strong> la porción larga <strong><strong>de</strong>l</strong> bíceps<br />

siendo necesaria la reducción abierta 10 .<br />

Ante un paciente con episodio <strong>de</strong> crisis comicial que acu<strong>de</strong> a urgencias con dolor e impotencia funcional<br />

<strong>de</strong> ambas extremida<strong>de</strong>s superiores encontrándose estas en posición <strong>de</strong> adducción y rotación interna,<br />

la primera patología en la que <strong>de</strong>beríamos pensar es la luxación genohumeral posterior bilateral.<br />

Más <strong><strong>de</strong>l</strong> 50% <strong>de</strong> las luxaciones posteriores pasan <strong>de</strong>sapercibidas, lo que dificulta el tratamiento y<br />

empeora el pronós"co.<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

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<strong>Revista</strong> Atalaya Médica nº 4 / 2013<br />

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