E-dergi 96sayı

Kasım - Aralık 2021
“Varisler sadece bir estetik konu olmayıp
ciddiye alınması gereken bir sağlık sorunudur”
"Uzun süre tedavi edilmeyen varislerin ayak
bileği bölgesinde varis yarasına yol açabilir"
“Varisler, en sıklıkla toplar damar
yetmezliği sonucunda gelişir”
sağlık
Varisler, en sıklıkla toplar damar yetmezliği sonucunda
gelişir. Toplar damarlarda kan akışı fizyolojik
olarak yer çekimine ters doğrultuda yani ayak bileğinden
kasıklara ve kalbe doğrudur. Toplar damarlar
içindeki kapakçıkların bozulmasına bağlı olarak kanın
geriye doğru kaçması durumunda toplar damar
yetmezliği (venözreflü) ve varisler gelişir. Varisler
bacak ağrısı ve şişlik gibi yakınmalarla yaşam
kalitesini olumsuz etkilerler. Örümcek ağı şeklinde
ya da kalın varisler de özellikle bacaklarda kötü
görüntüye neden olarak hastaları estetik açıdan
rahatsız eder. Bunun yanında, varis sadece estetik
bir sorun değildir. Tedavi edilmeyen varisler ve toplar
damar yetmezliği varis yarası (venöz ülser) gibi ciddi
olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Varis yarası, en sıklıkla ayak bileği bölgesinde
oluşan, kendiliğinden iyileşmeyen ve toplar damar
yetmezliğine eşlik eden tam tabaka cilt lezyonu
şeklinde tarif edilir. Genellikle ağrılıdır, yol açtıkları
akıntı ve enfeksiyon hastanın yaşam kalitesini belirgin
derecede olumsuz etkiler. Varis yarası zor tedavi
edilir ve iyileşme sonrası tekrar oluşabilir.
“Varis yarası olan hastalar bir Kalp ve Damar
Cerrahisi uzmanı tarafından değerlendirilmelidir”
Doç. Dr. İlker Kiriş, varis yarası nedenleri arasında
yüzeysel toplar damar yetmezliği, köprü toplar
damar (perforanven) yetmezliği, derin toplar damar
yetmezliğive derin toplar damarda pıhtı (derin
ventrombozu) yer aldığını belirtti. Varis yarası
olan hastalar bir Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanı
tarafından değerlendirilmelidir. Hastanın ayrıntılı bir
tıbbi öyküsü alınır ve hasta toplar damar hastalığı
belirtileri açısından muayene edilir. Hastada varis
yarasına eşlik edebilecek bacak atar damar tıkanıklığı
olasılığı gözden geçirilir. Varis yarası olan tüm hastalarda
bacak toplar damar ultrasonografi incelemesi
yapılır. Ultrasonografi incelemesinde ayak bileğinden
karın içine kadar toplar damarlardaciddi derecede
yetmezlik ya da tıkanıklık olup olmadığı değerlendirilir.
“Varisler sadece bir estetik konu olmayıp ciddiye
alınması gereken bir sağlık sorunudur!”
Varis yarası tedavi planı, altta yatan nedene yönelik
olarak oluşturulur. Yüzeysel ve köprü toplar
damar yetmezliği ciddi derecede ise damar içi lazer,
radyofrekans ya da tıbbi yapıştırıcı gibi girişimsel
tedaviler ya da cerrahi operasyon yapılabilir.
Derin toplar damar yetmezliği olan bazı hastalarda
kapakçık onarım operasyonları gerçekleştirilebilir.
Kasık seviyesi üzerindeki ve karın içindeki derin
toplar damarlarda(iliyakvenler) tıkanıklık varsa uygun
hastalarda kateteraracılıklı pıhtı eritici tedaviler
ya da stent uygulaması yapılabilir. Bu tedavilere
ek olarak her hastada varis yarası bölgesine yara
bakım ürünleri uygulanmalı ve kompresyon tedavisi
de yapılmalıdır. Kompresyon tedavisi, bandaj ya da
varis çorapları kullanarak ayak bileğinden itibaren
baldır bölgesine dışarıdan uygun miktarda basınç
uygulanmasıdır..Sonuç olarak, varisler sadece bir
estetik konu olmayıp ciddiye alınması gereken bir
sağlık sorunudur. Uzun süre ihmal edilen ve tedavisi
geciktirilen varislerin ayak bileği bölgesinde tedavisi
zor yaralara yol açabileceği unutulmamalıdır.
50