Protocolo de Fundamentos - Universidad Católica del Uruguay

Manual “Guía de Técnicas y Procedimientos Básicos de Enfermería”
Facultad de Enfermería y Tecnologías de la Salud—Departamento de Educación y Salud Comunitaria
Asegurarse que todo el personal de enfermería esté informado.
Registro: de la frecuencia, en la hoja de gráfica y en la hoja de observaciones de
enfermería las características de las heces.
BALANCE HÍDRICO
Descripción: medición del aporte y de las pérdidas líquidas en un usuario, en determinado
tiempo.
Objetivo: Conocer la cantidad de líquidos administrados (ingeridos v/o, por sonda gástrica,
gastrostomía o vía intravenosa) y eliminados, en un tiempo determinado, para la valoración
del equilibrio hidroelectrolítico. Determinar si hay un equilibrio entre lo administrado y lo
eliminado.
Personas: un LE.
Materiales: balanza, gráfica, bolígrafo azul y rojo, bocal graduado.
Preparación: del material y lavado de manos.
Ejecución: Informar al usuario. Obtener datos de entradas por cada turno (Planilla).
Tener en cuenta líquidos o semilíquidos, sueros, medicación vía oral e intravenosa diluida,
sangre y hemoderivados, alimentación parenteral o enteral.
Obtener datos de salidas por cada turno (Planilla).
Tener en cuenta el volumen de extracciones de sangre, diuresis, vómitos, aspiración
gástrica, deposiciones líquidas.
Registrar cada 24 horas drenajes, deposiciones, compresas (se deben pesar).
Pesar al usuario cada 24 horas para valorar pérdidas insensibles, si su estado lo permite.
Añadir como salidas las pérdidas insensibles. Estas se calcularán según la fórmula
siguiente: P. I. = Peso en Kg. x Nº de horas del período considerado
------------------------------------------------------------------------------
2
26