Revista del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Teruel

Tribuna libre
¡Es natural! Cada uno vive también de una
manera particular, con sus metas, objetivos y
apetencias propias.
No algo, mucho tenemos que hacer.
Si que aprendemos en la carrera a cubrir
sus necesidades físicas. Esto es, que no tengan
disnea, no haya dolor, no vómitos, vértigos…
Damos por sentado que la persona sabe
de su muy próximo final.
¿QUÉ NECESITAN?
Partamos de la base, por un lado, de considerar
que esto que le ocurre al paciente es un
duelo. y por otro que el médico que le atiende
sufre también unas determinadas sensaciones.
Las personas que acuden a la consulta
agobiados por un paro laboral complejo, desastre
económico, invalidez, deterioro de su salud
o el conocimiento de un fatal desenlace, están
viviendo los síntomas derivados una pérdida
importante, de un duelo.
Están muy descritas unas reacciones características
de quienes reciben una mala noticia:
El estupor, el quedarse parado sin saber
qué hacer o pensar desordenadamente sobre lo
que ocurre, aislarse con sus pensamientos suele
ser el primer sentimiento que le afecta.
Se entremezcla con el “¿por qué a mí?”
buscando un sentido de injusticia a la vida,o
considerar que se trata de un error, una equivocación
como una tabla de salvación ante la
noticia.
El miedo, aunque fuera bajo esa duda con
la que uno se escuda, aparece cortando perspectivas
vitales y con reacciones psicosomáticas
manifiestas.
La ira es algo común de este estado, es
resultado de lo que se considera una falta de
equidad o de la impotencia para solucionarlo.
Se culpa a su médico, a su entorno o a
Dios si es creyente y se despotrica contra los
culpables.
Se puede ir cayendo en una especie de nihilismo,
un no querer saber nada, pasar de todo,
quedarse a verlas venir, o pasar a vivir un estado
depresivo mayor o menor, con un importante
componente ansioso, angustia, diría yo,
porque hace un nudo y agarrota.
La aceptación de la realidad se impone
poco a poco.
Cuando se asume que se trata de un hecho
cierto, suele realizar el paciente pactos: Con
sus médicos o con ese Dios con el que estaba
enfadado por permitir su mal, pidiéndoles que
hagan lo que sea para que llegue a la fecha de la
boda de su hijo, o terminar tal o cual tarea.
La soledad es el rescoldo final de todo
este proceso vivencial
Estos son los sentimientos habituales
ante una mala noticia, aunque no tienen que
darse todos ni tan siquiera que aparezcan por
ese orden
Sin embargo debemos saber de su existencia,
tener prevista una palabra de alivio, darle
una solución a cada momento. Es más, deberíamos
anticiparle la posibilidad de que las reacciones
que no han aparecido, pueden hacerlo.
También contamos nosotros, Médicos,
cargados de sentimientos, sobre todo al comienzo
de nuestra práctica.
Generalmente en el fondo, la situación
terminal del paciente representa un fracaso
porque pensamos que nuestra labor es curar o
al menos aliviar a todos los que atendemos. Esa
es nuestra ilusión desde antes de comenzar a
estudiar medicina, aunque tengamos muy claro
que incluso con una praxis perfecta, hay pacientes
que han de fallecer.
Está la tentación de considerar que ya
hemos terminado nuestro trabajo con él ante
la imposibilidad de conseguir curarle, … pero
sigue siendo una persona a nuestro cargo:
Hemos de pasar por su sala del hospital,
acudir al domicilio o atender las demandas que
por su causa nos hagan.
Si nos fijamos, nos quema no poder de-
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