SPECTRUM #5 2017

Von der Verkrampfung im Kopf
DOSSIER
Sex. Überall. Im Alltag und in den Medien ist er so präsent wie noch nie. Einerseits mag diese
Entwicklung äusserst befreiend sein, kann jedoch auch zu starkem Leidensdruck führen.
© Illustration: Daniel Morgan
REBEKKA CHRISTEN
Vorbei sind die Zeiten, als sich Sexualität
nur hinter verschlossenen
Türen abspielte. Vielmehr ist sie nun
Thema in Filmen, Musik, Literatur, Werbung
– ja, wo denn eigentlich nicht? Diese
Enttabuisierung ist auch in der Entwicklung
des „Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders“ (DSM) zur
Diagnose psychischer Störungen zu erkennen.
Im Vergleich zu den früheren
vier Auflagen wurde im aktuellen DSM-5
einiges gelockert. Sexuelle Präferenzen,
die nicht der „Norm“ entsprechen, gelten
nicht mehr unbedingt als psychische
Störungen, der Normbegriff ist nun breiter
gefächert. So war etwa Homosexualität
1952 in der ersten Auflage des DSM
noch in der Kategorie „Sexuelle Abweichungen“
zu finden.
Leidensdruck statt Entspannung
Mit dem DSM-5 werden auch sexuelle
Funktionsstörungen klassifiziert. Diese
können in unterschiedlichen Phasen
der sexuellen Interaktion vorkommen,
wie etwa während der Lustentwicklung,
der Erregung oder während des Orgasmus.
Vornherein und ganz wichtig: Eine
solche Störung wird erst diagnostiziert,
wenn dadurch deutlicher Leidensdruck
oder interpersonelle Schwierigkeiten
entstehen. Frauen leiden dabei am häufigsten
an Orgasmusschwierigkeiten
und Störungen mit sexuell bedingten
Schmerzen, Männer dagegen an Erektionsstörungen.
Die Ursachen dieser
Probleme können sehr verschieden sein,
sind jedoch meist psychischer Natur. Oft
entstehen sie durch Lernprozesse: Treten
einmal Schwierigkeiten auf, kann
das zu Erwartungsängsten führen. Die
Angst vor Misserfolg nimmt zu, weshalb
es zu einer Konditionierung der Angstreaktion
kommen kann. Dies hat zur Folge,
dass daraufhin viele zunehmend intime
Situationen umgehen, wodurch keine
positiven sexuellen Erfahrungen mehr
erlebt werden – das Problem festigt sich.
Was ist denn schon normal
Sexuelle Funktionsstörungen stellen
eine Seite der Sexualität dar, die meist
verschwiegen bleibt. Wie bereits angesprochen
ist heutzutage der Umgang
mit dem Thema so offen wie noch nie.
Jedoch werden dabei meist nur die positiven
Aspekte beleuchtet: Sex geht immer,
ist spektakulär, geil, was auch immer,
auf jeden Fall nicht schlecht. Doch
genau dadurch kann die eigentlich so
befreiende Enttabuisierung der Sexualität
zu einem enormen Leistungsdruck
führen und so sexuelle Funktionsstörungen
zusätzlich verstärken oder entstehen
lassen. Weiter kann dadurch der
Eindruck erweckt werden, dass die eigene
Sexualität nicht „normal“ sei. Doch
was ist dabei denn überhaupt normal?
Normale Sexualität in dem Sinne ist in
erster Linie befriedigend, ob alleine, zu
zweit oder zu mehreren. Sie zeichnet
sich aus durch Vielseitigkeit, ein breites
Verhaltensrepertoire während dem Sex
und durch eine offene Kommunikation
darüber, was gefällt und was nicht. Eine
genaue Definition ist jedoch schwierig.
Einfacher ist zu bestimmen, was nicht
normal ist, und das ist eben alles, was
mit Leidensdruck verbunden ist.
Entspannt euch mal
Wurde nun einmal eine sexuelle Funktionsstörung
entwickelt, gibt es zur Behandlung
unterschiedliche Therapieformen
mit guten Erfolgsaussichten.
So kann nach nicht allzu langer Zeit die
eigene Sexualität wieder oder überhaupt
zum ersten Mal „normal“ ausgelebt werden.
Damit das dann auch so bleibt oder
gar nicht erst Leidensdruck entsteht, ist
ein entspannter Umgang mit Sexualität
wichtig: Sich klar zu werden, dass deren
mediale Darstellung in vielen Fällen
nicht echt ist, trägt dazu bei. So auch
ein positiver Zugang zum eigenen Körper
und Selbsterfahrung, sprich selbst
zu wissen, was einem guttut. Denn
schlussendlich ist Sex ja die schönste
Nebensache der Welt, die in keinem Fall
vernachlässigt werden sollte.
Nachgefragt hat Spectrum bei Andrea
Wyssen. Sie ist Psychotherapeutin und
Expertin in den Bereichen Essstörung
und Körperbild an der Universität
Freiburg und hat sich für längere Zeit
auch mit dem Thema Sexualität und
sexuellen Störungen beschäftigt.
11-12/ 2017
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