Protocolo de Fundamentos - Universidad Católica del Uruguay

Manual “Guía de Técnicas y Procedimientos Básicos de Enfermería”
Facultad de Enfermería y Tecnologías de la Salud—Departamento de Educación y Salud Comunitaria
características y servicios disponibles en el centro hospitalario. Apoyándonos en la teoría
escogida complementar o sustituir al usuario y acompañante en las ABVD (actividades
básicas de la vida diaria). En caso de alteraciones en el nivel de conciencia colocar pulsera
identificadora.
Proceso Enfermero: recibir Historia Clínica u orden de internación, realizar valoración
primaria y examen físico funcional. De acuerdo a ello comenzar de inmediato con el plan
de cuidados. Abrir historia clínica del servicio, establecer las comunicaciones necesarias,
registrar todo lo realizado y además la hora y estado en que ingresa a la unidad y medio de
traslado utilizado.
ENTREVISTA
Descripción: es la técnica para recoger datos del usuario estableciendo una relación
terapéutica donde ambos pasan progresivamente de ser extraños a conocerse y establecer
en conjunto un plan de control y recuperación de la salud.
Objetivos: Establecer los diagnósticos enfermeros y los problemas vinculados a disciplinas
relacionadas como médica, nutrición y sociales.
Brindar tranquilidad para adaptarse al nuevo rol en el estado de enfermedad.
Existen varias formas de valoración. En nuestro caso aconsejamos recoger los datos por
necesidades (B. Henderson). En segunda instancia se ordenan según patrones alterados y
fortalecidos, esto dará lugar a pensar en los problemas interdisciplinarios y diagnósticos de
enfermería.
Personas: LE a cargo del cuidado directo.
Materiales: elementos que conserven la confidencialidad e intimidad en la relación
enfermero - usuario. Instrumento de recolección de datos, asiento cómodo junto a la
cama, ambiente armónico.
Ejecución: Explicar el objetivo de la entrevista. Elegir lugar y momento oportuno para
asegurarse de que es escuchado, presentarse ante el usuario por nuestro nombre,
indicando el papel que representamos dentro del equipo. Dirigirse al usuario por su
nombre. Aclarar sus dudas e informarle sobre las normas, pautas y horarios del servicio en
que se encuentra. Informarle de cómo ponerse en contacto con el personal que le atiende
en caso de necesitarlo, mostrarse sereno y relajado. Escuchar al usuario, demostrando
interés por lo que comunica, (empatía). Hablarle siempre en primera persona. Preguntar
ordenadamente.
La entrevista se realizará teniendo en cuenta además las siguientes consideraciones del
enfermero: evitar interrupciones; crear clima de calidez y aceptación; emplear conductas
no verbales apropiadas; no utilizar terminología que el usuario no comprenda; escucha
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