Enfermedades Reumáticas: Las preguntas de los pacientes - Pfizer
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<strong>Enfermeda<strong>de</strong>s</strong> reumáticas: las <strong>preguntas</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>pacientes</strong><br />
48<br />
hijas. Se calcula que al menos el 40% <strong>de</strong> la masa ósea (<strong>de</strong> <strong>los</strong><br />
huesos) <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la herencia. Tal es así, que si una mujer tiene<br />
antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> fractura <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra en su madre, se ha <strong>de</strong> <strong>de</strong>scartar<br />
que pa<strong>de</strong>zca osteoporosis.<br />
En la gota o enfermedad por <strong>de</strong>pósitos <strong>de</strong> ácido úrico existe también<br />
una forma hereditaria, especialmente en <strong>los</strong> varones.<br />
En la fibromialgia se está trabajando intensamente para averiguar<br />
si existe componente genético, al ser más frecuente entre hermanas,<br />
o si realmente es <strong>de</strong>bida a factores <strong>de</strong>l ambiente familiar<br />
y educacional.<br />
En la artritis reumatoi<strong>de</strong> se han encontrado varios genes que pue<strong>de</strong>n<br />
estar relacionados con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la enfermedad. Esto<br />
se comprobó <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> observar que en geme<strong>los</strong> idénticos la<br />
posibilidad <strong>de</strong> tener la enfermedad estando uno <strong>de</strong> el<strong>los</strong> ya con<br />
artritis es <strong>de</strong>l 30 al 50%. Sin embargo, en hermanos y padres esta<br />
frecuencia es <strong>de</strong>l 5 al 10%, lo que indica que otros factores a<strong>de</strong>más<br />
<strong>de</strong> <strong>los</strong> genéticos son necesarios para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la enfermedad.<br />
El HLA que se ha encontrado con mayor frecuencia en<br />
la artritis reumatoi<strong>de</strong> es el DR4, aunque al tenerlo también muchas<br />
personas sanas, a un positivo no se le dé gran valor. Sí sabemos<br />
hoy día que la artritis reumatoi<strong>de</strong> con HLA DR4 es más<br />
grave que la que no lo tiene.<br />
Otras enfermeda<strong>de</strong>s sistémicas en las que existe un componente<br />
genético son el lupus eritematoso sistémico y la enfermedad <strong>de</strong><br />
Behçet. Se estima que <strong>los</strong> factores genéticos explicarían un 66%<br />
<strong>de</strong> <strong>los</strong> mecanismos para que aparezca un lupus, pero <strong>los</strong> genes involucrados<br />
son múltiples y, probablemente, en cada paciente el<br />
tipo <strong>de</strong> genes es diferente.<br />
Existe una indudable predisposición genética en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
la espondilitis anqui<strong>los</strong>ante, relacionada fuertemente con el HLA-