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Técnica anterógrada - quirofano de Trauma

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<strong>Técnica</strong> retrógrada<br />

El martillo ranurado se pue<strong>de</strong> utilizar<br />

sobre la llave Cardan canulada, ésta se<br />

mantiene sobre el bulón <strong>de</strong> sujeción <strong>de</strong><br />

fémur para introducir el clavo sobre la<br />

aguja guía (fi g. 11).<br />

Nota:<br />

Antes <strong>de</strong> la introducción, verificar el<br />

correcto ensamblaje pasando la broca<br />

a través <strong>de</strong> la guía introductora. No<br />

golpear la guía introductora. Golpear<br />

sólo la llave Cardan canulada o el<br />

mango <strong>de</strong> impactación.<br />

Información técnica:<br />

El extremo <strong>de</strong>l clavo acaba en chafl án<br />

para i<strong>de</strong>ntifi car su fi nal mediante rayos<br />

X. La guía introductora, en el punto <strong>de</strong><br />

unión con el clavo, presenta tres<br />

ranuras circunferenciales a 2 mm,<br />

10 mm y 15 mm <strong>de</strong>l extremo proximal<br />

<strong>de</strong>l clavo. Es posible visualizar la<br />

profundidad <strong>de</strong> introducción con la<br />

ayuda <strong>de</strong> la fl uoroscopia.<br />

El posicionamiento <strong>de</strong>bería hacerse<br />

a mano o utilizando el mango <strong>de</strong><br />

impactación para la guía introductora<br />

acoplada a ésta. La barra universal y el<br />

martillo ranurado pue<strong>de</strong>n acoplarse<br />

entonces al mango <strong>de</strong> impactación <strong>de</strong><br />

la guía introductora para extraer el<br />

ensamblaje cuidadosa y suavemente<br />

(fi g. 12). No martillear la guía<br />

introductora.<br />

Cuando se requiera bloquear el<br />

clavo retrógrado en modo estático,<br />

el clavo se hun<strong>de</strong> al menos 5mm en<br />

la superfi cie cartilaginosa. Cuando el<br />

implante se inserte en modo dinámico,<br />

sin compresión activa, la profundidad<br />

<strong>de</strong> introducción recomendada es <strong>de</strong><br />

10 mm. Cuando el implante se inserte<br />

para realizar compresión activa, o en<br />

bloqueo avanzado, la profundidad<br />

recomendada es <strong>de</strong> 15 mm. (fi g. 13).<br />

Nota:<br />

Extraer la aguja guía antes <strong>de</strong><br />

perforar e introducir los tornillos <strong>de</strong><br />

bloqueo.<br />

5mm<br />

2mm<br />

10mm<br />

15mm<br />

15<br />

Estático<br />

Dinámico<br />

Compresión<br />

Fig. 11<br />

Fig. 12<br />

Fig. 13

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