Técnica anterógrada - quirofano de Trauma

Técnica anterógrada
6.9. Bloqueo estático
La cánula protectora conjuntamente
con el reductor de diámetro de broca
y el trócar se colocan en la guía
introductora a través del orificio
de bloqueo estático. Realizar una
pequeña incisión en la piel y,
sujetando el ensamblaje, empujar
la cánula protectora hasta que se
realice el contacto con la cortical
lateral del fémur (fig. 54). Retirar
el trócar mientras que la cánula
protectora y el reductor de broca
quedan en sus posiciones respectivas.
Para un perforado preciso y para
simplificar la determinación de la
longitud del tornillo, utilizar la broca
calibrada con punta de Ø4,2x340
(1806-4260). La broca se introduce
a través del reductor de diámetro de
broca y se empuja contra la cortical.
Después de perforar ambas corticales
se puede leer la longitud del tornillo
sobre la broca calibrada al final del
reductor de diámetro de broca (fig. 55
y fig. 17 y 18 en la página 17).
Cuando se retire el reductor de
diámetro de broca, el tornillo de
bloqueo de longitud adecuada se
introduce a través de la cánula
protectora utilizando el cuerpo del
destornillador (1806-0227) con el
mango para el destornillador (702429)
(fig. 56). El tornillo se introduce a
través de ambas corticales y estará en
la posición adecuada cuando la
hendidura circular del destornillador
esté a nivel con la cánula protectora
(véase fig. 19 en la página 18).
Repetir el procedimiento de bloqueo
para los otros tornillos de bloqueo
posicionados en modo estático (véase
fig. 57). Normalmente, en la técnica
anterógrada no se utiliza el orificio
M/L más proximal (el más cercano al
extremo del clavo).
Nota:
En modelos de fractura inestables, el
bloqueo estático se realiza siempre
con al menos dos tornillos de bloqueo
distales y dos tornillos de bloqueo
proximales.
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Fig. 54
Fig. 55
Fig. 56
Fig. 57