VIVA NOLA June 2019

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“Doctor, ¿cuándo debo llevar a mi niño a la
Sala de Emergencia?”
Mamatha Ananth, M.D., Arturo Gastañaduy, M.D. A&G Pediatrics
Para todos los padres, sus niños son las
personas más importantes de sus vidas. Por
eso, esta discusión es muy importante.
Cada año, 24 millones de pacientes
entre 0 y18 años son vistos en las salas
de emergencia (ER). El CDC estima
un promedio de 2 horas entre espera y
tratamiento. El costo va desde $500 hasta
$10,000 dólares por visita. De tercio a la
mitad de las visitas no son urgentes. Dado
que, nadie quiere desperdiciar tiempo o
dinero, aquí tenemos algunas sugerencias de
las razones para que un niño acuda a la sala
de emergencia:
• Silbido de pecho
• Respiración ruidosa
• Respiración rápida o
superficial
• Labios morados
• Ahogos/Jadeo
• Sin respiración
2. Convulsiones/Pérdida de
Conocimiento/Somnolencia/
Conducta inusual.
Si un niño tiene convulsiones, acuéstelo
de costado para prevenir ahogos. Las
mordidas de lengua son raras, por eso no
les ponga nada en la boca. Llame al 911 y
monitoreé cuánto dura la convulsión.
Vehículos motorizados, caídas de esquíes,
caídas montando caballo, traumatismo
en la cabeza, ahogos, deportes acuáticos,
golpes en los ojos. Quemaduras:
ampollas, eléctricas, inhalación de humo,
caídas de más de un metro, pérdida o
desplazamiento de dientes permanentes,
heridas con arma blanca, arma de fuego,
sospecha de fracturas o dislocaciones o
cortes de más de dos centímetros con
sangre.
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1. Dificultad respiratoria 4. Intoxicaciones
3. Lesiones
Niños que ingieren o son expuestos
a químicos, agentes de limpieza o
medicamentos, deben ser evaluados.
Llame a POISON CONTROL
1(800)222-1222, siga su consejo y
vaya al ER más cercano. No provoque
vómito; puede empeorar la situación. Si
un producto químico entró a los ojos,
enjuáguelos abundantemente con agua.
5. Reacciones alérgicas:
Ronchas por todo el cuerpo, dificultad
respiratoria y desmayos pueden ocurrir
al ingerir ciertos alimentos (Ej.: nueces,
comida de mar, puerco), por picaduras de
insectos o contacto con “Poison Ivy/Oak”.
Si Ud. sabe que su niño es alérgico y tiene
Epi-Pen, úselo y vaya al ER.
6. Pacientes con “Sickle cell”
anemia con:
Fiebre, dolor severo que no mejora con
el tratamiento usual, dolor de abdomen y
distendido, aumento de fatiga y palidez.
7. Ingesta de cuerpos extraños
Monedas y otros pequeños objetos pueden
obstruir las vías aéreas o digestivas. Imanes
y baterías producen lesiones severas por
distintos mecanismos.
8. Piel
Manchas rojas o moradas que no
desaparecen presionándolas. Áreas rojas
y dolorosas que crecen rápidamente.
Abscesos de más de cinco cm.
8. Dolor Abdominal
Dolor severo localizado a un área del
abdomen en un niño que no come ni
juega.
10. Dolor del Tórax:
Es raro y mucho menos serio en niños que
en adultos. Corazón que late muy rápido o
irregular, desmayos.
11. Fiebre
La fiebre se define como temperatura rectal
de 100.4 °F o 38.0 °C. La temperatura
oral, axilar o de otras áreas es usualmente
más baja que la rectal. La mayoría de los
casos de fiebre son infecciones virales
que mejoran por sí solas, y los pacientes
pueden ser vistos en la clínica por su
médico. La fiebre puede ser peligrosa y
requiere evaluación en el ER en pacientes
con: Edad menos de 3 meses, convulsiones,
letargo o somnolencia, cambios de estado
mental, “Sickle cell” anemia, dificultad