dolor abdominal - Doctortazo

More documents

Recommendations

Info

$(GUIA DE PR\301CTICAS DE CIRUG\315A GENERAL) - Doctortazo$

PEDIATRÍA II -Que no exista otra invaginación: pude ocurrir que se haya pasado por alto una u ocurra otra nueva -Tránsito intestinal normal Cirugía urgente ¿Y qué ocurre si, tras los 3 intentos, no se desinvagina? Si no se reduce la invaginación se lleva a cabo esta alternativa, en la cual se intenta desinvaginar el intestino mediante maniobras de taxis 50 . Tras esto, se comprueba la viabilidad del segmento invaginado y la existencia de otras invaginaciones o una posible perforación, además de si existe una causa orgánica que justifique su aparición. En el caso de que proceda, se puede hacer una resección intestinal con una anastomosis término-terminal o una colostomía. 50 Reducir la invaginación a mano suavemente CURSO 2011/2012 AD-TEMA 4 20
PEDIATRÍA II SINOPSIS TEMA 4: DOLOR ABDOMINAL Nota del Chichonista: a ver, habéis visto que el tema es un pelín largo (sí, yo también me he dado cuenta), con muchas cosas, y “mú” extensas. ¿A dónde quiero llegar? Pues que en lugar de poner aquí un resumen de un porrón de páginas, que no es plato de buen gusto de nadie y en nada estamos en fiestas, voy a dar un resumen de aquellos apartados de los que se ha dicho “POSIBLE PREGUNTA DE DESARROLLO”. ¿Estamos? Pues ahí va: FISIOPATOLOGÍA DE LA APENDICITIS AGUDA ●Fases de la apendicitis aguda: -Obstrucción de la luz apendicular: segregación de moco, lo que provoca distensión. -Distensión del apéndice: <strong>dolor</strong> visceral periumbilical que no se modifica, náuseas, vómitos, hiporexia, indigestión, estreñimiento, diarrea. Aparecen TRAS comienzo del cuadro, no antes. -Aumento de presión intraluminal: stop del drenaje en este orden: vasos linfáticos (edema), venas (infarto hemorrágico), arterias (infarto isquémico). Sobreinfección (fiebre, taquicardia, leucocitosis). -Exudado inflamatorio: reflejo peritocutáneo, <strong>dolor</strong> somático en FID -Ruptura del apéndice: absceso localizado, peritonitis MANEJO, DIAGNÓSTICO, Y TRATAMIENTO DE LA INVAGINACIÓN INTESTINAL ●Manejo: estabilización del paciente (sueroterapia periférica si afectación estado general; SNG + ATB si no se ha podido reducir la invaginación tras 3 intentos) ●Diagnóstico: Rx abdomen (silencio en FID, niveles hidroaéreos), ECOGRAFÍA (imagen “en diana” es diagnóstica), TAC (en caso de duda diagnóstica) ●Tratamiento: reducción hidrostática con ayuda de ecografía hasta 3 intentos; si no, sedación y se vuelve a intentar a los 20 minutos; si no, se recurre a la cirugía. -Si se desinvagina: observación 24 h para ver que no tenga lugar una reinvaginación, que no exista otra invaginación, que haya un tránsito normal Si es que, lo que no le pase a Chicho… Resulta que, a mitad de hacer el tema, empezó a decir que le dolía la barriga, que le dolía, que le dolía… Total, que ahora estará en cualquier quirófano del Reina Sofía trinchado como un pavo porque le han dicho en Urgencias que tenía apendicitis. Lo que pasa es que me he venido para acá para avisar que sólo va a estar Rosita y sus preguntas. Bueno, pues nada más. ¡Felices fiestas! CURSO 2011/2012 AD-TEMA 4 21
Page 1 and 2: 1. CONCEPTO PEDIATRÍA II TEMA 4 DO
Page 3 and 4: PEDIATRÍA II 3. DIAGNÓSTICO DEL D
Page 5 and 6: Palpación PEDIATRÍA II Primero, h
Page 7 and 8: 1. CONCEPTO PEDIATRÍA II 2º BLOQU
Page 9 and 10: 6. CAUSAS DE APENDICITIS PEDIATRÍA
Page 11 and 12: PEDIATRÍA II Los signos que nos va
Page 13 and 14: Radiología Puede ser: PEDIATRÍA I
Page 15 and 16: 10. TRATAMIENTO PEDIATRÍA II Es ob
Page 17 and 18: Causas orgánicas PEDIATRÍA II En
Page 19: Ecografía PEDIATRÍA II Suele dar

dolor abdominal - Doctortazo

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?