Técnica anterógrada - quirofano de Trauma
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<strong>Técnica</strong> retrógrada<br />
El martillo ranurado se pue<strong>de</strong> utilizar<br />
sobre la llave Cardan canulada, ésta se<br />
mantiene sobre el bulón <strong>de</strong> sujeción <strong>de</strong><br />
fémur para introducir el clavo sobre la<br />
aguja guía (fi g. 11).<br />
Nota:<br />
Antes <strong>de</strong> la introducción, verificar el<br />
correcto ensamblaje pasando la broca<br />
a través <strong>de</strong> la guía introductora. No<br />
golpear la guía introductora. Golpear<br />
sólo la llave Cardan canulada o el<br />
mango <strong>de</strong> impactación.<br />
Información técnica:<br />
El extremo <strong>de</strong>l clavo acaba en chafl án<br />
para i<strong>de</strong>ntifi car su fi nal mediante rayos<br />
X. La guía introductora, en el punto <strong>de</strong><br />
unión con el clavo, presenta tres<br />
ranuras circunferenciales a 2 mm,<br />
10 mm y 15 mm <strong>de</strong>l extremo proximal<br />
<strong>de</strong>l clavo. Es posible visualizar la<br />
profundidad <strong>de</strong> introducción con la<br />
ayuda <strong>de</strong> la fl uoroscopia.<br />
El posicionamiento <strong>de</strong>bería hacerse<br />
a mano o utilizando el mango <strong>de</strong><br />
impactación para la guía introductora<br />
acoplada a ésta. La barra universal y el<br />
martillo ranurado pue<strong>de</strong>n acoplarse<br />
entonces al mango <strong>de</strong> impactación <strong>de</strong><br />
la guía introductora para extraer el<br />
ensamblaje cuidadosa y suavemente<br />
(fi g. 12). No martillear la guía<br />
introductora.<br />
Cuando se requiera bloquear el<br />
clavo retrógrado en modo estático,<br />
el clavo se hun<strong>de</strong> al menos 5mm en<br />
la superfi cie cartilaginosa. Cuando el<br />
implante se inserte en modo dinámico,<br />
sin compresión activa, la profundidad<br />
<strong>de</strong> introducción recomendada es <strong>de</strong><br />
10 mm. Cuando el implante se inserte<br />
para realizar compresión activa, o en<br />
bloqueo avanzado, la profundidad<br />
recomendada es <strong>de</strong> 15 mm. (fi g. 13).<br />
Nota:<br />
Extraer la aguja guía antes <strong>de</strong><br />
perforar e introducir los tornillos <strong>de</strong><br />
bloqueo.<br />
5mm<br />
2mm<br />
10mm<br />
15mm<br />
15<br />
Estático<br />
Dinámico<br />
Compresión<br />
Fig. 11<br />
Fig. 12<br />
Fig. 13