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violácea tipo pápula. Las pápulas incrementan su tamaño en semanas y con el tiempo se
desarrollan diferentes tipos de lesiones de apariencia polimórfica. El prurito es un
síntoma importante de la enfermedad (71). Existen varias clasificaciones de la
enfermedad (19, 51). Carrión en 1950 caracteriza la enfermedad en 5 variedades:
nodular, tumoral, verrugosa, cicatrizal y tipo placa (19). Queiroz-Tellez et al en una
revisión sobre las manifestaciones clínicas adapta la clasificación a la descrita por
Carrión (71).
La cromoblastomicosis está asociada a bajas tasas de curación, particularmente cuando
la enfermedad es extensa y crónica. En 1999 y en el 2010, se reportaron casos de
pacientes con lesiones asociadas a degeneración a carcinoma epidermoide (37, 46, 83).
1.5 Diagnóstico microbiológico.
El diagnóstico de la enfermedad se basa en pruebas convencionales de laboratorio
como el examen directo y el cultivo.
1.5.1 Examen directo.
Se basa en la toma de muestra de la lesión activa del paciente. La muestra ideal
puede ser escamas, pus o tejido. El examen directo se realiza con KOH sobre la muestra. La
forma parasitaria del hongo son los cuerpos escleróticos de Medlar, estructuras redondeadas
melanizadas de 4 a 12 μm de diámetro, son de pared gruesa y puede observarse un tabique
o plano de división (75).
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